Il y a de fortes chances que vous sachiez à peine ce qu'est votre vésicule biliaire, sans parler des symptômes d'attaque de la vésicule biliaire à surveiller. Lorsque vous avez de très fortes douleurs à l’estomac, il est facile de les attribuer à ce burrito aux deux haricots que vous avez mangé il y a une heure. Ou, si c'est anormalement douloureux, votre esprit peut passer à appendicite .
Mais il existe un autre problème de santé qui peut provoquer de graves douleurs à l’estomac et qui n’est probablement pas sur votre radar : une crise de la vésicule biliaire. Continuez à lire pour savoir ce qu'est votre vésicule biliaire et ce qu'elle fait, ainsi que les signes d'une crise de la vésicule biliaire que vous devriez connaître.
Quelle est votre vésicule biliaire et à quoi sert-elle ?
Excellente question. Votre vésicule biliaire se trouve sous votre foie, sur le côté droit de votre abdomen, sous vos côtes. Il aide votre corps à digérer les graisses et à stocker la bile, un liquide que votre foie sécrète pour faciliter la digestion, selon le Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales (NIDDK) . Lorsque vous mangez, votre vésicule biliaire se contracte et projette de la bile dans l'intestin, explique Kyle Staller, M.D., MPH., gastro-entérologue au Massachusetts General Hospital, à SelfGrowth. Cela sert de savon pour aider à décomposer les graisses.
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Votre vésicule biliaire ressemble beaucoup à votre appendice. Vous allez parfaitement bien si ce n’est plus le cas, explique Rudolph Bedford, M.D., gastro-entérologue au Providence Saint John’s Health Center à Santa Monica, en Californie, à SelfGrowth. Votre foie produit toujours de la bile sans votre vésicule biliaire, il n’est donc vraiment pas nécessaire de le faire. digérer votre nourriture, selon le NIDDK .
Qu’est-ce qu’une crise de la vésicule biliaire exactement ?
Comme presque toutes les autres parties du corps, des problèmes peuvent survenir au niveau de votre vésicule biliaire. Entrez : les calculs biliaires, qui peuvent bloquer vos conduits et provoquer une crise de la vésicule biliaire, selon le NIDDK .
Les calculs biliaires sont de petits dépôts de liquide digestif durci dont la taille peut varier d'un grain de sable à une balle de golf, selon le Clinique Mayo . Si vous avez des calculs biliaires, lorsque votre vésicule biliaire se contracte pour tenter d'expulser la bile, les dépôts peuvent se coincer à l'intérieur du canal qui mène à l'intestin grêle. Comme vous pouvez l’imaginer, cela semble plus que terrible. (Il y a une raison pour laquelle on parle d’attaque de la vésicule biliaire au lieu, disons, d’un coup de pouce à la vésicule biliaire.) C’est extrêmement douloureux, dit le Dr Staller.
Qu’est-ce qui provoque une crise de la vésicule biliaire en premier lieu ?
Il est clair que les crises de la vésicule biliaire se produisent lorsque des calculs biliaires bloquent votre même conduits. Mais pour vraiment Pour comprendre ce qui cause une crise de la vésicule biliaire, nous devons discuter des causes de la formation de calculs biliaires. Il existe deux types de calculs biliaires. Les calculs biliaires liés au cholestérol sont généralement constitués de cholestérol non dissous qui s’unit pour former un calcul, explique le Dr Staller. Fait amusant (et dégoûtant) : ils sont généralement jaunes, selon le NIDDK . Les calculs biliaires pigmentaires, en revanche, sont souvent brun foncé ou noirs. Ils se produisent lorsque votre bile contient trop de bilirubine, un produit chimique produit par votre corps en dégradant les globules rouges.
Quelques autres facteurs peuvent contribuer à la formation de calculs, comme votre bile ne contenant pas suffisamment de sels biliaires (composés qui aident à décomposer vos graisses) et votre vésicule biliaire ne se vidant pas correctement ou assez souvent, selon le Clinique Mayo . Au total, environ 10 à 15 pour cent de la population américaine a eu des calculs biliaires et environ 1 million de personnes reçoivent un diagnostic de calculs biliaires chaque année, selon le NIDDK . Donc oui, les calculs biliaires qui peuvent provoquer une crise de la vésicule biliaire (et les symptômes d’une crise de la vésicule biliaire) sont assez courants.
Voici les symptômes d’attaque de la vésicule biliaire à surveiller.
Vous pouvez avoir des calculs biliaires sans même le savoir, ou vous pouvez vraiment savoir que vous en avez en raison de certains symptômes.
Les crises de la vésicule biliaire peuvent durer de quelques minutes à quelques heures, explique Diya Alaedeen, M.D., chirurgien général à la Cleveland Clinic, spécialisé dans l'élimination des calculs biliaires en plus d'autres problèmes de santé abdominale.
De nombreuses personnes n'ont aucune idée qu'elles ont des calculs biliaires parce qu'elles ne présentent aucun symptôme, explique le Dr Bedford. Et même sans symptômes, les calculs biliaires augmentent également votre risque de cancer de la vésicule biliaire. Clinique Mayo dit. Il s’agit d’une forme rare de la maladie, selon les statistiques de 2020 du Société américaine du cancer , avec seulement environ 4 792 nouveaux diagnostics cette année aux États-Unis. Seulement environ un cancer sur cinq est détecté à un stade précoce, lorsque le cancer ne s'est pas propagé à d'autres organes et est plus facile à traiter, selon le rapport. Société américaine du cancer explique.
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Si vos calculs biliaires sont symptomatiques au lieu d'être silencieux, voici les signes courants d'une crise de la vésicule biliaire dont vous devez être conscient, selon le Clinique Mayo :
1. Une douleur soudaine, intense, lancinante, rongeante et crampante dans la partie supérieure droite de votre abdomen.
2. Une douleur similaire au centre de votre abdomen, sous votre poitrine, qui pourrait vous faire vous demander si vous faites une crise cardiaque
3. Douleur entre les omoplates
4. Douleur qui irradie dans votre épaule droite
5. Nausées
6. Vomissements
Si votre crise de la vésicule biliaire persiste sans traitement, les symptômes, selon le NIDDK , peut devenir encore plus grave et évoluer vers :
7. Douleur abdominale cela dure des heures et est si grave que vous ne pouvez pas rester assis
8. Jaunisse (lorsque votre peau et le blanc de vos yeux prennent une teinte jaune)
9. Fièvre
10. Frissons
11. Un pipi qui ressemble à du thé
12. Caca étrangement léger
Vos calculs biliaires peuvent également affecter votre pancréas, ce qu'on appelle pancréatite biliaire, c'est à ce moment-là que vos calculs biliaires bloquent le mouvement des enzymes digestives de votre pancréas, entraînant une inflammation, selon l'American College of Gastroenterology. Les symptômes sont similaires aux symptômes habituels des calculs biliaires, mais avec quelques extras :
13. Douleur aiguë et pressante dans la partie supérieure gauche de l'abdomen
14. Douleur similaire dans le dos
Si vous présentez l’un des symptômes ci-dessus, consultez immédiatement un médecin.
Quelles sont les chances d’avoir une crise de la vésicule biliaire ?
Bien que toute personne ayant une vésicule biliaire puisse développer des calculs biliaires, il existe de nombreux facteurs de risque connus pour leur développement. En voici quelques-uns courants, selon le NIDDK :
- Être une femme : En effet, les œstrogènes peuvent augmenter le taux de cholestérol biliaire et réduire la contraction de la vésicule biliaire.
- Avoir plus de 40 ans : à mesure que vous vieillissez, le risque de développer des calculs biliaires augmente.
- Perdre du poids trop rapidement : perdre beaucoup de poids très rapidement est dangereux car cela oblige votre foie à excréter plus de cholestérol dans votre bile, augmentant ainsi le risque de calculs biliaires.
- Obésité et diabète : L’obésité peut augmenter le taux de cholestérol dans votre bile, c’est donc également un facteur de risque, tout comme le diabète de type 1 et de type 2.
- Avoir certains problèmes de santé : Des conditions comme la maladie de Crohn qui perturbent l’absorption des nutriments par votre corps peuvent également conduire à la formation de calculs biliaires. De plus, les personnes atteintes d'anémie hémolytique, qui sont des affections dans lesquelles les globules rouges se décomposent continuellement (comme l'anémie falciforme), courent un risque accru. Cela est dû à la façon dont ces globules rouges endommagés peuvent augmenter la bilirubine, le produit chimique que nous avons mentionné et qui peut augmenter le risque de calculs biliaires pigmentaires.
- Avoir des antécédents familiaux de calculs biliaires : Si des membres de votre famille immédiate ont eu des calculs biliaires, vous courez également un risque plus élevé d’en avoir.
- Être d'une certaine origine culturelle : les peuples autochtones ont le taux de calculs biliaires le plus élevé. La raison : certains facteurs génétiques peuvent augmenter le taux de cholestérol dans la bile de cette population. Les Américains d'origine mexicaine courent également un risque élevé de développer des calculs biliaires.
Quand faut-il consulter un médecin en cas de crise de la vésicule biliaire ?
Si vous présentez des symptômes de calculs biliaires, vous devez en parler à votre médecin dès que possible, selon le Clinique Mayo . En effet, les calculs biliaires et les crises de la vésicule biliaire peuvent s'aggraver progressivement s'ils ne sont pas traités, et les complications peuvent même être mortelles dans certains cas. NIDDK dit.
Le traitement dépend du fait que vous ayez régulièrement une crise de la vésicule biliaire ou une pancréatite biliaire. Pour comprendre ce qui se passe, votre médecin effectuera probablement un test d’imagerie comme une tomodensitométrie ou une échographie ; des tests pour vérifier l’état de vos voies biliaires ; analyses de sang; ou utilisez un outil fin et flexible appelé endoscope pour évaluer vos calculs. Ces examens et tests peuvent également aider votre médecin à exclure des conditions telles que appendicite , les ulcères et le reflux gastro-œsophagien, qui survient lorsque l'acide présent dans l'estomac retourne fréquemment dans l'œsophage, selon le Clinique Mayo . Votre médecin peut également vous donner des médicaments contre la douleur, le NIDDK explique.
Si votre médecin se rend compte que vous avez des calculs biliaires qui bloquent l’accès à votre intestin grêle plutôt qu’à votre pancréas, il essaiera soit de les retirer avec un endoscope, soit simplement de retirer complètement votre vésicule biliaire. Cela peut paraître surprenant, mais l'ablation de la vésicule biliaire, ou cholécystectomie, est l'une des interventions chirurgicales les plus courantes aux États-Unis, selon le NIDDK . Et comme nous l’avons mentionné, vous pouvez vivre votre vie normalement sans votre vésicule biliaire.
Il existe deux types de cholécystectomie : la cholécystectomie laparoscopique et la cholécystectomie ouverte, la NIDDK dit. Les cholécystectomies laparoscopiques sont plus fréquentes. Au cours de cette procédure, votre médecin retirera votre vésicule biliaire à l'aide d'un laparoscope (un petit tube qui permet aux chirurgiens de travailler en pratiquant des incisions minimes), selon le NIDDK . Dans la plupart des cas, vous pourrez rentrer chez vous une fois l’intervention terminée, le NIDDK dit. Les cholécystectomies ouvertes sont utilisées lorsque votre vésicule biliaire est réellement enflammée, infectée ou cicatrisée. NIDDK dit. Parfois, votre médecin optera pour une cholécystectomie ouverte lorsque la méthode laparoscopique ne fonctionne pas. Si vous subissez une cholécystectomie ouverte, vous devrez peut-être rester à l'hôpital jusqu'à une semaine. NIDDK dit, mais vous pouvez généralement reprendre vos activités normales dans un délai d'un mois.
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Après une cholécystectomie, une minorité de personnes constatent des changements dans leurs habitudes aux toilettes – plus précisément, elles ressentent des sensations plus douces. tabouret , et ils se retrouvent à faire caca plus fréquemment, le NIDDK explique. Cela se produit généralement parce que la bile circule plus librement sans ces obstructions, et c'est généralement temporaire, le NIDDK dit. Néanmoins, vous souhaiterez discuter de ces changements avec votre médecin.
Si, pour une raison quelconque, vous ne pouvez pas subir une intervention chirurgicale, vos médecins peuvent vous prescrire des médicaments pour dissoudre les calculs. C'est l'option la moins idéale, car ils peuvent mettre des mois à agir, et les personnes ayant un cas de calculs biliaires en ont souvent à nouveau, selon le NIDDK . Même si vous n’avez eu qu’une seule crise de calculs biliaires, les médecins voudront généralement retirer l’organe pour prévenir de futures crises et également pour éliminer votre risque de cancer de la vésicule biliaire.
Si vos médecins réalisent que vous souffrez de pancréatite biliaire, vous pourriez suivre un traitement légèrement différent. Dans ce cas, les médecins recommanderont généralement d'éviter de manger ou de boire quoi que ce soit pendant quelques jours pendant que vous recevez des liquides ou des nutriments par voie intraveineuse afin que l'inflammation du pancréas puisse diminuer. NIDDK dit. Ils peuvent également éliminer les liquides de votre estomac pour soulager les vomissements intenses et vous administrer des médicaments anti-nausées. Encore une fois, ils essaieront soit d’enlever les calculs biliaires qui se comportent mal, soit d’exciser toute la vésicule biliaire.
Si vous présentez des symptômes si graves que vous pensez avoir une crise de la vésicule biliaire, il est temps d’agir. Une fois que vous avez une mauvaise crise, consultez un médecin, explique le Dr Alaedeen. Il vaut vraiment mieux ne pas s’asseoir dessus.
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