Une bonne nuit de sommeil est primordiale pour votre santé. Alors, quand vous êtes éveillé à 1 heure du matin. pour la troisième nuit consécutive, vous pourriez être tenté de vous reposer par tous les moyens possibles, avec tout ce qu'il y a dans votre armoire à pharmacie. Le plus souvent, cela signifie un antihistaminique qui soit avertit de la somnolence sur la boîte, soit qui vous fait perdre connaissance de manière anecdotique. Alors, à quel point est-ce vraiment grave ? Voici ce que vous devez savoir sur la prise d’un antihistaminique pour vous endormir.
Le principal ingrédient de cet antihistaminique à action rapide est le chlorhydrate de diphenhydramine (DPH).
C’est l’ingrédient actif de Benadryl, un antihistaminique destiné à traiter les symptômes d’une réaction allergique comme les démangeaisons, le larmoiement et les éternuements. La partie somnolente n’est en réalité qu’un effet secondaire indiqué sur la boîte.
Histamine est un produit chimique qui produit la réponse inflammatoire à l’origine des symptômes d’allergie, mais il joue également un rôle clé dans favoriser l'éveil . (La nature de cette relation n'est pas bien comprise.) Ainsi, en plus d'apaiser les symptômes d'allergie, lorsque les antihistaminiques neutralisent l'histamine dans votre corps, ils ont pour effet secondaire de vous fatiguer, Rafael Pelayo , M.D., spécialiste du sommeil au Stanford Sleep Medicine Center, explique à SelfGrowth.
Mais cet ingrédient ne va pas nécessairement assommer tout le monde. David Rapoport , M.D., directeur du programme de recherche en médecine du sommeil et professeur de médecine pulmonaire et du sommeil à l'école de médecine Icahn du mont Sinaï, explique à SelfGrowth que ces médicaments ne sont pas très puissants comme somnifères. Une revue de 2017 de la recherche dans le Ligne directrice de pratique clinique pour le traitement pharmacologique de l'insomnie chronique chez l'adulte a examiné 46 études dans le but de recommander des lignes directrices cliniques pour le traitement de l'insomnie. Les chercheurs ont déterminé que les preuves derrière les médicaments à base de DPH conduisant à un meilleur sommeil étaient cliniquement insignifiantes, ce qui suggère que les gens ne devraient pas essayer d’utiliser ces médicaments pour s’endormir plus rapidement ou rester endormis plus longtemps.
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Cependant, comme le souligne le Dr Pelayo, la façon dont vous réagissez à un certain médicament est assez individuelle et il est possible que vous réagissiez plus fortement en raison de l'effet placebo de la prise de quelque chose qui, selon vous, vous endormira.
Voici ce que pensent les médecins de l’utilisation du DPH pour vous aider à vous endormir.
C’est très attrayant pour les gens parce que c’est un médicament en vente libre, explique le Dr Rapoport. C’est [vu comme] un moyen rapide et sale de résoudre votre insomnie.
Mais bon, à quel point est-ce grave à la rigueur ? Le DPH est généralement très sûr et comporte un faible risque d’effets secondaires graves. Ce n’est donc pas si grave si vous vous y tournez pour vous aider à vous endormir de temps en temps, explique le Dr Rapoport. Mais il y a quelques points dont les médecins veulent que vous soyez conscient en premier.
Le gros problème de ce type de médicament est qu'il dure assez longtemps dans votre organisme, explique le Dr Pelayo. L'effet persistant d'une dose standard pour adulte (25 à 50 milligrammes, c'est-à-dire une à deux pilules ou doses liquides) ne sera probablement pas incroyablement fort, dit le Dr Rapoport, mais cela peut suffire à vous rendre somnolent ou confus. le lendemain matin. D'autres effets secondaires sont légers et peuvent inclure une bouche, un nez et une gorge secs ; vertiges, constipation; mal de tête; et des nausées, selon le Instituts nationaux de la santé (NIH).
Vous pouvez également développer une tolérance au DPH assez rapidement . Les [antihistaminiques] ont tendance à cesser de fonctionner, explique le Dr Rapoport. Le corps s'y adapte. Avec une utilisation quotidienne, vous pouvez développer une tolérance en deux semaines environ, dit-il, bien que le délai spécifique puisse varier d'une personne à l'autre. Cela signifie que vous devrez prendre une dose de plus en plus élevée pour obtenir le même effet. Des doses plus élevées signifient un plus grand risque d’effets secondaires, comme la somnolence le lendemain matin. Si vous prenez un médicament contenant du DPH pendant des périodes prolongées, vous pourriez entrer dans un cercle vicieux où vous aurez besoin de plus et vous sentirez encore plus somnolent tout au long de la journée.
Voici quelque chose que vous ne savez peut-être pas : le DPH est le seul ingrédient actif de Benadryl et de ZzzQuil. Mais un seul est indiqué pour vous aider à vous endormir.
Bien que Benadryl indique une somnolence marquée comme effet secondaire potentiel , il n'est pas indiqué pour dormir sur son emballage. En fait, Johnson & Johnson, le fabricant de Benadryl, a refusé de commenter ce sujet car il évoque une utilisation non conforme.
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Les produits ZzzQuil, en revanche, contiennent exactement le même ingrédient actif. (Sauf celui qui ne contient que l'ingrédient actif mélatonine.) Par conséquent, ces produits ZzzQuil fonctionnent essentiellement de la même manière que Benadryl, mais ils sont commercialisés spécifiquement pour vous aider à dormir, c'est-à-dire à court terme. ZzzQuil est indiqué pour soulager l’insomnie occasionnelle, et l’étiquette d’avertissement conseille aux consommateurs d’arrêter de l’utiliser et de consulter un médecin s’ils ont toujours du mal à dormir après deux semaines. Lorsqu'ils ont été contactés pour commenter, Procter & Gamble, les créateurs de ZzzQuil, ont souligné ces instructions. Benadryl ne contient aucun avertissement de ce type, même si les experts s’accordent à dire qu’il n’est pas bon de le prendre sur le long terme.
Mais prendre ZzzQuil pour vous aider à dormir pourrait, en théorie, entraîner les mêmes effets secondaires potentiels que la prise de Benadryl, comme la somnolence le lendemain. Sur le site ZzzQuil, les fabricants notent qu'il existe de nombreux facteurs qui pourraient influencer votre état de repos le lendemain matin, notamment l'heure à laquelle vous prenez ZzzQuil. Ils vous recommandent de ne prendre ZzzQuil que si vous savez que vous aurez suffisamment de temps pour passer une nuit complète de sommeil, quelle que soit la durée habituelle de votre sommeil.
Alors, pourquoi un médicament est-il commercialisé comme antihistaminique et un autre comme somnifère ? Cela dépend de la manière dont les médicaments en vente libre sont réglementés par la FDA. La FDA examine les médicaments en vente libre au moyen de monographies de médicaments, qui sont des déclarations sur les ingrédients acceptables, la posologie et l'utilisation d'un certain médicament. Dans ce cas, DPH a deux monographies, l'une indiquant qu'il peut être pris à 25 mg ou 50 mg pour les allergies, et l'autre indiquant qu'il peut être pris à 50 mg comme somnifère. Tant qu’un médicament est conforme à l’une de ces monographies, il peut être commercialisé sous l’une ou l’autre de ces monographies. Néanmoins, si vous prenez 50 mg de DPH, cela fonctionnera probablement de la même manière, quelle que soit la commercialisation.
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Oui, c'est le même composé [DPH], mais… pour qu'une personne puisse bien dormir avec n'importe quel produit, elle doit avoir une certaine confiance dans le produit, dit le Dr Pelayo. Certaines personnes peuvent être plus sûres qu’un médicament commercialisé pour les aider à s’endormir y parviendra plutôt qu’un médicament utilisé hors AMM. De plus, certaines personnes font davantage confiance à certaines marques ou ont des préférences sur le goût ou la formulation des produits, dit-il.
De plus, comme le souligne le Dr Pelayo, différents médicaments contiennent des ingrédients supplémentaires répertoriés comme inactifs. Il est facile de penser qu’un ingrédient inactif ne fait rien, mais ce n’est pas vrai. Les ingrédients inactifs ne provoquent pas les effets indiqués d’un médicament, selon le Administration des aliments et des médicaments (FDA). Mais ils peuvent affecter le goût, la couleur, la facilité d’administration du principe actif et d’autres facteurs d’un médicament. Cela peut amener quelqu'un à préférer Benadryl à ZzzQuil, ou vice versa, même s'ils fonctionnent essentiellement de la même manière.
En général, utiliser un produit DPH pour vous aider à vous endormir de temps en temps est une bonne chose, mais cela ne devrait pas devenir une habitude.
Tant que la somnolence potentielle du lendemain ne vous dérange pas, l’utilisation sporadique de la dose quotidienne recommandée de ces médicaments n’aura généralement pas de répercussions médicales graves pour un adulte en bonne santé, explique le Dr Rapoport. Cependant, si vous ressentez le besoin de recourir à un somnifère tous les soirs, vous devriez rechercher un traitement pour traiter la cause sous-jacente de votre insomnie.
S’il est normal d’avoir de courtes périodes pendant lesquelles on ne peut pas bien dormir (pendant une semaine de travail extrêmement stressante, par exemple), avoir régulièrement du mal à s’endormir ou à rester endormi est le signe que quelque chose de plus profond se passe. Si vous devez prendre quelque chose plus de deux fois par semaine et que le problème dure depuis plus de trois mois, vous devez alors consulter quelqu'un, explique le Dr Pelayo. (Honnêtement, vous devriez demander à votre médecin avant même de prendre un antihistaminique de temps en temps pour vous aider à dormir, selon le Clinique Mayo . Les médicaments contenant du DPH peuvent exacerber certaines affections sous-jacentes dont vous pourriez souffrir, comme l'asthme et l'apnée du sommeil.)
Un médecin de premier recours ou un spécialiste du sommeil peut vous aider à identifier toute affection sous-jacente qui vous donne envie de chercher quelque chose dans votre armoire à pharmacie, comme l'anxiété. Il y a de fortes chances que si vous parlez à quelqu’un qui sait de quoi il parle, nous puissions découvrir ce qui se passe, dit le Dr Rapoport. Traiter cette condition peut à son tour aider à soulager l’insomnie.
Un médecin peut également vous aider à déterminer s'il existe des habitudes dont vous ne réalisez peut-être pas qu'elles perturbent votre sommeil, comme boire du thé tard dans la journée, et vous aider à établir une bonne hygiène du sommeil, comme respecter une heure de coucher constante.
Si votre insomnie n’a aucune cause apparente, on parle alors d’insomnie primaire ou idiopathique. La bonne nouvelle est que c’est très traitable, dit le Dr Pelayo. Lui et le Dr Rapoport recommandent tous deux thérapie cognitivo-comportementale (TCC) pour vous aider à explorer le stress ou l’anxiété qui entoure le sommeil lui-même à la suite de l’insomnie. Un thérapeute peut vous aider à identifier et à modifier les pensées et les comportements susceptibles d'affecter votre sommeil. Il existe même des thérapeutes spécialisés dans TCC pour l'insomnie . Et, pendant que vous réfléchissez à un traitement, votre médecin peut vous prescrire un anxiolytique sédatif s'il pense que cela vous aidera à court terme, explique le Dr Pelayo.
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En fin de compte : prendre un antihistaminique pour vous aider à dormir n’est peut-être pas nocif pour la plupart des gens, mais ce ne sera pas non plus la solution la plus utile. Renseignez-vous auprès de votre médecin pour connaître des options plus appropriées.
Mise à jour : cet article a été mis à jour pour inclure des informations supplémentaires sur les monographies de médicaments.
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