Nous devons arrêter de considérer qu’être « en bonne santé » est une meilleure morale

Quand j’avais 19 ans, j’ai travaillé dans une école primaire, où j’étais à la fois assistante de classe à la maternelle et assistante administrative à temps partiel, travaillant à la réception de l’école avec l’unique assistante administrative à temps plein de l’école.

Nous travaillions tous les deux régulièrement pendant le déjeuner, mangeant des bouchées entre le rôle d'infirmière scolaire et la réponse au téléphone. Notre bureau était entouré de grandes fenêtres et son emplacement à l’entrée principale de l’école signifiait que nous deux, gros secrétaires d’école mangeant à la vue de tous, constituions une attraction majeure pour presque tout le monde. Les adultes regardaient fixement notre nourriture, même si les commentaires étaient heureusement rares.



Ils étaient rares, jusqu'à ce que ma collègue annonce qu'elle était enceinte. Les vannes des jugements indésirables et des conseils non sollicités se sont ouvertes. J’ai modifié mon emploi du temps pour qu’elle puisse déjeuner dans sa voiture, mais cela ne l’a pas épargnée. Il s’est avéré que la plupart n’avaient même pas besoin de la voir manger pour faire valoir leurs propres jugements et prescriptions invasifs. Un parent, juste en entendant ma collègue mentionner les sushis, lui a dit sèchement qu’elle ne devrait pas manger de poisson pendant qu’elle était enceinte. Juste le mention d'un aliment de grossesse non approuvé avait amené cette personne à supposer que ma collègue en mangeait pendant qu'elle était enceinte et mettait donc en danger la vie de son enfant.

C’est une sorte de misogynie et d’inquiétude qui s’attaque régulièrement aux femmes enceintes. Mais ce n’était pas seulement cela : d’autres tiraient facilement des conclusions sur le genre de personne qu’elle était en se basant uniquement sur ce qu’ils croyaient qu’elle mangeait et s’ils pensaient que ses comportements étaient sains et, par extension, moralement acceptables. Je ne le savais pas à l’époque, mais je regardais le santéisme en action.

Le santéisme a été inventé par Robert Crawford dans les années 1980. papier pour le Revue internationale des services de santé . Dans les années 1970, les États-Unis ont connu un regain d’intérêt pour la santé et le bien-être holistiques, et Crawford se méfiait de la façon dont cet investissement dans la santé se transformait en une perception de responsabilité de paraître en bonne santé aux autres. Il a défini le healthisme comme la préoccupation de la santé personnelle comme étant une priorité le primaire – objectif de la définition et de l’atteinte du bien-être ; un objectif qui doit être atteint avant tout par la modification des modes de vie. Autrement dit, pour Crawford, le healthisme a aplati la santé de populations entières, passant d’une question dynamique et multiforme aux influences nombreuses et variées à une simple question de responsabilité personnelle. Crawford considérait la santé comme un aspect intrinsèquement politique, reflet de systèmes qui créent et perpétuent la pauvreté, le racisme, la misogynie, etc. Mais selon le healthisme, la santé était une affaire individuelle et non systémique, ce qui signifiait que l’individu était le premier responsable de sa propre santé. Pour les plus sains, la solution réside dans la détermination de l’individu à résister à la culture, à la publicité, aux contraintes institutionnelles et environnementales, aux agents pathogènes ou, tout simplement, aux habitudes personnelles paresseuses ou mauvaises.

Les travaux de Crawford sur le healthisme ont été publiés avant certaines crises de santé publique et paniques majeures aux États-Unis. Ils ont été publiés juste avant le début de la crise du sida, et les personnes queer et trans se sont vues mourir à un rythme astronomique, avec une réponse gouvernementale tardive que de nombreuses personnes LGBTQ+ ont connue. comme une indifférence à l'égard de nos vies mêmes. Il a été publié avant que l’obésité ne soit déclarée épidémie et avant que nous déclarions la guerre à l’obésité, en menant souvent cette guerre en stigmatisant les corps gras. Et il a été publié avant que la santé ne devienne, d’une certaine manière, un impératif moral – et que nous nous sentons presque tous obligés de respecter à un moment ou à un autre.

En tant que grosse personne, ma santé est l'un des principaux arguments invoqués par ceux qui se moquent de moi, me font du mal et me rejettent en tant que grosse personne. Un comportement cruel et critique est souvent justifié par un regard désinvolte. Je m'inquiète juste pour votre santé. Comme si ma santé était de leur responsabilité. Comme si je leur devais une dette que je n’avais jamais contractée et que je ne pourrais jamais rembourser.

Et souvent, comme beaucoup de gros le savent, la pêche à la traîne se fait passer pour une véritable préoccupation – c’est ce qui le rend si insidieux et ce qui peut le rendre si tranchant. Mais derrière son message explicite de préoccupation bienveillante se cache un jugement implicite clair. Vous le faites mal. Vous avez échoué. J'ai surveillé votre santé. Je connais ton corps mieux que toi.

Et le healthisme n’est pas seulement un problème pour les personnes grosses : c’est un outil utilisé pour renforcer les préjugés anti-graisse, oui, mais aussi le capacitisme, la transphobie, la misogynie, le racisme, et bien plus encore. Le santéisme apparaît lorsque nous plaisantons sur le diabète à cause d'un seul dessert, ou que nous qualifions un repas copieux de crise cardiaque dans une assiette, ce qui implique que ces problèmes de santé sont causés par l'échec d'une responsabilité personnelle perçue d'être en bonne santé, et non par des forces structurelles. qui nuisent de manière disproportionnée à la santé des personnes vivant dans les milieux défavorisés du pouvoir. Le santéisme apparaît lorsque nous suggérons que les personnes trans devraient s’inquiéter davantage des effets secondaires de l’hormonothérapie à long terme que de leur propre expérience vécue de leur sexe.

Le santéisme n’est pas non plus seulement un problème individuel : il est présent dans nombre de nos systèmes et institutions. Jusqu'à l'adoption de l'Affordable Care Act en 2010, les assureurs américains refusaient systématiquement (et légalement) l'assurance maladie aux personnes souffrant de maladies préexistantes. Paradoxalement, nous avions un système dans lequel les gens n’étaient pas en assez bonne santé pour être admissibles à une couverture de soins de santé et, par conséquent, d’innombrables patients n’étaient pas en mesure de répondre à leurs besoins les plus élémentaires. Le santéisme apparaît même dans la guerre contre la drogue, lorsque nous réagissons culturellement et politiquement à la dépendance à la drogue – fortement liée à des facteurs environnementaux comme la pauvreté, le stress et les traumatismes – comme une responsabilité personnelle de dire non. Et cela se manifeste dans les mondes de la fertilité, de la grossesse et de l’allaitement, qui poussent tous les parents à tomber enceintes, à être enceintes et à accoucher d’une ou deux bonnes manières.

Pour être clair, le healthisme n’est pas la cause profonde de la transphobie, du capacitisme, du racisme, de l’anti-grossissement ou de la misogynie, mais il peut être un outil pour les faire respecter tous. C’est en partie parce que le healthisme suppose un terrain de jeu qui n'est pas là. Et lorsqu’elle s’entête à attribuer les résultats sociétaux et communautaires aux choix individuels, elle renforce les préjugés auxquels sont confrontées les communautés marginalisées. Si la santé est une responsabilité personnelle et que tant de communautés marginalisées connaissent de si mauvais résultats en matière de santé, eh bien, elles doivent simplement être moins responsable. Il s’agit d’un préjugé insidieux et puissant, que beaucoup d’entre nous perpétuent chaque jour, même si nous ne le savons pas et même si nous n’en avons pas l’intention.

Perpétuer le healthisme est un comportement acquis, certes, mais il nous donne aussi souvent un sentiment de maîtrise, de contrôle sur notre propre corps et, parfois, un sentiment de supériorité sur ceux dont nous sommes si prêts à juger et à rejeter la santé. Donc, si, comme moi, vous tombez régulièrement dans le piège du santéisme, il y a beaucoup à découvrir dans notre investissement personnel dans le maintien du santéisme. Voici quelques questions sur lesquelles réfléchir :

  • Pourquoi voulez-vous ou espérez-vous connaître la santé des autres ?
  • Si vous discutez de leur santé avec eux, ont-ils demandé votre avis ? Leur dites-vous quelque chose qu’ils n’ont pas déjà entendu ? (Alerte spoil : chaque personne grosse a entendu tous les conseils diététiques que vous êtes sur le point de partager.)
  • Que ressentez-vous lorsque vous évaluez ou jugez la santé de quelqu’un d’autre ? Comment vous sentez-vous ? Et pourquoi continuez-vous à faire ça ?
  • Votre perception de la santé des autres détermine-t-elle généralement la façon dont vous les traitez ? Le voulez-vous ?

Nous avons tous Le healthisme a été perpétué d’une manière ou d’une autre parce qu’après tout, il est partout autour de nous. Comment pourrions-nous ne pas l’apprendre alors qu’il est partout ? Mais si nous savons mieux, nous pouvons faire mieux. Après tout, notre perception de la santé d’une autre personne ne devrait pas déterminer la manière dont nous la traitons ni à quoi elle a accès.

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