Si vous passez suffisamment de temps assis à votre bureau ou affalé sur le canapé, votre dos en paiera inévitablement le prix, quel que soit votre âge ou votre condition physique. Mais pour certaines personnes, un repos prolongé peut sérieusement mettre leur colonne vertébrale à rude épreuve, provoquant une raideur douloureuse que seul le mouvement peut apaiser.
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Si vous pouvez comprendre, vous êtes loin d’être seul. Le mal de dos est l'un des problèmes médicaux les plus courants aux États-Unis et la principale cause d'invalidité dans le monde. Et même si le repos peut sembler être le meilleur remède, dans certains cas, rester immobile trop longtemps peut vous faire sentir bien plus mal.
Voici ce que cela pourrait signifier si votre mal de dos a tendance à s’améliorer avec l’activité et à s’aggraver avec le repos.
Quels types de maux de dos peuvent s’améliorer avec l’activité ?
Généralement, lorsque vous vous blessez au dos, par exemple après avoir soulevé une lourde boîte, la première suggestion de traitement est toujours de vous reposer, car plus de douleur n'est pas plus de gain, dit Salvador Portugal DO médecin du sport et de réadaptation au centre orthopédique NYU Langone. Cette recommandation s'applique à toute une série de blessures au dos telles que les hernies discales et les tensions musculaires. Bien que la physiothérapie puisse aider à renforcer votre dos après une blessure, bouger pendant que vous souffrez encore ne fera probablement que vous sentir plus mal, dit le Dr Portugal.
Mais vous pourriez également vous retrouver dans une situation diamétralement opposée, où se tortiller semble être le seul moyen de surmonter une poussée douloureuse. Si telle est votre expérience, les experts disent qu’il est possible que votre maladie soit de nature plus chronique et inflammatoire.
Prendre spondylarthrite axiale par exemple, un terme générique désignant un groupe de maladies auto-immunes qui touchent environ 3,2 millions de personnes aux États-Unis. Dans ces conditions qui sont considérées comme des formes d’arthrite, votre système immunitaire attaque votre colonne vertébrale, provoquant une inflammation chronique des articulations sacro-iliaques qui relient le bas du dos et le bassin. Lorsque la maladie provoque des dommages aux os et aux articulations visibles sur les radiographies, on parle de spondylarthrite ankylosante ; lorsque ces différences ne sont pas apparentes à l’imagerie, on parle de spondyloarthrite axiale non radiographique.
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Le gonflement constant que ces conditions provoquent peut détruire le cartilage entre vos vertèbres (les os qui composent votre colonne vertébrale) jusqu'à ce qu'il y ait un frottement os sur os, dit Joseph Cheng MD spécialiste de la colonne vertébrale et directeur du département de neurochirurgie de la Faculté de médecine de l'Université de Cincinnati. Le résultat est douloureux raideur qui s'aggrave souvent avec le repos mais il se calme avec l'activité, dit-il. Selon le Dr Cheng, en effet, lorsque vous bougez vos muscles, vous soulagez une partie du poids de vos articulations blessées. C’est un peu comme lorsque vous skiez et que vous pliez les genoux pour absorber tous les chocs dans vos muscles, explique-t-il. Alternativement, dit-il, si vous bloquez vos genoux, tout le choc passe dans vos articulations. (L’exercice peut également aider à soulager les maux de dos d’autres manières, mais nous y reviendrons plus tard.)
Cependant, si vous souffrez de graves spondylarthrite ankylosante ce qui peut amener votre colonne vertébrale à fusionner, les mouvements peuvent faire plus mal que d'aider, dit le Dr Cheng. Une fois que vos vertèbres se sont verrouillées dans une position fixe, vos muscles continueront de fonctionner et tenteront de se contracter, mais rien ne bouge, dit-il. Il est donc probablement préférable de se reposer pendant une poussée plutôt que d’essayer de la traverser.
D'autres affections inflammatoires peuvent également provoquer des maux de dos qui s'aggravent avec le repos et s'améliorent avec l'activité, explique le Dr Portugal. Jusqu'à 30 % des personnes atteintes de cette affection cutanée psoriasis par exemple va développer arthrite psoriasique ce qui peut provoquer des douleurs et un gonflement des doigts, des poignets, des genoux et des chevilles et environ 20 % de ces personnes souffriront de problèmes liés à la colonne vertébrale (spondylarthrite psoriasique) selon le Association américaine de spondylarthrite . Pendant ce temps à propos une personne sur cinq Les personnes atteintes d’une maladie inflammatoire de l’intestin comme la maladie de Crohn ou la colite ulcéreuse développeront une arthrite entéropathique, un autre type d’arthrite chronique qui peut avoir un impact sur la colonne vertébrale, selon l’association.
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Pourquoi l’activité physique peut-elle aider à soulager certains types de maux de dos ?
Pour le meilleur ou pour le pire, le corps tout entier est connecté, explique le Dr Cheng. Cela signifie qu’il est possible qu’une blessure à un endroit comme votre genou cède la place à une blessure distincte à un autre endroit comme votre hanche. D’un autre côté, renforcer une partie de votre corps peut aider à en renforcer une autre, ce qui est particulièrement vrai pour votre dos, explique le Dr Cheng. C’est parce que votre colonne vertébrale maintient littéralement tout ensemble, vous empêchant de vous transformer en un tas d’os.
Et c’est pourquoi, selon les experts, le mouvement est véritablement le meilleur remède pour de nombreux types de maux de dos. En fait, la Spondylitis Association of America note qu'un expert a qualifié l'exercice de grand-père des options thérapeutiques pour la spondylarthrite ankylosante. Et même pour les 90 % de personnes dont les lombalgies chroniques n'ont pas de cause claire, l'activité physique reste souvent le traitement de choix parmi les médecins et les patients grâce à son efficacité, son faible coût et ses effets secondaires pratiquement inexistants.
Programmes d'exercices qui mettent l'accent force de base par exemple, il a été démontré réduire les lombalgies chroniques d'environ 77 % selon une revue de 2016 de plus d'une douzaine d'études. Votre tronc comprend les muscles qui entourent votre colonne vertébrale, de vos abdominaux au bas du dos. Ainsi, plus votre tronc est fort, plus votre colonne vertébrale est stable et moins vous mettez de charge sur votre dos, explique le Dr Cheng. En prime, travailler sur votre corps contribue également à l’équilibre et à la flexibilité.
Recherche montre également que les exercices aérobiques modérés tels que la marche et le vélo augmentent le flux sanguin vers le dos, ce qui favorise la réparation des tissus et réduit l'inflammation et la raideur. De plus, certains recherche suggère également que l'exercice aérobique stimule la production d'endorphines et d'autres produits chimiques associés à une réduction de la sensation de douleur et peut aider les gens à se sentir plus en confiance dans les mouvements améliorant leur fonctionnalité.
Même un simple étirement peut faire des merveilles pour les maux de dos. Par exemple, considérez vos fléchisseurs de hanche. Des ischio-jambiers serrés peuvent tirer dessus, réduisant leur amplitude de mouvement et ajoutant du stress au bas du dos. Étirer vos mollets ainsi que d'autres muscles de vos jambes, des fesses et du dos peuvent améliorer votre flexibilité globale, ce qui contribuera à son tour à stimuler la mobilité articulaire et à réduire les maux de dos et les raideurs.
Cela dit, selon les experts, il n’existe pas d’approche unique. Le type de durée et l’intensité de l’activité physique qui vous aidera en fin de compte dépendent de la cause profonde de votre douleur et de son niveau de gravité ainsi que d’autres facteurs tels que votre âge et votre état de santé général.
En cas de doute, demandez l’aide d’un professionnel, explique le Dr Portugal, expliquant que faire trop ou pas assez d’activité physique (ou simplement la faire de manière incorrecte) peut augmenter le risque de blessures supplémentaires.
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