Comme la plupart des personnes allergiques, je compte sur des médicaments pour gérer mes symptômes. Mais les effets secondaires des antihistaminiques, dont certains peuvent être inattendus, peuvent rendre la prise de ces médicaments une expérience complexe. Bien sûr, tous les médicaments comportent un risque d’effets secondaires, et même avec ces effets secondaires, les avantages de la prise d’un médicament peuvent quand même en valoir la peine. Mais c'est toujours mieux pas être surpris par eux.
Je suis en quelque sorte un connaisseur d’antihistaminiques, pourrait-on dire. Au cours de ma quête de plusieurs décennies pour arrêter d’éternuer devant tout ce qui semble vert à l’extérieur, j’ai pris à peu près tous les antihistaminiques en vente libre, ainsi que quelques antihistaminiques sur ordonnance. Et au cours de ce voyage, j’ai appris que certains médicaments me rendent extrêmement somnolent tandis que d’autres me dessèchent tellement la bouche que j’y passe la journée. je bouffais La Croix . Parfois, c’est juste le prix à payer pour une journée sans les yeux gonflés et fermés !
Dans un épisode particulièrement mémorable, l’adorable et très sympathique berger australien d’un ami m’a léché le cou lors d’un pique-nique dans le parc. J'ai eu de l'urticaire, j'ai pris un Benadryl et j'ai passé la seconde moitié de l'après-midi à dormir profondément dans l'herbe (à laquelle je suis également allergique) pendant que mes amis faisaient la fête autour de moi.
Tout cela pour dire que, même si j’aime et dépend des effets des antihistaminiques, vous devez savoir dans quoi vous vous engagez lorsque vous les prenez, notamment en ce qui concerne leurs effets secondaires potentiels.
Comment fonctionnent les antihistaminiques ?
Il existe deux grandes classes d'antihistaminiques, explique Charles Joseph Lane, M.D., un allergologue certifié basé à Lynchburg, en Virginie, à SelfGrowth. Premièrement, il y a les médicaments plus anciens, appelés antihistaminiques de première génération, qui comprennent des médicaments comme la diphenhydramine (Benadryl) et la chlorphéniramine. Ensuite, il y a les nouveaux antihistaminiques de deuxième génération (parfois appelés non-sédatifs pour des raisons qui deviendront évidentes), qui comprennent de nombreux médicaments oraux contre les allergies que vous trouverez en pharmacie, comme la cétirizine (Zyrtec), la lévocétirizine (Xyzal), fexofénadine (Allegra) et loratadine (Claritin).
Tous ces médicaments agissent généralement de la même manière : en ciblant le système de production d’histamine de l’organisme, qui génère bon nombre des symptômes que nous considérons comme des allergies. Normalement, lorsque votre corps est exposé à un allergène auquel vous êtes sensible (pollen d’arbre, squames de chat, poussière, etc.), il interprète à tort cette substance comme une menace et déclenche une réponse immunitaire pour la combattre. Cela se produit lorsque les protéines d'un allergène se lient aux anticorps IgE à la surface des mastocytes, ce qui provoque la libération d'histamine par la cellule, explique le Dr Lane. Cette histamine se lie ensuite aux récepteurs de l’histamine, ce qui déclenche ensuite des réactions telles qu’un nez qui coule, des larmoiements et d’autres symptômes d’allergie classiques.
Les médicaments antihistaminiques se lient aux récepteurs de l'histamine sur les cellules de tout le corps, les empêchant de déclencher la réponse du système immunitaire en aval. De cette façon, ils peuvent aider à gérer les symptômes d’allergies. Les antihistaminiques de première et de deuxième génération le font en bloquant spécifiquement le récepteur de l'histamine H1 (il existe d'autres types de récepteurs de l'histamine, mais H1 est celui qui compte le plus pour les réactions allergiques). Mais, en plus du H1, les antihistaminiques antérieurs peuvent également pénétrer dans le cerveau et se lier aux récepteurs de l'acétylcholine, un neurotransmetteur impliqué dans la contraction musculaire et la dilatation des vaisseaux sanguins. Cela leur a permis de provoquer également des effets secondaires plus étendus et peuvent même s'accompagner d'un risque accru de démence .
D’un autre côté, les antihistaminiques de deuxième génération sont globalement des médicaments plus propres, explique le Dr Lane, ce qui signifie qu’ils sont plus sélectifs pour les récepteurs H1 et parviennent beaucoup moins souvent au cerveau. En conséquence, ces médicaments ont généralement moins d’effets secondaires, et ceux qu’ils produisent ont tendance à être moins graves.
Comment savoir quel médicament vous convient ?
Déterminer le médicament contre les allergies qui vous convient dépend de vos symptômes, de vos préférences et d’une évaluation minutieuse des effets secondaires que le médicament pourrait produire. Donc, si vous n’êtes pas sûr de ce qui vous convient, en particulier si vous avez essayé quelques options en vente libre sans succès, cela vaut la peine de parler à un allergologue de ce qui pourrait fonctionner. En plus des options en vente libre, il existe des médicaments contre les allergies sur ordonnance qu'ils peuvent prescrire, ainsi que des gouttes oculaires et des sprays nasaux qui peuvent être meilleurs pour votre ensemble particulier de symptômes.
Lorsque vous choisissez un antihistaminique ou que vous essayez de déterminer l’origine d’un nouveau symptôme, sachez que le médicament peut entraîner des effets secondaires, dont certains peuvent être un peu surprenants. Voici quelques-uns des effets secondaires des antihistaminiques les plus courants que vous devriez connaître.
1. Sédation
La somnolence ou le sommeil est l’un des effets secondaires les plus courants des antihistaminiques, en particulier en ce qui concerne les antihistaminiques de première génération. En fait, il est si courant que la diphenhydramine soit utilisé comme somnifère dans certains médicaments . Cet effet secondaire n'est évidemment pas grave si vous devez conduire ou utiliser des machines lourdes après avoir pris vos médicaments contre les allergies, mais le Dr Lane dit qu'il peut être bénéfique dans d'autres circonstances, par exemple si vos symptômes d'allergie rendent difficile l'obtention d'un médicament. dormir la nuit. Sachez simplement que cela peut également provoquer une certaine somnolence le matin, dit-il.
Cependant, si cela commence à devenir un problème régulier, vous voudrez peut-être discuter avec votre médecin d’autres options. Avoir de graves problèmes de sommeil ou d’allergies chaque nuit justifie probablement une meilleure stratégie de gestion de l’insomnie ou des allergies.
Les antihistaminiques les plus récents ont tendance à ne pas provoquer autant de sédation, mais ils le peuvent quand même chez certaines personnes, explique le Dr Lane. D'après son expérience, Zyrtec a l'incidence de sédation la plus élevée, suivi respectivement par Xyzal, Claritin et Allegra.
2. Bouche sèche
La sécheresse, en particulier la bouche sèche, est un autre effet secondaire très courant des antihistaminiques, explique le Dr Lane. Encore une fois, ce problème est plus fréquent avec les médicaments plus anciens, mais peut également se produire avec les médicaments les plus récents. Le pensée actuelle est que ce sont les effets sur l’acétylcholine qui sont à l’origine de cet effet secondaire, ce qui explique pourquoi il est plus fréquent avec les médicaments de première génération.
Cet effet secondaire particulier n’est généralement pas grave, mais si vous essayez de gérer la bouche sèche pour d'autres raisons, sachez que votre antihistaminique pourrait y contribuer.
3. Yeux secs
Semblable à la bouche sèche, la sécheresse oculaire est également un effet secondaire courant des antihistaminiques. On pense que certains antihistaminiques peuvent en fait réduire la production de larmes en effets liés à l'acétylcholine , ce qui rend vos yeux plus secs. C’est particulièrement ennuyeux car les yeux secs peuvent également être rouges, picotant et irrités, qui sont également des symptômes courants de démangeaisons oculaires dues aux allergies. Le dessèchement supplémentaire des yeux allergiques peut parfois simplement aggraver les symptômes.
4. Constipation
Oui, les antihistaminiques peuvent également avoir un effet sur vos habitudes intestinales ! Encore une fois, cela est dû aux effets des médicaments sur la signalisation de l’acétylcholine. Normalement, ce neurotransmetteur joue un rôle dans le contrôle de vos muscles intestinaux, qui aident à faire avancer les choses. Si ce mouvement est ralenti grâce à un médicament altérant l'acétylcholine, vous pourrait être un peu constipé . Mais, comme pour les autres effets secondaires liés à l’acétylcholine, celui-ci est plus fréquent avec les antihistaminiques de première génération qu’avec les antihistaminiques de deuxième génération.
5. Rétention urinaire
L’augmentation de la rétention urinaire, c’est-à-dire que votre vessie ne se vide pas complètement lorsque vous faites pipi, est un autre effet secondaire possible des antihistaminiques lié à leur action sur l’acétylcholine. De la même manière que les médicaments peuvent affecter les muscles intestinaux, ils peut également affecter les muscles de la vessie , ce qui rend difficile la vidange complète de la vessie.
6. Peau sèche
Bien qu'elle ne soit pas aussi courante que la bouche sèche ou les yeux secs, la sécheresse cutanée peut être un effet secondaire des antihistaminiques, explique le Dr Lane. En général, cependant, la peau sèche est affectée plus directement par d’autres facteurs, tels que les changements climatiques ou votre environnement.
7. Tolérance (en quelque sorte)
Si vous avez l’impression que les antihistaminiques que vous prenez ne fonctionnent plus aussi bien qu’avant, vous n’êtes pas seul. Les experts ne savent pas exactement quelle est la racine de ce problème (si nous développons réellement une véritable tolérance au médicament ou si nos symptômes s'aggravent simplement, par exemple), mais c'est un problème que les allergologues voient fréquemment, Dr. dit Lane.
Heureusement, si vous utilisez des médicaments en vente libre, ce problème a une solution assez simple : passez à un autre ! En fait, le Dr Lane affirme que certaines personnes sont capables de passer à un autre médicament pendant un certain temps, puis de revenir à leur ancien traitement quelques mois ou années plus tard si elles commencent à avoir des problèmes avec le nouveau. Ce problème n’est donc pas toujours permanent, dit-il.
sens de la lenteur
8. Lubrification réduite
Ce n'est pas l'un des effets secondaires les plus courants des antihistaminiques, mais une lubrification vaginale réduite est une possibilité, Croissance personnelle expliquée précédemment . La sécheresse vaginale est un effet secondaire connu des médicaments anticholinergiques, y compris les antihistaminiques ayant des effets anticholinergiques, car ces médicaments peuvent provoquer des modifications du flux sanguin qui assèchent les muqueuses du corps.
En rapport:
- Comment savoir si vous souffrez d’un coronavirus ou d’allergies
- Vous avez donc maintenant des allergies saisonnières : voici comment y faire face
- 9 remèdes contre les allergies que les allergologues utilisent réellement
