Le chemin pour réaliser que j’avais une chéilite angulaire a été difficile. Au début, je pensais que j'avais juste un très mauvais cas de lèvres gercées. C’était l’hiver, après tout, et je ne suis pas une utilisatrice invétérée de baume à lèvres. Mais peu importe ce que je faisais – appliquer de la vaseline, faire de mon mieux pour ne pas me lécher les lèvres – les fissures aux coins de ma bouche ne disparaissaient tout simplement pas. Je me suis promené sur mon campus universitaire en me sentant comme le Joker, convaincu que tout le monde autour de moi se demandait : Pourquoi si sérieux?
Quand j'ai finalement vu un dermatologue au sujet des fissures, il m'a jeté un coup d'œil et a posé un diagnostic immédiat : chéilite angulaire (prononcer key-litis). En termes simples, il s’agit d’une inflammation aux commissures de la bouche, qui rend ces zones rouges, enflées et craquelées. Oh, et c'est douloureux aussi. J'avais l'impression que quelqu'un coupait ces coins déjà irrités à chaque fois que j'ouvrais la bouche.
La bonne nouvelle : une fois que j’ai reçu un diagnostic et un traitement approprié, les fissures ont disparu en quelques jours. Mais les semaines qui ont précédé mon rendez-vous chez le dermatologue ont été pour le moins infernales. Ne pas savoir quelles étaient les fissures, pourquoi elles se sont développées et si elles allaient un jour disparaître était une source constante d'anxiété et de gêne. Comprendre d’où viennent ces fissures (et, surtout, comment s’en débarrasser) rend la chéilite angulaire un peu moins effrayante.
Qu’est-ce que la chéilite angulaire exactement ?
Contrairement aux lèvres gercées, qui surviennent généralement en raison d’un manque d’humidité, la chéilite angulaire est une infection fongique.
Votre bouche est son propre écosystème, contenant de nombreuses espèces de bactéries, virus et champignons, y compris un type de champignon appelé Candida albicans . Pour la plupart, une quantité normale de Candida albicans vit dans votre bouche et à d'autres endroits de votre corps (comme votre vagin) sans causer de dommages, mais parfois, il peut se multiplier et conduire à une infection appelée candidose, selon le Centres de contrôle et de prévention des maladies .
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Alors, comment cela conduit-il exactement à une chéilite angulaire ? Bonne question. Curieusement, toute salive qui s'accumule aux coins de votre bouche peut en fait assécher la zone, entraînant des fissures et des fissures, Un autre Ted , M.D., médecin-chef de Sanova Dermatology, raconte à SelfGrowth. Lorsque vous léchez les coins de votre bouche pour apaiser l’irritation ou essayez d’ajouter de l’humidité, vous donnez essentiellement à la levure un libre accès à ces plaies ouvertes. C’est simplement un terrain fertile pour la croissance de la levure, explique le Dr Lain.
Quels sont les principaux symptômes de la chéilite angulaire ?
Les symptômes de la chéilite angulaire sont probablement évidents pour quiconque en a souffert. En général ils peuvent inclure :
- un blanchiment ou un épaississement de la peau aux coins de la bouche
- rougeur et gonflement dans la région
- des fissures ou des croûtes aux coins de la bouche
- douleur ou douleur
- brûlant
Il se peut que vous ne ressentiez ces symptômes que d’un côté de votre bouche ou qu’ils apparaissent des deux côtés. Bien que ces symptômes ne soient généralement visibles que dans la zone autour de la bouche, dans les cas extrêmes, ils peuvent s'étendre jusqu'à la joue.
Voici ce qui pourrait causer votre chéilite angulaire :
La chéilite angulaire n’a pas de cause spécifique, mais plusieurs facteurs peuvent vous rendre plus vulnérable. Divers facteurs peuvent influencer les risques de développer une chéilite angulaire.
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Bouche sèche : Les gens qui ont la bouche sèche, alias xérostomie , ont un risque plus élevé de développer ces fissures buccales.
Déshydratation : La déshydratation est l'une des principales causes de xérostomie. Les personnes souffrant de certains problèmes de santé, comme le diabète incontrôlé, sont particulièrement sensibles à une miction accrue et déshydratation et, par conséquent, sont plus susceptibles de développer une chéilite angulaire.
Médicaments : Les médicaments qui peuvent irriter la peau, comme l'isotrétinoïne, un médicament contre l'acné, ou des traitements comme la chimiothérapie peuvent également provoquer une irritation et une sécheresse conduisant à une chéilite angulaire.
Maladies auto-immunes : La xérostomie est également une caractéristique de la maladie auto-immune syndrome de Gougerot-Sjögren . D'autres maladies auto-immunes, comme le lupus, la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse, peuvent déclencher des modifications auto-immunes entraînant une incidence plus élevée de chéilite angulaire.
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Carences nutritionnelles : Un manque de fer peut entraîner une anémie, qui les chercheurs se sont connectés avec chéilite angulaire. Une hypothèse répandue est qu’une carence en fer peut diminuer l’immunité d’une personne, même si cela n’est pas gravé dans le marbre. Un apport insuffisant de certaines vitamines B et de zinc a également été associé à la chéilite angulaire, potentiellement en raison de leur rôle dans le maintien d'un système immunitaire fort.
Syndrome de Down : Le lien ici pourrait être dû en partie à ce qu’on appelle une hypotonie musculaire, ou un tonus musculaire inférieur à la normale. Cela peut inciter les personnes trisomiques à garder la bouche ouverte et à laisser sortir leur langue, irritant ainsi les coins de leur bouche.
Âge: Beaucoup de ces facteurs de risque se traduisent par le fait que les personnes âgées sont les plus susceptibles de développer une chéilite angulaire. Les personnes âgées sont plus susceptibles de souffrir bouche sèche , Par exemple. Leur système immunitaire est également souvent affaibli, ce qui rend plus difficile la lutte contre les infections, explique le Dr Lain. Un risque supplémentaire réside dans les changements autour de la bouche liés à l'âge, selon Josué, dessinateur , M.D., directeur de la recherche cosmétique et clinique en dermatologie à l'hôpital Mount Sinai. Lorsque les personnes âgées perdent le soutien structurel autour de la bouche, les coins ont tendance à se tourner vers le bas et des plis se développent dans ces coins, où la salive a tendance à s'accumuler, explique le Dr Zeichner à SelfGrowth.
Météo: Je suis la preuve que vous n’avez pas besoin d’appartenir à l’une des catégories ci-dessus pour lutter contre la chéilite angulaire. J'avais mes propres facteurs de risque aléatoires. Par exemple, mon épisode de maladie s'est produit pendant les mois d'hiver, lorsque la peau et les lèvres ont tendance à devenir très sèches, selon le Dr Lain.
Appareils bucco-dentaires : Mes symptômes ont également coïncidé avec le port de mes appareils de contention nocturnes après les avoir totalement ignorés pendant quelques années, ce qui est une cause assez courante. Tout type d'appareil que vous avez dans votre bouche (appareil dentaire, appareil de contention ou tout autre objet qui modifie l'anatomie de votre bouche) peut affecter ce qui arrive à votre salive pendant que vous dormez, explique le Dr Lain.
Comment traite-t-on la chéilite angulaire ?
Tout d’abord, vous avez besoin d’un diagnostic précis. Heureusement, la plupart des dermatologues et des spécialistes en médecine buccale sont en mesure de diagnostiquer immédiatement la chéilite angulaire. L'apparence est assez caractéristique, dit le Dr Zeichner.
Si vous recevez un diagnostic de chéilite angulaire, votre médecin peut vous prescrire un corticostéroïde topique pour diminuer l'inflammation et une crème antifongique pour vous débarrasser de la prolifération fongique. A.Ross Kerr , D.D.S., spécialiste en médecine buccale et professeur clinicien au Département de pathologie buccale et maxillo-faciale, de radiologie et de médecine, et au New York University College of Dentistry, raconte à SelfGrowth.
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Mais si vous pensez souffrir de chéilite angulaire et que vous ne pouvez pas consulter immédiatement un dermatologue ou un médecin buccal, le Dr Zeichner recommande d'utiliser une crème d'hydrocortisone à 1 % associée à un médicament antifongique en vente libre, comme celui utilisé pour le pied d'athlète. Bien que vous puissiez utiliser la crème antifongique seule pour clarifier les choses, l'utilisation uniquement du corticostéroïde topique pourrait aggraver la situation. Un corticostéroïde diminue le système immunitaire là où vous l'appliquez, cela aggrave donc toute infection, explique le Dr Lain.
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Si vous avez un petit cas de chéilite angulaire, ce traitement DIY peut vous suffire. Si vous essayez un remède maison et que la situation ne s’améliore pas après une semaine ou deux, assurez-vous de consulter un dermatologue pour obtenir une aide supplémentaire, explique le Dr Zeichner.
Voici comment empêcher la récidive de la chéilite angulaire :
Si vous avez déjà eu une chéilite angulaire, vous pouvez prendre certaines mesures pour éviter que cela ne se reproduise, mais rien n’est garanti.
Je n'ai pas eu de chéilite angulaire depuis des années (je touche du bois), mais écrire cette histoire a vraiment déclenché ma paranoïa. Si vous êtes sur la même longueur d’onde, rassurez-vous : vous pourrez peut-être réduire vos chances de vous retrouver à nouveau avec des fissures. Le soir, essayez d’appliquer une crème hydratante contenant de la vaseline autour de vos lèvres. [This] peut aider à assurer une étanchéité sur la peau pour empêcher la salive de perturber la couche externe, explique le Dr Zeichner.
Il est également important de rester aussi hydraté autant que possible pour réduire la sécheresse, surtout pendant les mois d'hiver, et pour pratiquer une bonne hygiène dentaire afin de contrôler cet écosystème dans votre bouche, explique le Dr Kerr.
Pendant que vous y êtes, faites de votre mieux pour arrêter de vous lécher les lèvres. Nous avons tendance à nous lécher les lèvres et les coins de la bouche beaucoup plus fréquemment pour lutter contre la sécheresse, mais plus nous le faisons, plus la situation empire, explique le Dr Kerr.
Enfin, si vous avez la dent sucrée et que les coins de votre bouche sont constamment enflammés, essayez de réduire un peu votre consommation de sucre. La levure Candida s'en nourrit, explique le Dr Kerr. (Ou au moins, assurez-vous que votre santé bucco-dentaire est vraiment excellente en vous brossant au moins deux fois par jour et la soie dentaire tous les jours.)
Si vous faites tout correctement et que les fissures reviennent fréquemment, il est temps de consulter un médecin pour aller à la racine du problème. Vous pourriez être prédisposé à développer une candidose parce que votre système immunitaire ne fonctionne pas comme il le devrait normalement, explique le Dr Kerr. Il existe diverses causes de lèvres gercées, mais en trouvant le meilleur traitement pour tout problème de santé sous-jacent, vous pouvez également contribuer à empêcher les épidémies de chéilite angulaire.
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