Lorsqu’il s’agit de problèmes de peau, n’importe quel dermatologue est qualifié pour vous aider quelle que soit la bosse, l’éruption cutanée ou l’épidémie à laquelle vous faites face, n’est-ce pas ? Eh bien, ce n'est pas toujours le cas, Janine Luke, MD , dermatologue certifié et professeur agrégé et directeur du programme de résidence au département de dermatologie de l'Université de Loma Linda à Loma Linda, en Californie, a déclaré à SelfGrowth. Elle note que les affections cutanées peuvent apparaître différemment chez les personnes noires et brunes, et que de nombreux prestataires ne sont pas formés pour reconnaître ces nuances, ce qui peut conduire à des diagnostics erronés.1
Il existe peu de théories dominantes expliquant pourquoi tel est le cas. Pour commencer, la plupart des images utilisées dans les manuels de dermatologie populaires mettent en scène des personnes blanches.2Les résidents en dermatologie peuvent également manquer de connaissances pertinentes si le personnel de leur faculté de médecine n’a pas d’expérience dans le traitement des personnes de couleur ou si l’école est située dans une ville majoritairement blanche, explique le Dr Luke.3De plus, il y a de fortes chances que le derme qui vous voit n'ait pas lui-même la peau foncée : seulement 3 % des dermatologues sont noirs, 4 % sont hispaniques et moins de 1 % sont amérindiens, hawaïens ou insulaires du Pacifique.1Cette lacune en matière de soins est particulièrement problématique lorsqu'il s'agit de diagnostiquer et de traiter des affections telles que l'hidrosadénite suppurée (HS), l'eczéma, hyperpigmentation , et chéloïdes – conditions que les personnes de couleur sont plus susceptibles de développer.4.5(Vous pouvez en savoir plus sur les disparités raciales en dermatologie ici.)
En résumé : si vous êtes noir ou brun, vous avez besoin d’un dermatologue formé pour vous prodiguer les soins que vous méritez. Voici exactement comment en trouver un.
Sondez votre entourage.
Lorsqu'il s'agit de trouver un dermatologue compétent, commencez par obtenir les recommandations de vos amis les plus proches et de votre famille, Oyetewa Oyerinde, MD , professeur adjoint de dermatologie et directeur de la clinique Skin of Color du Baylor College of Medicine à Houston, a déclaré à SelfGrowth. Si quelqu'un que vous connaissez et aimez, et qui pense comme vous, a une très bonne expérience avec un dermatologue, cela augmente les chances que vous viviez une expérience similaire, explique-t-elle.
Le Dr Oyerinde suggère de poser quelques questions une fois que vous obtenez une confirmation : quel est le temps d’attente ? Le médecin prend-il le temps d’écouter vos préoccupations et explique-t-il clairement les options de traitement ? Poser des questions sur les choses qui sont importantes pour vous peut vous aider à comprendre si ce médecin vous conviendra, explique le Dr Oyerinde.
Bien entendu, les suggestions de la famille et des amis pourraient ne pas être réalisables si vous venez de déménager dans une nouvelle ville, par exemple. Bien que vous puissiez (et devriez !) consulter des sites qui examinent les médecins et les cabinets, comme ZocDoc et Japper , envisagez également de parcourir les fils de discussion Reddit ou de rejoindre un groupe Facebook local spécifiquement destiné aux personnes noires et brunes de votre communauté pour voir si quelqu'un a un fournisseur qu'il aime.
Appuyez-vous sur de grandes organisations crédibles.
Vous pouvez également consulter de grands groupes éducatifs et à but non lucratif spécialement destinés aux personnes noires et brunes. Société Peau de Couleur , BlackDoctor.org , et Annuaire Derm Noir fournir des répertoires nationaux de dermatologues spécialisés dans le traitement des personnes à la peau foncée. Le Association de l'Académie américaine de dermatologie propose également un outil qui vous permet de filtrer les résultats afin que vous ne voyiez que les dermatologues qui ont traité de nombreuses personnes noires et brunes.
Recherchez les signaux d’alarme sur le site Web d’un cabinet avant de prendre rendez-vous.
Selon le Dr Oyerinde, certains cabinets de dermatologie indiqueront clairement sur leur site Web qu'ils savent comment traiter les personnes de toutes races et ethnies. Elle dit que des termes comme peau ethnique, diversité et compétence culturelle peuvent potentiellement vous éclairer sur ce point.
Vous devez également porter une attention particulière aux images qu'ils utilisent et à toute information qu'ils publient pour les patients (par exemple, ils renvoient à un article en ligne sur la vie avec l'eczéma), Jordan Talia, MD , professeur adjoint de dermatologie et directeur du Skin of Color Center du Mount Sinai Health System à New York, explique à SelfGrowth : le site Web propose-t-il des ressources éducatives inclusives pour les patients ayant une peau ou une couleur ? Ont-ils des photos d’affections mettant en vedette des patients présentant divers types de peau ?
Essayez un rendez-vous virtuel.
Si vous avez interrogé vos proches pour obtenir des recommandations, parcouru des groupes de médias sociaux et peut-être même appelé quelques cabinets de dermatologie en ville sans succès, pensez à la télédermatologie, explique le Dr Oyerinde. Elle note qu'il s'agit d'une option particulièrement intéressante si vous vivez dans un désert médical ou dans une zone avec des prestataires limités, de longs délais d'attente ou des coûts de soins supplémentaires (par exemple, pour vous rendre au cabinet, vous devrez peut-être vous absenter du travail et éventuellement perdre une journée de salaire).6
Dans la plupart des États, les dermatologues qui proposent des rendez-vous de télémédecine ne peuvent voir que les personnes résidant dans l'État dans lequel le médecin est autorisé à exercer, explique le Dr Oyerinde. Par exemple, si une personne vit dans une région rurale du Texas, elle peut être vue par télédermatologie par un autre médecin dans une plus grande ville du Texas, dit-elle. (Vous pouvez vérifier votre état règlement de télémédecine ici .)
Faites confiance à votre instinct lors de la phase de diagnostic et de traitement.
Lorsqu'il s'agit de choisir un prestataire, il ne s'agit pas seulement de savoir s'il sait comment vous traiter correctement : vous voulez quelqu'un qui vous fasse sentir entendu . Si votre dermatologue n’écoute pas, ne prend pas en compte minutieusement vos antécédents, ne vous examine pas et ne discute pas de manière adéquate de votre état de santé ou du plan de traitement, je considérerais cela comme des signaux d’alarme, explique le Dr Luke.
À l’inverse, répondre de manière réfléchie à toutes vos questions dans la salle d’examen – et ne pas vous précipiter – est un bon signe, explique le Dr Oyerinde. Le médecin devrait dire des choses comme : « Dites-moi ce qui vous amène. Depuis combien de temps cela dure-t-il ? Qu'avez-vous fait pour essayer de le traiter ? Que faites-vous actuellement pour le traiter ? », explique le Dr Oyerinde, ajoutant qu'un dermatologue qui aborde ces sujets essaie de comprendre votre expérience.
Une chose qui devrait certainement vous faire réfléchir, selon le Dr Oyerinde : des recommandations de traitement qui ne s'appliquent clairement qu'aux personnes blanches. Par exemple, si vous avez le cuir chevelu sec et qu’un dermatologue vous suggère de vous laver les cheveux quotidiennement (ou d’utiliser un produit qui l’exige), c’est un problème, note-t-elle, étant donné qu’un lavage fréquent peut endommager les cheveux naturels .
Si nécessaire, réessayez.
Dans un monde parfait, vous et votre nouveau dermatologue vous entendriez immédiatement. Mais, bien sûr, nous ne vivons pas dans un monde parfait et tous les prestataires que vous rencontrerez ne conviendront pas forcément.
Bien sûr, il n’est pas toujours facile de se trouver un nouveau médecin, de manquer un après-midi de travail et de débourser une quote-part pour encore un autre rendez-vous. Dans ce cas, le Dr Oyerinde dit qu'il pourrait être utile de faire savoir à votre derme d'origine qu'il a raté la cible. Je pense y retourner pour leur dire : ‘Ça n’a pas marché. Que pouvons-nous faire maintenant ? » est vraiment puissant, note-t-elle. Cela peut donner à votre fournisseur des données dont vous pourrez tirer des leçons et, espérons-le, vous conduire à des soins plus personnalisés. Si vous ne vous sentez toujours pas entendu, pensez à demander l’aide d’un défenseur des patients —ils peuvent vous aider à déposer une plainte médicale officielle ou même vous orienter vers un nouveau prestataire.
Même si tout cela peut paraître intimidant, sachez qu'il existe sont des professionnels de la santé instruits et réfléchis – et j’espère qu’il ne faudra pas trop de temps pour en contacter un. Si quelque chose vous semble incertain avec un fournisseur, dites quelque chose (ou dites-lui de prendre la route). Vous méritez quelqu'un qui vous comprend, vous et votre peau.
Sources :
- Le Journal de Dermatologie Clinique et Esthétique , Disparités en dermatologie : une réflexion
- Journal de l'Académie américaine de dermatologie , Analyse plus approfondie de la représentation des couleurs de la peau dans les manuels de dermatologie utilisés par les résidents
- Journal des médicaments et de la dermatologie , Diversité en dermatologie : exposition des résidents en dermatologie à la peau de couleur
- Dermatologie , Diagnostic retardé de l'hidradénite suppurée et ses effets sur les patients et le système de santé
- Dermatologie clinique, cosmétique et expérimentale , Hyperpigmentation post-inflammatoire de la peau foncée : mécanisme moléculaire et implications sur les soins de la peau
- Journal européen de santé publique , Définir les déserts médicaux : un exercice international de recherche d'un consensus
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