Dès le début de mon deuxième trimestre, la constipation liée à la grossesse s'est soudainement manifestée et était si extrême que j'étais réellement inquiète. Une nuit, j'ai légitimement cherché sur Google Quand la constipation est-elle dangereuse ? J’ai généralement un horaire très régulier, mais j’ai réalisé que cela faisait une semaine depuis ma dernière selle – et j’avais les ballonnements et l’inconfort pour le prouver. J’avais à peine de l’appétit parce que mon corps était si plein. (Je suppose que c’est le bon moment pour révéler qu’il y aura des moments de TMI tout au long de cette pièce….)
J'ai appelé mon amie qui a deux enfants et lui ai demandé ce que je devais faire. D'abord, elle m'a dit que c'était tout à fait normal. Deuxièmement, elle a dit que Metamucil, Miralax et Colace (un émollient fécal) devraient devenir mes nouveaux meilleurs amis. J’ai donc envoyé un message à mon gynécologue pour m’assurer que ces choses étaient équitables et, avec sa bénédiction, je me suis lancé dans un voyage pour faire bouger les choses. Un voyage qui comprenait également la recherche d’aliments plus riches en fibres, la consommation de plus d’eau et le fait de me lever pour une promenade ou un cours Peloton même si je n’en avais vraiment pas envie.
Voici ce que j’ai appris en cours de route, et tout cela prouve que la constipation liée à la grossesse est très courante, très ennuyeuse et également très traitable (louange à elle).
1. Les hormones et les changements de mode de vie sont les principaux responsables.
Vous pouvez en partie remercier les hormones pour la constipation liée à la grossesse. (La même chose qui est en partie responsable d'autres effets secondaires gênants comme le reflux acide.) Les hormones pendant la grossesse, en particulier les niveaux élevés de progestérone, ont un effet relaxant sur les muscles lisses de tout le corps, dit Dana Elborno, MD , gynécologue à l'hôpital Northwestern Medicine Central DuPage. Cela inclut les intestins. Lorsque ces muscles sont détendus, le tractus gastro-intestinal se déplace plus lentement, explique-t-elle à SelfGrowth.
Bien que certaines femmes enceintes ne remarquent pas les effets de manière aussi spectaculaire, d’autres le feront. Certains tractus gastro-intestinaux sont simplement plus sensibles à tout type de changements et la grossesse est bien sûr un changement majeur dans le corps, Clara Paik, MD , ob-gyn, vice-président du département d'obstétrique et de gynécologie et chef de la division des spécialités gynécologiques à l'Université de Californie à Davis, raconte SelfGrowth. Quelques autres facteurs peuvent aggraver les choses. La prise de vitamines prénatales, par exemple, peut provoquer de la constipation car elles contiennent généralement une plus grande quantité de fer, explique le Dr Paik.
Il est également probable que votre régime alimentaire et vos habitudes d’exercice aient beaucoup changé depuis que vous êtes enceinte. Pour beaucoup de gens, il est vrai qu'ils faisaient régulièrement de l'exercice avant la grossesse et avaient une alimentation saine, puis soudainement, avec la grossesse, à cause de symptômes comme la fatigue et les nausées, ils ne font plus d'exercice et leur régime alimentaire a changé du jour au lendemain, explique le Dr Elborno. . C’est une combinaison de la façon dont les hormones nous affectent et des changements de style de vie assez spectaculaires qui se produisent avec la grossesse.
Personnellement, mes selles ont tendance à changer énormément lorsque je m'éloigne de mes routines - et pendant tout le premier trimestre, j'ai fait de l'exercice une fraction du temps que je faisais auparavant et j'ai exclusivement consommé du macaroni au fromage, des filets de poulet, des crêpes, de la crème glacée et de la limonade. (En gros, tous les aliments réconfortants : produits à base de farine blanche, sucre et fromage.) La dernière chose que je voulais manger était des légumes fibreux et des grains entiers. Il y a aussi eu environ trois semaines où j'ai eu une aversion gustative pour l'eau (elle avait soudain une texture épaisse et me dégoûtait). Et vous l’aurez deviné, ne pas boire suffisamment de liquides peut également contribuer à la constipation. Tout cela a fini par me rattraper.
2. Cela peut arriver de nulle part.
Mes problèmes de salle de bain semblaient me surprendre de nulle part. Un jour, je me suis en quelque sorte réveillé et j'ai réalisé que je ne me souvenais pas de la dernière fois que j'avais fait caca. Je me sentais très gonflé et inconfortablement plein, même tôt le matin. Il se passe tellement de choses lorsque vous êtes enceinte qu’il est facile d’ignorer un symptôme ou une sensation jusqu’à ce que tout à coup, cela devienne suffisamment grave pour que votre corps ne vous laisse pas l’ignorer.
Bien que la constipation puisse survenir à tout moment de la grossesse, elle a tendance à s'aggraver avec le temps, à mesure que vos intestins sont de plus en plus écrasés par la croissance du fœtus et que votre corps continue de détendre ses muscles en préparation au travail, explique le Dr Elborno. Ce que j’ai appris, c’est qu’il est important de trouver une stratégie pour atténuer la constipation dès le début, afin que vous puissiez avoir un plan d’action pour le moment où elle réapparaîtra inévitablement.
3. Le forcer est l’une des pires choses que vous puissiez faire.
À moins que vous ne souhaitiez avoir des hémorroïdes, ce n’est pas une bonne idée de simplement vous asseoir sur les toilettes et de pousser en espérant que vous finirez par obtenir un soulagement.
Pourquoi? Eh bien, sans devenir trop technique, pousser plus fort pour forcer une selle peut augmenter la pression intra-abdominale, entraînant potentiellement d'autres problèmes gastro-intestinaux, comme les hémorroïdes et les fissures anales, explique le Dr Elborno. Les hémorroïdes sont des veines enflées dans l'anus qui provoquent des douleurs, un gonflement et des saignements ; les fissures sont essentiellement de petites déchirures dans la muqueuse de l'anus. Aie. Ce n’est pas non plus un ajout agréable à la grossesse – ou à tout autre moment de la vie.
S'efforcer de faire caca exerce également beaucoup de stress sur les muscles du plancher pelvien, explique le Dr Paik. L’effort affaiblira encore davantage ces muscles, qui seront déjà mis à rude épreuve pendant la grossesse et le travail. Cela peut contribuer à l'incontinence urinaire et fécale, explique le Dr Paik.
Au lieu de cela, vous voulez permettre aux excréments de sortir plus facilement avec un effort normal. Le but ultime est d'essayer de rendre les selles plus douces et plus faciles à évacuer et cela viendra souvent d'une augmentation de l'hydratation, d'un mode de vie plus actif physiquement (le mouvement augmentera votre motilité intestinale) et d'une bonne quantité de fibres dans votre corps. régime alimentaire, dit le Dr Elborno.
4. Les fibres sont vraiment votre meilleure amie, même si elles se présentent sous forme de poudre.
Bien sûr, s’hydrater, faire de l’exercice et avoir une alimentation équilibrée et riche en fibres sont tous plus faciles à dire qu’à faire lorsque vous êtes épuisé, nauséeux et que vous essayez simplement de survivre chaque jour. Heureusement, vous pouvez totalement tricher sur le front de la fibre.
Une grande partie de la grossesse est une question de survie, explique le Dr Elborno. J’ai eu des patients qui disaient : « Tout ce que je peux garder, ce sont des Warheads et des Pop-Tarts », et en fin de compte, il faut se nourrir de quelque part. Si vous avez vraiment du mal à manger des légumes et des céréales riches en fibres, vous pouvez vous tourner vers autre chose comme des fibres en poudre que vous mélangez à de l’eau et que vous buvez rapidement. C'est ce que j'ai fait. La forme générique du Metamucil, appelée enveloppe de psyllium, est une poudre que vous versez dans l'eau, mélangez, puis buvez rapidement avant qu'elle ne devienne gélatineuse. Il agit en ajoutant du volume aux selles, ce qui aide les intestins à se contracter et à faire passer les selles.
Celui que j'ai acheté était aromatisé à l'orange et il était très savoureux, même lorsque je souffrais de nausées et de terribles brûlures d'estomac. Mais si la poudre contenue dans l'eau vous fait vomir (vos aversions pourraient être totalement différentes des miennes !), le Dr Elborno suggère de l'incorporer dans des smoothies ou d'ajouter d'autres ingrédients riches en fibres comme les graines de lin. De cette façon, vous pouvez bénéficier des bienfaits sans avoir à supporter le goût ou la texture de quelque chose auquel vous n’êtes pas habitué. (Je n'ai pas encore rencontré de personne enceinte qui n'apprécie pas un smoothie aux fruits, même si je suis sûr qu'il en existe et si c'est votre cas, je suis terriblement désolé !) Vous pouvez également mélanger des légumes fibreux ou des poudres dans des soupes si c'est plus facile. pour que vous avaliez quelque chose de chaud et de bouillonnant, ajoute le Dr Elborno.
5. N’ayez pas peur d’utiliser d’autres médicaments en vente libre.
Au-delà de la poudre de fibres, je suis également devenu assez friand de Miralax (le nom générique est polyéthylène glycol 3350) à l'occasion. C’est ce qu’on appelle un laxatif osmotique, ce qui signifie qu’il agit en aspirant de l’eau dans les selles pour les rendre plus molles et plus faciles à évacuer. Quelques jours de cosse de psyllium deux fois par jour et de polyéthylène glycol une fois par jour m'ont finalement apporté le soulagement dont j'avais besoin - et c'est maintenant mon choix chaque fois que je souffre à nouveau de constipation. Bien sûr, obtenez toujours l’accord de votre médecin, mais, en général, ces produits sont tous considérés comme sans danger pendant la grossesse tant que vous les prenez comme indiqué.
Vous pouvez utiliser des émollients fécaux : Miralax et Colace sont absolument sans danger pour la grossesse, explique le Dr Elborno. Parce que Miralax agit en aspirant l’eau dans l’intestin, ce n’est pas quelque chose qui vous affecte de manière systémique et c’est l’une des raisons pour lesquelles il est sans danger, dit-elle. C’est aussi quelque chose qui est utilisé depuis très longtemps. Nous disposons de beaucoup plus de données sur les médicaments utilisés pendant la grossesse depuis longtemps, par opposition aux médicaments plus récents et novateurs. Elle ajoute que même s’il existe de nouveaux médicaments sur ordonnance pour traiter la constipation, nous n’avons pas d’expérience dans leur utilisation pendant la grossesse, nous nous tournons donc vers les médicaments plus traditionnels.
Colace, comme l’a mentionné le Dr Elborno, est un autre vieux médicament contre la constipation qui peut être utilisé sans danger pendant la grossesse. C’est ce qu’on appelle un laxatif émollient qui agit en aspirant de l’eau et de la graisse dans les selles pour faciliter leur évacuation.
6. Non, vous n’allez probablement pas exploser.
Sérieusement, en tant que personne qui n'a jamais passé une semaine sans faire caca aussi loin que je me souvienne, j'étais un peu alarmée par toute cette situation. J'étais plus ballonné et mal à l'aise que je ne l'avais jamais été dans ma vie.
Il s’avère qu’il est très rare que la constipation devienne une véritable urgence. Si vous êtes très mal à l’aise et avez des douleurs abdominales, vous devriez probablement aller voir quelqu’un, dit le Dr Elborno. Autres signes indiquant qu'il est temps d'appeler votre médecin : nausées, vomissements, du sang dans vos selles et tabouret noir ou gris foncé. C'est très rare, mais certaines personnes ont besoin d'une désimpaction manuelle, ajoute le Dr Elborno. Cela signifie qu’un médecin devra retirer les selles durcies et refoulées du côlon. Mais encore une fois, c’est un phénomène rare. En général, la constipation n’est pas si grave, dit-elle.
Mais aussi, ce n’est pas parce que ce n’est pas si grave qu’il faut vivre avec. Beaucoup de gens supposent que si quelque chose est normal ou attendu pendant la grossesse, ils doivent simplement y faire face, explique le Dr Elborno. La réalité est qu’il existe de nombreuses mesures de soutien que nous pouvons prendre pour améliorer la qualité de vie, diminuer l’effet de ce symptôme sur le bien-être général et essayer de rendre la grossesse plus agréable.
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