Pourquoi ai-je mal aux fesses pendant les règles ?

Franchement, les douleurs aux fesses pendant les règles sont les pires. Si vous ressentez des douleurs aux fesses pendant vos règles, bienvenue dans le club des réticentes. Non, vous n’êtes pas le seul, et non, vous ne l’imaginez pas non plus. Pour certaines personnes, cette période du mois est littéralement une douleur dans les fesses, explique Kelly Kasper, MD, gynécologue à l'Indiana University Health, à SelfGrowth. Mais pourquoi des douleurs aux fesses surviennent-elles pendant vos règles ? Et y a-t-il quelque chose que vous puissiez faire pour vous en débarrasser ? Continuez à lire pour le découvrir.

Qu’est-ce que les douleurs menstruelles aux fesses ? | Causes des douleurs menstruelles aux fesses | Traitements contre les douleurs menstruelles | Quand consulter un médecin

En fait, qu’est-ce que les douleurs aux fesses pendant les règles ?

Les douleurs aux fesses pendant vos règles signifient que vous ressentez des douleurs, des crampes ou d'autres types d'inconfort dans une partie de votre arrière-train alors que vous êtes également dans la partie hémorragique de votre cycle menstruel. Mais il convient de reconnaître ici que, comme vous le verrez bientôt, il existe différents types de douleurs aux fesses que vous pouvez ressentir pendant vos règles. Il est donc important d’en savoir un peu plus sur l’anatomie réelle de vos fesses pour mieux comprendre ce qui peut se passer.

Vos fesses, ou vos fesses si vous voulez avoir envie de le faire, sont composées de gros muscles charnus qui se trouvent évidemment sous vos hanches et au-dessus de vos cuisses. Plus précisément, il y a trois muscles fessiers à connaître : le grand fessier, le moyen fessier et le petit fessier.¹. Ensemble, ces muscles peuvent vous aider à tout faire, de vous asseoir à courir sur un nouveau sentier en passant par monter un escalier pour ne pas manquer un rendez-vous important.

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Mais il existe une autre partie importante de vos fesses qui pourrait ressentir de la douleur : votre anus et votre rectum. L'anus est l'extrémité la plus basse du tube digestif². C'est l'une des principales voies par lesquelles votre corps élimine les déchets. Dans ce cas, cela se produit sous forme de selles. L'anus est relié au rectum, ou dernière section du gros intestin.

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Causes des douleurs menstruelles aux fesses

Crampes, gonflement utérin et ballonnements sont des symptômes courants des règles. Malheureusement, ils peuvent également exercer une pression sur vos muscles fessiers, ceux qui composent les fesses. Lorsque suffisamment de tension s'accumule, les muscles peuvent avoir des spasmes, provoquant des douleurs dans le bas du dos, le bassin et les fesses. Cela pourrait également vous donner l'impression de devoir faire pipi, explique Elizabeth Kavaler, M.D., professeure adjointe clinique d'urologie au Weil Cornell Medical College et directrice de l'urogynécologie à l'hôpital Lenox Hill.

Les douleurs aux fesses pendant les jours de règles peuvent être particulièrement fréquentes si votre utérus s'incline vers votre dos, explique Christine Herde, M.D., F.A.C.O.G., vice-présidente de l'obstétrique-gynécologie à CareMount Médical à New York. Les nerfs des parties voisines du corps sont interconnectés, de sorte que la douleur provenant d’un endroit peut être ressentie dans un autre. L'utérus de la plupart des gens s'incline vers l'avant, ce qui fait qu'ils ressentent des crampes utérines dans l'abdomen. Mais si le vôtre s’incline dans le sens inverse, ce qui est moins courant mais normal, vous pourriez ressentir des crampes dans le dos ou dans les fesses.

Des douleurs intenses dans les muscles fessiers pourraient également indiquer une endométriose. On pense principalement que cette condition se produit lorsque la muqueuse endométriale (utérine) commence à se développer sur d'autres organes en dehors de l'utérus, explique Christine Greves, M.D., obstétricienne-gynécologue certifiée à l'hôpital Winnie Palmer pour femmes et bébés. Certaines écoles de pensée pensent que ce n'est pas exactement ce tissu, mais un type légèrement différent, qui est responsable de l'endométriose. Quoi qu’il en soit, ces lésions peuvent saigner et provoquer des douleurs terribles pendant et en dehors des règles. Si ce tissu capricieux se développe près d’un nerf connecté aux fesses, comme le nerf sciatique, vous pourriez ressentir une douleur dans les muscles de vos fesses.

Un autre problème possible sous-jacent aux douleurs musculaires fessières est l’hypertrophie de l’utérus due à fibromes ³. Les fibromes sont des excroissances non cancéreuses de l'utérus qui peuvent se développer pendant les années de procréation d'une personne. Les fibromes peuvent provoquer une poussée de l'utérus contre le dos ou les fesses. Les fibromes ne provoquent pas toujours de symptômes. Mais parfois, ils peuvent rendre la vie très difficile au quotidien. Lorsqu'ils sont symptomatiques, les fibromes peuvent provoquer des saignements inhabituellement abondants (pendant ou en dehors de vos règles), des douleurs abdominales, des douleurs pendant les rapports sexuels, des difficultés à uriner, de la constipation, des problèmes d'infertilité, etc.

La douleur anale pourrait également potentiellement indiquer une endométriose, selon un gynécologue. Aimée D. Eyvazzadeh, MD , endocrinologue de la reproduction et membre de l'American College of Obstetrics and Gynecology. Les lésions d’endométriose siègent parfois sur le nerf pudendal, qui s’étend sur tout le bassin. Lorsqu’il est irrité, ce nerf peut envoyer une douleur lancinante à la peau autour de l’anus qui s’intensifie pendant vos règles.

Si elle est située sur le rectum ou dans d'autres parties du tractus gastro-intestinal, l'endométriose peut aussi parfois provoquer des douleurs intestinales, explique Michelle Cohen, MD, gastro-entérologue au Mount Sinai, Brooklyn Heights. L'endométriose intestinale peut s'accompagner d'autres symptômes tels que des selles douloureuses, des saignements rectaux, de la constipation, de la diarrhée et des ballonnements. Il peut imiter des maladies comme le syndrome du côlon irritable et la maladie inflammatoire de l'intestin, c'est pourquoi un gastro-entérologue et un gynécologue doivent souvent travailler ensemble pour en déterminer la véritable cause.

L’endométriose n’est souvent pas diagnostiquée parce que les gens pensent que la douleur est normale, surtout pendant les règles. Mais reporter le traitement peut entraîner d'autres problèmes comme des cicatrices des trompes de Fallope et une diminution de la qualité des ovules, explique le Dr Eyvazzadeh. Il est donc important de prendre les symptômes au sérieux. D'autres signes d'endométriose comprennent des règles abondantes ou irrégulières et des douleurs pendant les rapports sexuels.

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Ensuite, il y a la constipation, qui peut provoquer des douleurs aux fesses pendant vos règles, notamment parce qu'elle peut entraîner des douleurs anales, explique le Dr Kasper. Cette condition se produit lorsque vous n'êtes pas capable de faire caca assez souvent ou lorsque faire caca est plus difficile qu'il ne le devrait. être ⁴. Plus précisément, si vous faites caca moins de trois fois par semaine, si vous avez des selles très dures et difficiles à expulser, ou si vos selles sont dures, sèches et grumeleuses, vous souffrez peut-être de constipation. En plus des douleurs anales, la constipation peut provoquer des symptômes tels que merde sanglante , douleurs abdominales et lombaires, vomissements, fièvre, etc.

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Traitements contre les douleurs menstruelles

La façon dont vous gérez les douleurs aux fesses pendant vos règles dépend bien sûr de la cause exacte. Cela peut nécessiter quelques essais et erreurs, en particulier pour les sources les plus complexes de douleurs aux fesses pendant vos règles.

S'il s'agit d'une tension musculaire générale :Le Dr Kavaler recommande de détendre vos muscles par un bain, un massage, une activité physique douce ou tout ce que vous faites habituellement pour les douleurs menstruelles. Si nécessaire, prenez un analgésique comme un AINS (anti-inflammatoire non stéroïdien).S'il s'agit d'endométriose :Le traitement de référence pour l'endométriose est la laparoscopie, une chirurgie mini-invasive dans laquelle un chirurgien enlève autant de lésions d'endométriose que possible. Mais ce n’est pas un remède : de nouvelles lésions peuvent apparaître. C'est pourquoi le traitement de l'endométriose comporte souvent de multiples facettes et peut impliquer un traitement hormonal (comme la pilule contraceptive) et des stratégies d'autosoins telles que l'utilisation de coussins chauffants. Cela peut également impliquer la prise de médicaments analgésiques comme les AINS. Les AINS empêchent votre corps de créer davantage de prostaglandines, des substances de type hormonal qui provoquent la contraction des muscles lisses, ce qui explique pourquoi vous ressentez des crampes menstruelles. L’idée est que les personnes atteintes d’endo peuvent produire plus de prostaglandines ou être plus sensibles à leurs effets. Ainsi, la prise précoce d'AINS dès les premiers signes de douleur endo peut aider à éviter encore plus d'inconfort chez certaines personnes, bien que de nombreuses personnes atteintes d'endométriose ressentent une douleur si terrible que les AINS ne font aucune différence. Dans les cas les plus graves, une personne atteinte d'endométriose peut subir une hystérectomie pour retirer l'utérus et potentiellement d'autres organes connexes tels que les ovaires. Malheureusement, ce n’est pas non plus un remède, car les symptômes peuvent persister en raison des lésions de l’endométriose et des tissus qui restent dans le corps.⁵.Si c'est des fibromes :De même, certains médicaments peuvent aider à réduire la douleur liée aux fibromes et d’autres symptômes. Comme pour l’endométriose, ceux-ci peuvent inclure des traitements hormonaux et des analgésiques tels que les AINS, ainsi que des stratégies de gestion des soins personnels. Les options chirurgicales pour traiter les fibromes comprennent la myomectomie (ablation des fibromes eux-mêmes) et hystérectomie ⁶.Si c'est de la constipation :Vous pouvez essayer de réduire ce problème en mangeant des aliments riches en fibres et en buvant beaucoup d’eau, ou en utilisant des émollients fécaux si nécessaire.

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Quand consulter un médecin en cas de douleurs aux fesses pendant vos règles

Les douleurs aux fesses pendant vos règles peuvent malheureusement être banales. Mais le Dr Greves recommande de tenir un journal de la douleur pour aider à déterminer si elle est réellement liée à vos règles. Il est également judicieux de suivre la gravité de vos symptômes. Si les douleurs aux fesses pendant vos règles ne s’améliorent pas avec les analgésiques ou s’aggravent au point que vous ne pouvez pas fonctionner, consultez votre médecin. L’inconfort débilitant autour de vos règles mérite d’être abordé, peu importe où il se trouve.

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Notes de bas de page :

1. Encyclopédie Britannica, Muscle fessier

2. Manuels Merck, Rectum et Anus

3. Clinique Mayo, fibromes utérins

4. Institut National du Diabète et des Maladies Digestives et Rénales, Constipation

5. Clinique Mayo, Endométriose : diagnostic et traitement

6. Collège américain des obstétriciens et gynécologues, fibromes utérins