12 symptômes du lupus chez les femmes que vous devriez pouvoir reconnaître

Apprendre à reconnaître les symptômes du lupus chez les femmes est très important, car la maladie auto-immune touche principalement les personnes désignées comme étant de sexe féminin à la naissance. En fait, environ 9 diagnostics de lupus sur 10 concernent des personnes âgées de 15 à 44 ans à qui on a attribué une femme à la naissance, selon le Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC) .

De plus, le lupus est plus fréquent chez les femmes noires, hispaniques, asiatiques et amérindiennes que chez les femmes blanches, selon l'étude. Bibliothèque nationale de médecine des États-Unis . Les femmes afro-américaines et hispaniques sont également plus susceptibles de souffrir d’une forme grave de la maladie.

Le lupus peut être extrêmement difficile à diagnostiquer, étant donné que les signes du lupus peuvent imiter ceux de nombreux autres problèmes de santé. Même le symptôme le plus révélateur du lupus, le soi-disant papillon éruption cutanée qui peut apparaître sur vos deux joues, n'arrive pas à tout le monde, selon le Clinique Mayo . De plus, les symptômes peuvent apparaître et disparaître soudainement et varier de légers à graves. De nouveaux signes de la maladie peuvent également apparaître spontanément.

Donc, si vous n’êtes pas très familier avec cette maladie, voici ce que vous devez savoir sur les symptômes du lupus chez les femmes, car ils peuvent affecter tout votre corps.

Qu’est-ce que le lupus ? | Symptômes du lupus | Poussées de lupus | Complications du lupus

Qu’est-ce que le lupus exactement ?

La forme la plus courante de lupus, médicalement connue sous le nom de lupus érythémateux systémique (LED) , est un maladie auto-immune , une condition dans laquelle le système immunitaire de l’organisme attaque et détruit par erreur les cellules et les tissus sains. Le lupus peut endommager n'importe quelle partie de votre corps, selon le CDC .

Dans un sens, cela rend le lupus unique parmi toutes les maladies humaines, Jill Buyon, MD , directeur du Centre du lupus au centre médical NYU Langone , raconte SelfGrowth. Parce qu’il peut affecter de nombreuses parties du corps, les symptômes du lupus varient également énormément d’une personne à l’autre.

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Le message principal est que mon lupus peut être différent de votre lupus, explique le Dr Buyon. Nous pourrions avoir 333 personnes dans une pièce et aucune d’entre elles n’aurait la même présentation jusqu’à ce que la 334ème personne entre.

Mais à quoi ressemble le lupus et à quoi ressemble-t-il en général ? Certaines personnes sont durement frappées par les symptômes immédiatement lors d'une poussée (une période pendant laquelle les symptômes de la maladie s'aggravent un peu, puis s'améliorent ou disparaissent complètement pendant un certain temps), tandis que d'autres peuvent ressentir un ou deux symptômes subtils qui s'aggraver avec le temps. Symptômes non spécifiques, tels que fièvre et un gonflement des ganglions lymphatiques, peuvent survenir à cause du lupus, mais ne parviennent pas à signaler la maladie aux médecins en l'absence d'autres signes révélateurs. Un diagnostic de lupus implique généralement un examen physique, des analyses de sang et d'urine ou des biopsies cutanées ou rénales, mais il est souvent confirmé en raison d'une constellation de signes et de symptômes, explique le Dr Buyon.

Quels sont les signes et symptômes du lupus ?

Même si le sentiment de malaise ou l'impression que quelque chose ne va pas dans votre corps est courant chez les personnes qui reçoivent un diagnostic de lupus, les divers signes et symptômes de la maladie sont nombreux. Il existe des caractéristiques dominantes, note le Dr Buyon, des symptômes très caractéristiques de la maladie qui peuvent aider les médecins à reconnaître ce qui se passe.

On pense que les signes et symptômes du lupus chez les femmes et les autres personnes assignées à la naissance sont similaires à ceux observés chez les personnes assignées à la naissance. Cependant, une revue systématique et une méta-analyse de 2016 publiées dans Médecine ¹ont découvert que la perte de cheveux, la sensibilité à la lumière, les ulcères buccaux, l'arthrite et les éruptions cutanées étaient plus fréquents chez les patients lupiques assignés à une femme à la naissance, tandis que les problèmes rénaux et l'inflammation des poumons et du cœur étaient plus fréquents chez les patients lupiques assignés à un homme à la naissance.

Cela dit, toute personne atteinte de lupus peut être affectée par les symptômes suivants :

Les douleurs articulaires, l'enflure et la raideur, en particulier le matin après le réveil, sont tous des signes classiques du lupus, explique le Dr Buyon. Elle se présente le plus souvent au niveau des poignets, des jointures et des doigts. Cela rend également cette maladie facile à confondre avec la polyarthrite rhumatoïde, une autre maladie auto-immune.

La différence classique entre le lupus et la polyarthrite rhumatoïde (PR) est que le lupus peut affecter les articulations d'un côté et non de l'autre, alors que la PR affecte généralement les deux côtés de la même manière, explique le Dr Buyon. L'enflure peut également aller et venir avec le lupus, selon le Clinique Mayo , et ne s’aggrave pas progressivement et ne modifie pas potentiellement l’apparence de vos articulations comme c’est le cas dans la PR. Le lupus a également tendance à survenir chez des patients plus jeunes que la PR, explique le Dr Byon.

Développer une éruption cutanée lors d’une exposition au soleil est un symptôme très caractéristique du lupus. Une éruption cutanée peut survenir sur n'importe quelle partie de notre corps, CDC note, mais l'un des signes les plus courants du lupus est une éruption cutanée rouge distincte en forme de papillon qui s'étend sur l'arête du nez et sur les deux joues.

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Environ la moitié de toutes les personnes diagnostiquées avec un lupus finissent par développer cette éruption cutanée spécifique, également appelée éruption malaire.², selon le Centre du lupus Johns Hopkins . Cela survient souvent après une exposition à la lumière UV, mais certaines personnes atteintes de lupus notent de manière anecdotique que l'éruption cutanée au visage peut également survenir soudainement sans déclencheur connu et peut signifier le début d'une poussée.

Environ la moitié des personnes atteintes de lupus sont sensibles à la lumière du soleil et aux autres sources de lumière UV, ce que l'on appelle la photosensibilité, selon Johns Hopkins. Pour cette raison, en plus des éruptions cutanées, certaines personnes atteintes de lupus peuvent ressentir de la fièvre, de la fatigue ou des douleurs articulaires lorsqu’elles sont exposées au soleil.

La lumière ultraviolette peut déclencher des poussées de lupus. C'est pourquoi il est recommandé aux patients atteints de lupus de porter un écran solaire, des chapeaux et des manches longues pour se protéger lorsqu'ils sont au soleil. Kimberly DeQuattro, MD , professeur adjoint de rhumatologie à Penn Médecine , raconte SelfGrowth.

Si vous souffrez de lupus, une fièvre supérieure à 100 degrés Fahrenheit peut se manifester lors d'une poussée, soit en raison d'une inflammation corporelle causée par la maladie elle-même, soit d'une infection, indique le CDC. La raison pour laquelle vous pouvez avoir de la fièvre pendant une poussée de lupus est la même raison pour laquelle vous avez de la fièvre lorsque vous avez une infection, Lynn Ludmer, MD , directeur médical du département de rhumatologie du Mercy Medical Center de Baltimore, a déclaré à SelfGrowth. Les globules blancs (les combattants de la maladie dans le corps) produisent des produits chimiques inflammatoires qui remontent jusqu’au cerveau et déclenchent une réaction fébrile.

Le lupus provoque souvent une inflammation du cœur ou de ses parois externes ou internes. Cela peut entraîner un essoufflement, douleur thoracique , une interruption du flux sanguin et, finalement, un risque accru de maladie cardiaque, note la clinique Mayo. Le lupus peut également affecter à la fois l’intérieur et la paroi externe des poumons. Certaines personnes disent que cela fait mal lorsqu’elles respirent profondément – ​​c’est du liquide autour des poumons, explique le Dr Buyon. Si votre poitrine vous gêne lorsque vous respirez, cela vaut la peine d’en parler à votre médecin. Même s’il ne s’agit pas d’un symptôme de lupus, il pourrait y avoir un autre problème de santé sous-jacent.

Selon Johns Hopkins, environ 70 % des personnes diagnostiquées avec un lupus souffrent d’une forme de perte de cheveux. Les cheveux deviennent secs et cassants, entraînant des cassures. Elle se situe souvent dans la région frontale et peut parfois provoquer une calvitie en raison de son caractère grave, explique le Dr Buyon. Le lupus peut également provoquer des lésions sur le cuir chevelu, ce qui peut avoir un impact sur la santé des cheveux.

Si vous présentez ce symptôme, vous devriez également faire évaluer votre thyroïde, explique le Dr Buyon, car la perte de cheveux est également un symptôme classique de l'hypothyroïdie. De plus, un stress physique et mental accablant, par exemple en raison d'une forme grave du COVID-19, d'un bébé ou d'une dépression, peut également entraîner une perte de cheveux. Il est donc important de discuter de votre situation personnelle avec un médecin en qui vous avez confiance pour identifier ce qui peut être à l’origine de l’excrétion.

Contrairement à un aphte ou à un abcès typique, ces plaies sont généralement indolores, de sorte que de nombreux patients ne savent même pas qu'ils en sont atteints, note le Dr Buyon. Ils sont généralement présents sur le palais et parfois même dans le nez. Ces ulcères peuvent être un signe précoce d'une poussée et peuvent même être le premier signe de lupus avant que des éruptions cutanées ou des lésions ne commencent à se développer, selon une revue de recherche de 2017 publiée dans le Journal américain de dermatologie clinique ³.

Les lésions rénales sont un autre symptôme caractéristique du lupus et surviennent généralement lors de manifestations plus graves de la maladie. Le problème est qu'une personne peut avoir des reins détériorés sans le savoir jusqu'à ce que la situation devienne grave, explique le Dr Buyon. La maladie rénale causée par le lupus, connue sous le nom de néphrite lupique, peut s'aggraver progressivement et éventuellement même conduire à une insuffisance rénale au fil du temps, ce qui nécessiterait une dialyse (un traitement qui filtre les déchets et l'eau du sang) ou une greffe de rein, selon le Institut national du diabète et des maladies rénales digestives . Les problèmes rénaux peuvent provoquer une rétention d’eau, entraînant un gonflement, le plus souvent au niveau des jambes, des pieds ou des chevilles. Cela peut également entraîner une urine sanglante ou étrangement mousseuse.

L’anémie signifie que vous n’avez pas assez de globules rouges pour transporter l’oxygène dans votre corps. Tout ce qui provoque une inflammation dans le corps peut provoquer une anémie, explique le Dr Ludmer. Avec le lupus, il y a beaucoup d'inflammation.

Il est généralement recommandé aux personnes atteintes de lupus de subir régulièrement des analyses de sang pour s'assurer que les différentes parties du sang sont stables, car le lupus et certains traitements contre le lupus peuvent affecter la numération globulaire, explique le Dr DeQuattro.

Avec le lupus, vous pouvez être en bonne santé aujourd'hui et malade et hospitalisé demain, explique le Dr Buyon. C’est une pensée effrayante. Le caractère imprévisible de la santé peut être très anxiogène.

Se sentir instable et ne pas savoir ce qui ne va pas si vous commencez à ressentir des symptômes aggrave souvent les choses. Vivre avec peur et anxiété à propos de sa santé peut être normal avec n'importe quelle maladie chronique, mais parler à un professionnel de la santé mentale expérimenté peut aider. Même si vous êtes capable de gérer d’autres symptômes physiques, vous sentir incroyablement anxieux ou déprimé à propos de votre santé est un signe suffisamment important pour que vous devriez parler à quelqu’un pour comprendre ce qui se passe.

Fatigue constante est un symptôme important du lupus, mais malheureusement, il peut également signaler de nombreux problèmes de santé sous-jacents, notamment d'autres maladies auto-immunes. Les problèmes sanguins comme l'anémie entraînent de faibles niveaux d'énergie et un épuisement général peuvent provenir de l'un des nombreux facteurs qui se produisent à l'intérieur de votre corps : des problèmes aux reins, aux poumons ou au cœur peuvent vous laisser un sentiment d'anéantissement.

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Le lupus peut également attaquer le cerveau, selon la clinique Mayo. Vous pouvez souffrir de convulsions, de désorientation, de psychose et de perte de mémoire, explique le Dr Buyon. Si le cerveau de certains patients peut être affecté par la maladie, d’autres ne ressentent aucun symptôme cognitif.

À quoi ressemble une poussée de lupus ?

Une poussée de lupus est différente d'une personne à l'autre, Khalid Abulaban, MD , chef de section de rhumatologie à Santé du spectre , raconte SelfGrowth. Certaines personnes souffrent d'une maladie de peau, d'autres présentent des symptômes de douleurs articulaires et de fatigue principalement semblables à ceux de l'arthrite, et d'autres encore présentent des poussées au niveau des reins et peuvent développer une insuffisance rénale et ses symptômes associés.

Si vous avez reçu un diagnostic de lupus, vous saurez probablement quand une poussée commence, explique le Dr DeQuattro. Souvent, les personnes atteintes de lupus savent qu'elles ont une poussée, car certains des symptômes présents au moment du diagnostic réapparaissent lors des poussées, dit-elle. Les poussées peuvent être déclenchées par des infections, le stress et le fait de ne pas prendre les médicaments contre le lupus prescrits, entre autres facteurs.

Le lupus peut-il entraîner des complications ?

Des complications du lupus peuvent survenir si la maladie n’est pas diagnostiquée ou traitée. Selon la clinique Mayo, cela peut inclure des complications dans les zones suivantes du corps, entre autres :

• Rognons
• Cerveau et système nerveux central
• Sang et vaisseaux sanguins
• Poumons
• Cœur
• Os

Le lupus peut également augmenter le risque de diverses infections, car la maladie elle-même et ses traitements courants peuvent affaiblir votre système immunitaire. Malheureusement, des complications pendant la grossesse sont également possibles, car le lupus peut augmenter le risque de fausse couche, d'hypertension artérielle pendant la grossesse et d'accouchement prématuré.

Cela ne signifie pas pour autant que vous êtes assuré de développer ces complications. Une surveillance fréquente de la maladie est importante car nous voulons détecter les symptômes le plus tôt possible, car un traitement plus précoce évitera les dommages chroniques causés par l'inflammation sous-jacente, explique le Dr Abulaban.

Trouver le traitement adapté à votre situation personnelle contribuera également à réduire votre risque de complications. Il existe de nouveaux traitements pour contrôler le lupus, dit le Dr DeQuattro, et d'autres à l'horizon sont prometteurs.

Sources :

1. Médecine , Impact des disparités entre les sexes sur les manifestations cliniques chez les patients atteints de lupus érythémateux systémique
2. StatPerles , éruption malaire
3. Journal américain de dermatologie clinique , Ulcères buccaux dans le lupus érythémateux systémique juvénile

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