Le trouble bipolaire est un problème de santé mentale complexe qui peut rester non diagnostiqué ou mal diagnostiqué pendant des années. Les épisodes hypomaniaques, un aspect clé de la maladie, peuvent être particulièrement difficiles à détecter. Cela peut rendre encore plus difficile l’obtention d’un diagnostic précis de trouble bipolaire (ou d’un problème de santé connexe) et l’obtention d’un traitement efficace. Voici ce que vous devez savoir sur l’hypomanie, y compris les signes subtils à garder à l’esprit.
1. L'hypomanie signifie qu'une personne éprouve une humeur élevée et énergique et des changements de comportement qui l'accompagnent.
Le trouble bipolaire amène une personne à basculer entre des périodes de hauts émotionnels et énergétiques (épisodes hypomaniaques et maniaques) et de bas (épisodes dépressifs), le Clinique Mayo explique. Entre ces périodes, ils peuvent ressentir peu ou pas de symptômes.
Pour être classé comme ayant un épisode hypomaniaque, vous devez avoir une humeur prolongée et inhabituellement élevée et au moins trois des symptômes suivants pour au moins quatre jours :
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- Se sentir anormalement optimiste
- Se sentir nerveux
- Se sentir euphorique
- Augmentation de l’activité ou de l’énergie
- Une estime de soi accrue
- Difficulté à dormir
- Parler plus que d'habitude
- Irritabilité ou agitation
- Pensées de course
- Prendre des risques comportementaux, comme prendre de mauvaises décisions financières
2. L'hypomanie implique les mêmes symptômes que la manie, mais à un niveau moins intense.
L'hypomanie ne diffère de la manie que par le degré de gravité des symptômes et le niveau de déficience, explique Michael Thase, M.D., professeur de psychiatrie et directeur du programme sur l'humeur et l'anxiété à la faculté de médecine Perelman de l'Université de Pennsylvanie. Comme l’explique le Dr Thase, si l’épisode est suffisamment grave pour nuire au travail, aux relations ou à la vie familiale d’une personne ; nécessite une hospitalisation; ou comprend psychose (perte de contact avec la réalité), alors cela est classé comme manie.
Les épisodes d'hypomanie, en revanche, sont plus subtils, Clinique Mayo dit. Si vous en vivez une, vous aurez peut-être l’impression d’être bien plus en forme que d’habitude, mais pas à un degré potentiellement dangereux.
3. Vous pouvez être naturellement optimiste ou énergique tout le temps ou la plupart du temps sans souffrir d’hypomanie.
Il est tout à fait possible pour quelqu'un de présenter certains aspects de l'hypomanie sans réellement passer par un épisode hypomaniaque, explique Nassir Ghaemi, M.D., professeur de psychiatrie à la faculté de médecine de l'Université Tufts, à SelfGrowth.
N'oubliez pas que vous devez présenter au moins trois signes d'hypomanie, ainsi qu'une exceptionnellement humeur optimiste – pendant au moins quatre jours pour avoir officiellement un épisode hypomaniaque. C'est inhabituel, car l'épisode doit être un changement assez soudain par rapport à votre humeur et à votre comportement de base, explique Samar McCutcheon, M.D., professeur adjoint clinique de psychiatrie au centre médical Wexner de l'Ohio State University, à SelfGrowth. Donc, si vous regardez cette liste de symptômes et réalisez que vous incarnez la plupart d’entre eux la plupart du temps, cela ne signifie pas automatiquement que vous souffrez d’hypomanie.
4. Toutes les personnes atteintes de trouble bipolaire ne souffrent pas d'hypomanie.
Le trouble bipolaire est divisé en différentes catégories en fonction de la combinaison d'épisodes vécus par une personne.
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Pour recevoir un diagnostic clinique de trouble bipolaire I, vous devez avoir au moins un épisode maniaque d'une durée d'au moins sept jours (ou suffisamment grave pour nécessiter une hospitalisation), selon le Institut national de la santé mentale (NIMH). Vous pouvez également éprouver des épisodes d’hypomanie. Même si le minimum est de quatre jours, ceux-ci peuvent durer jusqu'à plusieurs mois, explique le Dr Ghaemi. Une personne bipolaire I peut également connaître des épisodes dépressifs d'une durée d'au moins deux semaines, ou des épisodes mixtes avec des symptômes de dépression et de manie. Fondamentalement, une personne bipolaire I peut faire face à diverses phases d’humeur qui n’incluent pas nécessairement l’hypomanie.
Pour recevoir un diagnostic de trouble bipolaire II, vous devez avoir au moins un épisode hypomaniaque et un épisode dépressif, mais aucun épisode maniaque, le NIMH explique. Les épisodes hypomaniaques sont une partie non négociable de ce diagnostic.
5. Une affection appelée trouble cyclothymique, qui se présente comme une forme moins grave de trouble bipolaire, implique également une hypomanie.
Tout comme l'hypomanie est une version moins grave de la manie, le trouble cyclothymique (également connu sous le nom de cyclothymie) est une version moins extrême du trouble bipolaire, selon le NIMH . Si vous souffrez d’un trouble cyclothymique, vous traversez des périodes alternées de symptômes hypomaniaques et dépressifs qui ne sont pas suffisamment graves pour remplir les critères d’épisodes hypomaniaques et dépressifs réels. Afin d’être considéré comme souffrant d’un trouble cyclothymique, vous devez ressentir ces symptômes de manière intermittente pendant au moins deux ans.
6. Certaines personnes atteintes d'une maladie liée au trouble bipolaire peuvent seulement souffrez d'hypomanie.
Il existe un petit sous-ensemble de personnes qui ne subissent que des épisodes hypomaniaques, explique le Dr McCutcheon. Comme cela ne rentre pas tout à fait dans les catégories de trouble bipolaire I, bipolaire II ou cyclothymique, il est diagnostiqué comme Autres troubles bipolaires spécifiés et apparentés , épisode hypomaniaque sans épisode dépressif majeur préalable, explique le Dr McCutcheon.
7. Les experts ne savent pas vraiment ce qui cause l'hypomanie, mais des facteurs génétiques et neurologiques semblent jouer un rôle dans le trouble bipolaire en général.
Si vous souffrez d'hypomanie (et de tout autre symptôme de trouble bipolaire), cela pourrait être dû au fait que cela ça court dans ta famille , souligne le Dr Thase. Les experts ne savent pas encore avec certitude quels gènes spécifiques peuvent être impliqués dans l'héritabilité du trouble bipolaire, mais avoir un parent ou un frère ou une sœur atteint de cette maladie peut augmenter votre risque, selon le NIMH . De même, il semble que la structure et le fonctionnement du cerveau aient un certain impact sur le développement du trouble bipolaire, mais les chercheurs n’ont pas encore compris les détails.
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8. Parfois, l'hypomanie est si difficile à identifier que les personnes atteintes de trouble bipolaire sont mal diagnostiquées.
Le premier problème ici est que les personnes souffrant d’hypomanie et de manie peuvent ne pas reconnaître que les symptômes sont révélateurs d’un trouble. Au lieu de cela, ils peuvent ignorer les signes de ces conditions comme simplement avoir plus d’énergie ou de motivation que d’habitude et considérer cela comme une bonne chose.
Même si une personne souffrant d’hypomanie consulte un médecin, elle peut recevoir un diagnostic erroné en raison de sa subtilité. Par exemple, une personne bipolaire II – qui implique des épisodes hypomaniaques et dépressifs – peut recevoir un diagnostic de trouble dépressif majeur si elle ou un médecin manque ces symptômes hypomaniaques.
Il est essentiel que les médecins effectuent un examen aussi approfondi évaluation psychiatrique autant que possible s’il y a un risque qu’une personne souffre de trouble bipolaire, car une grande partie du traitement dépend d’un diagnostic précis.
9. Plusieurs types de médicaments peuvent aider à traiter le trouble bipolaire, mais les stabilisateurs de l'humeur sont particulièrement adaptés à l'hypomanie.
Les stabilisateurs de l'humeur diminuent les niveaux d'activité cérébrale anormale qui contribuent à l'hypomanie (et à la manie), selon le NIMH . D'autres classes de médicaments peuvent aider à traiter différents aspects du trouble bipolaire. Par exemple, les antipsychotiques peuvent aider à soulager la dépression persistante et la manie qui ne répondent pas aux autres médicaments. Clinique Mayo explique, et les antidépresseurs, les antidépresseurs-antipsychotiques et les anxiolytiques peuvent également jouer leur rôle dans le traitement du trouble bipolaire.
