Si vous avez déjà ressenti une douleur étrange, une maladie chronique ou une blessure persistante, il y a de fortes chances que vous ayez passé une IRM et l’expérience peut être pour le moins intéressante. Être coincé à l'intérieur d'un tube magnétique puissant qui prend des photos de votre intérieur pendant une heure n'est probablement pas l'idée que tout le monde se fait d'un bon moment. De plus, il faut vous injecter un produit de contraste pour rendre certaines parties de votre corps plus faciles à voir.
Selon un procès intenté à San Francisco cette semaine, l'épouse de l'acteur Chuck Norris, Gena, a souffert de « crises de douleur débilitantes et de brûlures dans tout le corps » après avoir subi des procédures d'IRM de routine en 2012, qui impliquaient une injection de gadolinium, un agent paramagnétique. ion utilisé comme contraste. Le procès, obtenu par SelfGrowth, montre que le couple poursuit désormais plusieurs entreprises qui fabriquent du produit de contraste au gadolinium.
Cependant, les réactions graves au gadolinium sont rares et les informations qu’une IRM avec contraste peut fournir peuvent réellement sauver des vies.
noms de chiennesLe gadolinium est injecté par voie intraveineuse dans votre main ou votre bras et peut aider à améliorer l'apparence de certains détails de votre corps.
Il est généralement connu sous le nom de contraste IRM et peut être utilisé pour aider les médecins à évaluer certaines maladies, a déclaré à SelfGrowth Mina S. Makary, M.D., médecin résident en radiologie diagnostique en chef au centre médical Wexner de l'Ohio State University. Ce n'est pas toujours indispensable, mais pour certaines pathologies, cela est nécessaire pour poser le diagnostic, précise-t-il.
Le contraste IRM n'est généralement pas nécessaire pour examiner les os, les ligaments et les tendons, explique Bachir Taouli, M.D., MS, radiologue au Mont Sinaï, à SelfGrowth. Mais il est très important d’avoir un bon aperçu les organes et le processus pathologique lorsqu'il s'agit de maladies cérébrales et de cancers, dit-il. Le contraste est également particulièrement utile pour observer le cœur et les vaisseaux sanguins délicats.
Le contraste peut aider les médecins à détecter des choses qu'ils ne pourraient pas voir autrement, comme un cancer du sein métastatique ou de nouvelles lésions cérébrales dues à la sclérose en plaques, Eric Biondo-Savin, D.O., neuroradiologue et professeur adjoint au département de radiologie. à la Michigan State University, raconte SelfGrowth. «Cela met en évidence les domaines d'intérêt et nous aide vraiment à poser un diagnostic plus précis», dit-il.
Ce n'est pas la première fois que la sécurité du contraste IRM est remise en question. Mais la communauté médicale maintient que, pour la grande majorité des patients, les bénéfices dépassent les risques.Le contraste IRM est généralement très sûr, explique le Dr Makary. Et «les réactions de contraste au gadolinium sont très, très rares», explique Blaise P. Mooney, M.D., membre associé au Moffit Cancer Center en Floride, à SelfGrowth.
En mai dernier, l'American College of Radiology a publié un déclaration qualifiant les agents de contraste au gadolinium de sûrs et efficaces pour les IRM. Cependant, l'organisation a souligné que les produits de contraste à base de gadolinium peuvent laisser des dépôts dans le cerveau, les os et d'autres organes. C'est pourquoi elle encourage les médecins à réfléchir à la quantité de contraste qu'ils doivent réellement utiliser et à sa nécessité.
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De même, la Food and Drug Administration a récemment reconnu dans un annonce de sécurité que les dépôts de gadolinium peuvent être retenus dans le cerveau, mais a déclaré n'avoir trouvé aucune preuve que cela soit nocif et a conclu que restreindre l'utilisation du produit de contraste au gadolinium 'n'est pas justifié pour le moment'.
Ainsi, vous pourriez avoir quelques dépôts de gadolinium flottant, mais ils ne semblent pas vraiment nocifs. Et, comme le note l’American College of Radiology, le contraste de l’IRM peut fournir des informations médicales cruciales et vitales.
Il existe néanmoins quelques rares circonstances dans lesquelles les patients peuvent avoir besoin d’une dose de contraste plus faible ou opter pour un test différent.La plupart des gens ne ressentent rien après avoir reçu une injection de produit de contraste, explique le Dr Taouli. Seul un très petit nombre de personnes subiront des effets indésirables. Parmi eux, une peau éruption cutanée , de l'urticaire et des douleurs au site d'injection sont plus fréquentes. Le Dr Biondo-Savin dit que des patients ont également déclaré avoir chaud ou avoir des vertiges, 'mais c'est très rare', ajoute-t-il. Nous avons administré des millions de doses de ce type... et la majorité des patients ne ressentent rien', explique le Dr Taouli.
Mais il est possible d'avoir une réaction qui ressemble à une allergie aux produits de contraste, qui peut aller de légère à sévère et inclure des symptômes tels que une éruption cutanée avec démangeaisons . Dr. dit Makary.
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Dans des cas « extrêmement rares », le Dr Makary affirme que les patients peuvent développer une maladie appelée fibrose systémique néphrogénique après avoir été exposé au gadolinium, qui provoque des douleurs osseuses et une faiblesse musculaire. C'était plus fréquent avec les générations plus anciennes d'IRM de contraste, et en particulier chez les patients présentant une fonction rénale insuffisante, ajoute-t-il. C'est pourquoi la plupart des patients subissent un dépistage avant de prendre un produit de contraste pour s'assurer que leurs reins fonctionnent correctement et qu'ils n'ont pas eu de réactions allergiques dans le passé.
Si vous craignez d'obtenir un contraste IRM, n'hésitez pas à en parler à votre médecin.Et n’hésitez pas non plus à en parler au radiologue : il est formé pour résoudre ce genre de problèmes, explique le Dr Biondo-Savin. La décision d’administrer un produit de contraste dépend toujours du patient et de son état de santé, explique le Dr Makary, mais elle est ouverte à la discussion. «Si une personne a des problèmes rénaux, la dose est souvent diminuée ou un autre type de test est utilisé», explique le Dr Mooney.
Le Dr Makary ajoute que les médecins peuvent également prétraiter les réactions allergiques, choisir un autre produit de contraste ou, parfois, réaliser l'étude sans contraste afin d'atténuer les risques « sur la base d'un échange personnalisé avec l'équipe soignante », précise-t-il.
Et, dans tous les cas, les médecins utilisent le moins de contraste possible, explique le Dr Biondo-Savin. Il ajoute néanmoins : « Si vous avez une question, posez-la. La sécurité des patients est la priorité numéro un.
