Prendre de l'ibuprofène avant ou après l'entraînement n'endommagera pas vos reins, mais c'est probablement aussi inutile

Même si nous entraînons des guerriers en récitant ce mantra sans douleur, sans gain, nous prenons certainement beaucoup d'analgésiques.

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Un article récent publié dans Le New York Times suggère que non seulement la prise d'ibuprofène est la raison pour laquelle vous n'obtiendrez peut-être pas les résultats de remise en forme souhaités, mais que votre analgésique en vente libre préféré pourrait nuire considérablement à votre santé.

Ces médicaments populaires, connus sous le nom d’anti-inflammatoires non stéroïdiens ou AINS, agissent en supprimant l’inflammation, écrit Gretchen Reynolds, journaliste au New York Times. Mais selon deux nouvelles études, ils pourraient également surcharger les reins lors d’un exercice prolongé et réduire la capacité des muscles à récupérer par la suite.

Gorgée.

Cette conclusion repose principalement sur deux études différentes : une sur des ultramarathoniens et une sur des souris. Si vous examinez chaque étude, il est clair qu’elles ne sont pas applicables à 100 % à la plupart des sportifs. Cependant, il peut y avoir quelques inconvénients à prendre régulièrement de l'ibuprofène avant ou après l'entraînement : tout dépend de la fréquence et de la durée de votre prise, disent les experts.

Pour prouver le lien entre l’ibuprofène et les lésions rénales, l’article cite d’abord une étude récente sur les ultramarathoniens. Attendons là, car c'est important : les participants à l'étude n'étaient pas vos coureurs habituels quelques fois par semaine. Ce n’étaient même pas vos ultramarathoniens habituels (des gens qui font des courses plus longues qu’un marathon). Ils participaient à l'une des nombreuses courses de sept jours à travers le monde où ils couraient de 50 à 100 miles la plupart du temps tout en transportant leur équipement, leur nourriture et leurs vêtements. Ouais. Hard-core, non?

Ainsi, même dès le début, nous savons que les résultats de l’étude pourraient ne pas s’appliquer aux athlètes récréatifs. Les sportifs moyens n'introduisent pas les mêmes exigences physiologiques extrêmes sur leur corps ni pendant aussi longtemps que les ultramarathoniens, explique Stuart Gardien , Ph.D., P.T., professeur de physiothérapie à l'École des sciences de la santé et de la réadaptation de l'Université d'Indiana, qui a étudié les effets des AINS sur les athlètes.

Pour l'étude, les chercheurs ont demandé aux 89 ultramarathoniens de prendre de l'ibuprofène ou un placebo toutes les quatre heures au cours du cinquième jour de course, où ils ont couru 50 miles. Ainsi, à ce stade, les coureurs avaient déjà parcouru 25 miles par jour.

Par la suite, ceux qui prenaient de l'ibuprofène étaient environ 18 pour cent plus susceptibles de terminer leur course avec des lésions rénales, selon les résultats publiés dans le Journal médical d'urgence .

Pourtant, ce que l’article souligne, c’est le fait que de nombreux coureurs qui n’ont pas pris d’ibuprofène ont également souffert de lésions rénales. En fait, dans l’étude, 44 pour cent de tous les ultramarathoniens souffraient d’une lésion rénale aiguë.

À lui seul, un exercice d’endurance prolongé (c’est-à-dire un marathon) peut affecter la santé rénale. En effet, l’exercice détourne une partie du sang destiné à vos organes internes, tels que vos reins, et le redirige vers vos muscles, explique le néphrologue clinicien. Tamara Isakova , M.D., responsable de recherche et directeur du Center for Translational Metabolism au Northwestern Memorial Hospital de Chicago.

Lorsque vous courez des sprints, faites du jogging sur 3 ou 4 miles ou faites des squats dans la salle de musculation, ce n'est pas grave. Mais lorsque vous courez pendant des heures et des heures sans interruption, les reins peuvent manquer de sang et d’oxygène. Les effets secondaires potentiels des AINS sur les reins sont spécifiques aux exercices d'endurance et cardiovasculaires dans lesquels le flux sanguin est détourné par plusieurs autres systèmes, explique Warden.

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Ensuite, lorsque vous ajoutez des AINS à un exercice d’endurance extrême, la situation peut empirer pour les reins. Ces médicaments bloquent la production de prostaglandines par le système immunitaire, des produits chimiques qui relancent le processus d’inflammation et qui dilatent également les vaisseaux sanguins pour augmenter le flux sanguin dans tout le corps, privant ainsi davantage les reins de sang.

Sur la base de ce que nous savons déjà sur la physiologie, on s’attendrait à voir ce que ces chercheurs ont découvert, dit Isakova. Un exercice prolongé peut nuire à la fonction rénale, alors les AINS peuvent constituer un autre coup dur.

Bien que l’étude n’ait pas évalué dans quelle mesure les athlètes se sont remis de leurs lésions rénales, une étude de 2017 Étude de l'Université de Yale qui a examiné 22 marathoniens et a révélé que 82 pour cent d'entre eux souffraient de lésions rénales après avoir franchi la ligne d'arrivée, mais qu'ils se sont tous rétablis dans les 48 heures. Il reste encore à déterminer comment de multiples blessures au cours de plusieurs courses pourraient affecter la fonction rénale à long terme.

Heureusement, si vous ne courez pas 20, 30 ou 40 miles par jour, il y a de fortes chances que l’ibuprofène ne nuise pas à vos reins. Et même dans ce cas, il est possible que les dégâts ne durent pas longtemps.

Pendant ce temps, même si l'article n'en parle pas, la consommation régulière d'ibuprofène (c'est-à-dire plusieurs fois par jour pendant des semaines), en particulier lorsqu'elle est associée à un exercice prolongé, peut entraîner des ulcères, des saignements gastro-intestinaux et une fuite de bactéries du corps. côlon dans la circulation sanguine, explique David C. Nieman , Dr PH., directeur du laboratoire de performance humaine de l'Université d'État des Appalaches. Bien sûr, tout cela est lié à la dose, ajoute Warden.

C’est là qu’intervient la deuxième étude couverte par l’article du New York Times. Publiée en mai dans le Actes de l'Académie nationale des sciences , cela suggère qu'en réduisant la production de prostaglandines, les AINS empêchent également les muscles de se remettre du stress induit par l'exercice et de devenir aussi forts qu'ils auraient pu l'être si vous n'aviez pas pris de pilule. L'étude a été réalisée sur des souris.

Nous ne sommes bien sûr pas des souris. Mais les résultats impliquent que chez les humains également, les analgésiques anti-inflammatoires pourraient légèrement altérer la capacité des muscles à se régénérer et à se renforcer après un entraînement intensif, écrit le New York Times.

C’est un point que les chercheurs défendent depuis des années. Les AINS altèrent non seulement la formation musculaire, mais également la [formation] des tendons, des ligaments et des os, explique Warden. Les AINS pris avant l’exercice ont le potentiel de réduire la capacité d’adaptation des tissus en réponse à la charge. La prise d’AINS après l’exercice ne s’est pas révélée bénéfique pour la récupération musculaire et peut également retarder la guérison en réduisant la synthèse de collagène.

Encore une fois, la quantité d’ibuprofène que vous prenez et la durée pendant laquelle vous la prenez sont très importantes. En prendre de temps en temps n’aura pas beaucoup d’effet sur votre rétablissement. Tout médicament, y compris les AINS, comporte des risques, et plus vous en prenez, plus le risque est grand. Plus vous prenez souvent des AINS, plus vous risquez de constater une adaptation et une guérison réduites. Une courte durée d'exposition, comme une à deux semaines, devrait avoir peu de conséquences, dit Warden.

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Le problème pour les utilisateurs occasionnels d’ibuprofène est que la prise d’AINS avant l’exercice ne vous aide pas vraiment à vous sentir mieux pendant ou après votre entraînement. Cela peut sembler contre-intuitif, mais les études montrent systématiquement qu’il n’y a aucun avantage à prendre des analgésiques en vente libre avant de faire de l’exercice. Nos données indiquent que la consommation d'ibuprofène n'a aucun effet sur l'évaluation de l'effort perçu, du temps de course ou des dommages musculaires et des douleurs chez les triathlètes, explique Nieman. C’est probablement parce que, pendant leurs courses, les athlètes d’endurance souffrent tellement que l’ibuprofène n’y touche tout simplement pas. Et il est très probable qu’il en soit de même pour les entraînements douloureux, dit Nieman.

Les AINS sont des analgésiques, mais ils ne sont pas particulièrement puissants, explique Warren. Si les signaux de douleur sont suffisamment forts, les AINS ne seront pas efficaces. Si vous jurez que prendre de l'ibuprofène avant un entraînement intense vous aide vraiment à surmonter la douleur, gardez à l'esprit que vous pourriez ressentir un effet placebo, c'est-à-dire que vous pensez que quelque chose fonctionne et que cela affecte donc votre expérience subjective de la douleur.

Il n'y a aucune bonne raison physiologique pour qu'un sportif, du passionné de fitness à l'ultra-athlète, utilise de l'ibuprofène pendant l'exercice, explique Nieman, notant que vos séances d'entraînement ne devraient pas être si douloureuses que vous soyez même tenté de prendre des pilules dans le première place. Après tout, si votre entraînement vous fait mal au genou ou au dos, vous ne devriez pas vous contenter d’aller jusqu’au bout. Au lieu de cela, vous devez identifier la cause profonde et la corriger, explique Warden.

Les AINS ne doivent être utilisés que lorsqu’une personne présente des signes d’inflammation aiguë, comme un gonflement qui s’aggrave avec le temps ou une douleur même au repos. Les AINS peuvent être pris lorsque ces symptômes sont présents, mais doivent être arrêtés lorsque les symptômes disparaissent, dit-il, soulignant que vous ne devriez pas prendre d’AINS pendant plus de quelques semaines. Si une douleur persistante pose un problème pendant l’exercice, je recommande de consulter un physiothérapeute plutôt que de recourir à un AINS.

Au lieu de prendre de l'ibuprofène avant l'exercice, certaines personnes prendront l'analgésique après une séance d'entraînement pour aider à soulager les douleurs musculaires d'apparition tardive, ou DOMS (la douleur ou la lourdeur musculaire que vous pourriez ressentir un jour ou deux après un entraînement intense). Mais là encore, cela ne fait probablement pas grand-chose pour soulager votre douleur. Il existe des preuves variables sur le bénéfice des AINS sur le DOMS, la majorité des études ne trouvant aucun bénéfice, explique Warden. La seule intervention systématiquement démontrée pour traiter le DOMS est un exercice général léger qui augmente le flux sanguin, ajoute-t-il.

Bien que certaines preuves suggèrent que la prise d'ibuprofène après l'entraînement pourrait nuire à la récupération, la recherche est très préliminaire et les études montrent des résultats mitigés. Cela dépend probablement du dosage, et le prendre de temps en temps ne vous fera pas de mal, réitèrent les experts. Prendre quelques doses d’AINS de manière irrégulière par mois n’aurait aucun effet mesurable sur les gains induits par l’exercice. Les AINS n'ont en réalité le potentiel d'entraver l'adaptation des tissus que lorsqu'ils sont pris avec la totalité ou la plupart des séances d'exercice, explique Warden.

En fin de compte : si vous prenez de l’ibuprofène de temps en temps, ne craignez pas de vous faire mal aux reins ou à vos entraînements. Mais si vous le faites avant ou après chaque séance d’entraînement, cela vaut la peine de reconsidérer cette habitude et peut-être de réduire vos séances d’entraînement pour qu’elles ne vous causent pas autant de douleur au départ.

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