J’ai travaillé assez longtemps comme diététiste dans un cabinet de gastro-entérologie pour avoir vu de nombreuses tendances alimentaires aller et venir.
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Lorsque j'ai commencé à pratiquer, un régime austère et sans sucre appelé régime candida était populaire parmi mes patients qui avaient suivi la voie de la santé alternative avant de me consulter. J'ai donc pratiquement eu un coup du lapin quand, quelques années plus tard, l'engouement pour les jus frappé et tout à coup tout le monde semblait consommer rien que sucre. Après tout, extraire un jus signifie simplement créer un cocktail de sucres concentrés à partir des fruits et légumes dont ils dérivent. Peu de temps après, mes patients m'ont fait découvrir l'engouement pour le paléo (ce que j'appelle l'ère néo-paléolithique de 2013-2014), et j'ai vu un nombre croissant d'entre eux devenir sans gluten depuis lors sous forme de régimes paléo et paléo. comme Whole30 impose de supprimer les aliments contenant du gluten. À partir de 2015, j’ai été sollicité par des patients qui cherchaient à savoir comment manger normalement après que des régimes dits propres leur aient fait peur en leur faisant croire que les produits laitiers, le sucre, les céréales et les légumineuses étaient essentiellement des poisons. Peu de temps après, j’ai vu, impuissant, le régime cétogène réclamer presque tout ce qui était sain et bon dans l’alimentation de certains de mes patients au profit du bacon, du bœuf et du fromage. Plus récemment, j’ai aidé les patients à comprendre les diktats alimentaires écrasants qui émergent d’une alimentation personnalisée. sensibilité alimentaire et tests du microbiome intestinal.
Les détails de chaque nouvelle sensation diététique varient, mais le scénario que je rencontre avec mes patients dans le cadre de ces programmes est remarquablement cohérent. Les gens arrivent à mon bureau après avoir récemment adopté un nouveau régime pour lequel ils changent radicalement leurs habitudes alimentaires habituelles – éliminant certains aliments et en adoptant sans réserve d’autres – le tout dans une quête d’une meilleure santé, d’une meilleure énergie et d’une meilleure vie. Parfois, du moins au début, le poids semble diminuer, pour leur plus grand plaisir. Ils sont enthousiasmés par cette nouvelle façon de manger qui promet de les aider à atteindre leurs objectifs de santé et de poids. Mais les régimes alimentaires basés sur l’élimination et/ou la restriction d’aliments et de groupes alimentaires conduisent rarement à des changements durables à long terme . Comme SelfGrowth l'a rapporté, le régime cétogène, par exemple, ne semble pas plus ou moins efficace pour perdre du poids à court terme que tout autre moyen de limiter les calories (et une perte de poids à long terme via le céto est considérée comme peu probable). ). Non seulement les régimes d’élimination ne sont pas nécessairement utiles pour perdre du poids, mais cultiver une relation avec la nourriture basée sur la restriction et l’évitement est tout simplement malsain.
Mais il y a un autre coupable, légèrement plus sournois, qui se cache dans ces régimes à la mode. Ils peuvent bien sûr apporter des changements intéressants après quelques jours ou semaines. Mais le bonheur du système digestif ? Pas tellement. Parfois, après avoir adopté une toute nouvelle habitude alimentaire saine, les gens font une découverte inattendue : les aliments qu’ils considèrent comme bons peuvent parfois vous faire sentir mal.
J’ai vu de nouveaux végétaliens lutter contre des gaz et des ballonnements incessants grâce à leur nouveau régime alimentaire à base de plantes. J'ai vu des gens adopter des salades géantes pour le déjeuner tous les jours, pour ensuite être récompensés par des troubles intestinaux inférieurs révélateurs qui nécessitent une sortie gracieuse mais urgente des réunions de l'après-midi.
Ceci n’est qu’un petit échantillon de tous les actes en matière d’alimentation saine qui ne sont pas restés impunis au cours de mes années de conseil à des patients souffrant de troubles digestifs.
Il existe d’innombrables raisons pour lesquelles des aliments objectivement riches en nutriments et bons pour la santé peuvent ne pas convenir au niveau digestif d’un individu donné.
Un problème courant que je constate concerne les aliments riches en fibres insolubles, ou ce que nous considérons communément comme du fourrage grossier. Ce sont les substances croquantes et dures que l’on trouve dans les légumes-feuilles, les fruits et légumes à la peau épaisse ou contenant beaucoup de graines, les grains et le son de pop-corn, les graines à enrobage dur et les noix croquantes, le céleri filandreux ou les tiges d’asperges ligneuses. Ces types de fibres grossières et très texturées peuvent rester étonnamment intactes même après la mastication, ce qui laisse beaucoup de travail aux organes du système digestif pour se décomposer en particules de taille passable. Pour certaines personnes sensibles, cela signifie que de grandes portions de ces aliments resteront longtemps dans l’estomac, provoquant une indigestion acide et des ballonnements dans la partie supérieure de l’estomac.
Les fibres insolubles sont également incapables d’absorber ou de retenir l’eau dans le tube digestif, ce qui peut entraîner des selles irrégulières de différents types. Les personnes ayant un système digestif rapide ou dont les intestins sont hypersensibles aux stimuli, comme celles atteintes du syndrome du côlon irritable (SCI), peuvent constater que manger une grande quantité d'aliments volumineux riches en fibres insolubles déclenche des selles urgentes, crampes et informes, souvent dans l'heure qui suit. consommation. À l’inverse, certaines personnes ayant un transit intestinal plus lent peuvent constater qu’un régime alimentaire très riche en fourrage grossier les laisse totalement épuisées, incapables d’évacuer des selles dures et desséchées qui sortent sous forme de cailloux incomplets. Alors que ces personnes apprennent à leurs dépens, l'adoption d'un régime pauvre en glucides qui exclut les céréales, les légumes-racines et les fruits (tous les aliments qui contiennent des fibres solubles qui retiennent l'humidité et favorisent la formation des selles) peut modifier vos habitudes intestinales de manière imprévue et indésirable. façons.
Les gaz peuvent être un autre effet secondaire d’une alimentation saine, en raison d’un apport élevé en certains types de glucides que nos bactéries intestinales trouvent particulièrement délicieuses. Les haricots et les lentilles, les aliments sans viande à base de protéines de soja, les choux de Bruxelles, le brocoli, les betteraves et les noix de cajou sont tous des aliments de base hautement nutritifs d'un régime alimentaire à base de plantes et partagent tous un type de fibres appelées galacto-oligosachardies (GOS). Comme c’est le cas pour toutes les fibres, nous, les humains, manquons d’enzymes digestives pour décomposer le GOS et en extraire de l’énergie (calories). (C’est ce qui en fait des fibres !) Mais les micro-organismes qui habitent nos intestins n’ont pas de tels problèmes. Ils peuvent particulièrement bien fermenter cette fibre, et ils le font. Heureusement pour nous, nourrir les bactéries avec beaucoup de fibres semble favoriser une bonne santé intestinale. Mais malheureusement pour nous, un sous-produit clé de la fermentation bactérienne est le gaz, et plus nous leur donnons de telles fibres, plus elles produisent de gaz. Différentes personnes produisent différentes quantités de gaz en fonction du type de bactérie qu’elles abritent. Même si avoir beaucoup de gaz intestinaux peut être un signe de fierté conféré par une alimentation saine, certaines personnes trouvent qu'il y en a trop, enfin, trop, que ce soit pour leur confort physique ou social.
De même, nous, les humains, ne pouvons pas digérer un type d’alcool de sucre naturel et hautement fermentescible appelé mannitol, que l’on trouve dans le #cauliflower (1 000 000 de publications Instagram et ce n’est pas fini !). Cela peut expliquer pourquoi certaines personnes cherchant à réduire leur consommation de glucides (en général) et de céréales hautement transformées (en particulier) peuvent se retrouver aux prises avec une forte augmentation des gaz et des douleurs liées aux gaz lorsqu'elles adoptent de nouveaux plats comme le riz au chou-fleur, les crackers au chou-fleur, les gnocchis au chou-fleur et pizza au chou-fleur au lieu de leurs alternatives à base de céréales. Pour être clair, avoir des gaz à cause d’une trop grande quantité de chou-fleur ne signifie pas que vous souffrez d’une maladie digestive sous-jacente qui doit être soignée ; le gaz n'est un problème que si c'est, eh bien… un problème.
Ensuite, il y a la diarrhée que certaines personnes souffrent en raison d’une trop grande quantité de fructose ou de sorbitol, deux sucres naturels présents dans de nombreux sucres et fruits non raffinés. Même si vous avez peut-être entendu parler de l’intolérance au lactose, il existe une maladie moins connue appelée intolérance au fructose , dans lequel un individu peut ne pas être en mesure d’absorber particulièrement bien le sucre naturel, le fructose. Cela les prédispose à la diarrhée plusieurs heures après avoir consommé des aliments riches en fructose. Donc, si vous vous retrouvez à serrer votre ventre pendant que vous courez vers la salle de bain plusieurs heures après avoir bu un jus de pomme verte pressé à froid, une boisson protéinée sucrée à l'agave ou un bol de smoothie garni de mangue et de granola, il y a une explication parfaitement logique. .
La réaction instinctive de la plupart de mes patients lorsque j'explique pourquoi leur alimentation saine ne leur convient pas est incrédule, mais je pensais que j'étais si bon !
C’est à ce moment-là que je me retrouve à expliquer que la santé et la tolérabilité sont deux questions distinctes.
Le fait qu’un aliment soit en accord avec vous sur le plan digestif (ou autre) ne dit rien sur le fait qu’il s’agisse d’un bon aliment, ni sur un référendum sur votre caractère. Contrairement à l’aphorisme populaire, vous n’êtes pas ce que vous mangez.
Considérez ce qui suit : il existe des centaines d'aliments objectivement sains parmi lesquels choisir : des légumes riches en toutes sortes d'antioxydants puissants, des fruits riches en potassium et en vitamines, des noix et des graines riches en magnésium, du poisson et des aliments à base de plantes riches en des graisses monoinsaturées et des oméga-3 bons pour le cœur, des légumes-feuilles et des haricots riches en folate, ainsi que des herbes, des épices et des thés contenant des composés anti-inflammatoires connus.
Maintenant, disons que vous avez un ami qui est allergique à l’un de ces aliments sains ; nous choisirons des noix pour le bien de cet exemple. L’allergie aux noix de votre ami signifie-t-elle que les noix ne sont pas encore un aliment objectivement sain pour les êtres humains en général ? Devez-vous encourager votre ami à avoir une réaction allergique parce que les noix sont un superaliment ? Les noix sont-elles un choix alimentaire sain pour votre ami ? Bien sûr que non. Votre ami peut-il obtenir des avantages nutritionnels similaires, voire identiques, grâce à d’autres aliments qui ne mettront pas sa vie en danger ?
La plupart des personnes prenant l’exemple de l’allergie alimentaire ci-dessus concluraient que les noix peuvent être à la fois un aliment nutritif ET un aliment qui fait se sentir mal à l’aise. Ces deux choses peuvent être vraies à la fois. Nous considérons comme acquis qu'une personne allergique aux noix devrait éviter les noix et les remplacer par quelque chose de comparable mais tolérable, comme du beurre de graines de tournesol ou des graines de citrouille grillées peut-être. Il ne nous viendrait pas à l’esprit que la personne devrait se sentir coupable de son allergie, comme si l’allergie aux noix était une sorte de manquement moral personnel.
Mais je suis étonné par la culpabilité qui semble pousser mes patients à consommer de force des aliments qui leur font se sentir mal au niveau digestif parce qu’ils estiment qu’ils devraient le faire.
Il y a quelque chose qui ne va pas dans notre culture du bien-être lorsque les gens se sentent tellement coupables du fait que manger un bagel peut être infiniment mieux que de manger une salade de chou frisé géant qu'ils se retrouvent dans le cabinet d'un clinicien pour demander essentiellement la permission d'arrêter de manger la salade de chou frisé.
J'attribue cela en grande partie à un dialogue public sur l'alimentation et la santé qui s'est approprié un langage si virtuose qu'il est facile de voir à quel point se sentir ballonné, gazeux et misérable après avoir mangé une salade de chou frisé pourrait ressembler à un échec moral pour quelqu'un en quête d'une meilleure santé. . Si les salades de chou frisé font partie d'un régime alimentaire sain et que la farine de blé est jugée toxique ou inflammatoire, alors il n'est pas difficile d'imaginer l'envie de demander une dispense à un médecin ou à un diététiste pour manger un soi-disant « mauvais » aliment qui semble… eh bien, bien.
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Les messages sur les réseaux sociaux au sein de la communauté de l'alimentation saine et du bien-être, en particulier sur Instagram, semblent alimenter les sentiments de culpabilité associés au fait de ne pas tolérer les produits de base d'une vie saine, comme les salades de chou frisé, les bols de smoothies, les boules d'énergie crues aux dattes et au cacao, la mousse au chocolat à l'avocat et les boissons entières. têtes de chou-fleur rôties. (Sans parler de ceux d’entre nous qui sont capables de les tolérer au niveau digestif mais qui ne les aiment tout simplement pas.) petite étude publié dans la revue européenne Eating and Weight Disorders a interrogé des centaines d'utilisateurs de médias sociaux qui suivaient des comptes axés sur l'alimentation saine. Les chercheurs ont découvert qu’une utilisation accrue d’Instagram était associée à une personne présentant davantage de symptômes d’un trouble de l’alimentation appelé orthorexie mentale. L'orthorexie décrit une fixation sur une alimentation pure ou propre au point de devenir restreinte de manière malsaine. Cela peut s’exprimer en termes d’extrême préoccupation psychologique quant à la provenance des aliments que l’on mange ; la culpabilité face aux indiscrétions alimentaires perçues ; l'isolement social dû à des habitudes alimentaires rigides et inflexibles ; et/ou malnutrition due à une restriction excessive.
La représentation de plus en plus étroite de ce qui est sain, telle que définie par les livres de régime à la mode ou par les influenceurs des médias sociaux, est souvent en contradiction avec la grande variété de modèles alimentaires que la recherche scientifique réelle nous dit être sains. Et cela peut vraiment avoir un impact sur votre bien-être émotionnel.
Trouvons le régime alimentaire le plus sain que vous puissiez confortablement tolérer.
La première étape pour vous libérer des croyances malsaines et limitantes sur ce que vous devrait Manger, c'est élargir votre état d'esprit sur ce qui constitue une alimentation saine. Aux États-Unis, nous avons la chance de vivre dans un pays où une variété vertigineuse d’aliments est disponible toute l’année (même si les déserts alimentaires et les marécages alimentaires signifient que nous n’avons pas tous un accès égal à tous les aliments). Pour cette raison, aucun aliment de notre alimentation n’a besoin de fournir la totalité de l’apport d’un seul nutriment, et il n’existe pas non plus de superaliment unique et essentiel que nous devons tous manger… ou bien. Étant donné que de nombreux aliments différents fournissent des nutriments similaires, j’essaie d’aider mes patients à identifier les aliments nutritifs qu’ils aiment – et qui les aiment en retour – pour remplacer ceux qu’ils se sentent obligés de manger mais qui ne se sentent pas vraiment bien.
Les fourrages à feuilles vertes vous font vous sentir mal ? Je vous absous du 11e commandement, Tu mangeras du chou frisé, et je vous suggère d'obtenir votre folate à partir de betteraves cuites, d'avocats ou de beurre de cacahuète, et votre vitamine A à partir de cantaloup, de courge musquée rôtie ou d'une soupe de carottes et de gingembre.
Ces grandes salades du déjeuner ne sont pas aussi bonnes au retour ? Remplacez les légumes crus par des légumes cuits, qu'ils soient cuits à la vapeur, sautés, rôtis ou en soupe. (Comme je le dis à tous mes patients : la soupe est une salade liquide.) Parfois, apprivoiser la texture d'un légume peut faire toute la différence dans la façon dont votre système digestif le gère.
Vous cherchez à manger moins de protéines animales, mais les haricots produisent trop de gaz pour votre confort ? Essayez plutôt des formes de légumineuses cultivées, comme le tofu ferme ou le tempeh. Ou testez votre tolérance à de petites portions de légumineuses moins gazeuses comme les lentilles et les pois chiches à l’aide d’un supplément enzymatique qui détruit les fibres des haricots appelé alpha galactosidase.
Des jus pressés à froid ou des smoothies bowls au petit-déjeuner qui vous font courir l'après-midi ? Évitez les pommes, les fruits secs et les mangues et optez plutôt pour des fruits à faible teneur en fructose ou en sorbitol, comme les myrtilles, les fraises, les framboises, le kiwi, la banane, le cantaloup, l'ananas et les oranges.
Vous avez la permission de manger des aliments qui font du bien.
Vous n’avez pas besoin de ma permission – ou de celle de qui que ce soit – pour arrêter de manger des aliments que « tout le monde » dit être sains mais qui vous rendent parfaitement malheureux. (Mais si vous vous sentez mieux en le consommant, considérez-le comme acquis.) Atteindre une bonne santé est un objectif louable, mais sachez qu’il existe de nombreuses voies alimentaires différentes pour atteindre cet objectif. Les panneaux indicateurs pour vous guider dans votre cheminement vers le régime alimentaire le plus sain pour vous existent en vous-même et dans la façon dont votre corps se sent en réponse à la consommation de certains aliments. On ne les trouve pas sur Instagram, ni sur des résultats de tests de laboratoire douteux, ni sur le régime alimentaire que votre meilleur ami ou collègue ne jure que sur, ni sur des personnes essayant de vous vendre leur programme de régime exclusif unique. .
Ce n’est pas parce qu’un aliment est bon pour vous qu’il est bon pour vous.
choses avec la lettre a
