Vous avez probablement entendu dire que les pilules contraceptives et l’hypertension artérielle ne font pas bon ménage, mais cela ne signifie pas que vous devez renoncer complètement au contrôle des naissances. L'hypertension artérielle se produit, et cela arrive souvent : un adulte américain sur trois souffre de cette maladie, selon les données du Centres de contrôle et de prévention des maladies . Si vous souffrez d'hypertension artérielle (c'est-à-dire d'hypertension), votre médecin vous a probablement recommandé de modifier votre mode de vie et peut même vous avoir prescrit des médicaments pour votre état. Ils vous ont peut-être également dit que vous ne pouviez pas prendre de contraceptifs, ce qui n'est pas tout à fait vrai.
Ce n’est pas une solution universelle : différentes formes de contrôle des naissances ont des effets différents sur la tension artérielle, explique la cardiologue Nicole Weinberg, M.D., à SelfGrowth.
Si vous souffrez d’hypertension artérielle, il est préférable de discuter avec votre médecin de la meilleure forme de contraception pour vous. Mais voici quelques points que vous devez savoir à l’avance :
L'œstrogène est la principale préoccupation.Il existe certains types de contrôle des naissances que les personnes souffrant d'hypertension devraient éviter, et ils se concentrent en grande partie sur les méthodes hormonales combinées, c'est-à-dire celles qui contiennent les hormones œstrogène et progestérone, Kristina Tocce, M.D., chercheuse en contraception et obstétricienne-gynécologue à l'Université du Colorado. École de médecine, raconte SelfGrowth. La plupart des pilules contraceptives sont probablement des pilules d’œstrogène et de progestérone, dit-elle. Mais le problème réside dans la composante œstrogène.
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Avec les pilules contraceptives combinées, les gens peuvent constater une légère augmentation de la pression artérielle due aux œstrogènes. Bien que ce ne soit pas vraiment un problème si votre tension artérielle est basse ou normale, pour les personnes souffrant d'hypertension artérielle, cela peut être dangereux, exposant les patients à un risque plus élevé de complications graves comme un accident vasculaire cérébral et une maladie cardiaque, Fahimeh Sasan, D.O. , professeur adjoint d'obstétrique, de gynécologie et de sciences de la reproduction à l'École de médecine Icahn du Mont Sinaï, raconte SelfGrowth. La clé est que votre gynécologue et votre médecin traitant ou cardiologue soient en communication, dit-elle.
Et les pilules contraceptives ne sont pas les seules méthodes contenant des œstrogènes que vous devez éviter, explique Michelle Isley, MD, obstétricienne-gynécologue au Wexner Medical Center de l'Ohio State University, à SelfGrowth. Le patch contraceptif et l’anneau vaginal doivent également être évités si vous souffrez d’hypertension artérielle.
Donc, évidemment, cela signifie que vous devez réellement connaître votre tension artérielle.De toute façon, vous voulez faire cela pour votre santé, mais votre médecin prendra également votre tension artérielle avant de vous prescrire une contraception. Et s’il est élevé, ils voudront s’assurer que vous prenez des mesures pour tenter de le réduire, explique le Dr Isley. Si votre tension artérielle est sous contrôle mais que vous avez toujours des antécédents d’hypertension, il est important d’en informer également votre médecin.
Les méthodes à base de progestérone uniquement ou non hormonales sont votre meilleur choix.Il est facile d’entendre que vous ne devriez pas utiliser certaines méthodes contraceptives et ensuite supposer que vous n’avez pas de bonnes options, mais le Dr Isley souligne qu’il existe plusieurs choix formidables et vraiment efficaces si vous souffrez d’hypertension.
Le CDC a un tableau récapitulatif qui vous indique quelles méthodes sont recommandées (ou non) pour toute personne souffrant d'un certain problème de santé, y compris l'hypertension. Sur la base de leurs données, voici les options que vous pouvez toujours utiliser si vous souffrez d'hypertension artérielle (bien sûr, il y a divers autres facteurs à garder à l'esprit avant de choisir une méthode contraceptive, mais cela pourrait vous aider à relancer la conversation avec votre médecin):
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Le DIU : Il y a eu beaucoup de battage médiatique récemment à propos des DIU, et pour cause : ces petits dispositifs en forme de T, qui s'insèrent dans votre utérus, sont efficaces à plus de 99 pour cent et vous n'avez pratiquement pas à y penser une fois que vous les avez insérés. Le DIU au cuivre dure jusqu'à 10 ans et ne contient pas d'hormones, il est donc sans danger pour les personnes souffrant d'hypertension artérielle. Les DIU hormonaux peuvent fonctionner de trois à cinq ans, selon le type que vous obtenez, et ils libèrent l'hormone lévonorgestrel (un type de progestatif, qui est une version synthétique de la progestérone), il n'y a donc pas d'œstrogène à craindre.
L'implant : L’implant est une petite tige de la taille d’une allumette qui est insérée dans votre bras, où elle vous protège d’une grossesse jusqu’à trois ans en libérant un type de progestatif (pas d’œstrogène). C'est efficace à plus de 99,9 pour cent , ce qui en fait techniquement la méthode la plus efficace du marché.
Le tir : L'injection contraceptive est une injection que vous recevez une fois tous les trois mois et qui contient un progestatif. Le tir est plus de 99 pour cent efficace avec une utilisation parfaite (94 pour cent si l’on prend également en compte une utilisation imparfaite, comme ne pas prendre la photo à temps). À noter : si vous avez une tension artérielle systolique (le chiffre le plus élevé de votre tension artérielle) de 160 ou plus ou une tension artérielle diastolique (le chiffre le plus bas de votre tension artérielle) de 100 ou plus, le CDC ne recommande pas cette méthode. .
La mini pilule : La mini-pilule est une pilule progestative uniquement, elle est donc sans danger pour toute personne souffrant d'hypertension artérielle. Mais contrairement aux pilules contraceptives combinées, le la mini pilule doit être prise à la même heure chaque jour pour une efficacité maximale.
Préservatifs : Évidemment, les préservatifs sont sans œstrogènes, que vous utilisiez un préservatif masculin ou féminin. De plus, c’est le seul moyen de contraception qui protège également contre les IST.
Il convient de souligner que le CDC vous laisse davantage d’options si votre tension artérielle est correctement contrôlée, mais le Dr Tocce dit qu’il est vraiment préférable de jouer la sécurité. Je ne vois vraiment pas pourquoi vous prendriez ce risque, car il existe de nombreuses méthodes efficaces et totalement sûres pour les personnes souffrant d’hypertension, dit-elle.
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