Mercredi, Apple a dévoilé la prochaine génération de l'Apple Watch, dotée de nouvelles fonctionnalités notables. Comme beaucoup de nouveaux déploiements technologiques, la montre est plus fine et plus rapide que les montres qui l’ont précédée, mais la version mise à jour propose également plusieurs options uniques pour suivre la santé cardiaque d’une personne.
Les précédentes montres Apple ont toujours eu un moniteur cardiaque, mais la nouvelle version peut effectuer un électrocardiogramme (également appelé ECG ou ECG), un test qui mesure l'activité électrique de votre rythme cardiaque . De plus, la fonction ECG de la nouvelle Apple Watch est approuvée par la FDA. détecter la fibrillation auriculaire (une fréquence cardiaque irrégulière qui augmente votre risque d'accident vasculaire cérébral et d'insuffisance cardiaque) et pour donner des notifications aux utilisateurs que leur rythme cardiaque est irrégulier. La montre détecte également lorsque la fréquence cardiaque d’une personne est trop basse.
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Les utilisateurs devront suivre une formation via une application avant de pouvoir déverrouiller la fonction ECG. De plus, la FDA indique dans les approbations que, bien que la fonction ECG puisse « déterminer la présence » d'une fibrillation auriculaire, aucune de ces fonctions ne doit être utilisée à des fins de diagnostic ou n'est destinée à « remplacer les méthodes traditionnelles de diagnostic ou de traitement ». Les fonctionnalités ne sont pas non plus destinées à être utilisées par des personnes de moins de 22 ans ou par des personnes ayant déjà eu des fibrillations auriculaires ou d'autres arythmies.
Là est un autre appareil compatible ECG qui a reçu l’autorisation de la FDA. On l'appelle L'appareil Kardiaband d'AliveCor , et c'est un bracelet de montre et une application qui fonctionnent avec l'Apple Watch. (Cependant, il n'est pas intégré à la montre elle-même comme la nouvelle fonctionnalité.) AliveCor fabrique également un moniteur ECG personnel appelé KardiaMobile qui peut être utilisé avec votre téléphone.
L'ECG de l'Apple Watch et la capacité de détecter fibrillation auriculaire (une fréquence cardiaque irrégulière qui augmente le risque d'accident vasculaire cérébral et d'insuffisance cardiaque) sera lancée plus tard cette année, tandis que la fonctionnalité qui détecte une fréquence cardiaque trop basse sera lancée plus tard ce mois-ci avec Watch OS 5.
La fonction ECG de l'Apple Watch est différente d'un ECG que vous obtiendriez chez votre médecin de plusieurs manières.
En règle générale, votre médecin souhaitera que vous passiez un ECG lorsque vous présentez des irrégularités dans votre cœur (appelées arythmies), des douleurs thoraciques, des problèmes structurels dans les cavités cardiaques, une crise cardiaque antérieure ou un traitement en cours pour une maladie cardiaque comme un stimulateur cardiaque, la clinique Mayo. dit. Mais votre médecin voudra probablement aussi faire un ECG si vous avez palpitations cardiaques , un pouls rapide, un essoufflement, des étourdissements ou de la confusion, ou une faiblesse, de la fatigue ou une baisse de votre capacité à faire de l'exercice.
Mais les ECG standards (qui sont effectués au cabinet de votre médecin) ne peuvent indiquer à votre médecin ce qui se passe que si vous présentez réellement des symptômes. pendant qu'il est mené . Ainsi, par exemple, si vous avez des palpitations cardiaques mais que vous vous sentez très bien lorsque vous subissez un ECG, celui-ci ne détectera probablement rien, Shephal Doshi, M.D., directeur de l'électrophysiologie cardiaque et de la stimulation cardiaque au Providence Saint John's Health Centre. à Santa Monica, en Californie, raconte SelfGrowth.
C'est pourquoi votre médecin voudra peut-être que vous utilisiez un autre type d'appareil de surveillance cardiaque que vous pouvez porter de manière plus constante, comme un moniteur Holter qui s'attache sur votre poitrine, pour essayer de comprendre ce qui se passe, explique la clinique Mayo. C'est là que l'ECG de l'Apple Watch peut être utile, explique le Dr Doshi : S'il est précis, il peut aider votre médecin à identifier l'activité électrique de votre rythme cardiaque au moment où vous signalez des symptômes.
Cela semble formidable en théorie, mais les médecins se méfient un peu.
Cela semble être une idée merveilleuse et je suis sûr qu'elle présente des avantages potentiels », a déclaré à SelfGrowth Micah Eimer, M.D., cardiologue et directeur médical des centres ambulatoires Northwestern Medicine Glenview et Deerfield. Mais le Dr Eimer s'inquiète « beaucoup » du risque de faux positifs ou d'indications selon lesquelles quelque chose ne va pas alors que ce n'est pas le cas.
Par exemple, tout en ayant une fréquence cardiaque faible ( en dessous de 60 battements par minute) peut être le signe d'un problème cardiaque, d'un trouble thyroïdien, d'une apnée du sommeil ou d'un effet secondaire de médicaments contre l'hypertension artérielle , dans de nombreux cas, c'est totalement inoffensif, surtout si vous êtes un athlète sérieux.
Les coureurs de fond, par exemple, ont tendance à avoir une fréquence cardiaque plus faible (bradycardie), explique le Dr Doshi. Si vous n'êtes pas un athlète, avoir une montre qui détecte la bradycardie pourrait vous avertir que quelque chose ne va pas avec votre cœur et vous inciter à consulter, explique le Dr Doshi. Mais cela pourrait aussi vous donner un faux positif et vous faire flipper sans raison.
De plus, des choses qui sont normales et connues pour être normales par les cardiologues pourraient être alarmantes pour un utilisateur d'Apple Watch, comme le fait que votre fréquence cardiaque puisse descendre à 30 ou 40 battements par minute lorsque vous dormez (ce qui déclencherait apparemment un alerte). Cela, ainsi que d’autres faux positifs, peuvent conduire les gens à se précipiter aux urgences et à inonder le système médical alors qu’ils n’en ont pas besoin, dit-il.
L'ECG que vous obtiendrez chez votre médecin recueille des informations sur 12 zones de votre cœur, la clinique Mayo explique . Mais l'Apple Watch ne vous donne qu'une seule lecture ECG, selon la lettre d'approbation de la FDA , similaire à un ECG Lead I (essentiellement une partie de l'ECG standard en 12 parties). Mais il est difficile de dire dans quelle mesure les données cardiaques de la montre seront précises par rapport aux moniteurs de qualité médicale que les médecins utilisent jusqu'à ce que davantage d'informations (et de recherches) sur la nouvelle capacité de la montre soient disponibles.
En théorie, cela permettra de surveiller les patients en temps réel, mais nous ne savons pas encore quelle sera la précision de ce signal, explique le Dr Doshi. Dans le passé, de tels appareils n’étaient pas aussi précis.
Se pose également la question de savoir quoi faire de toutes les données. Toutes les données collectées peuvent être envoyées à votre médecin au format PDF, indique Apple dans un communiqué. communiqué de presse . Bien que cela puisse être utile dans certaines situations, cela peut aussi être très délicat, explique le Dr Doshi. Qui va analyser ces données, et y aura-t-il un suivi approprié ? il interroge. Nous utilisons constamment des moniteurs de qualité médicale et ils génèrent beaucoup de données. Une grande partie de cela est du bruit et peut être très difficile, même pour les utilisateurs formés, à comprendre ce qui est réel et ce qui ne l'est pas.
Certains utilisateurs trop zélés peuvent également surcharger leur médecin d’informations excessives (comme le Dr Doshi le constate déjà avec les utilisateurs d’AliveCor). Certains patients commencent à vous envoyer des ECG toutes les 30 minutes, ce qui peut devenir un défi. Cela peut provoquer une énorme perte de données, explique le Dr Doshi.
Enfin, le Dr Eimer craint qu'un patient puisse présenter des symptômes inhabituels, comme douleur thoracique , mais radiez-les parce que leur montre indique qu’ils vont bien. Cela ne veut pas dire qu’ils vont vraiment bien, dit-il. Des douleurs thoraciques peuvent ou non provoquer un ECG anormal. C’est beaucoup plus compliqué qu’il n’y paraît.
Pourtant, les experts voient certains avantages possibles à porter un appareil comme celui-ci.Si vous avez un rythme cardiaque irrégulier, des antécédents de maladie cardiaque ou de crise cardiaque, ou si vous portez un stimulateur cardiaque, l'ECG de l'Apple Watch pourrait potentiellement fournir des informations utiles à votre médecin, surtout si vous présentez des symptômes en dehors du cabinet du médecin. Mais tous les symptômes que vous ressentez nécessiteraient toujours une visite au cabinet du médecin pour être résolus et impliqueraient probablement des tests plus traditionnels.
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Le Dr Elmer dit également que certaines personnes peuvent consulter un médecin pour des résultats anormaux alors qu’elles n’auraient pas consulté autrement. Il voit un ou deux patients par an qui ont constaté que leur fréquence cardiaque était anormale grâce à un appareil de surveillance cardiaque grand public et ont fini par apprendre qu'ils souffraient d'une fibrillation auriculaire ou d'un autre problème. C’est une grande victoire, un gros arrêt, dit-il. Mais ce n’est évidemment pas courant.
En outre, certains patients nécessitent une surveillance continue de la fréquence cardiaque, qui est actuellement réalisée à l'aide d'un dispositif implanté sous la peau du patient, explique le Dr Doshi. Donc, si l'Apple Watch est précis, il offre une opportunité de surveillance continue de la fréquence cardiaque qui est moins invasive.
Ainsi, même si les médecins ne recommandent pas exactement aux patients d’en acheter un, ils affirment qu’il existe un potentiel, à condition qu’il fonctionne bien et que les gens l’utilisent correctement et avec bon sens. Si vous souffrez de problèmes cardiaques, consultez votre médecin », explique le Dr Eimer. « Les montres ont peut-être un objectif très limité, mais elles ne racontent certainement pas toute l'histoire lorsqu'il s'agit de votre cœur.
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