Comment savoir si votre DIU tombe

Tous saluent le DIU, l'une des meilleures options dont dispose toute personne possédant un utérus en matière de contraception fiable à long terme. Le petit dispositif en forme de T s’insère directement à l’intérieur de l’utérus et se présente sous forme hormonale et non hormonale. Les DIU hormonaux – Mirena, qui durent cinq ans, et Skyla et Liletta, qui durent trois ans – épaississent la glaire cervicale, ce qui rend plus difficile le chemin des spermatozoïdes vers un ovule. Ils amincissent également la muqueuse utérine, de sorte que si un ovule est fécondé, il aura du mal à s'accrocher à l'utérus pour recevoir les nutriments. Le DIU non hormonal, ParaGard, dure 10 ans et utilise du cuivre pour créer un environnement toxique pour les spermatozoïdes.

Les DIU sont peut-être petits, mais ils sont certainement efficaces, offrant une protection de plus de 99 pour cent contre la grossesse, selon le Centres de contrôle et de prévention des maladies . Mais comme son nom l’indique, les dispositifs intra-utérins doivent être implantés dans l’utérus. Comme toute autre procédure médicale, elle entraîne des complications potentielles, même minimes. À savoir, il y a une infime chance que le DIU s'expulse (c'est-à-dire tombe) ou perfore votre utérus (perce l'une des parois utérines).

Les obstétriciens/gynécologues veulent que vous sachiez que les chances que l’un ou l’autre de ces événements se produisent sont si faibles que cela ne devrait absolument pas vous dissuader si vous êtes intrigué par tout ce que les DIU ont à offrir. Mais si vous souhaitez en obtenir un, autant vous y lancer pleinement préparé à toute éventualité.

«Cela se produit, mais très rarement», explique Mary Jane Minkin, M.D., professeure clinicienne d'obstétrique et de gynécologie à la Yale Medical School, à SelfGrowth. Jamil Abdur-Rahman , M.D., obstétricien-gynécologue certifié et président du département d'obstétrique et de gynécologie du centre médical Vista East à Waukegan, dans l'Illinois, est d'accord. 'En 15 ans dans mon cabinet, je pense l'avoir vu peut-être trois fois', a-t-il déclaré à SelfGrowth. . Plus précisément, les taux d'expulsion signalés se situent autour de 3 à 5 pour cent, selon le Collège américain des obstétriciens et gynécologues .

Les experts ne sont toujours pas sûrs de la raison médicale de l'expulsion. C'est plus fréquent pendant vos règles et également plus susceptible de se produire dans les premiers mois suivant l'insertion. Minkin a même entendu dire que cela se produisait alors que les gens avaient « d'énormes selles ». Mais au fond, comme elle l'explique, pour une raison quelconque, 'votre utérus dit : 'J'en ai marre d'avoir ça ici' et il le recrache'. Cela pourrait simplement être dû à la présence d’un corps étranger à l’intérieur, explique Abdur-Rahman.

sens de la lenteur

Le principal signe que votre DIU s’expulse est évident : vous le voyez quelque part en dehors de votre corps. Vous pourriez ressentir de petites crampes au préalable pendant que l'utérus s'efforce de les expulser, explique Minkin, mais sinon, votre DIU apparaît dans vos sous-vêtements comme 'surprise !!!' est le seul véritable moyen d’en être sûr sans l’aide d’un médecin. Et parfois, cela n’arrive même pas parce que le DIU s’expulse partiellement dans le vagin, mais n’en ressort pas complètement.

Cela ne se produit que dans 1 insertion sur 1 000, selon ACOG , et c'est le plus courant au moment de l'insertion. C'est parce que la perforation se produit souvent en raison d'un mauvais placement, explique Abdur-Rahman. L'insertion est une « procédure aveugle », explique-t-il, ce qui signifie que les médecins ne peuvent pas voir ce qu'ils font.

« Lorsque vous insérez un DIU, vous le poussez [au-delà du col] à travers un tube qui ressemble à une paille étroite. Il jaillit dans l'utérus et les bras s'ouvrent », explique Minkin. Le truc, c'est qu'autour un sur quatre ou un sur cinq les femmes ont un utérus rétroversé ou incliné, explique Abdur-Rahman. C'est à ce moment-là que l'utérus est incliné vers l'arrière plutôt que vers l'avant, ce qui signifie que les ailes d'un DIU peuvent plus facilement s'enrouler là où elles ne devraient pas.

Contrairement à une expulsion, la perforation provoque généralement des signes majeurs que quelque chose ne va pas. Étant donné que l’utérus est principalement constitué de muscles, il réagit facilement aux problèmes. «[L'utérus] se contractera involontairement, vous pourriez donc remarquer beaucoup de crampes et de douleurs lors des rapports sexuels», explique Abdur-Rahman. Gardez à l’esprit que les crampes sont normales pendant et après l’insertion, c’est pourquoi il veut dire grave des crampes qui durent des semaines. Vous pourriez également ressentir des taches. Et si le DIU perce suffisamment l’utérus, il peut également affecter la vessie ou le rectum (qui sont tous deux adjacents à l’utérus, donc dans une situation extrême, ils pourraient être percés par un DIU incontrôlable). Dans ce cas extrêmement rare, vous remarquerez peut-être de la douleur ou du sang lorsque vous allez aux toilettes, explique Abdur-Rahman.

Deux des trois patientes qu'Abdur-Rahman a vues avec un DIU expulsé ont réalisé ce qui s'était passé parce qu'elles étaient tombées enceintes (oui, c'est effrayant, mais rappelez-vous : très improbable !). Votre fertilité revient dès que le DIU a disparu, donc un DIU expulsé est plutôt inutile pour vous garder sans bébé. C'est moins noir et blanc avec des perforations : elles offrent parfois encore une certaine protection, mais cela dépend de la situation spécifique, explique Abdur-Rahman. Quoi qu’il en soit, l’expulsion et la perforation justifient toutes deux une visite chez le médecin.

Deux semaines à un mois après l'insertion, votre médecin vous demandera de revenir afin de vérifier l'emplacement du DIU, soit par un examen physique, soit par une échographie. Ensuite, ils vous recommanderont de le faire vous-même une fois par mois en insérant un doigt ou deux dans votre vagin et en palpant les ficelles du DIU qui pendent de votre col (qui, selon Minkin, ressemble beaucoup à un nez). « Imaginez que vous touchez votre nez et que des fils en sortent : c'est à cela que ressemble votre DIU. Si quelqu'un ne sent pas ses cordes, je le fais venir', dit-elle.

Votre col bouge un peu en fonction de votre cycle, il est donc essentiel de le faire à la même heure chaque mois afin d'en tenir compte, explique Abdur-Rahman. «Souvent, si le DIU descend et est sur le point d'être expulsé, vous remarquerez que les fils sont plus longs», explique Abdur-Rahman. 'S'il monte et se rapproche de la perforation de l'utérus, les ficelles peuvent sembler plus courtes', dit-il. Ce n'est pas toujours le cas, mais il est bon de le garder à l'esprit.

Plus vous portez votre DIU longtemps, plus il est probable que les fils se ramollissent ou s'enroulent derrière votre col, de sorte que vous ne les sentirez peut-être pas toujours, et ce n'est généralement pas un signe que quelque chose ne va pas. Mais si vous êtes inquiet, votre médecin peut vous examiner physiquement et faire appel à un échographe si nécessaire.

Et s’il s’avère que vous avez subi une expulsion ou une perforation, vous pouvez probablement toujours obtenir un autre DIU si vous le souhaitez. Il n'y a généralement aucune raison de ne pas réessayer après une expulsion, mais une perforation antérieure peut nécessiter une insertion avec une échographie afin que les médecins puissent voir exactement où ils la placent cette fois-ci, explique Abdur-Rahman.

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