Naviguer dans les déclencheurs de l’hidradénite suppurée est délicat. En fait, le diagnostic d'hidradénite suppurée, une maladie chronique et douloureuse qui provoque la formation de bosses sous la peau lorsque les follicules pileux sont obstrués, entraîne généralement un sentiment de soulagement et de validation. Je le saurais – j’ai moi-même cette maladie. Cependant, je sais aussi très bien que les personnes atteintes d'hidradénite suppurée apprennent vite que trouver le bon traitement peut être compliqué. Ce qui fonctionne pour certains ne fonctionne pas pour d’autres. Les changements de mode de vie, notamment en évitant les déclencheurs de l'hidradénite suppurée, constituent une voie utile à explorer pour les personnes atteintes d'hidradénite suppurée lorsqu'elles recherchent un traitement.
Ci-dessous, j'ai parlé avec Benjamin Kaffenberger , M.D., dermatologue au Wexner Medical Center de l'Ohio State University, pour un aperçu de ce qui pourrait aggraver l'hidrosadénite suppurée.
Croissance personnelle : Je voulais commencer par quelques bases. Dans quelle mesure est-il important pour les personnes atteintes d’hidradénite suppurée de suivre un routine de soins de la peau ?
Dr. Kaffenberger : Il n’existe pas de données solides indiquant que cela doit être fait par quelque moyen que ce soit, mais de nombreux dermatologues diront qu’il est important de suivre. Le plus important est d'avoir un savon contenant un composant antibactérien, quelque chose comme la chlorhexidine (comme Hibiclens ) ou quelque chose comme un antibactérien Dial serait suffisant, en particulier dans les plis de la peau où l'hidradénite suppurée est plus susceptible d'apparaître, où une colonisation bactérienne peut se produire.
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Cependant, certains patients atteints d'hidradénite suppurée peuvent souffrir d'eczéma ainsi que d'autres maladies cutanées courantes. Et ils peuvent dire : Hé, je me dessèche si je mets du savon antibactérien sur mes jambes en hiver. Il est très raisonnable d'utiliser un savon beaucoup plus doux partout ailleurs sur votre corps, à l'exception des plis de la peau : aisselles, fesses, aine, sous les seins.
Les personnes atteintes d’hidradénite suppurée devraient-elles éviter les gants de toilette et les luffas ? Est-ce que ces choses irritent les abcès ou les furoncles ?
C’est possible. Je pense que cela dépend du stade de l'hidradénite suppurée et à quel point c'est grave. Je pense que cela pourrait certainement être douloureux pour certains. Mais je ne pense pas qu'il soit vraiment essentiel pour les patients d'éviter cela tant qu'ils n'ont pas de plaies drainantes. S'il y a beaucoup de liquide qui s'écoule, je ne voudrais pas qu'ils utilisent un luffa ou un gant de toilette simplement parce que cela pourrait propager des bactéries. Mais s’ils en sont à leurs débuts, je pense qu’il est raisonnable de les utiliser.
Quelles sont les choses que les personnes atteintes d’hidradénite suppurée devraient éviter en matière de gestion de la douleur ? Je sais que l’application d’une compresse chaude sur des furoncles ou des abcès peut aider à réduire la douleur et/ou à faire monter le furoncle à la tête, mais y a-t-il des choses à éviter ?
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Appliquer une compresse chaude est probablement l’une des meilleures choses que vous puissiez faire. Les patients ne doivent pas prendre les pilules de quelqu’un d’autre ni dépasser les limites recommandées avec les analgésiques.
En général, si quelqu'un veut consulter un acupuncteur qui se concentre sur la douleur chronique, cela ne me pose pas de problème tant qu'il consulte quelqu'un de bonne réputation qui ne vise pas les zones d'hidrosadénite suppurée.
Et une personne atteinte d’hidrosadénite suppurée ne devrait pas essayer de percer ou de percer elle-même un abcès, n’est-ce pas ?
Probablement pas. J’ai des patients qui le font, et la douleur s’améliore, mais il y a un risque d’infection. Et cela peut également se produire tout seul dans une certaine mesure, en raison de la pression exercée par la position assise ou par l'application d'une compresse chaude. En général, j’encouragerais les patients à ne pas le faire eux-mêmes.
Quels sont les risques liés au port de vêtements serrés ou à l’utilisation de produits potentiellement irritants comme des détergents ou des lotions ?
Vous pourriez avoir une réaction allergique ou une inflammation. L’irritation autour des follicules pileux pourrait contribuer au colmatage des follicules, ce qui serait la première étape de l’hidrosadénite suppurée. C’est pourquoi je ferais attention aux produits que quelqu’un utilise.
En ce qui concerne les vêtements serrés, la composante frictionnelle du frottement sur la peau est vraiment la grande préoccupation. Le plus important est de porter des vêtements qui n’augmentent pas la friction sur la peau.
En ce qui concerne les leggings, ce que je dis aux patients, c'est que même si les vêtements moulants sont généralement considérés comme mauvais, je pense que cela a davantage à voir avec la façon dont ils s'ajustent. Si cela ne frotte pas sur votre peau et si cela empêche vos cuisses de se frotter, je pense que ce n'est pas grave.
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Vous aurez plus de chances d'avoir des problèmes lorsque vos vêtements ne vous vont pas bien et que les vêtements eux-mêmes provoquent des frottements supplémentaires. C'est pourquoi il est recommandé de porter des vêtements amples. Mais si vous portez quelque chose de ample et que vos cuisses frottent encore l’une contre l’autre, c’est toujours une friction sur la peau.
Recommandez-vous à une personne atteinte d'hidrosadénite suppurée de se raser ou d'essayer l'épilation au laser ?
La plupart de mes patients se rasent. S’ils ne souffrent pas de brûlure ou d’irritation du rasoir, c’est très bien. Mais si un patient remarque que ses symptômes d’hidradénite suppurée s’aggravent, nous devons modifier sa technique.
L’épilation au laser s’est avérée utile , si cela peut être fait. Les défis sont le coût et si votre assurance le couvrira. S’ils peuvent le faire fonctionner, j’encourage mes patients à se pencher sur cette question, afin que vous n’ayez pas affaire au rasage.
Comment le poids joue-t-il un rôle dans l’hidrosadénite suppurée ?
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Nous ne savons pas vraiment pourquoi, mais il y a une association entre le poids et les symptômes de l’hidradénite suppurée. Une hypothèse est que les individus plus lourds sont plus prédisposés à davantage de contacts peau à peau, ce qui provoque des frictions.
Mais il existe une autre hypothèse selon laquelle L'hidradénite suppurée expose les patients à un risque plus élevé de problèmes métaboliques , ce qui entraîne une prise de poids.
Y a-t-il des aptitude activités que, selon vous, les personnes atteintes d’hidradénite suppurée devraient éviter ?
Les patients atteints d’hidradénite suppurée ont des formes corporelles différentes, il est donc difficile de dire ce qui aidera ou non. Un certain nombre de patients m'ont dit que faire du vélo peut être très difficile, en raison de la friction causée par la selle du vélo.
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Entrer dans la piscine est une bonne chose à faire en premier. Il s’agit d’une activité à faible impact et à faible friction qui aide les patients à devenir actifs et à augmenter leur fréquence cardiaque. Cela et la marche sont deux activités que je recommanderais en premier.
Les personnes atteintes d'hidradénite suppurée devraient-elles se doucher juste après l'exercice ?
Oui, j'ai des patients qui le font immédiatement pour éliminer la sueur de leur peau, tout en utilisant un savon antibactérien. Pour les patients qui font du vélo ou pratiquent une activité à fort impact, il existe un certain nombre de produits anti-frottements ou de beurres corporels qu'ils peuvent appliquer pour réduire la friction. Mais vous voulez vous assurer qu’ils sont fins et n’obstrueront pas les follicules pileux.
Le tabagisme et la consommation de tabac sont particulièrement déconseillés aux personnes atteintes de cette maladie, n'est-ce pas ?
Oui, définitivement. Il y a une association impliquée. Et il n’y a aucune raison de ne pas aider les patients à arrêter de fumer, quoi qu’il arrive. S’il y a un changement de mode de vie à apporter pour lutter contre l’hidrosadénite suppurée, c’est bien celui-là.
Avez-vous remarqué que le stress joue un rôle ?
Je pense que cela joue un rôle dans toutes les maladies cutanées et auto-immunes, et chez les patients ont tendance à éclater pendant les périodes de stress . Il existe des déclencheurs différents pour chacun, mais celui-ci est courant. Il est parfois difficile de résoudre ce problème, mais je pense qu'il peut y avoir des outils utiles.
Cette interview a été éditée pour des raisons de longueur et de clarté.
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