L'eczéma nummulaire est-il à l'origine de votre éruption cutanée soudaine ?

L'eczéma nummulaire est un maître du déguisement car ses symptômes peuvent imiter de nombreuses autres affections cutanées. En apparence, l’eczéma nummulaire peut vous faire croire que vous avez affaire à une infection comme la teigne. Après tout, les deux peuvent regarder donc similaires, mais chacun a des causes différentes qui nécessitent des traitements différents. Alors, comment savoir ce qui se passe avec votre peau ?

Consulter un médecin de premier recours ou un dermatologue certifié pour un examen est le seul moyen de clarifier ce qui se passe. Mais si vous pensez souffrir d’eczéma nummulaire, continuez à lire pour potentiellement vous aider à clarifier vos soupçons afin que vous puissiez obtenir les soins dont vous avez besoin si nécessaire.



Qu’est-ce que l’eczéma nummulaire ? | Symptômes de l'eczéma nummulaire | Causes de l'eczéma nummulaire | Déclencheurs de l'eczéma nummulaire | Eczéma nummulaire versus teigne | Traitements de l'eczéma nummulaire | Soins de la peau contre l'eczéma nummulaire

Qu’est-ce que l’eczéma nummulaire ?

L'eczéma nummulaire est l'une des nombreuses formes d'eczéma, qui est un ensemble d'affections cutanées pouvant provoquer une peau enflammée, sèche, des démangeaisons ou des squames, ainsi qu'une peau inconfortable, voire douloureuse. éruptions cutanées . Dans le cas de l'eczéma nummulaire, les plaques apparaissent généralement sur les jambes, les avant-bras ou le dos des mains, selon le Académie américaine de dermatologie (AAD). L'eczéma nummulaire se présente généralement sous la forme de plaques circulaires qui démangent, qui peuvent paraître roses ou rouges sur les tons chair plus clairs et brun foncé ou gris sur les tons chair plus foncés, selon le Société Peau de Couleur .

En général, tout eczéma est causé par une perturbation de la barrière cutanée, qui est la couche la plus externe de votre peau qui est chargée d'empêcher les irritants d'entrer et de retenir l'humidité essentielle, selon l'AAD. Nummulaire l'eczéma n'est pas contagieux , ce qui signifie qu’il ne se transmet pas d’une personne à l’autre.



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On ne sait pas vraiment à quel point l’eczéma nummulaire est courant. Certaines recherches estiment qu'une personne sur 1 000 souffre d'eczéma nummulaire, tandis que d'autres études rapportent que 9 personnes sur 100 vivent avec cette maladie. Étant donné que les personnes atteintes d'eczéma nummulaire souffrent également d'autres affections cutanées, certaines personnes peuvent attribuer leurs symptômes à autre chose et ne jamais chercher à obtenir un traitement supplémentaire. Ou encore, les symptômes de l’eczéma nummulaire peuvent ne pas être détectés par les prestataires qui ne sont pas des spécialistes de la peau.

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Quels sont les symptômes les plus courants de l’eczéma nummulaire ?

Les collectionneurs passionnés de pièces de monnaie peuvent reconnaître le préfixe num du mot numismatique, qui est l'étude des pièces de monnaie et de l'argent. C’est parce que l’eczéma nummulaire doit son nom à sa caractéristique la plus déterminante : la forme clairement définie que les taches cutanées ont tendance à prendre, selon le Dr Silverberg. Les dermatologues appellent parfois ce type d’eczéma eczéma discoïde, une autre référence à ses marques circulaires caractéristiques.



La forme mise à part, l'AAD indique que les symptômes de l'eczéma nummulaire peuvent être identifiés par :

    Plaies cutanées :Celles-ci commencent par un groupe de minuscules bosses solides ou remplies de liquide que l'on trouve généralement sur les bras et les jambes. Si vous avez eu une blessure récente, comme une égratignure au genou, les plaies peuvent apparaître dans cette zone générale.Taches ou lésions :Les bosses enflammées en forme de pièce de monnaie peuvent apparaître brunes ou grises sur les peaux moyennes à foncées et roses à rouges sur les peaux claires à moyennes. Les lésions sont généralement surélevées et squameuses, peuvent grossir (souvent jusqu'à quatre pouces) et peuvent durer des semaines, voire des mois.Peau sèche et qui démange :Généralement, la peau entourant les lésions est sec et peut peler -et les spots eux-mêmes peuvent vraiment des démangeaisons ou des brûlures.Lésions surélevées qui s'aplatissent :Habituellement, les taches s’aplatissent pendant le processus de guérison. La zone médiane de la lésion cutanée commence à disparaître en premier.

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Quelles sont les causes de l’eczéma nummulaire ?

La réponse reste encore un mystère, mais il existe plusieurs facteurs de risque connus associés à cette maladie. Le plus souvent, les personnes assignées à une femme à la naissance développent un eczéma nummulaire avant l'âge de 30 ans, alors que les personnes assignées à un homme à la naissance développent généralement la maladie dans la cinquantaine ou plus tard, selon l'AAD. Les raisons de cet écart ne sont pas claires, mais la réponse pourrait être liée à d’autres facteurs de risque d’eczéma discoïde.

Par exemple, les personnes dont les barrières cutanées ont été affaiblies par d'autres affections cutanées, telles que la dermatite atopique (le type d'eczéma le plus courant) ou la dermatite de contact (une type d'eczéma déclenchée par une substance irritante pour la peau ou provoquant une réaction allergique), courent un risque accru de développer également un eczéma nummulaire. La recherche montre que ces autres formes d'eczéma sont plus fréquentes chez les personnes désignées comme étant une femme à la naissance. Le fait d’avoir des membres de votre famille ayant des antécédents d’eczéma ou d’asthme augmente également votre risque de développer un eczéma nummulaire. Et si vous êtes déjà susceptible de développer la maladie en raison de facteurs génétiques, certains événements, tels que des blessures cutanées ou des infections, peuvent déclencher des symptômes, selon l'AAD.

L'eczéma nummulaire touche rarement les bébés ou les enfants. Si vous avez une éruption cutanée rouge et ronde chez un enfant, 9 fois sur 10 il est plus probable qu'il s'agisse de teigne, Zaineb Makhzoumi, MD, MPH , professeur adjoint de dermatologie à la École de médecine de l'Université du Maryland , raconte SelfGrowth. (En savoir plus sur l'eczéma nummulaire et la teigne ci-dessous !) Les enfants qui développent de l'eczéma nummulaire souffrent souvent d'abord d'une dermatite de contact, le plus souvent due à des allergies au nickel. Nanette Silverberg, MD , professeur clinicien de dermatologie à Mont Sinaï à New York, raconte SelfGrowth.

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Quels sont les déclencheurs courants de l’eczéma nummulaire ?

Un déclencheur est tout ce qui provoque l’apparition pour la première fois d’une éruption cutanée d’eczéma discoïde en forme d’anneau ou sa réapparition plus tard lors d’une poussée. Les chercheurs en apprennent encore davantage sur les déclencheurs potentiels et leurs causes, mais vous trouverez ci-dessous quelques déclencheurs connus de l'eczéma nummulaire, selon l'AAD. (Vous remarquerez que la plupart d’entre eux sont liés à la peau sèche.)

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  • Peau sèche, car elle affaiblit votre barrière cutanée.
  • Air sec, car il peut entraîner une peau sèche. Nous constatons davantage d’eczéma nummulaire pendant les mois les plus froids – à la fin de l’automne et tout au long de l’hiver – chez les personnes qui ont tendance à être excessivement sèches, explique le Dr Makhzoumi.
  • Certains médicaments susceptibles de dessécher la peau.
  • Blessures cutanées, telles que des éraflures, des coupures ou des piqûres d'insectes, surtout si ces zones sont infectées.
  • Attraper un virus, comme le rhume ou la grippe.
  • Des périodes de stress intenses.

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Eczéma nummulaire versus teigne : quelle est la différence ?

L'eczéma nummulaire peut être confondu avec une infection courante qui se présente sous la forme d'une éruption cutanée circulaire accompagnée de démangeaisons : la teigne du corps, connue sous le nom de teigne. Comme son nom l’indique, il a tendance à se présenter comme un anneau, explique le Dr Makhzoumi. Les deux affections cutanées sont presque impossible à distinguer, sauf pour un indice subtil. Les bosses de la teigne sont généralement plates et présentent des squames sur la bordure, tandis qu'une zone entière d'eczéma nummulaire peut être surélevée et squameuse, explique le Dr Silverberg. De plus, le centre d'une tache de teigne peut ressembler à la couleur de votre peau typique plutôt qu'au rouge ou au brun, explique le Dr Silverberg.

La teigne, qui peut se transmettre d'une personne à l'autre (contrairement à tout type d'eczéma), est causée par plus de 40 espèces de champignons, dont Trichophyton, Microsporum, et Épidermophyton, selon le Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC). Vous pouvez contracter la teigne en touchant des surfaces, des objets, des personnes ou des animaux atteints de teigne. (Les vestiaires humides et les terrasses de piscine hébergent généralement la teigne, c'est pourquoi c'est toujours une bonne idée de porter des chaussures à la salle de sport ou à la piscine.) Si vous vous douchez régulièrement à la salle de sport et que les personnes avec lesquelles vous avez été en contact développent soudainement des démangeaisons, des cercles plats avec des bordures squameuses, cela pourrait être le signe que votre éruption cutanée indique peut-être une teigne.

Les dermatologues doivent souvent effectuer un travail de détective pour distinguer les deux éruptions cutanées, car elles se ressemblent beaucoup. Il est crucial d’obtenir le bon diagnostic, car les traitements pour ces deux affections ne pourraient pas être plus différents. Les médicaments antifongiques traitent la teigne, tandis que les stéroïdes constituent le traitement de première intention de l'eczéma nummulaire. Et ce dernier médicament peut en fait aggraver la teigne. Vous pouvez considérer les stéroïdes comme un aliment pour les champignons, explique le Dr Makhzoumi. Ils prospèrent grâce aux stéroïdes.

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Que dois-je savoir sur le traitement de l’eczéma nummulaire ?

La première étape dans le traitement de l'eczéma nummulaire consiste, si possible, à obtenir un diagnostic approprié d'un dermatologue certifié, selon le Dr Makhzoumi. Nous sommes formés pour faire la différence entre toutes ces choses rouges, rondes et écailleuses, dit-elle. De plus, votre dermatologue peut prélever un petit grattage sur le haut de l'éruption cutanée et l'examiner au microscope pour voir si elle est causée par un champignon afin d'exclure la teigne.

Environ 25 % des personnes atteintes d’eczéma nummulaire souffrent également de dermatite allergique de contact, ce qui signifie que leur peau développe une réaction allergique à une substance. Si vous le pouvez, un test cutané peut vous aider à identifier si vous êtes allergique à quelque chose en particulier, afin que vous puissiez éviter ces déclencheurs autant que possible. Lors d'une visite au cabinet, votre médecin placera de petites quantités d'allergènes potentiels sur votre peau qui seront recouvertes de patchs, selon le DAA . Environ deux jours plus tard, vous retournerez chez votre médecin afin qu'il puisse inspecter votre peau à la recherche de réactions, telles que éruptions cutanées . Vous devrez peut-être avoir un rendez-vous de suivi plusieurs jours plus tard afin que votre médecin puisse réexaminer votre peau.

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Une fois que votre médecin vous a diagnostiqué un eczéma nummulaire, il pourra discuter des traitements suivants :

Médicaments topiques

Vous pouvez commencer par utiliser des stéroïdes topiques, qui sont des médicaments que vous appliquez sur votre peau pour réduire l’inflammation et soulager les démangeaisons. En général, je demande à mes patients de « tremper et d’étaler ». Le meilleur moment pour prendre vos médicaments est après avoir quitté la douche ou le bain, explique le Dr Makhzoumi. Cela peut également être le bon moment pour faire mousser un protecteur cutané comme une pommade, à condition que votre médecin vous dise que les deux peuvent être utilisés ensemble. Un simple émollient comme la vaseline peut faire des merveilles. Vous n’êtes pas obligé d’utiliser quoi que ce soit d’extraordinaire. Ce que vous cherchez vraiment à faire, c’est de sceller l’humidité, dit-elle.

Alternativement, votre médecin peut recommander un inhibiteur topique de la calcineurine comme le tacrolimus ou le pimécrolimus comme alternative ou en plus des stéroïdes. Ces médicaments agissent en atténuant la réponse immunitaire hyperactive qui provoque les poussées d’eczéma.

Médicaments oraux et injectables

Si les médicaments topiques ne fonctionnent pas, des médicaments oraux ou injectables plus puissants peuvent réduire votre inflammation, selon l'AAD.

Antibiotiques

Naturellement, il est très difficile de ne pas gratter la peau qui démange, et cela peut entraîner des infections bactériennes. Le grattage brise cette barrière cutanée et vous pouvez introduire les bactéries qui se trouvent normalement à la surface de la peau dans ces couches plus profondes, ajoute le Dr Makhzoumi. Un traitement antibiotique topique ou oral devrait éliminer toute infection que vous contractez.

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Quelles habitudes de soins de la peau aggravent l’eczéma nummulaire ?

En termes simples, tout ce qui irrite davantage votre peau peut aggraver l'eczéma nummulaire. Apprenez à traiter votre peau en douceur :

Limitez le contact avec des produits qui irritent votre peau. Vous remarquez que certains produits semblent aggraver vos lésions ? Faites de votre mieux pour arrêter de les utiliser et voyez comment votre peau réagit. Si votre eczéma nummulaire est moins irritant ou douloureux lorsque vous omettez une certaine lotion, par exemple, cela pourrait être le signe que le produit n'est tout simplement pas fait pour vous. Le nickel, un élément que l'on retrouve souvent dans les bijoux ; le bichromate de potassium, un produit chimique utilisé dans les produits de nettoyage ; et les parfums, présents dans de nombreux produits de soins de la peau, sont des irritants courants. Les produits de soins de la peau étiquetés sans parfum, sans colorant et hypoallergéniques sont généralement de bonnes options pour tenter de minimiser votre exposition à d'éventuels irritants ou allergènes.

Prenez des douches courtes et chaudes. Le Dr Silverberg recommande de se baigner une fois par jour dans de l'eau tiède pendant environ 10 à 15 minutes maximum. Des douches plus longues et de l'eau chaude peuvent assécher votre peau, ce qui peut éventuellement déclencher une poussée.

Évitez autant que possible le cycle démangeaisons-grattages. L’éruption d’eczéma démange, alors vous vous grattez. Le grattage irrite votre peau, ce qui provoque encore plus de démangeaisons. Nous voulons que les gens échangent leurs gratte-dos contre des choses plus productives, explique le Dr Silverberg. Les crèmes hydratantes contenant des ingrédients anti-démangeaisons comme le menthol ou la farine d’avoine peuvent aider. Si vous les conservez au réfrigérateur, ils ont tendance à être très efficaces pour arrêter rapidement le cycle des démangeaisons.

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Conclusion : L’eczéma nummulaire peut être difficile à identifier, mais obtenir un diagnostic précis est la première étape vers un doux soulagement.

Parfois, vous devrez peut-être essayer plusieurs médicaments lorsque vous faites face à un problème aussi complexe que l’eczéma. Si cela est vrai pour vous, le Dr Silverberg vous encourage à continuer de travailler avec votre médecin pour trouver un traitement qui vous aide vraiment. Les gens abandonnent souvent et disent : « Je ne peux rien y faire », et ce n’est pas vraiment vrai. Nous avons de nombreuses options différentes, explique le Dr Silverberg. Les gens doivent être conscients qu'ils peuvent désormais réellement parvenir à un état dans lequel leur peau est nette et leur mode de vie n'est pas aussi affecté par leur eczéma.

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Sources :

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  1. StatPerles , Dermatite nummulaire
  2. Brevets récents sur la découverte de médicaments contre l'inflammation et les allergies, Eczéma nummulaire : une revue mise à jour
  3. Perspectives du Journal of Community Hospital en médecine interne , Eczéma nummulaire
  4. Dermatite, Eczéma et allergie de contact : une étude rétrospective
  5. Dermatite de contact , Prévalence et tendance de la sensibilisation aux allergènes chez les patients atteints d'eczéma nummulaire (discoïde) référés pour des tests cutanés : données du North American Contact Dermatitis Group, 2001-2016

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