Les modifications des ongles dues au rhumatisme psoriasique sont l’un des nombreux aspects frustrants de la maladie auto-immune. Le rhumatisme psoriasique provoque généralement des douleurs dans des endroits comme les doigts, les orteils, les poignets, les genoux, les chevilles ou le bas du dos, selon le Clinique Mayo . Cependant, les personnes atteintes de rhumatisme psoriasique développent également fréquemment un psoriasis des ongles, ce qui peut entraîner un inconfort et interférer avec votre capacité à effectuer des tâches quotidiennes, comme ouvrir un récipient. En fait, jusqu'à 80 % des personnes atteintes de rhumatisme psoriasique ont des lésions des ongles, selon un article publié en 2017 dans Rhumatologie .
Alors pourquoi est-ce important ? Vous pourrez peut-être examiner vos ongles pour avoir un aperçu de votre arthrite psoriasique. Remarquer des changements dans les ongles dans le contexte de l'arthrite psoriasique peut être un indicateur que votre psoriasis progresse dans votre corps, créant une inflammation dans diverses parties de la structure des ongles et des mains. Scott Paviol , M.D, dermatologue certifié à Charlotte, en Caroline du Nord, raconte à SelfGrowth.
Vous trouverez ci-dessous six modifications des ongles qui surviennent fréquemment en cas d'arthrite psoriasique, ainsi que des conseils pour vous aider à prendre soin de vos ongles.
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1. Vous voyez des rainures sur vos ongles.
Les piqûres d’ongles sont les plus courantes symptôme des ongles associée à l’arthrite psoriasique. Les piqûres sont de petites empreintes qui peuvent ressembler à des piqûres d'une petite aiguille. Clinique Mayo explique. Ceci est causé par une inflammation de la matrice de l’ongle, explique le Dr Paviol. La matrice de l’ongle est la racine de votre ongle, et lorsqu’elle est enflammée, vous pouvez remarquer plusieurs autres symptômes ainsi que des piqûres d’ongles, selon Marisa Garshick , M.D., un dermatologue certifié basé à New York. Si toute la matrice de l’ongle est impliquée, l’ongle peut paraître cassant, friable et blanchâtre, explique-t-elle à SelfGrowth. Un rétinoïde topique peut aider à éliminer les piqûres, mais votre traitement peut varier en fonction de vos symptômes uniques, selon le Association de l'Académie américaine de dermatologie (AAD).
2. Vos ongles sont décolorés.
Vous devrez également faire attention aux gouttes d’huile, qui sont des taches irrégulières jaune-brun visibles à travers la plaque de l’ongle, explique le Dr Garshick. Parfois, ces taches sont appelées zones de saumon, en raison de leur coloration . Vous pouvez les identifier en recherchant une tache brun jaunâtre nichée entre une tache grasse blanche et la partie rose de votre ongle. Il est peut-être possible de traiter les cas bénins avec un rétinoïde topique, mais vous pourriez avoir besoin d'une combinaison de médicaments oraux et de radiothérapie ultraviolette si votre psoriasis des ongles a progressé, selon le DAA .
3. Votre ongle se sépare du lit de votre ongle.
Cette condition, appelée onycholyse, survient lorsque votre ongle se détache et se sépare du lit de l'ongle, explique le Dr Garshick. Généralement, l’ongle se sépare en commençant par la pointe et descend jusqu’à l’endroit où votre ongle rencontre la peau. Dans les cas graves, les gens peuvent perdre tout son ongle . L’espace créé par cette séparation peut conduire à une infection, sur laquelle nous reviendrons ensuite. De plus, vous remarquerez peut-être que la partie séparée de votre ongle semble opaque et présente une teinte blanche, jaune ou verte, selon le Clinique Mayo . Le traitement de l'onycholyse comprend des rétinoïdes topiques, des injections de stéroïdes ou une combinaison de médicaments oraux et de radiothérapie ultraviolette, selon le DAA .
4. Vous avez la peau enflée et rougie autour de vos ongles.
Parfois, les personnes atteintes de rhumatisme psoriasique développent une infection cutanée autour de leurs ongles appelée paronychie, explique le Dr Garshick. Cela peut se produire lorsque votre ongle se sépare du lit, lorsque vos ongles sont fissurés ou lorsque vous avez une peau cassée qui laisse entrer des bactéries, de la saleté ou d'autres organismes dans la coupe, selon le Clinique de Cleveland . Avec la paronychie, la peau autour d'un ou plusieurs de vos ongles peut soudainement être enflée, rougie et douloureuse. La paronychie nécessite généralement des soins médicaux ; le traitement dépend de la gravité de votre infection mais peut inclure des antibiotiques, selon le Clinique de Cleveland .
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5. Vos ongles ont des taches blanches.
De nombreuses personnes ont des taches blanches sur les ongles, une maladie appelée leuconychie. Parfois, celles-ci sont causées par une blessure ou par se ronger ou se ronger les ongles , ce qui signifie que les taches blanches ne signifient pas nécessairement que votre psoriasis progresse. Cependant, la leuconychie peut être un signe de psoriasis des ongles, en particulier si vous remarquez également certains de ces autres changements, comme des piqûres. La meilleure façon de traiter la leuconychie consiste généralement à gérer sa cause sous-jacente.
6. Vos ongles se cassent toujours.
Les ongles faibles sont un autre symptôme classique du rhumatisme psoriasique, selon Normand Gaylis , M.D., rhumatologue à Miami. Les signes révélateurs du rhumatisme psoriasique comprennent un changement dans la texture des ongles ; ils sont souvent plus fragiles et se cassent, explique le Dr Gaylis. Ayant ongles cassants cela ne signifie pas nécessairement que vous avez également développé un psoriasis des ongles, mais cela vaut la peine d'être surveillé si vous souffrez d'arthrite psoriasique. C'est une bonne idée de protéger les ongles fragiles en portant des gants chaque fois que vous participez à des activités où ils pourraient se casser.
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Comment traiter et prendre soin des ongles liés au rhumatisme psoriasique
Il est préférable de faire preuve de prudence et de consulter votre médecin si vous vous inquiétez pour vos ongles, explique le Dr Garshick. Pour toute personne souffrant de rhumatisme psoriasique et présentant des modifications des ongles, c'est toujours une bonne idée d'en parler avec votre médecin, car il peut être important de déterminer si cela est lié ou non au psoriasis, explique le Dr Garschick.
Le Dr Paviol suggère de suivre les changements de vos ongles (y compris la forme, la couleur et la texture de vos ongles) et depuis combien de temps ils se produisent dans un journal. Il peut être utile de noter d’autres changements liés au rhumatisme psoriasique, tels que de nouveaux symptômes articulaires et d’éventuelles lésions cutanées. Si vous ressentez l’un de ces changements dans les ongles et douleurs articulaires (en particulier dans de nouvelles zones), vous voudrez peut-être en parler à votre dermatologue ou rhumatologue si vous en avez un. (Bien sûr, il est compréhensible que vous ayez peur de planifier un rendez-vous chez le médecin pendant la pandémie. De nombreux médecins proposent des séances de télésanté et vous pouvez même envoyer une photo de vos ongles avant votre rendez-vous.)
En termes de traitement, votre médecin peut vous prescrire un médicament pharmacologique qui cible uniquement les symptômes de vos ongles ou un médicament qui traite globalement votre rhumatisme psoriasique. En fin de compte, le traitement dépendra de votre situation spécifique.
Il est important de noter que, même si certains de ces médicaments ont été étudiés spécifiquement pour le traitement du psoriasis des ongles, si une personne souffre de psoriasis des ongles et d'arthrite psoriasique, il est important de prendre en compte ces deux facteurs lors du choix d'un traitement afin d'être sûr de choisir un médicament qui fonctionnera bien pour les deux, explique le Dr Garshick.
Protéger vos ongles des blessures peut vous aider à éviter certaines de ces conditions, surtout si vos ongles sont fragiles, explique le Dr Paviol. Voici six façons de prendre soin de vos ongles, selon le Dr Paviol et le DAA :
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Il est facile d’ignorer les changements subtils des ongles, mais le Dr Paviol affirme qu’il est très important pour votre santé globale de consulter un médecin dès que possible. Étant donné que le psoriasis, y compris le psoriasis des ongles et l'arthrite psoriasique, est une maladie inflammatoire systémique, c'est une bonne idée de traiter l'inflammation rapidement et de maîtriser le processus afin de limiter les dommages supplémentaires causés au corps, explique le Dr Paviol.
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