Vous avez probablement entendu l’adage : une pomme par jour éloigne le médecin. Mais le contraire peut être vrai si vous avez rectocolite hémorragique (CU) une maladie inflammatoire de l'intestin (MII) qui provoque des symptômes tels que des crampes de ballonnement et de la diarrhée. C’est parce que les pommes ainsi que d’autres aliments comme les noix et les grains entiers sont riches en un nutriment appelé fibre insoluble cela peut déclencher des symptômes ou les exacerber lors des poussées.
Voici ce que toute personne atteinte de CU devrait savoir sur ce type de fibres, notamment quand les éviter et comment obtenir suffisamment de nutriments.
Pourquoi les fibres insolubles peuvent irriter les personnes atteintes de CU
Alors que les fibres solubles se dissolvent dans l'eau et forment une substance semblable à un gel pour gonfler les selles et favoriser la digestion, les fibres insolubles sont généralement grossières et restent intactes lorsqu'elles traversent le corps, ce qui rend la digestion plus difficile. Ritu Nahar MD, gastro-entérologue avec Santé digestive alliée dans le New Jersey, raconte SELF. Avec la CU, la muqueuse du côlon est enflammée et ulcérée, ce qui la rend plus sensible aux fibres rugueuses et volumineuses, explique-t-elle.
L'irritation qu'elle provoque peut être très inconfortable, ajoute Danielle Barsky MS RD, diététiste à Los Angeles. Centre médical Cèdres-Sinaï qui se spécialise dans le traitement des personnes atteintes de MII. Les fibres insolubles peuvent également déclencher des symptômes et aggraver les poussées, exacerbant les symptômes tels que les crampes diarrhéiques et l'envie d'y aller, ajoute-t-elle.
Quels aliments contiennent des fibres insolubles ?
Il n’est pas tout à fait simple de répondre à cette question, car de nombreux aliments contiennent les deux types de fibres, explique le Dr Nahar. Prenez les pommes par exemple. La chair de la pomme contient des fibres solubles tandis que la peau contient des fibres insolubles. Avec le brocoli, les fleurons (c'est-à-dire la partie supérieure de l'arbre vert du légume) contiennent des fibres solubles tandis que la tige contient des fibres solubles. fibre insoluble .
Cependant, de manière générale, les fibres insolubles se trouvent couramment dans les grains entiers, le son, les légumineuses, les noix, les graines, les peaux et les fruits et légumes coriaces. Commun exemples ce qui devrait être évité comprend :
- Des légumes comme les artichauts, les asperges, le bok choy, les choux de Bruxelles, le chou, le céleri, le chou vert, le maïs, le fenouil, l'oignon vert, le chou frisé, le chou-rave, les poireaux, la laitue, les champignons, les pois gombo, les poivrons, les radis, les pois mange-tout, les épinards et les blettes.
- Des fruits comme les mûres, myrtilles, cerises, viande de noix de coco, canneberges, fruit du dragon, figues, raisins, kiwis, olives, fruit de la passion, ananas, grenade, framboises, rhubarbe, fraises.
- Des céréales comme le son d'amarante, le sarrasin, le bulgar, le pumpernickel, le seigle, les grains entiers d'épeautre entier, le blé entier, la farine d'avoine, le riz brun, le sarrasin et le quinoa.
- Noix et graines entières ainsi que tartinades au beurre de noix ou de graines en morceaux.
- Légumineuses entières, y compris haricots, pois, lentilles, edamame et tempeh.
- Des collations comme des chips de maïs soufflé et des noix de maïs.
Comment votre apport en fibres devrait changer pendant une poussée
Vous avez peut-être entendu des conseils contradictoires sur la consommation de fibres pendant les poussées, mais elles sont essentielles pour une bonne alimentation et le bon fonctionnement du système digestif. Durant une poussée, les patients se sentent souvent trop nauséeux ou trop faibles pour manger et les aliments riches en fibres peuvent sembler peu appétissants, explique le Dr Nahar. Ils peuvent se tourner vers les glucides fades comme les craquelins de pain blanc ou le riz nature qui sont plus faciles à digérer mais moins riches en fibres.
Si vous pouvez comprendre, suivez certainement votre instinct, mais essayez de donner la priorité à une bonne alimentation si vous êtes capable de la tolérer. Minimisez les aliments riches en fibres insolubles qui peuvent exacerber vos symptômes, mais faites de votre mieux pour incorporer certaines sources de fibres solubles dans votre alimentation (comme les pommes pelées, les bananes, l'avoine et les carottes cuites) qui sont plus digestes, suggère Barsky.
Si vous souhaitez expérimenter l’incorporation de sources de fibres insolubles dans votre alimentation pendant ou immédiatement après une poussée lorsque vous êtes encore plus sensible, le Dr Nahar suggère de les cuisiner ou de les mélanger. Les méthodes de cuisson peuvent rendre les fibres insolubles plus tolérables pour les personnes atteintes de CU. Le rôtissage à la vapeur et l'ébullition aident à ramollir les fibres, réduisant ainsi leur effet abrasif sur les intestins, explique-t-elle. Soupe aux pois en purée, purée de patates douces et trempettes aux haricots mélangés telles que houmous peut également être plus facile pour l'intestin, tout comme les fruits et légumes en conserve, pelés et cuits à la vapeur, dit-elle.
Réintroduire les fibres pendant la rémission
Un apport suffisant en fibres est essentiel lorsque vous vous remettez d’une poussée. Recherche montre que les fibres solubles en particulier peuvent nourrir les microbes qui assurent le fonctionnement normal de vos intestins. C’est important pendant la rémission, car votre corps travaille à guérir la muqueuse intestinale et à rétablir le bon équilibre bactérien, explique le Dr Nahar. Cela aide également à former des selles plus molles et plus cohésives et peut réduire la diarrhée et l'urgence pendant la rémission, ajoute-t-elle.
Pour les personnes de moins de 50 ans sans CU, le recommandation générale consiste à consommer environ 25 grammes de fibres par jour pour les femmes et 38 grammes par jour pour les hommes avec un équilibre de fibres solubles et insolubles. Mais cela pourrait être trop pendant la convalescence, note le Dr Nahar qui suggère de réintroduire progressivement les fibres, à mesure que vous pouvez les tolérer. Un objectif approximatif pendant la rémission [pour les hommes et les femmes] pourrait être de 15 à 25 grammes par jour, en mettant l'accent sur des aliments bien tolérés, explique le Dr Nahar. Commencez par des fibres solubles pour environ 50 % de votre apport, conseille-t-elle.
Tester vos limites avec les fibres insolubles et la CU n’est pas un processus unique. Vous devrez peut-être consulter un diététiste spécialisé dans les MII pour personnaliser les stratégies alimentaires en fonction de votre régime alimentaire et de votre mode de vie spécifiques, explique Barsky. J’insiste toujours auprès des patients sur le fait que la tolérance individuelle est variable, ajoute le Dr Nahar. L’objectif est d’équilibrer l’apport en fibres pour soutenir la santé intestinale sans exacerber l’inflammation.
Vous seul savez ce qui est le mieux pour votre corps. La CU est une maladie imprévisible qui varie d'une personne à l'autre. Vous ne savez peut-être pas vraiment quand aura lieu votre prochaine poussée, mais garder votre cuisine approvisionnée en aliments à fibres solubles tolérables vous aidera à vous préparer et peut vous apporter une tranquillité d'esprit.
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