Nous avons tous entendu parler du Changement et l'associons au fait de vieillir, de ne plus pouvoir avoir d'enfants et de ne plus jamais avoir à nous soucier des règles (c'est une lueur d'espoir). Mais pour certaines femmes, la ménopause survient beaucoup plus tôt qu’elles ne l’auraient imaginé, ce qui les surprend complètement et fait dérailler leurs projets d’avoir une famille qui s’agrandit.
'La ménopause prématurée est relativement rare', a déclaré Alan B. Copperman, M.D., directeur de la division d'endocrinologie reproductive et d'infertilité à l'hôpital Mount Sinai et directeur médical de Associés en médecine reproductive de New York , raconte SelfGrowth. Pourtant, pour les femmes qui envisagent d’avoir des enfants vers la fin de leurs années de procréation, cela peut être dévastateur.
L'âge moyen auquel une femme atteint la ménopause est de 51 ans. La périménopause, ou la période de déclin naturel des hormones reproductives, commence généralement vers la quarantaine, mais peut également survenir vers le milieu de la trentaine. Elle est marquée par des symptômes tels qu'un cycle menstruel irrégulier et ces bouffées de chaleur caractéristiques. Vous avez officiellement atteint la ménopause après avoir été sans règles pendant 12 mois consécutifs.
Cependant, certaines femmes atteignent la ménopause avant même d'avoir 40 ans. On parle alors de ménopause prématurée ou précoce, et elle est anticipée par insuffisance ovarienne prématurée (POF) , une maladie dans laquelle les ovaires d'une femme cessent de fonctionner avant l'âge de 40 ans. Environ 1 pour cent des femmes sont touchées par la POF. Pour certaines de ces femmes, le POF peut se développer dès l’adolescence, et pour d’autres, cela se produit dans la vingtaine ou la trentaine.
Souvent, ménopause prématurée et POF sont utilisés de manière interchangeable, explique Copperman. La principale différence, cependant, est que le POF peut être intermittent, selon le Société américaine de médecine reproductive . Une femme souffrant de POF peut toujours tomber enceinte grâce à des technologies de procréation assistée comme la FIV : on estime que 10 % des femmes atteintes de POF tombent enceintes en utilisant leurs propres ovules, avec ou sans technologie assistée.
Cependant, une fois vos règles terminées pendant une année complète, vous êtes officiellement entrée en ménopause – et la ménopause est pour de bon.
prénoms féminins gitansQuelles sont les causes d’une ménopause précoce ?
La ménopause précoce peut survenir d'elle-même ou être provoquée par certains traitements médicaux, même si la cause est souvent inconnue. Les anomalies chromosomiques, comme le syndrome de Turner, peuvent affecter la formation des ovaires et provoquer une ménopause très précoce. Une maladie auto-immune qui amène le système immunitaire à attaquer par erreur les ovaires est une autre cause potentielle, tout comme la génétique. «Si votre mère a eu la ménopause dans la vingtaine ou la trentaine, cela peut être héréditaire», explique Copperman.
Les traitements contre le cancer comme la chimiothérapie et la radiothérapie peuvent endommager les ovaires et provoquer une POF. Certaines femmes peuvent constater qu’une partie de leur fonction ovarienne revient naturellement avec le temps, tandis que d’autres peuvent simplement continuer jusqu’à la ménopause. Les femmes qui subissent une intervention chirurgicale pour enlever leurs ovaires – comme Angelina Jolie, qui a choisi de se faire enlever les ovaires et les trompes de Fallope et de subir une double mastectomie après avoir appris qu'elle était porteuse de la mutation BRCA1 – connaîtront la ménopause immédiatement après.
Bien que la ménopause précoce soit rare, chaque femme commencera à voir sa fonction ovarienne décliner avec l'âge, quoi qu'il arrive. «Il n'y a qu'une seule direction dans laquelle vont les ovaires», dit Copperman. « Il est inévitable qu'il y ait un vieillissement reproductif », ce qui signifie que la quantité et la qualité de vos ovules diminueront lentement et régulièrement avec le temps. Donc, si vous envisagez d'avoir des enfants plus tard dans la vie, ce n'est pas une mauvaise idée de consulter un spécialiste de la reproduction et de subir un bilan complet de fertilité pour évaluer votre santé reproductive actuelle. Avoir toutes les informations vous aidera à prendre la meilleure décision possible.
Comment savoir si vous commencez à être ménopausée tôt ?Les signes de la ménopause précoce sont essentiellement les mêmes que ceux de la ménopause, provoqués par les changements hormonaux que vous subissez alors que vos organes reproducteurs se préparent à cesser de fumer. Voici les symptômes qui peuvent signaler un déclin de la fonction ovarienne. (Notez qu'ils peuvent également signaler un certain nombre d'autres problèmes de santé réparables. «Nous pouvons souvent rassurer les femmes sur le fait que leurs ovaires semblent en bon état et nous devons chercher ailleurs pour trouver la cause de leurs symptômes», dit Copperman. «Juste parce que vos règles sont irrégulière ou que vous avez des changements hormonaux ne signifie pas que les ovaires échouent.')
1. Un cycle menstruel irrégulier
Un cycle menstruel irrégulier signifie que quelque chose ne va pas avec votre ovulation. « Comme une femme subit un vieillissement ovarien, l'ovulation se produit souvent plus tôt dans le cycle. Les règles commencent à arriver un peu plus tôt, et après quelques cycles plus courts, il y a un cycle sauté', explique Copperman. De nombreuses autres choses peuvent rendre vos règles irrégulières, il peut donc s'agir d'un problème de santé traitable et non d'un signe que vous approchez de la ménopause.
2. Bouffées de chaleur
Les bouffées de chaleur sont le symptôme le plus courant de la ménopause, selon le Clinique Mayo . Certaines femmes les reçoivent une fois par jour, d'autres une fois par heure. Elles peuvent également se manifester par des sueurs nocturnes, perturbant votre sommeil et pouvant même provoquer de l’insomnie. Heureusement, il existe de nombreuses options de traitement, notamment l'hormonothérapie, les médicaments sur ordonnance et les méthodes de médecine alternative, qui peuvent vous aider à soulager les symptômes.
3. Sécheresse vaginale
L'œstrogène joue un rôle important dans le maintien de la lubrification naturelle du vagin. Lorsque vos niveaux d’œstrogènes chutent avant la ménopause, il est probable que vous souffriez de sécheresse vaginale. Essayez d'utiliser du lubrifiant pour rendre les relations sexuelles plus confortables et discutez avec votre médecin de la possibilité de soulager la sécheresse au quotidien.
4. Sautes d'humeur
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Vous transpirez de manière incontrôlable, vous ne dormez pas bien et vos hormones sont en chute libre. Si ça ne te fait pas craquer, tu es un saint.
Même si vous traversez une ménopause précoce, vous avez le choix.Si votre médecin effectue un bilan de fertilité et conclut que vous avez une réserve ovarienne diminuée ou même une insuffisance ovarienne prématurée, cela ne signifie pas que vous n'aurez jamais d'enfants. 'La beauté de la FIV aujourd'hui est que nous pouvons prélever des ovules, les féconder et déterminer lequel est normal', explique Copperman, maximisant ainsi les chances d'une femme d'avoir un bébé en bonne santé. Si vous entrez en ménopause tôt et que vous ne parvenez pas à concevoir avec votre propre réserve d'ovules, il ajoute que des options telles que le don d'ovules sont disponibles et donnent aux femmes souffrant d'insuffisance ovarienne la possibilité de porter et d'accoucher.