À QUOI RESSEMBLENT LES SYMPTÔMES DE SEVRAGE MÉDICAMENTEUX ?

Les troubles liés à l’usage de substances sont des affections complexes qui nécessitent souvent un traitement. Obtenir de l'aide peut sembler être la première étape évidente à franchir, mais gérer les symptômes de sevrage médicamenteux n'est pas une tâche facile. En effet, la consommation de drogues (y compris l’alcool) à long terme peut rendre votre corps dépendant de cette substance. Et, si vous êtes devenu dépendant et que vous arrêtez soudainement de prendre le médicament, également connu sous le nom de dinde froide, il y a de fortes chances que vous ressentiez des symptômes de sevrage comme de la fatigue, de la transpiration, de la nervosité, des nausées, des sautes d'humeur, des tremblements, de l'insomnie et maux de tête, selon le Bibliothèque nationale de médecine des États-Unis.

Bien que certaines personnes ne ressentent qu’un léger inconfort après l’arrêt d’un médicament, d’autres peuvent ressentir des symptômes de sevrage dangereux, voire potentiellement mortels, en fonction de la substance et de leur niveau de dépendance. Pour éviter ou au moins minimiser certains de ces symptômes, les médecins et les experts en toxicomanie recommandent de diminuer progressivement la consommation d’une substance et parfois de l’arrêter complètement grâce à un programme de désintoxication médicalement supervisé.¹

Comprendre un peu plus les symptômes de sevrage médicamenteux et pourquoi ils surviennent peut, espérons-le, vous aider à vous sentir plus à l'aise tout en traversant ce processus ou en aidant un proche à le traverser. Dans cet esprit, voici ce que vous devez savoir sur les symptômes de sevrage médicamenteux, leur durée et comment les traiter.

Quelles sont les causes du sevrage et quel est son impact sur votre corps ?

Si vous avez déjà abandonné votre tasse de café habituelle du matin ou votre boisson énergisante de l’après-midi pour ensuite ressentir un violent mal de tête plusieurs heures plus tard, alors vous êtes familier avec le sevrage. Alors que sevrage de la caféine est plus doux et moins dangereux que ce que vous ressentiriez avec d’autres drogues ou l’alcool, cela vous aide à comprendre ce processus complexe.

voitures avec lettre e

Le sevrage se produit lorsqu'une personne présente des symptômes physiques et psychologiques résultant d'une diminution drastique ou de l'abstention de consommer des quantités importantes d'alcool ou d'autres drogues, Meghan Markus , Psy. D., psychologue en chef chez A Mission for Michael, raconte SelfGrowth. Lorsque vous consommez une substance comme l’alcool ou des opioïdes, votre corps libère une substance chimique de bien-être dans le cerveau appelée dopamine. Cette libération vous procure un regain temporaire ou une sensation d’euphorie qui s’atténue à mesure que la substance quitte votre corps. Pour certaines personnes, c’est là que le processus se termine. Il n’est pas nécessaire de rechercher continuellement une libération de dopamine provenant de l’alcool ou d’autres drogues.

Mais pour d’autres, le sentiment de dépression qu’ils ressentent après la disparition d’une substance conduit à une envie d’en consommer davantage et, par conséquent, le cycle se répète. Le problème avec ce scénario est que votre corps a finalement besoin de plus de cette substance pour ressentir les mêmes résultats. À mesure que vous continuez à augmenter la quantité et la fréquence, votre corps développe une tolérance, nécessitant une dose plus élevée du médicament pour atteindre le même effet que vous avez ressenti lorsque vous avez commencé à l'utiliser. Ensuite, si vous arrêtez brusquement de prendre le médicament (surtout après une utilisation à long terme), votre corps est déséquilibré et le processus de sevrage commence, selon le Institut national sur l'abus des drogues.

Symptômes de sevrage

Les symptômes de sevrage peuvent varier selon la substance. De plus, tout le monde ne ressentira pas les symptômes de la même manière. Par exemple, une personne qui consomme de la drogue ou de l’alcool depuis plusieurs années peut présenter des symptômes plus graves qu’une personne qui débute dans la consommation de substances.

Les symptômes de sevrage peuvent prendre forme de deux manières : physiquement et mentalement (ce qui inclut le comportement, la psychologie et la cognition). Ils peuvent également sembler à peine perceptibles ou donner l’impression d’envahir chaque partie de votre corps et de votre esprit, y compris la pensée, la concentration, la fréquence et l’intensité des émotions.

Voici quelques-uns des symptômes de sevrage les plus courants liés à diverses drogues, dont l’alcool.

Symptômes de sevrage alcoolique

Si vous souffrez de sevrage alcoolique, selon le Bibliothèque nationale de médecine des États-Unis, vos symptômes peuvent inclure :^:

Anxiété
Nervosité
Dépression
Fatigue
Sautes d'humeur
Transpiration
Nausées et vomissements
Tremblements
Mal de tête
Irritabilité
Rythme cardiaque rapide
Pupilles dilatées
Confusion
Saisies

Symptômes de sevrage aux opioïdes

Les opioïdes comprennent des médicaments sur ordonnance comme l'oxycodone (OxyContin, Percocet), la morphine et la codéine, ainsi que le fentanyl et le tramadol, qui sont des analgésiques opioïdes synthétiques, selon le Institut national sur l'abus des drogues . Les symptômes de sevrage des opioïdes peuvent inclure :

Douleurs articulaires
Anxiété
Frissons
Bouffées de chaleur et de froid
Faiblesse
Insomnie
Irritabilité
Nausées et vomissements
Transpiration
Tremblements
Augmentation de la fréquence cardiaque et de la pression artérielle

Symptômes de sevrage de l'héroïne

L’héroïne, qui fait partie de la famille des opioïdes, est l’une des drogues les plus dangereuses, en partie à cause de son risque de dépendance. Les symptômes de sevrage comprennent :²

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Douleurs musculaires et osseuses
Nausées et vomissements
Insomnie
Bouffées de chaleur et de froid
Nez qui coule
Chair de poule
Agitation
Anxiété

Symptômes de sevrage aux benzodiazépines

Également appelés benzos, ces médicaments peuvent être très utiles dans le traitement de problèmes de santé comme l’anxiété et l’insomnie. Les symptômes de sevrage aux benzodiazépines varient en intensité et peuvent inclure :²

Anxiété
Appréhension
Dépression
Insomnie
Agitation
Difficulté à se concentrer
Douleurs et raideurs musculaires
Nausées et vomissements
Faiblesse
Transpiration
Vertiges
Mal de tête
Perte de poids
Délire
Hallucinations

Symptômes de sevrage à la cocaïne

Même si certaines personnes peuvent considérer la cocaïne comme une simple drogue de fête, elle est techniquement considérée comme un stimulant et peut effectivement provoquer des symptômes de sevrage si vous en devenez dépendant. Les symptômes de sevrage à la cocaïne peuvent inclure :²

Fatigue
Effet plat
Dépression
Envies
Sautes d'humeur
Irritabilité
Agitation
Des rêves vifs
Maux et douleurs
Maux de tête
Appétit accru
Paranoïa
Rythme cardiaque lent

Combien de temps dure le retrait ?

Le sevrage peut durer des jours, des semaines et parfois même des mois. La durée pendant laquelle une personne ressent des symptômes de sevrage dépend du type de substance, de l’étendue de sa consommation et de la durée de son trouble lié à l’usage de substances.

Par exemple, le sevrage de la méthamphétamine peut durer de trois à cinq jours, et le sevrage des opioïdes peut durer en moyenne entre 7 et 10 jours, des substances comme la méthadone prenant encore plus de temps avant que les symptômes de sevrage ne disparaissent, selon le Dr Marcum.

De plus, l’apparition des symptômes de sevrage peut varier car différents médicaments restent dans votre organisme pendant des durées variables. Continuez à lire pour plus de détails sur la durée pendant laquelle divers types de symptômes de sevrage médicamenteux peuvent durer.

Alcool

Les symptômes de sevrage apparaissent généralement dans les 6 à 24 heures suivant la dernière consommation d’alcool, avec un pic entre 35 et 72 heures.²Le sevrage complet de l’alcool prend généralement une à trois semaines. Mais Jesse Hanson , Ph.D., psychothérapeute et conseiller chez Rehab.com, explique à SelfGrowth qu'il s'agit d'un voyage continu pour la plupart des gens. Le simple fait d'éliminer l'alcool de votre système sans vraiment travailler sur les racines émotionnelles les plus profondes peut conduire à une rechute pendant une à trois semaines et au-delà, explique-t-il.

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Opioïdes

Les symptômes de sevrage médicamenteux sont fréquents avec les opioïdes. Les symptômes apparaissent 6 à 24 heures après la dernière dose et culminent entre 24 et 48 heures. La plupart des symptômes de sevrage durent environ 10 jours, mais peuvent durer jusqu'à six semaines.²

La période de sevrage des opiacés comme l'héroïne et l'oxycontin comprend une période très intense d'un à trois jours au cours desquels les patients peuvent avoir des convulsions, des vomissements incontrôlables, de la diarrhée et d'autres symptômes extrêmes, explique le Dr Hanson. (Il existe des médicaments et des stratégies disponibles pour aider à réduire l'intensité de ces symptômes.) Au troisième ou au cinquième jour, les symptômes sont moins intenses, mais il dit que les patients sont généralement fatigués et dans un état d'esprit maîtrisé.

Même si les patients ne ressentent plus la douleur qu'ils ont endurée au cours des trois premiers jours, ils peuvent être à peine cohérents, explique-t-il. Puis, en sept à huit jours, cette phase est terminée et le travail psychologique peut commencer.

Héroïne

Comme indiqué ci-dessus, l’héroïne est une drogue opiacée qui produit des symptômes de sevrage dès 6 à 24 heures après la dernière consommation, avec un pic vers 24 à 48 heures. Le sevrage complet peut durer environ 5 à 10 jours, voire plus pour certaines personnes.²

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Benzodiazépines

Le sevrage des benzodiazépines à courte durée d'action comme l'oxazépam, le lorazépam et le triazolam commence généralement un à deux jours après la dernière dose. Les benzodiazépines à action prolongée telles que le diazépam, le chlordiazépoxyde, le flurazépam et le clorazépate mettent trois à sept jours à apparaître pour que les symptômes apparaissent.⁸La période d'attente globale peut durer d'une à deux semaines, en fonction de la quantité et de la durée d'utilisation. Cela dit, le Dr Hanson souligne que le sevrage des benzodiazépines peut certes être très difficile. S'en sortir sans rechute nécessite non seulement une stratégie de gestion des envies biochimiques, mais également d'aborder tous les aspects psychologiques, comme la maladie que les benzos étaient initialement destinés à traiter. (Plus d'informations à ce sujet dans un instant.)

Cocaïne

Les symptômes aigus du sevrage à la cocaïne durent généralement de 7 à 10 jours, le temps que votre corps élimine la cocaïne de votre système. Les symptômes peuvent apparaître 24 à 48 heures après la dernière utilisation.²

Y a-t-il des complications liées au sevrage ?

Le sevrage de certaines substances une fois que vous êtes devenu dépendant, comme les opioïdes, l'alcool et les benzodiazépines, peut entraîner des symptômes dangereux et potentiellement mortels, surtout si vous essayez de vous désintoxiquer vous-même.

Des symptômes graves tels que des convulsions, des hallucinations, le délire, l’hypertension artérielle et la déshydratation peuvent tous entraîner des complications à court et à long terme et, dans certains cas, la mort. Il existe des programmes de désintoxication sous surveillance médicale et des protocoles de réduction progressive qui peuvent aider à réduire le risque de complications et à améliorer le rétablissement. Mais ceux-ci peuvent être difficiles d’accès pour de nombreuses personnes, les raisons de ce manque d’accès allant de la stigmatisation au coût et au-delà.²

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Existe-t-il des traitements et des médicaments de sevrage ?

Les symptômes de sevrage des drogues ou de l’alcool sont désagréables, ce qui pousse de nombreuses personnes à poursuivre leur consommation de substances. Se sentir nerveux ou effrayé à propos de ce processus est normal, mais sachez que vous n'êtes pas seul. Si vous avez besoin d'aide, plusieurs options de traitement peuvent s'offrir à vous, allant du conseil aux médicaments en passant par la désintoxication médicale.

La surveillance médicale est la meilleure solution pour gérer en toute sécurité les symptômes de sevrage. Sans surveillance médicale, le Dr Marcum affirme que vous pourriez souffrir de convulsions ou d'autres conséquences potentiellement mortelles. Elle recommande également les conseils de professionnels de la santé mentale et la collaboration avec la psychiatrie pour traiter les troubles de santé mentale concomitants.

Le Dr Hanson est d'accord et ajoute que la désintoxication médicale n'est qu'une partie du processus : l'autre moitié s'attaque aux problèmes émotionnels et psychologiques qui ont conduit aux troubles liés à l'usage de substances en premier lieu. Nous sommes devenus très bons dans le traitement médical des patients grâce à la désintoxication, mais un traitement approprié pour le sevrage des drogues et de l'alcool implique également un travail de résolution des traumatismes, qui examine les traumatismes passés qui nous affectent encore aujourd'hui et créent les symptômes de la toxicomanie, dit le Dr Hanson. . Il est important de noter que le traumatisme n’est pas toujours la cause de la consommation de substances. Cela peut également résulter d’une simple utilisation récréative, d’une expérimentation ou d’une dépendance à des analgésiques sur ordonnance après une intervention.

En combinant la désintoxication médicale avec la psychoéducation et la compréhension de soi, le Dr Hanson affirme que la résolution et le retraitement des traumatismes sont possibles. De plus, il explique que les patients qui suivent ce processus sont moins susceptibles de rechuter, car les causes sous-jacentes de leurs troubles liés à la toxicomanie sont traitées.

En plus de la désintoxication médicale et des conseils, votre médecin peut vous recommander des médicaments pour minimiser les symptômes de sevrage, en particulier pour les opioïdes et l'alcool. Les options de médicaments pour les opioïdes comprennent la méthadone, la buprénorphine, la naltrexone ou la clonidine. Récemment, la FDA a approuvé le chlorhydrate de lofexidine, un traitement non opioïde pour la gestion des symptômes de sevrage aux opioïdes.³En cas de sevrage alcoolique aigu, votre médecin peut vous prescrire une benzodiazépine pour réduire le risque de convulsions et traiter d'autres symptômes comme l'anxiété et l'insomnie.⁴

Où trouver de l'aide

Si vous ou quelqu'un que vous aimez consommez activement des substances et avez besoin d'aide avant de vous retirer, contactez le Administration des services de toxicomanie et de santé mentale (SAMHSA) ou appelez la ligne d'assistance nationale au 1-800-662-4357. Ils peuvent vous aider à trouver des centres de désintoxication dans votre région. Vous pouvez également consulter votre médecin traitant ou votre compagnie d'assurance pour connaître les prestataires à proximité. Mais si vous ou un de vos proches êtes en crise et avez besoin de soins médicaux immédiatement, appelez le 911 ou rendez-vous immédiatement aux urgences.

Sources :

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