En tant qu'allergologue/immunologiste, je vois des patients pour les aider à diagnostiquer et à traiter divers problèmes médicaux, allant des allergies au lupus et à d'autres troubles du système immunitaire. Ce qui me surprend toujours dans mon travail, c'est le nombre de mes patients qui sont prêts à vivre avec certains des symptômes qu'ils présentent, comme une éruption cutanée apparemment basique ou un léger gonflement dû à une réaction allergique. Même après avoir vécu dans l’inconfort bien plus longtemps qu’ils ne le devraient, il semble qu’ils supposent que le symptôme est plutôt normal, ils ne demandent donc pas l’avis de quelqu’un qui pourrait les aider.
Un symptôme en particulier qui est souvent écarté est la sensation de démangeaisons sur tout le corps ou dans une zone spécifique, mais sans éruption cutanée visible.Un patient pourrait venir me voir et me dire : j’ai des démangeaisons étranges depuis un moment maintenant, mais ce n’est probablement rien, n’est-ce pas ? Bien qu'il soit possible que des démangeaisons corporelles soient présentes, le terme médical pour cela est prurit -sans éruption cutanée peut être liée à quelque chose de très mineur, comme l'air sec en hiver ou le fait de ne pas utiliser de crème hydratante, il existe également de nombreuses autres causes possibles, moins connues, de sensations de démangeaisons qui peuvent nécessiter un traitement spécialisé. Et vous ne devriez jamais ignorer un symptôme très persistant, même s’il ne semble pas grave, sans un bilan approprié.
Vous trouverez ci-dessous quelques raisons pour lesquelles vous pourriez ressentir des démangeaisons, même en l’absence d’éruption cutanée.
1. Vous n’hydratez pas aussi bien que vous le devriez.La peau sèche, comme vous le savez probablement, est une raison évidente de démangeaisons. Mais l'apparence de votre peau lorsque vous ressentez des démangeaisons, avant vous le touchez et le rendez rouge en le grattant, peut vous aider à déterminer si vous avez affaire à une peau sèche normale qui a vraiment besoin d'humidité, ou autre chose.
La peau sèche typique (non touchée) a tendance à paraître cendrée. Maintenant, si vous ressentez des démangeaisons à des endroits qui coïncident avec une éruption cutanée visible, vous pourriez avoir affaire à un autre problème de peau, comme le psoriasis, l'eczéma ou dermatite de contact (c'est-à-dire lorsque la peau réagit après avoir été en contact avec une substance qui l'irrite, comme un détergent). Si vous avez une éruption cutanée qui ne disparaît pas, consultez votre médecin qui pourra vous orienter vers un allergologue et/ou un dermatologue si nécessaire.
Retour à la peau sèche : Rester hydraté et ne pas trop se laver peut aider à lutter contre la sécheresse et, par conséquent, à arrêter les démangeaisons. Et n'oubliez pas d'hydrater. Les crèmes hydratantes agissent comme une barrière pour retenir l'humidité et également hydrater la peau, mais certaines formules fonctionnent mieux que d'autres pour les peaux sèches. Vous voudrez choisir une crème hydratante plus lourde, comme une crème à base d’huile crème , qui emprisonnera plus efficacement l’humidité.
Un petit conseil d'achat : les crèmes résistantes sont souvent vendues dans des pots plutôt que dans des flacons à pompe, car elles peuvent être trop épaisses pour être pompées. Recherchez donc les emballages en pot.
culte louanges2. Vous prenez un nouveau médicament.
Si vous avez remarqué que vos démangeaisons corporelles ont commencé après le début d’un nouveau médicament, cela peut en être la cause. Certains médicaments comme les statines (qui sont utilisées pour le cholestérol), les médicaments antihypertenseurs et les opioïdes sont tous connus pour provoquer naturellement une sensation de démangeaison qui n'est pas nécessairement accompagnée de lésions cutanées. Le mécanismes exacts Les causes du prurit d'origine médicamenteuse pour différents médicaments ne sont pas entièrement claires et peuvent dépendre du médicament spécifique. Les démangeaisons en général ne sont pas un sujet considéré comme bien étudié à ce stade.
Dans certains cas, les démangeaisons disparaîtront spontanément si vous arrêtez de prendre le médicament. Parlez à votre médecin si l’apparition de vos démangeaisons peut être liée à un nouveau médicament que vous prenez. Ils peuvent envisager de vous faire passer à un autre médicament, si cela est une option dans votre cas individuel.
3. Vous avez une glande thyroïde hyperactive ou sous-active.Les démangeaisons corporelles sont un symptôme bien connu liés à l’hyperthyroïdie et à l’hypothyroïdie. Mais les démangeaisons surviendraient probablement en plus d’autres symptômes courants liés à la thyroïde, notamment des modifications du poids et/ou de l’appétit et de la fatigue. Votre médecin traitant ou un endocrinologue peut effectuer une analyse de sang pour rechercher toute anomalie de votre fonction thyroïdienne et éventuellement un examen physique de votre glande thyroïde pour vérifier s’il y a un gonflement ou une sensibilité.
4. Il y a un problème avec vos reins.Le prurit peut être un signe de maladie du rein , et elle apparaît généralement lorsque la maladie est à un stade avancé. Les reins sont chargés de filtrer le sang et d’éliminer l’excès de liquide et les toxines du corps ; mais quand ils ne fonctionne plus correctement , le sang peut être rempli de quantités anormalement élevées de déchets qu’ils ne peuvent pas filtrer (c’est ce qu’on appelle l’urémie).
Comme je l’ai mentionné, la pathologie du prurit en ce qui concerne différents problèmes de santé est loin d’être comprise. Mais en cas d’insuffisance rénale, il est possible que le prurit est lié à inflammation ou un déséquilibre des électrolytes et des nutriments dans le sang, comme l'explique la National Kidney Foundation.
Notez où vous ressentez des démangeaisons sur votre corps, par exemple si elles sont partout ou plus localisées. Les personnes souffrant de démangeaisons liées à une maladie rénale ressentent généralement le plus de démangeaisons. sur le dos , mais il n’est pas rare non plus qu’ils ressentent des démangeaisons à la tête, à l’abdomen et aux bras.
5. Il y a un problème avec votre foie ou votre pancréas.La cholestase est une maladie qui survient lorsqu’il y a un problème avec l’écoulement de la bile (un liquide digestif) dans le corps, et elle peut être liée à certaines maladies du foie ou du pancréas ou survenir en cas de problème avec les voies biliaires. Lorsque la cholestase survient, des déchets appelés bilirubine pénètrent dans la circulation sanguine.
Cette action peut provoquer des démangeaisons, probablement dues à accumulation de bilirubine dans la peau.
Une cholestase peut également survenir pendant la grossesse (en particulier au troisième trimestre), comme l'a rapporté SelfGrowth précédemment. La cholestase de la grossesse peut être dangereuse, voire mettre la vie du bébé en danger. Il est donc crucial de faire examiner immédiatement toute démangeaison persistante par votre médecin si vous êtes enceinte. (Les démangeaisons sont le principal symptôme utilisé pour diagnostiquer la cholestase de la grossesse, mais d'autres signes peuvent inclure la jaunisse, les nausées et la perte d'appétit, selon Clinique Mayo .)
Le traitement de la cholestase dépend de la cause sous-jacente, mais votre médecin peut vous prescrire des médicaments qui peuvent aider à soulager les démangeaisons.
6. Vous avez un nerf pincé.UN nerf pincé , c'est-à-dire lorsqu'une pression est exercée sur un nerf par un os, un cartilage ou d'autres tissus qui l'entourent, peut stimuler une sensation de picotement ou d'engourdissement que certaines personnes peuvent décrire comme des démangeaisons. La sensation de démangeaison peut ne pas survenir directement à l’endroit où se trouve le nerf pincé ; par exemple, si vous ressentez des picotements près de la partie supérieure de l'avant-bras, cela pourrait être dû à une compression nerveuse dans le cou. Vous pourriez également avoir affaire à prurit brachioradial , qui se caractérise par des picotements ou des brûlures dans l'épaule, le cou ou l'avant-bras. (La cause est inconnue mais peut être liée à exposition au soleil .)
Des compresses froides appliquées sur la zone peuvent être utiles pour soulager temporairement l'inconfort, mais les démangeaisons peuvent persister aussi longtemps que le problème nerveux lui-même persiste.
Autres conditions impliquant le système nerveux Le zona, la sclérose en plaques et le diabète, pour n'en nommer que quelques-uns, peuvent également déclencher des démangeaisons ou des picotements. C'est ce que les experts appellent démangeaison neuropathique , mais les recherches permettant d'expliquer pourquoi ce phénomène se produisent sont limitées.
7. C’est lié à une maladie sous-jacente plus grave.Le cancer n'est pas une étiologie aussi courante lorsqu'il s'agit de démangeaisons sans éruption cutanée, mais certains types de cancer, notamment lymphome , cancer du pancréas , et cancers du sang sont liés à ce symptôme. Dans certains cas, des démangeaisons corporelles inhabituelles peuvent même contribuer à un diagnostic de cancer. (Certaines personnes gérer le prurit comme un effet secondaire du traitement du cancer, comme la chimiothérapie, mais cela peut aussi être dû au cancer lui-même.)
Les personnes atteintes du virus de l’immunodéficience humaine (VIH) peuvent également souffrir de démangeaisons sans (ou avec) une éruption cutanée sur le corps. Cela peut être dû au virus lui-même ou à un effet secondaire des médicaments.
Comme vous pouvez le constater, il existe de nombreuses causes possibles de démangeaisons : certaines sont assez simples à traiter, et d'autres sont plus graves et nécessitent un traitement spécialisé.Les démangeaisons corporelles peuvent augmenter et diminuer. Mais si vous ressentez une sensation de démangeaison pendant deux semaines ou plus, si vous présentez d’autres symptômes, ou si vous vous sentez vraiment mal à l’aise et ne voulez pas attendre, parlez-en à votre médecin. Parfois, vous pouvez soulager les démangeaisons vous-même (en utilisant des traitements en vente libre pour la peau sèche ou un antihistaminique, peut-être). Mais dans certains cas, comme si vous souffrez d’un trouble thyroïdien, vous devez traiter le problème médical sous-jacent, pas seulement la sensation de démangeaison.
En préparation de votre rendez-vous, il est important de noter si vous remarquez ou non une éruption cutanée avant de ressentir des démangeaisons, ou si vous avez des démangeaisons et que vous développez ensuite une rougeur ou une éruption cutanée en vous grattant. Bien que ce détail semble mineur, en tant qu'allergologue/immunologiste, il change en réalité radicalement la façon dont j'essaierai d'identifier la cause et le type d'autre spécialiste avec lequel je pourrais vous mettre en contact.
L’essentiel : vous méritez de vous sentir bien et à l’aise. Et les démangeaisons corporelles ne sont probablement pas quelque chose que vous qualifieriez de confortable : elles sont frustrantes et peuvent nuire à votre capacité à dormir, sans parler de votre qualité de vie globale. Alors, traitez les démangeaisons persistantes comme un symptôme qui mérite une attention médicale appropriée.
Ratika Gupta, M.D., est une allergologue/immunologue certifiée et un médecin de médecine interne basée à New York.
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