L’une des dures réalités de l’hidrosadénite suppurée est que, partout où vous avez des cheveux, les symptômes peuvent éclater. Les bosses et les bosses remplies de liquide associées à l'affection cutanée apparaissent souvent dans les endroits où poussent des poils plus épais et plus grossiers, à savoir sous les aisselles et à l'aine. Les experts pensent que l'HS commence dans vos follicules, c'est-à-dire. les structures tubulaires à partir desquelles poussent les cheveux. Ceux-ci peuvent devenir enflammés, entraînant des blocages qui évoluent ensuite vers des furoncles douloureux remplis de pus, des abcès et souvent des cicatrices.
Alors que les gens considèrent souvent l’épilation au laser – qui agit en chauffant et en endommageant de manière permanente les follicules – comme une procédure strictement cosmétique pour les personnes qui ne veulent pas s’épiler ou se raser, elle peut également être utilisée pour prévenir les poussées de symptômes si vous souffrez d’HS. Ça a l’air génial, non ? Il y a cependant quelques réserves importantes : c’est cher et ne sera probablement pas couvert par une assurance. Cela pourrait ne pas fonctionner. Et si vous avez la peau plus foncée, vous devrez veiller particulièrement à ce que votre épilation au laser soit effectuée en toute sécurité. Voici un aperçu de ce que vous devez savoir avant de l’essayer.
Comment les lasers peuvent être utilisés pour traiter l’HS
Je recommande régulièrement l'épilation médicale au laser pour les personnes atteintes d'hidrosadénite suppurée, et cela peut être très bénéfique lorsqu'il est recommandé aux patients de manière appropriée, Oma Agbai, MD , professeur clinicien agrégé de dermatologie à l'Université de Californie à Davis, explique à SelfGrowth. Les personnes les plus susceptibles d'en bénéficier sont celles atteintes d'HS légères à modérées et qui présentent toujours des symptômes même si elles prennent des médicaments, dit-elle. (Si vous souffrez d’HS sévère, il peut être trop douloureux d’essayer – nous en reparlerons plus tard.)
Makayla Humphrey, une jeune femme de 25 ans originaire du Texas, souffrait de poussées d'HS invalidantes dans la région de l'aine, notamment d'abcès de la taille d'une balle de golf. Ils deviendraient si mauvais que je ne pourrais plus marcher, raconte Humphrey à SelfGrowth. Après avoir subi une épilation au laser, ils n’ont pas complètement disparu – elle a eu une poussée sur le maillot tout récemment, six mois après son dernier traitement – mais c’était loin d’être aussi grave qu’avant. Il était petit et a disparu tout seul, explique Humphrey.
Des poussées se produiront toujours après l'épilation au laser, Onyeka Obioha-Lolagne, MD, un dermatologue certifié à Beverly Hills, explique à SelfGrowth, car l'HS est une maladie inflammatoire complexe sans solution facile. Cependant, selon une revue des recherches existantes publiée en 2020, l'épilation au laser a réduit les symptômes de l'HS (grosses, furoncles et abcès, ainsi que les problèmes tels que les éruptions cutanées et la douleur) de 32 à 73 %.1Les chances de succès variaient selon le type de laser (nous y reviendrons plus tard), la zone du corps traitée et le nombre de séances.
L'épilation au laser ne vous sort pas du bois, explique le Dr Obioha-Lolagne. Mais, ajoute-t-elle, pour certaines personnes, cela peut constituer un excellent complément à d’autres thérapies.
Que savoir si vous avez la peau foncée
Aux États-Unis, les personnes noires et biraciales sont deux à trois fois plus susceptibles d'être atteintes d'HS que les personnes blanches.2Le problème avec les lasers, c’est qu’ils n’ont pas toujours bien fonctionné pour les personnes à la peau plus foncée. Pendant longtemps, l’épilation au laser n’était qu’une option réservée aux personnes à la peau claire. et cheveux foncés. (Sans ce contraste de couleur, les lasers plus anciens ne pouvaient pas distinguer les follicules pileux de la peau. Cela signifiait que le traitement était non seulement inefficace, mais comportait également un risque sérieux de brûlure pour les personnes de couleur.)
Heureusement, le Dr Obioha-Lolagne affirme que la technologie s'est bien améliorée. Un laser plus récent qui peut être une bonne option pour les peaux foncées est le Nd:YAG, selon le Société Peau de Couleur. (Il s'agit d'un type de laser, pas d'un nom de marque, et le Nd:YAG à impulsion longue, qui a une longueur d'onde de 1 064 nanomètres, est considéré comme le meilleur à utiliser.) De nombreuses recherches montrent également que ces lasers fonctionnent bien pour les personnes atteintes d'HS.1
Le Dr Agbai dit qu’ils sont sa référence pour traiter les personnes à la peau foncée et elle s’assure d’utiliser les réglages conservateurs du laser. Il est essentiel, souligne-t-elle, que la procédure soit effectuée par quelqu'un qui sait ce qu'il fait. Un laser peut être sûr et efficace sur les peaux claires, tandis que le même laser peut provoquer une hyperpigmentation (taches brunes) et des cicatrices sur les peaux foncées, explique le Dr Agbai.
Ce type d'épilation au laser est largement disponible chez avec spas , qui sont des cliniques proposant des traitements cosmétiques non chirurgicaux sous la supervision d'un médecin agréé. Mais le Dr Obioha-Lolagne recommande la prudence, surtout si vous êtes une personne noire ou brune.
L'idéal, dit-elle, serait de voir un dermatologue certifié avec une expertise non seulement dans l'épilation au laser pour les personnes de couleur , mais aussi ceux avec HS. Trouver un fournisseur qui coche toutes ces cases peut être difficile. Au minimum, le Dr Obioha-Lolagne suggère de voir un derme à l'aise avec les procédures au laser pour les personnes de toutes carnations. (Comme beaucoup de médecins peuvent le dire, vous voudrez peut-être aller plus loin et demander s'il est possible de voir des photos avant et après d'autres patients atteints d'HS ou de parler à des personnes que vous connaissez pour obtenir des recommandations.)
Même avec le bon laser entre de bonnes mains, ce type d’épilation peut toujours provoquer une irritation, un changement de couleur de la peau ou un gonflement qui dure quelques jours. Et ça peut encore aggraver les symptômes de l'HS chez certaines personnes, selon le groupe de défense HSConnect.
Humphrey, qui est une personne de couleur, a en fait subi une épilation au laser dans un spa médical, mais pas avant d'avoir eu une consultation au cours de laquelle ils ont discuté de ses symptômes d'HS et elle a confirmé qu'ils avaient de l'expérience dans le traitement de personnes atteintes de cette maladie. Assurée, elle a décidé de franchir le pas. Au cours d'une série de séances (10 au total, sur une période d'environ un an), Humphrey a fait traiter ses deux aisselles, ainsi que l'ensemble de sa région pubienne, le tout avec un laser Nd:YAG.
Ça fait vraiment mal, dit-elle. Les impulsions laser sont souvent comparées à un élastique qui claque contre la peau, mais pour Humphrey, c'était pire : peut-être quatre élastiques, comme elle le décrit dans ce livre. Vidéo YouTube détaillant son expérience .
Pourtant, dit Humphrey à SelfGrowth, le temps passé sur la table a été la partie la plus difficile. Toute irritation ou douleur cutanée avait disparu le lendemain. Et ses poussées d’HS sont rapidement devenues moins fréquentes et moins graves au cours de son traitement.
Que savoir d'autre sur l'épilation au laser
Comme nous l’avons mentionné, ce type de traitement ne fonctionne pas toujours, alors parlez-en à votre médecin. Voici quelques autres éléments à considérer lorsque vous décidez de l’essayer.
1. Vous ne pouvez pas être candidat.Comme l'a mentionné le Dr Agbai, cette thérapie pourrait être une bonne option pour certaines personnes atteintes d'HS légère à modérée ( Hurley étape un ou deux ). Si vous souffrez d'HS sévère (stade trois), dit-elle, la procédure serait probablement trop douloureuse en raison de l'étendue de vos symptômes cutanés. Autre mise en garde : l’épilation au laser ne doit jamais être pratiquée sur des zones présentant des plaies ouvertes. Il ne faut jamais traiter une peau ouverte en raison du risque de brûlure, souligne le Dr Obioha-Lolagne.
2. Cela prend du temps.L’épilation au laser n’est pas une opération unique. Pour être sûr d'avoir tous les cheveux, il faut généralement plusieurs séances, selon le Académie américaine de dermatologie —souvent six ou plus, avec environ six semaines entre chacun. Même après tout cela, il faudra peut-être du temps pour constater des améliorations dans les poussées HS.
marques de voitures avec la lettre e3. Vous devrez peut-être répéter tout le processus.
Même si tout se passe bien, il est peu probable que vous obteniez une peau définitivement sans poils : les résultats peuvent durer des années pour certaines personnes, mais un délai plus courant est de plusieurs mois. (Pour sa part, Humphrey dit qu’elle a déjà eu une repousse de cheveux.) Plus important encore, on ne sait pas combien de temps les bénéfices des poussées d’HS pourraient durer. Les études décrites ci-dessus étaient à court terme, suivant les patients pendant des mois et non des années, et n’envisageaient pas de traitements répétés. Et les chercheurs ne savent pas encore si l’épilation au laser au stade léger de l’HS peut aider à empêcher son aggravation.1
4. Cela peut coûter cher.L’épilation au laser coûte cher et vous devez vous attendre à payer la facture. Même lorsqu’elle est pratiquée pour lutter contre l’HS, elle est considérée comme une procédure esthétique et n’est donc pas couverte par une assurance. Une étude récente a révélé qu’aucun assureur privé n’a répertorié l’HS comme indication couverte pour l’épilation au laser.3C’est un gros problème pour beaucoup de gens, compte tenu du coût moyen de l’intervention, qui varie de 2 300 $ à 3 900 $ pour 6 à 10 séances. Aussi frustrant que cela puisse être, sachez que certains chercheurs soulignent que l’assurance devrait vraiment couvrir ces séances.4
Pour Humphrey, les dépenses, le temps et l’inconfort en valent la peine jusqu’à présent. Elle dit que si ses poussées d’HS s’aggravaient à l’avenir, elle recommencerait. Elle n'a rien contre les cheveux, dit-elle : je veux juste me sentir bien dans mon corps.
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Sources :
- Frontières de la médecine , L'efficacité et l'efficacité des dispositifs non ablatifs basés sur la lumière dans l'hidradénite suppurée : une revue systématique et une méta-analyse
- JAMA Dermatologie , Analyse de population ajustée en fonction du sexe et de l'âge des estimations de la prévalence de l'hidradénite suppurée aux États-Unis
- Lettre de recherche du Journal de l'Académie américaine de dermatologie , couverture d'assurance parmi les plus grands assureurs par État pour l'épilation au laser dans le traitement de l'hidradénite suppurée
- Journal dermatologique en ligne , L'épilation au laser pour l'hidradénite suppurée justifie une couverture d'assurance