Pour les personnes souffrant d'utérus, les crampes soudaines, les douleurs abdominales aiguës, les saignements abondants et les visites urgentes aux toilettes peuvent être un jeu de mystère : est-ce que mes maux d'estomac sont dus à cette salade de crevettes au déjeuner ou mes règles arrivent ? Les douleurs dans ma vessie sont-elles le signe d'une infection des voies urinaires (IVU), d'un infection à levures , ou tout autre chose ? Un grand nombre de ces symptômes sont courants dans de nombreuses affections gastro-intestinales et pelviennes, ce qui rend la détermination de leurs causes un peu difficile.
Si vous avez des règles abondantes et plus longues que d’habitude en plus de douleurs abdominales, envisagez d’examiner les fibromes utérins. Selon le Clinique Mayo , la maladie survient lorsque des excroissances non cancéreuses se forment dans l'utérus d'une personne, entraînant des symptômes tels que des menstruations abondantes et prolongées, des douleurs abdominales, une pression dans la vessie ou le rectum et une envie fréquente d'aller aux toilettes (pour le numéro un et le numéro deux), pour n'en nommer que quelques-uns.
Vous pourriez rencontrer un seul de ces problèmes, certains d’entre eux ou aucun : environ la moitié de toutes les personnes atteintes de fibromes utérins ne présentent aucun symptôme.1Vous aurez également probablement des fibromes utérins à un moment donné si vous n’en avez pas déjà, car la plupart des personnes ayant un utérus auront des fibromes avant d’atteindre la ménopause.1(Rappelez-vous : bien que les fibromes utérins soient techniquement des tumeurs, ils ne sont presque toujours pas cancéreux.)
Étant donné que les fibromes asymptomatiques peuvent devenir symptomatiques à tout moment, il est important de savoir quoi surveiller. Voici six signes indiquant que vous pourriez avoir des fibromes utérins.
1. Vos règles sont particulièrement abondantes ou irrégulières.
Des saignements menstruels abondants peuvent survenir pour de nombreuses raisons : par exemple, vous prenez une nouvelle pilule contraceptive ou vous savez que certains jours de votre cycle ont tendance à être accompagnés d'un flux plus fort. Mais si vos règles durent plus de sept jours, vous devez changer de tampon, de serviette ou de tampon. coupe menstruelle toutes les deux heures ou plus, ou si vos règles sont tout simplement très inconfortables, les fibromes utérins pourraient être en cause.
Les fibromes sont l'une des causes les plus fréquentes de saignements anormaux [de l'utérus] que nous observons en gynécologie, Sara Kim, MD , gynécologue et professeur adjoint de clinique à Stony Brook Medicine, raconte SelfGrowth.2Les fibromes peuvent générer des symptômes semblables à ceux des règles en dehors de votre cycle, explique le Dr Kim, comme des saignements et des crampes, même lorsque vous n'avez pas vos règles. Quelqu'un peut avoir ses règles puis, une semaine plus tard, avoir à nouveau des saignements à cause du fibrome, dit-elle.
Les changements spécifiques à votre cycle peuvent varier en fonction du nombre de fibromes, de leur emplacement dans votre utérus, ainsi que de leur taille, Terry Huynh, MD , chirurgien gynécologue à la médecine de Yale et professeur adjoint d'obstétrique, de gynécologie et de sciences de la reproduction à la faculté de médecine de Yale, raconte SelfGrowth. Par exemple, des fibromes plus gros (et plus abondants) signifient généralement des règles plus abondantes. Dans la plupart des cas, plus les fibromes sont gros (et plus vous en avez), plus vous risquez d’avoir des saignements abondants ou d’autres symptômes inconfortables.
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L’ampleur des saignements provoqués par un ou plusieurs fibromes est également souvent liée à son type. Par exemple, les fibromes qui font saillie dans la cavité utérine, appelés fibromes sous-muqueux -sont souvent associés aux modifications hémorragiques les plus importantes, quelle que soit la taille du fibrome. Il peut s’agir d’un petit fibrome, mais s’il se trouve dans la cavité [utérine], vous remarquerez peut-être des symptômes plus tôt que si le fibrome de même taille n’était pas dans la cavité [utérine], explique le Dr Huynh. Les deux autres types sont sous-séreux (qui font saillie à l’extérieur ou à la surface de l’utérus) et intra-muros (ceux-ci se développent dans la couche musculaire). Si les fibromes intra-muros et sous-séreux sont suffisamment gros, ils peuvent tous deux entraîner des saignements abondants et une infertilité.
2. Vous ressentez des crampes et des ballonnements lorsque vous n’avez pas vos règles.
Les fibromes utérins peuvent pousser contre les organes environnants, entraînant ballonnements et des crampes, dit le Dr Huynh : Habituellement, la douleur, les crampes et l'inconfort se situent dans le bas de l'abdomen [ou] le bassin en raison de l'emplacement des fibromes, explique-t-elle, notant que cela ressemble à ce que vous pourriez ressentir pendant vos règles. - même si ce n'est pas le cas. L’inconfort peut varier en gravité et en sensation. Les gros fibromes utérins, par exemple, peuvent provoquer des symptômes volumineux, ce qui signifie que la taille même du fibrome prend de la place dans l'utérus, entraînant une sensation de ballonnement ou de satiété, explique le Dr Huynh. Cette sensation de ballonnement peut également causer des problèmes dans la salle de bain ; Médecine John Hopkins dit que le gonflement est parfois associé à une augmentation de la miction et à la constipation.
D’autres fois, la douleur est moins omniprésente et plus isolée (et peut-être plus intense). Un rare exemple de ceci est fibromes pédiculés , qui s'attachent à l'utérus avec une longue croissance en forme de tige, provoquant des douleurs abdominales soudaines et fortes qui entrent et sortent, semblables à de très graves crampes menstruelles. Dans d’autres cas rares, un fibrome peut croître plus rapidement que son apport sanguin, ce qui peut également provoquer des sensations tout aussi intenses.
3. Les déplacements aux toilettes sont un fardeau.
Le Dr Huynh dit que lorsqu'un fibrome utérin exerce une pression sur la vessie ou l'intestin, il peut être plus difficile, voire douloureux, de faire caca ou d'uriner. La simple force des fibromes poussant et comprimant contre le rectum [amène les gens à] pousser contre cette force pour aller à la selle, ajoute-t-elle. De même, si le fibrome pousse contre la vessie, l’organe n’a pas autant d’espace que s’il n’y était pas. Vous pourriez avoir l’impression de devoir faire pipi plus fréquemment ou de ne pas pouvoir vider complètement votre vessie.
4. Le sexe est douloureux.
Dans une étude portant sur 21 746 personnes diagnostiquées avec des fibromes utérins,3près d'un quart des participants ont déclaré ressentir souvent de la douleur et de la pression pendant les rapports sexuels. Le Dr Huynh explique que cela peut se produire lorsqu'un utérus hypertrophié par des fibromes utérins se déplace, bouge et appuie sur différentes zones pendant l'acte. Vous pourriez ressentir un léger inconfort ou une douleur aiguë, explique le Dr Kim : Selon l'emplacement [du fibrome], le seul acte sexuel peut être inconfortable, ou [la douleur] ne survient que [pendant] une pénétration profonde.
5. Vous ressentez une pression ou une douleur dans le bas du dos.
Un utérus hypertrophié dû aux fibromes utérins peut exercer une pression sur les nerfs, les organes, les muscles et la colonne vertébrale environnants, ce qui peut entraîner des douleurs dans le bas du dos. Cela peut ressembler à une douleur sourde, une crampe, une piqûre aiguë ou une douleur qui peut descendre dans la jambe. Les douleurs lombaires sont plus courantes lorsque le fibrome est situé vers l’arrière de l’utérus, explique le Dr Kim.
6. Vous avez du mal à tomber enceinte.
De nombreuses personnes atteintes de fibromes utérins, qu’ils soient symptomatiques ou non, peuvent tomber enceintes, mais cette pathologie peut parfois contribuer à l’infertilité dans 2 à 3 % des cas.4Cela se produit généralement pour l'une des deux raisons suivantes, explique le Dr Kim : soit le fibrome est si gros qu'un ovule fécondé est incapable de s'implanter sur la paroi de l'utérus, soit le fibrome bloque les trompes de Fallope.
Si vous essayez de tomber enceinte depuis un an ou plus ou si vous avez plus de 35 ans et que vous essayez depuis au moins six mois, votre équipe médicale peut procéder à un examen pour voir si des fibromes peuvent être impliqués. Clinique Mayo remarques. Les personnes qui consultent des prestataires de soins de santé pour des problèmes de fertilité sont généralement scannées par échographie ou autre imagerie pour évaluer la présence de fibromes ou d'autres masses, note le Dr Kim.
Quand consulter un médecin au sujet d’éventuels symptômes de fibromes utérins
Bien que l'un des symptômes mentionnés ci-dessus justifie un appel à votre gynécologue, l'un des signes les plus révélateurs des fibromes utérins est souvent règles abondantes et anormales . Donc, si votre cycle ne se sent pas bien, quelle qu’en soit la raison, il est préférable de prendre rendez-vous. Et si vous n’avez pas de rendez-vous annuel avec un gynécologue, il est temps d’en organiser un. Selon Clinique de Cleveland , de nombreux fibromes utérins sont découverts lors d'examens pelviens de routine.
Arriver à un diagnostic – et à un éventuel traitement – pourrait prendre du temps. N'ayez pas peur de vous exprimer : si un gynécologue (ou un membre de votre équipe de soins) ne prend pas votre douleur ou vos symptômes au sérieux, continuez à insister pour obtenir des réponses. Lorsqu'une personne se présente pour un saignement, je pose souvent des questions sur d'autres symptômes, explique le Dr Kim. Si quelqu’un a des saignements menstruels abondants, des maux de dos constants et de la constipation, je peux soupçonner un gros fibrome utérin.
Si un médecin pense que vous pourriez avoir des fibromes utérins, il effectuera généralement une échographie pelvienne, une IRM ou un autre type de test. Bien qu'il existe des traitements solides (y compris divers médicaments hormonaux, procédures non invasives et mini-invasives et chirurgies pour certains cas graves), selon vos symptômes et le nombre de fibromes utérins que vous avez, ils ne sont pas toujours nécessaires si vous n'avez pas mal, explique le Dr Huynh.
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Que vos crampes abdominales et vos règles abondantes soient liées à des fibromes utérins ou à autre chose, une chose est sûre : vous n’êtes pas obligé de continuer à ressentir des symptômes frustrants sans aide. Une fois que vous avez les réponses, vous pouvez vous sentir mieux.
Sources :
- Journal de la santé des femmes , fardeau, prévalence et traitement des fibromes utérins : une enquête auprès de femmes américaines
- Frontières de la santé reproductive , fibromes utérins (léiomyomes) et saignements menstruels abondants
- Santé des femmes BMC , Prévalence, symptômes et prise en charge des fibromes utérins : une enquête internationale sur Internet auprès de 21 746 femmes
- Diagnostic Institut Multidisciplinaire d'Édition Numérique , Fibromes utérins et infertilité
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