Malgré ce que vous pouvez voir à la télévision, de nombreuses personnes ont des relations sexuelles excitantes et agréables sans atteindre l’orgasme. Mais pour certaines personnes, des difficultés constantes à atteindre un orgasme peuvent devenir un véritable problème qui affecte la façon dont elles se sentent physiquement et mentalement lorsqu'il s'agit de relations sexuelles. Si vous n’atteignez jamais l’orgasme mais que vous le souhaitez, vous souffrez peut-être d’une maladie appelée anorgasmie. Cela pourrait son assez simple, mais le traitement de l’anorgasmie n’est pas simple. Cette pathologie est un sujet complexe dans le monde de la santé sexuelle : son diagnostic et même sa définition font encore l’objet de débats.
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Juste pour être clair, l’orgasme peut certainement être un aspect positif du sexe, mais ce n’est pas la finalité du bon sexe. Cette notion culturelle extrêmement répandue est ennuyeuse pour de nombreuses raisons, notamment parce qu’elle peut vous donner l’impression que quelque chose ne va vraiment pas chez vous parce que vous n’avez pas d’orgasme (ou que vous ne vous souciez pas beaucoup des orgasmes, si telle est votre situation !). Cela dit, il est également compréhensible que vous souhaitiez atteindre un orgasme et que vous trouviez cela frustrant si cela ne vous arrive tout simplement pas. Si tel est le cas, il existe des moyens de parvenir à des orgasmes potentiellement réguliers et épanouissants, selon Janelle Howell , D.P.T., physiothérapeute pelvien à Northwestern Medicine. Tout le monde est capable de plaisir et tout le monde est capable de changer, explique le Dr Howell à SelfGrowth.
Poursuivez votre lecture pour déterminer si l'anorgasmie pourrait être la raison pour laquelle vous n'atteignez pas l'orgasme autant que vous le souhaiteriez, découvrez les options de traitement possibles pour l'anorgasmie et comprenez mieux pourquoi la maladie est si complexe au départ.
De toute façon, qu’est-ce qui compte comme un orgasme ?
À ce stade, vous vous demandez peut-être comment savoir si le plaisir que vous ressentez lors de relations sexuelles (seul ou avec un partenaire) est en réalité un orgasme. Tout d’abord, sachez qu’il n’existe pas de bonne manière d’atteindre l’orgasme et que la sensation varie d’une personne à l’autre. Généralement, les orgasmes apportent un sensation intense de plaisir physique et relâchement des tensions accompagné de contractions involontaires des muscles de votre plancher pelvien, selon le Clinique Mayo . Parce que les orgasmes sont individualisés, il n’existe pas de moyen unique de savoir si vous en avez eu un. Mais en général, les signes indiquant que vous pourriez avoir un orgasme incluent : sentir vos muscles se contracter, ressentir une libération de tension physique, respirer fortement ou avoir une sensation de chaleur physique, selon le Clinique de Cleveland .
Pour certaines personnes, les orgasmes sont aussi nets et intenses. Mais ils peuvent aussi être plus discrets avec moins de sensations, Jessica Berger , M.D., obstétricienne-gynécologue et experte en santé des femmes à l'Université de l'Illinois à Chicago, raconte SelfGrowth. (Ce qui signifie que tout le monde ne sera pas confronté à la scène dramatique de curling des orteils représentée dans les films.) De plus, certaines personnes peuvent ne pas apprécier la sensation d'orgasme. Tout à fait juste !
Qu’est-ce que l’anorgasmie ?
Le terme décrit une situation dans laquelle les gens sont incapables d’atteindre l’orgasme même après une stimulation sexuelle importante et, surtout, se sentent angoissés lorsqu’ils n’y parviennent pas, selon le Clinique Mayo . Si vous n’atteignez pas l’orgasme à chaque rapport sexuel, ou pas du tout, et que cela vous convient parfaitement, vous n’avez pas à vous soucier de l’anorgasmie. Si vous avez besoin de certains types d’activité sexuelle (comme la stimulation clitoridienne, dont la grande majorité des personnes ayant un vagin ont besoin pour atteindre l’orgasme) ou de contextes propices à l’orgasme et que cela vous convient, alors c’est génial. Ne pas avoir d'orgasme, ne pas les avoir de manière constante ou les avoir dans des circonstances très spécifiques n'est vraiment un problème que si cela vous dérange.
Selon les conseils du Collège américain des obstétriciens et gynécologues, certains médecins peuvent qualifier l'anorgasmie de trouble orgasmique. Tara Scott, M.D., professeur agrégé clinique d'obstétrique-gynécologie à la Northeast Ohio Medical University. Selon un article de juillet 2020 publié dans Obstétrique et gynécologie .
Il existe de nombreuses nuances en matière de santé sexuelle. Ainsi, tous les médecins ne suivent pas strictement ces directives de diagnostic lorsqu’il s’agit d’anorgasmie, et un médecin empathique travaillera avec vous pour comprendre pourquoi vous n’avez peut-être pas d’orgasme si cela vous dérange et que vous ne répondez pas à ces critères.
Le Dr Shepherd estime que les gens n’ont pas tendance à parler d’anorgasmie avec leur médecin pour plusieurs raisons, notamment par embarras ou parce qu’ils ne savent pas qu’il s’agit d’une maladie diagnostiquable. Beaucoup de gens ne le signalent pas parce qu'ils sont gênés ou se sentent isolés', dit-elle. « La vraie chose à souligner est que l'anorgasmie est quelque chose dont il faut discuter et qu'il existe des moyens d'obtenir de l'aide.
Types d'anorgasmie
Tout comme il existe différents types d’orgasmes, il existe également différents types d’anorgasmie. Premièrement, l’anorgasmie est classée selon le temps : si vous n’avez jamais eu d’orgasme, ou si vous l’avez fait mais que vous avez maintenant arrêté d’avoir un orgasme. La condition est ensuite catégorisée par le situations où vous ne pouvez pas jouir.
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Il est important de noter qu’il existe des chevauchements entre les classifications, vous pouvez donc avoir acquis une anorgasmie situationnelle, par exemple.
Quelles sont les causes de l’anorgasmie ?
L'anorgasmie est complexe et peut être causée par plusieurs facteurs, notamment des problèmes de santé, des médicaments, des expériences traumatisantes ou des conflits relationnels, explique le Dr Howell. Parfois, plusieurs de ces facteurs peuvent contribuer à l’anorgasmie d’une personne. Par exemple, vous pouvez développer une anorgasmie après avoir subi une hystérectomie, ce qui est techniquement un facteur physique, mais vous pourriez également avoir une réponse émotionnelle liée à cette procédure qui joue également un rôle. Les personnes souffrant d'anorgasmie devraient chercher à aborder la maladie sous plusieurs angles lorsqu'elles tentent de la traiter, explique le Dr Howell.
Voici ce que vous devez savoir sur les causes potentielles de l’anorgasmie :
Causes physiques de l'anorgasmieQue vous n'ayez jamais eu d'orgasme ou que vous ayez soudainement du mal à jouir, le Dr Shepherd suggère de prendre d'abord rendez-vous avec votre médecin pour évaluer si des problèmes médicaux comme le diabète ou les médicaments pourraient être en jeu. Par exemple, certains antidépresseurs peuvent rendre plus difficile l’orgasme. Votre médecin pourra peut-être vous recommander un médicament alternatif qui n’affectera pas votre vie sexuelle.
Si vous êtes ménopausée, ce qui se produit lorsque votre corps produit moins d’œstrogènes et que vous arrêtez d’avoir vos règles, cela peut expliquer pourquoi vous n’atteignez pas l’orgasme comme vous le souhaiteriez. Parfois, votre muqueuse vaginale devient plus fine et plus sèche ou moins sensible lorsque vos niveaux d'œstrogènes chutent, ce qui rend naturellement difficile le plaisir sexuel, selon le Clinique de Cleveland .
Si vos antécédents médicaux et vos médicaments ne vous empêchent pas d'atteindre l'orgasme et que vous ne pensez pas que votre anorgasmie soit due à une cause émotionnelle ou relationnelle, que nous aborderons ci-dessous, le Dr. Howell suggère de demander à votre gynécologue d'évaluer vos muscles du plancher pelvien.
Vos muscles du plancher pelvien se contractent et se détendent pendant l'excitation et augmentent le flux sanguin vers le clitoris et le vagin pour augmenter les chances d'orgasme, explique le Dr Howell. Si votre plancher pelvien est extrêmement faible, tendu ou même douloureux, cela peut entraîner des difficultés à atteindre les orgasmes, explique-t-elle.
Il n’existe pas de cause unique au dysfonctionnement du plancher pelvien. Certaines personnes naissent avec des muscles du plancher pelvien plus faibles ; d'autres peuvent développer un dysfonctionnement du plancher pelvien après une blessure, un accouchement ou une constipation chronique, selon le Clinique de Cleveland . Si vous présentez des symptômes tels que des douleurs vaginales pendant les rapports sexuels ou si vous faites pipi accidentellement en éternuant ou en toussant, vous voudrez peut-être demander à votre médecin si vous pourriez souffrir d'un dysfonctionnement du plancher pelvien.
Causes psychologiques et émotionnelles de l'anorgasmieBien sûr, le sexe n’est pas seulement physique, et un certain nombre de facteurs psychologiques et émotionnels peuvent affecter votre vie sexuelle. Naturellement, les personnes à qui l’on a appris dans leur enfance que le sexe est honteux ou que le fait d’avoir des relations sexuelles entraîne très probablement des infections sexuellement transmissibles peuvent avoir des craintes persistantes à ce sujet à l’âge adulte. Ces pensées stressantes peuvent rendre difficile la relaxation pendant votre expérience et votre orgasme, explique le Dr Shepherd.
J'ai eu beaucoup de patients qui ont grandi dans des cultures conservatrices et patriarcales et donc le sexe est enseigné comme quelque chose de mauvais, et le plaisir ne fait pas partie du but de la relation sexuelle, dit le Dr Shepherd. Ils ne peuvent pas atteindre l'orgasme parce qu'on ne leur a pas appris cela, mais il y a aussi un émoussement psychologique du plaisir.
Il peut y avoir des moments où vous avez du mal à trouver du plaisir dans quoi que ce soit, y compris le sexe. Si vous souffrez de stress chronique ou de dépression, il peut être très difficile d'atteindre l'orgasme, selon le Bibliothèque nationale de médecine des États-Unis . Ou si vous êtes inquiet de l'apparence de votre corps chaque fois que vous êtes nu, alors vos pensées pourraient vous distraire de l'expérience du plaisir, selon Lexx Brown-James , Ed.D., sexologue et professeur adjoint à l'Université Widener. Une fois que l’espace libre de l’intimité est rompu, il peut être très difficile de retrouver le plaisir du moment, explique le Dr Brown-James à SelfGrowth. Tout le monde peut se sentir trop distrait ou stressé pour profiter du sexe ou avoir un orgasme, mais si cela se produit régulièrement pendant de longues périodes et est bouleversant, c'est à ce moment-là que cela peut commencer à entrer dans le territoire de l'anorgasmie.
Plus sérieusement, avoir des relations sexuelles après avoir subi tout type d’abus sexuel ou de traumatisme peut être émotionnellement douloureux. Sachez qu'il est tout à fait normal de se sentir confus ou terrifié à propos du sexe et de la sexualité après avoir vécu cette épreuve.
Causes relationnelles de l'anorgasmieÀ moins que vous n’ayez des relations sexuelles uniquement avec vous-même (ce qui, soit dit en passant, est tout à fait normal), votre vie sexuelle inclut probablement d’autres personnes. Si vous et votre partenaire vous disputez toujours ou si vous rencontrez d’autres obstacles relationnels, alors vous ne vous sentez peut-être pas si sexy. Même si vous n’avez aucun conflit, vous pourriez être mal à l’aise de parler lorsque vous n’êtes pas en train d’avoir un orgasme et de communiquer vos préférences sexuelles.
Solutions pour l'anorgasmie
Les gens ressentent le plaisir de différentes manières, donc l’orgasme pourrait consister à trouver ce qui fonctionne le mieux pour vous et votre corps. Si vous n'êtes pas sûr d'avoir eu des orgasmes et que vous cherchez une réponse plus définitive, le Dr Shepherd dit qu'identifier ce que vous aimez et ce que vous n'aimez pas peut vous aider à mieux comprendre si et quand vous pourriez avoir un orgasme. Disons, par exemple, que vous réalisez que vous aimez vraiment un type spécifique de stimulation clitoridienne et que la sensation de frisson et de détente que vous ressentez pendant cette stimulation est en fait un orgasme (même s'il n'est pas aussi intense qu'on vous l'a laissé croire). .
Si vous avez déterminé que vous n’atteignez pas l’orgasme et que vous le souhaitez, vous devrez peut-être utiliser plusieurs approches pour essayer d’y parvenir, explique le Dr Shepherd. Je ne veux pas que les gens pensent que vous devez faire une chose ou une autre, vous avez probablement besoin de plusieurs choses, dit le Dr Shepherd.
La première étape du traitement de l’anorgasmie consiste à trouver les racines de la maladie. Qu'il s'agisse d'une combinaison de quelque chose de physique, psychologique et relationnel, ou [seulement] d'un seul, ce sont des choses qui doivent être discutées avec un fournisseur de soins de santé et/ou un fournisseur de soins de santé mentale, explique le Dr Shepherd.
Il n’existe pas de plan de traitement standard pour chaque cause d’anorgasmie. Au lieu de cela, les médecins recommandent généralement de rechercher diverses solutions.
Solutions pour l'anorgasmie physiqueLe Dr Shepherd recommande de parler d’abord à un professionnel de la santé pour déterminer si les médicaments actuels, les problèmes médicaux, les niveaux d’hormones ou les blessures sont à l’origine de ce qui se passe.
Votre médecin peut gérer vos niveaux de produits chimiques, vous faire essayer un nouveau médicament ou vous demander de consulter un neurologue pour déterminer la neuropathie, explique le Dr Shepherd. Lorsque vous recherchez un médecin empathique et sexuellement positif, le Dr Shepherd suggère de rechercher le Société internationale pour les études sur la santé sexuelle des femmes (ISSWSH). Si vous recherchez un médecin spécialisé dans la ménopause, vous pouvez trouver un expert via le Société nord-américaine de ménopause (NAMS).
Une fois que votre médecin a exclu toute condition médicale sous-jacente, il peut vous demander si vous ressentez des douleurs lors de la pénétration, si vous avez des difficultés à aller aux toilettes ou si vous vous sentez serré dans votre bassin pour rechercher des signes de dysfonctionnement du plancher pelvien.
Si vous présentez ces symptômes, un physiothérapeute pelvien peut travailler avec vous pour améliorer la qualité de la fonction musculaire de votre plancher pelvien et votre bien-être sexuel, explique le Dr Howell. Si vous avez besoin de recommandations, votre médecin traitant ou votre gynécologue pourra peut-être vous proposer une référence. (Vous pouvez également rechercher le Association américaine de physiothérapie base de données pour les fournisseurs.)
Certaines personnes pourraient bénéficier des exercices de Kegel, explique le Dr Howell. Lorsqu'ils sont exécutés de manière très cohérente et correcte, les exercices de Kegel peuvent renforcer les muscles de votre plancher pelvien, ce qui peut potentiellement contribuer aux orgasmes, selon le Clinique de Cleveland . Vous souhaitez contracter les muscles de votre plancher pelvien (ce que l'on ressent en arrêtant d'uriner en cours de route) pendant environ cinq secondes, puis relâcher et se reposer pendant cinq secondes. Répétez plusieurs fois, en augmentant progressivement vos répétitions au fil du temps. Renforcer votre plancher pelvien prend du temps, il faudra donc peut-être plusieurs mois de pratique régulière pour remarquer des différences. (Voici plus sur la façon de démarrer un routine Kegel.)
Ou peut-être que vous n’avez tout simplement pas trouvé ce qui vous excite vraiment. Essayez de vous masturber en vous concentrant spécifiquement sur l'inventaire des types de sensations qui vous font du bien (par exemple, caresser avec vos doigts, sentir le pouls d'une pomme de douche), puis en faire davantage, plutôt que de vous forcer à atteindre l'orgasme. La masturbation est l'un des meilleurs moyens de découvrir à quoi ressemble le plaisir personnel et également de se sentir plus à l'aise avec son corps, explique le Dr Shepherd à SelfGrowth. Si vous vous masturbez déjà sans jouir et que vous désirez profondément avoir des orgasmes, sachez qu’il existe tout un monde de façons de mieux comprendre ce qui pourrait vous faire jouir. Il s’agit peut-être d’essayer un nouveau type de vibromasseur qui crée une sensation que vous n’avez jamais ressentie auparavant, ou de rechercher de la pornographie qui vous fait avancer comme aucun autre type ne l’a fait. Mais même dans ce cas, voyez si vous pouvez expérimenter dans le but de déterminer quelles nouvelles sensations et expériences vous font du bien, sans créer une pression écrasante sur vous-même pour avoir un type de plaisir spécifique. Vous pouvez également envisager d'utiliser un journal sexuel pour réfléchir à vos expériences et à vos désirs. (Cette histoire explique comment vous pouvez commencer à en utiliser un.) En fonction de vos observations, vous pourriez décider d'avoir des relations sexuelles dans une certaine position plus souvent ou d'utiliser un autre type de jouet sexuel.
Si réfléchir à tout cela est accablant, le Dr Scott recommande de consulter un sexologue agréé qui pourra guider votre exploration. La personne la plus qualifiée pour aider [avec plaisir compréhensif] serait un conseiller en intimité, explique le Dr Scott à SelfGrowth.
Solutions pour l'anorgasmie émotionnelleVous ne savez peut-être pas si vos sentiments (conscients ou subconscients) à propos du sexe sont la raison de votre anorgasmie. Si vous avez parlé à votre médecin et exploré votre corps – et que vous n'atteignez toujours pas l'orgasme – alors travailler avec un thérapeute ou un sexologue dédié peut vous aider à découvrir et à surmonter d'éventuels facteurs émotionnels, notamment la dépression, l'image corporelle négative et les traumatismes. . Être conscient de la façon dont vos pensées après la masturbation ou les rapports sexuels peut vous aider à identifier tout sentiment de culpabilité ou de honte.
Le Dr Brown-James suggère d'utiliser des ressources telles que le Association américaine des éducateurs, conseillers et thérapeutes en sexualité (AASECT) et Thérapie pour les filles noires trouver un sexologue.
Lorsque vous recherchez un sexologue, vous devez rechercher sa formation, poser des questions sur ses philosophies et ses valeurs et écouter des mots clés tels que « consentement », « plaisir » et « sans honte », explique le Dr Brown-James. Faites-leur savoir dès le départ que vous cherchez à traiter l’anorgasmie et demandez-leur s’il s’agit d’un domaine qu’ils connaissent en matière de traitement.
Avec du soutien, de la confiance et de la patience, vous pourrez peut-être vivre le moment présent plus facilement et atteindre l'orgasme. Si vous travaillez avec un conseiller, votre praticien peut vous suggérer des devoirs qui vous aident à explorer votre sexualité, comme des exercices sensoriels ou la tenue d'un journal.
Si vous avez déjà subi des abus sexuels ou un traumatisme, il est très important de travailler avec un thérapeute qui a de l’expérience dans ce domaine. (Si vous avez une assurance, vous pouvez demander des références à votre assureur. Ou vous pouvez rechercher le Réseau national sur le viol, les abus et l'inceste base de données pour les organisations de votre région spécialisées dans les agressions sexuelles.)
Bien sûr, tout le monde est différent et il n’existe pas de bonne façon de gérer votre santé mentale ou vos traumatismes sexuels passés. Vous êtes sur votre propre calendrier et vous décidez de ce qui vous convient pour aller de l’avant.
Solutions pour l'anorgasmie relationnelleAborder vos conflits ou vos difficultés à jouir avec quelqu'un peut sembler intimidant, mais communiquer est le seul moyen pour votre partenaire de savoir ce que vous pensez (et vice versa). Plus facile à dire qu'à faire, non ? (Ces conseils relationnels peuvent vous aider, ou vous pouvez consulter cette liste de livres sur les relations pour en savoir plus.)
Lorsque vous travaillez problèmes de sexualité relationnelle, Le Dr Brown-James suggère de mettre les orgasmes en veilleuse. Je sais que cela semble bizarre et que la plupart des amoureux détestent quand je le dis, mais retirez le sexe de la table, dit le Dr Brown-James. Concentrez-vous vraiment les uns sur les autres et utilisez même l'un de mes « Devoirs nus .' Il s'agit notamment d'activités comme passer une minute entière à serrer dans ses bras ou à complimenter le corps de votre partenaire pendant que vous êtes tous les deux nus.
Dans certains cas, vous et votre partenaire préférerez peut-être travailler avec un thérapeute qui pourra vous guider et vous aider à aborder des conversations difficiles, explique le Dr James-Brown. Il est pertinent que lorsque vous recherchez un sexologue, vous trouviez une personne qui a une aisance en matière de sexualité et une ouverture d'esprit où vous ne vous sentez pas honteux, rabaissé, sale ou découragé, dit le Dr Brown-James.
En fin de compte, cela peut prendre un certain temps pour comprendre pourquoi vous n’atteignez pas l’orgasme. Travailler avec divers experts médicaux peut vous aider à déterminer si vous souffrez d'anorgasmie ainsi que les solutions possibles. Et rappelez-vous que vous méritez de vous sentir bien dans votre corps, et même si cela peut signifier des orgasmes, ce n'est certainement pas obligatoire. Beaucoup de gens ont des relations sexuelles agréables et n’ont toujours jamais eu d’orgasme, explique le Dr Shepherd.
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