Cette année, le désordre causé par les modifications parfois contradictoires des directives vaccinales a rendu difficile de savoir si vous pouvez ou devez vous faire vacciner contre le COVID-19, en particulier si tu es enceinte . Les deux FDA et le CDC ont placé des garde-fous (différents) autour du tir dans un climat plus large de scepticisme à l’égard des vaccins, soutenu par Secrétaire du HHS, Robert F. Kennedy Jr . Mais ce que ces recommandations obscures occultent en grande partie, ce sont les données qui soutiennent massivement l’utilisation des vaccins contre le COVID-19 pendant la grossesse, comme en témoigne une analyse massive qui sera présentée ce week-end lors d’une conférence de l’American Academy of Pediatrics.
Pour cette revue Nikan Zargarzadeh MD un chercheur en soins maternels et fœtaux de l'Université Harvard a analysé les données de plus de 1,2 million de femmes enceintes (incluses dans des études depuis le début de la pandémie de COVID-19 jusqu'à l'automne 2023) et a découvert que la vaccination contre le COVID-19 était à la fois sûre et bénéfique. Les personnes vaccinées avaient un risque 58 % inférieur d’être infectées par le virus et une protection accrue contre les issues dangereuses de la grossesse : 25 % de risque en moins de mortinatalité, 17 % en moins de risque d'avoir un bébé présentant des malformations congénitales et 34 % en moins de risque d'accouchement prématuré avant 28 semaines, ce qui est le résultat que le Dr Zargarzadeh dit à SELF qu'elle trouve le plus convaincant. Ce type d’accouchement prématuré grave peut entraîner de nombreuses complications pour le bébé et un lourd fardeau émotionnel pour les familles. En fait, la prématurité est la cause principale de la mortalité infantile. Une réduction du risque supérieure à 30 % constitue donc un avantage particulièrement important.
Entre-temps, l'examen a également montré qu'il y avait Non augmentation des cas de complications de la grossesse maternelle (comme l’hypertension, la prééclampsie et le diabète gestationnel) parmi celles qui ont reçu le vaccin contre la COVID-19 par rapport à celles qui ne l’ont pas reçu. ( Données précédentes suggère également qu'il n'y a aucune différence dans les effets secondaires du vaccin entre les femmes enceintes et non enceintes.)
Pris ensemble, ces résultats confirment à nouveau le recommandation de longue date par plusieurs organisations médicales majeures, dont le Collège américain d'obstétrique et de gynécologie (ACOG) que les femmes enceintes reçoivent le vaccin contre le COVID-19. Il ne fait aucun doute parmi les experts médicaux que c’est le bon choix pour les femmes enceintes et qu’il est sans danger à tout moment de la grossesse. Shannon Dowler, Md. », explique à SELF un médecin de famille basé à Asheville en Caroline du Nord et membre du conseil d'administration de l'American Academy of Family Physicians.
Pourquoi le fait de se faire vacciner contre la COVID-19 pendant la grossesse améliore-t-il les issues à la naissance ?
L’analyse ci-dessus n’a pas étudié la cause de ces avantages, mais de nombreuses recherches antérieures mettent en lumière les raisons potentielles. Comme le dit le Dr Zargarzadeh, une grande partie des avantages du vaccin dépendent probablement du fait que la personne enceinte évite le COVID. Il existe des preuves que lorsqu’une femme est infectée par le COVID pendant la grossesse, cela affecte négativement le placenta, qui nourrit le fœtus, explique le Dr Dowler. (En effet, des recherches ont montré qu’attraper le COVID pendant la grossesse augmente votre risque de mortinatalité .) Éviter le COVID par le biais du vaccin peut alors aider à protéger le placenta des dommages et, par conséquent, à protéger le fœtus.
Comme pour toute autre infection, le COVID-19 augmente également les risques de fièvre, note le Dr Zargarzadeh, ce qui comporte de nombreux risques pour le fœtus pendant la grossesse. (C’est la raison pour laquelle vous ne devriez jamais avoir de fièvre pendant la grossesse, contrairement à l’annonce récente du président Trump et devrait utilisez de l'acétaminophène (alias Tylenol) pour le réduire.) Ainsi, certains des avantages de l’injection liés à la grossesse peuvent s’expliquer par le fait que la mère évite la fièvre.
Les personnes enceintes sont également plus susceptibles aux conséquences graves du COVID en raison d’une réponse immunitaire atténuée conçue pour empêcher leur corps d’attaquer le fœtus. Ils peuvent tomber très malades et se retrouver dans l’unité de soins intensifs sous respirateur, souligne le Dr Dowler. Vous pouvez imaginer l’impact que cela aurait sur un bébé en pleine croissance. Ainsi, réduire le risque d’hospitalisation et de maladie grave pour la personne enceinte est un autre moyen par lequel le vaccin contre la COVID-19 peut conduire à des grossesses et des accouchements plus sûrs et plus sains.
Sans parler des avantages potentiels de la vaccination contre la COVID-19 pendant la grossesse après accouchement. Bien que la revue actuelle n’ait pas exploré cet aspect, des recherches antérieures ont montré que les femmes qui se font vacciner pendant la grossesse passer une partie de leur protection antivirus à leurs bébés, dit le Dr Dowler, ils naissent avec une certaine immunité. Cela peut les aider à éviter d’attraper le virus – qui entraîne le plus souvent de graves complications et une hospitalisation chez les nouveau-nés – jusqu’au moment où ils sont éligibles pour se faire vacciner eux-mêmes à l’âge de six mois.
Les personnes enceintes peuvent-elles toujours recevoir gratuitement le vaccin contre la COVID-19 ?
Des recommandations peu claires ont malheureusement mis en péril l’accès et la couverture d’assurance cette année. Les deux dépendent généralement du dernier mot du CDC sur les vaccins recommandés et pour quels groupes, mais cette décision publiée le 19 septembre est vague, suggérant que chacun consulte son médecin au sujet du vaccin et utilise une prise de décision clinique partagée. Plus le Page du CDC couvrant la vaccination pendant la grossesse ne répertorie aucune directive/non applicable pour le COVID-19, laissant les femmes enceintes dans une zone grise.
En fin de compte, votre accès et votre couverture peuvent varier en fonction de l'État dans lequel vous vivez et de l'endroit où vous allez pour recevoir le vaccin. En ce qui concerne les différences entre les lois des États, elles pourraient avoir une incidence sur la capacité des pharmaciens à distribuer des vaccins (à toute personne enceinte ou non) dans le cadre de la nouvelle recommandation de prise de décision clinique partagée du CDC ; cette mise en garde supplémentaire peut également laisser la porte ouverte aux assureurs pour refuser la couverture à certaines personnes. (Il convient de noter que plusieurs États du Côte Ouest et dans le Nord-est se sont regroupés pour élaborer leurs propres recommandations vaccinales qui pourraient faciliter l’accès et la couverture.)
Mais la bonne nouvelle est qu’aucun changement dans les recommandations vaccinales n’empêche un médecin de proposer le vaccin à n'importe qui femmes enceintes incluses. (Les médecins sont pleinement qualifiés pour participer à la prise de décision clinique suggérée par le CDC.) Et la grossesse implique généralement plusieurs visites chez le médecin, c'est pourquoi le Dr Dowler recommande de demander si vous pouvez vous faire vacciner lors de l'un de ces points de contrôle, si votre prestataire n'en parle pas en premier. En fin de compte, cela signifie que votre capacité à l’obtenir peut dépendre de la discrétion de votre médecin. Mais le Dr Dowler dit que je suppose que la grande majorité des prestataires de soins de maternité ne voudront pas que vous quittiez le cabinet sans cela.
En rapport:
