Le terme mini-AVC peut être un peu casse-tête : comment peut-il y avoir une petite forme d’urgence médicale à part entière ? Grâce au modificateur trompeur, il est souvent perçu comme quelque chose dont vous n'avez pas à vous soucier Eliza C. Miller MD », explique un neurologue certifié au centre médical de l'Université de Pittsburgh. Mais en réalité, un mini-AVC connu médicalement sous le nom d'accident ischémique transitoire (AIT) est un gros problème, dit-elle, car il peut être un signe avant-coureur majeur d'un accident vasculaire cérébral.
Bien que vous puissiez penser que le mini dans son nom familier fait référence à la gravité des symptômes, il s’agit en réalité d’un substitut temporaire, explique le Dr Miller. Ainsi, les mêmes processus qui se déroulent dans le corps lors d’un accident vasculaire cérébral régulier – et privent votre cerveau d’oxygène – se produisent avec un AIT ; c’est juste qu’avec ce dernier, votre corps est capable de résoudre le problème et d’inverser le cours avant que des lésions cérébrales permanentes ne surviennent (donc transitoires selon le terme officiel). En conséquence, les symptômes d'un mini-AVC ont tendance à être de courte durée, ce qui permet de les manquer facilement ou de les faire disparaître à la main après qu'ils se soient calmés. Le problème est que le déclencheur sous-jacent existe toujours même si votre corps a résolu le problème cette fois-ci et que vous n’aurez peut-être pas autant de chance la prochaine fois. En fait, les recherches suggèrent que le risque d'avoir un accident vasculaire cérébral dans les 90 jours suivant un AIT est de près de 18 %, la moitié de ces accidents secondaires survenant dans les deux jours.
C’est pourquoi il est essentiel de repérer les symptômes d’un mini-AVC et de rechercher des soins d’urgence dès que possible, même s’ils disparaissent, explique le Dr Miller. Cela s'applique d'autant plus aux femmes qui recherche suggèrent qu'ils sont plus susceptibles que les hommes d'être sous-diagnostiqués et sous-traités pour un accident vasculaire cérébral. Et pendant l'AVC principalement affecte les personnes âgées, les taux sont en augmentation chez les jeunes en particulier les jeunes femmes qui sont également confrontées à un plus grand fardeau de mini-AVC. (Remarque importante : la plupart des recherches sur l'AVC se réfèrent largement aux hommes et aux femmes sans faire de distinction claire entre le sexe et l'identité de genre, ce qui signifie souvent que les personnes trans et non binaires ne sont pas prises en compte. Gardez donc à l'esprit que les risques sous-jacents impliquent à la fois des facteurs biologiques et sociaux et que ces disparités peuvent également affecter d'autres minorités de genre de diverses manières.)
Lisez la suite pour savoir comment identifier un mini-AVC, pourquoi il peut être particulièrement manqué ou négligé chez les femmes et l'importance d'agir rapidement pour protéger votre cerveau.
Quels sont les symptômes d’un mini-AVC à surveiller ?
L’essentiel à savoir est qu’un mini-AVC se présente essentiellement de la même manière qu’un accident vasculaire cérébral – la principale différence étant encore une fois que les symptômes disparaîtront n’importe où en quelques minutes à une heure environ. Mollie McDermott MD » raconte le directeur de la division des accidents vasculaires cérébraux à Michigan Medicine. (Certaines définitions fixent la durée maximale d'un AIT à 24 heures, mais elles ont tendance à être beaucoup plus courtes que cela.) La durée exacte des symptômes dépend de la rapidité avec laquelle votre corps est capable de résoudre tout problème limitant le flux sanguin vers votre cerveau, par exemple en dissolvant un caillot qui bloque un vaisseau sanguin ou en utilisant des vaisseaux collatéraux pour contourner un vaisseau endommagé, explique-t-elle.
Tout comme dans le cas d’un AVC à part entière, les symptômes particuliers de tout mini-AVC dépendront de la partie du cerveau qui est privée d’oxygène, souligne le Dr Miller. Mais en général, les symptômes ont tendance à apparaître brusquement et à affecter une partie distincte de votre corps ou sens (par exemple, vision ou parole) . Voici les signes les plus caractéristiques d’un mini-AVC :
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Le consensus médical existe depuis longtemps sur le fait que les AIT ne causent pas de lésions cérébrales durables : ces symptômes neurologiques disparaissent totalement en une journée au maximum et les médecins ne s’attendent pas à trouver des preuves d’un problème avec les scanners cérébraux. Mais des recherches récentes remettent en question cette compréhension Jakita Baldwin MD », explique un neurologue certifié au centre médical baptiste Atrium Health Wake Forest en Caroline du Nord. Elle montre un Etude 2025 constatant que même si vous obtenez un soulagement complet des problèmes neurologiques post-AIT, un mini-AVC pourrait vous préparer à un déclin cognitif plus important à l'avenir. Autre Recherche 2025 ont découvert que plus de la moitié des personnes souffrant d'un AIT pouvaient également souffrir d'une fatigue persistante jusqu'à un an après. Il est possible que ces mini-AVC provoquent un certain degré de lésion cérébrale qui n’apparaît généralement pas dans les études d’imagerie, souligne le Dr McDermott.
Les femmes présentent-elles des symptômes de mini-AVC différents de ceux des hommes ?
Un peu comme avec crise cardiaque Certaines recherches ont suggéré que les femmes sont plus susceptibles de ressentir certains symptômes peu typiques d'accident vasculaire cérébral et de mini-AVC, en particulier des symptômes non spécifiques ou des plaintes qui pourraient signaler un certain nombre de conditions sous-jacentes telles que :
Mais une enquête plus approfondie a suggéré qu’il existe des preuves limitées de symptômes distincts selon le sexe ; n'importe qui avoir un mini-AVC peut ressentir ces symptômes non spécifiques (bien que les recherches suggèrent que plus de 90 % des personnes atteintes d'un AIT présentent également au moins un des symptômes ci-dessus). Le taux plus élevé d’erreurs de diagnostic chez les femmes est plus probablement dû à la façon dont les femmes ont tendance à décrire leurs symptômes ou à être interprétés par les prestataires de soins de santé. Je pense qu'il y a beaucoup de préjugés inconscients qui jouent un rôle, selon le Dr Baldwin. De nombreuses preuves suggèrent que les femmes sont plus susceptibles d'être licenciées ou éclairé au gaz dans un cadre médical et le mini-AVC ne fait probablement pas exception. En effet recherche montre que les femmes qui signalent les mêmes symptômes d'AIT que les hommes sont moins susceptibles de recevoir ce diagnostic et d'autres études ont révélé que les femmes victimes d'un AVC sont également moins susceptibles d'être évaluées par des spécialistes de l'AVC, de subir des tests de diagnostic et de recevoir un traitement particulier contre l'AVC anti-caillot sanguin.
voiture avec la lettre s
Peut-être que les femmes pourraient simplement avoir plus tendance à abandonner certains des symptômes non spécifiques ci-dessus lorsqu'elles décrivent leur situation, ce qui pourrait décourager les médecins d'envisager équitablement un diagnostic de mini-AVC. Certaines données biologiques pourraient donner lieu à des biais supplémentaires, note le Dr Baldwin : Les personnes attribuées au sexe féminin à la naissance sont plus susceptible d'avoir une migraine avec aura ce qui pourrait déclencher un mal de tête et une série de troubles visuels et sensoriels pouvant imiter un accident vasculaire cérébral. Les médecins pourraient donc être plus enclins à passer à la conclusion sur la migraine pour les gens de l'AFAB plutôt que de faire une véritable évaluation du mini-AVC.
Qu’est-ce qui complique encore les choses ? Avoir une migraine avec aura double votre risque d’accident vasculaire cérébral à vie. Et de nombreux autres facteurs de risque d'accident vasculaire cérébral sont propres aux personnes assignées à une femme à la naissance, comme les complications de la grossesse (telles que la prééclampsie), la prise de contraceptifs hormonaux et la ménopause prématurée. La recherche suggère que les médecins pourraient dépasser ces limites en évaluant les patients pour un mini-AVC ou un accident vasculaire cérébral, contribuant ainsi à des lacunes dans les soins.
L’essentiel est que vous devriez vous rendre aux urgences si vous ressentez des symptômes de mini-AVC, même s’ils disparaissent.
De nombreux symptômes courants d’un AVC ont tendance à paraître étranges ou drôles plutôt que carrément douloureux (à quelques exceptions près, comme les maux de tête), il n'y a donc pas de conducteur aussi fort pour se rendre aux urgences que c'est le cas pour, par exemple, une douleur thoracique soudaine, dit le Dr McDermott. Il arrive souvent que les patients victimes d’un accident vasculaire cérébral ou d’un AIT pensent : « Oh, mon bras ne fonctionne pas très bien, je vais peut-être lui donner une heure pour voir s’il va mieux », par exemple. Mais le temps presse dans ce scénario. Après tout, vous ne pouvez pas savoir s’il s’agit d’un mini-AVC (qui se résoudra) ou d’un véritable AVC qui causera des dommages neurologiques durables jusqu’à ce qu’il s’arrête… ou non, souligne le Dr Miller. Ce n’est donc vraiment pas un jeu d’attente auquel vous voulez jouer.
Le Dr Miller souligne l’importance d’appeler le 911 (ou de demander à quelqu’un d’autre de le faire) plutôt que de conduire ou de prendre les transports en commun pour se rendre aux urgences. Bien sûr, il existe une possibilité dangereuse que vos symptômes s'accentuent en cours de route et deviennent invalidants, mais aussi si vous arrivez à l'hôpital en ambulance avec des symptômes potentiels d'accident vasculaire cérébral, vous passerez directement au début de la file d'attente, explique le Dr Miller. S’il existe un centre d’AVC, ils vous y amèneront directement ; sinon, ils accéléreront votre triage et feront appel au neurologue de garde, en personne ou virtuellement. L’objectif est de résoudre dès que possible tout arrêt continu du flux sanguin vers votre cerveau et de prévenir des dommages permanents. Comme le souligne le Dr Baldwin, les médicaments anti-caillots les plus efficaces doivent être administrés dans les 4,5 heures suivant l’apparition des symptômes (et le plus tôt sera le mieux).
Même si vous avez la chance que vos symptômes disparaissent complètement avant de chercher un traitement, vous souhaitez toujours vous rendre aux urgences, explique le Dr Miller, en raison du risque élevé que cela se reproduise (et avec des conséquences pires). Quoi qu’il en soit, ajoute-t-elle, il est important de faire un bilan à l’hôpital pour déterminer la cause initiale de vos symptômes.
En fait, le diagnostic d’un AIT peut être un peu nébuleux, car une IRM ne montrerait pas de signes de lésions cérébrales comme cela le serait lors d’un accident vasculaire cérébral. Mais en plus de recueillir un compte rendu détaillé de vos symptômes et de vos antécédents médicaux, le médecin des urgences effectuera idéalement une série de tests, notamment des tomodensitogrammes de vos vaisseaux sanguins, des analyses de sang et un électrocardiogramme (qui évalue votre fonction cardiaque) pour déterminer si vous probable eu un AIT - principalement en excluant d'autres choses - et si oui, qu'est-ce qui aurait pu le déclencher. Vous pourriez avoir quelque chose comme un blocage dans votre artère carotide, un petit trou dans votre cœur, une hypertension artérielle incontrôlée ou un certain nombre d'autres conditions qui augmentent votre risque non seulement d'un autre mini-AVC ou accident vasculaire cérébral, mais également de divers problèmes cardiovasculaires, explique le Dr Miller.
Sur la base de son évaluation, le médecin hospitalier peut également calculer votre score à l'ABCD.2Selon le Dr Baldwin, cette échelle détermine la probabilité que vous subissiez un accident vasculaire cérébral dans les heures ou les jours à venir. (Cela prend en compte des éléments tels que votre âge, votre tension artérielle au moment de votre admission et votre diabète, ainsi que les symptômes que vous avez ressentis et leur durée.) Si vous obtenez un score plus élevé, vous resterez à l'hôpital pendant environ un jour pour être surveillé pour toute récidive, dit le Dr Baldwin ; et si votre risque se situe à l’extrémité inférieure du spectre, vous recevrez un traitement pour aider à atténuer ce qui aurait pu déclencher le mini-AVC en premier lieu. Le protocole pour presque toutes les personnes ayant eu un AIT consiste à prendre quotidiennement de l'aspirine pour bébé (la dose de 81 milligrammes), selon le Dr McDermott, ce qui rend votre sang moins susceptible de coaguler. Des médicaments peuvent également vous être prescrits pour contrôler votre taux de cholestérol et votre tension artérielle, en fonction de votre scénario.
Le gros avantage de reconnaître les symptômes d’un mini-AVC et d’agir rapidement ? Cela vous donne l’occasion de découvrir des facteurs de risque d’accident vasculaire cérébral que vous ignoriez peut-être, explique le Dr McDermott – et idéalement d’intervenir. avant tout dommage permanent est causé.
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