QUELLE EST LA DIFFÉRENCE ENTRE UN THÉRAPEUTE ET UN CONSEILLER ?

La première fois que j'ai cherché un thérapeute, j'ai été complètement dépassé lorsque ma recherche sur La psychologie aujourd'hui a révélé une longue liste de noms, de titres et de diplômes. Mon expérience en tant que journaliste spécialisé dans la santé m'a permis de connaître les différents acronymes, mais je n'avais aucune idée de ce qu'ils signifiaient lorsqu'il s'agissait de choisir quelqu'un pour m'aider à améliorer ma vie. Quelle est la différence entre, disons, un doctorat. et un L.C.S.W. dans un cadre thérapeutique ? La thérapie et le conseil sont-ils la même chose ? Comment choisissez-vous? Est-ce important ?

Après des entretiens avec plusieurs psychothérapeutes et conseillers, je peux dire avec confiance : BONNES QUESTIONS.

Je veux dire par là que j’ai commencé en pensant que ce serait une histoire relativement simple, et à la place j’ai découvert un clusterfuck à l’échelle du terrain avec plus de questions que de réponses. Donc, avant d’aller plus loin, il y a quelque chose que je tiens vraiment à souligner : tous les experts à qui j’ai parlé ont convenu que les distinctions entre les différents professionnels de la santé mentale, leurs diplômes et leurs titres peuvent prêter inutilement et exceptionnellement à confusion.

Pour beaucoup de gens, certains diplômes ne sont pas suffisamment cruciaux pour faire ou défaire la décision lors du choix d’un thérapeute personnel (ou d’un conseiller – nous y arriverons, je le promets). En général, de nombreux professionnels de la santé mentale sont formés pour faire à peu près les mêmes choses, notamment diagnostiquer et traiter les troubles mentaux et vous aider à résoudre toutes vos conneries. Mais, selon leur diplôme, certains de ces professionnels ont reçu plus d'années de formation, se spécialisent dans certains domaines ou centrent leur pratique autour de différentes approches thérapeutiques.

Dans cet esprit, commençons. Attachez votre ceinture.

Premièrement, vous pouvez classer les professionnels de la santé mentale selon leur niveau et leur type de diplôme.

Pour vous éviter de vous effondrer complètement lorsque vient le temps de vous plonger dans les spécificités de chaque type de clinicien, psychologue clinicien agréé Ryan Howes , Ph.D., suggère fortement de visualiser deux distinctions primordiales : le niveau de diplôme (maîtrise ou doctorat) et le type de diplôme (conseiller ou thérapeute). Compris ? OK, considérez maintenant ces distinctions comme se chevauchant dans quatre quadrants.

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Un professionnel de la santé mentale se trouvera quelque part dans l’un de ces quatre quadrants, explique le Dr Howes à SelfGrowth. Cela pourrait signifier quelqu'un avec un doctorat. travaille comme conseiller, par exemple, tandis qu’une personne titulaire d’une maîtrise peut exercer en tant que thérapeute. Cela pourrait aussi signifier l’inverse. Cela dépend du niveau et du type de diplôme obtenu.

Voici comment cela se décompose.

Niveau de diplôme

Selon le Association américaine de psychologie (APA), un praticien de la santé mentale aura soit une maîtrise, soit un doctorat, ou une combinaison des deux. Afin d'exercer (c'est-à-dire d'avoir un contact direct avec les clients), les cliniciens doivent également obtenir une licence auprès du conseil des licences de leur État. Certains États ont des exigences différentes, mais elles impliquent toutes l'obtention d'un diplôme, un certain nombre de stages et/ou d'expérience clinique supervisée après le diplôme et la réussite d'un examen reconnu par l'État. Les examens d'agrément en santé mentale les plus courants sont administrés par le Conseil national des conseillers certifiés (NBCC), le Association des conseils de travail social , Association des conseils de réglementation des thérapies conjugales et familiales , et le Association des conseils de psychologie d'État et provinciaux .

La plupart des diplômes de maîtrise dans le domaine de la santé mentale durent de deux à trois ans, combinant apprentissage et expérience pratique. En moyenne, les titulaires d'une licence au niveau de la maîtrise ont environ 2 000 à 4 000 heures (ou 2 à 3 ans, c'est à peu près l'équivalent) d'expérience clinique supervisée à leur actif, selon les données du Association américaine de conseil , Association américaine pour la thérapie conjugale et familiale , et Association des conseils de travail social .

D’un autre côté, la plupart des doctorats dans le domaine de la santé mentale durent de cinq à sept ans, selon le QUOI . Ces programmes se concentrent sur des cours avancés tout en participant à des stages cliniques (études pratiques supervisées telles que l'observation de professionnels agréés), des stages ou des résidences (qui sont un peu plus pratiques), ainsi qu'un examen complet pour terminer une thèse, un mémoire, un projet de recherche, ou papier spécial, selon le programme.

La durée du programme constitue donc une différence évidente entre une maîtrise et un doctorat. À son tour, la durée du programme peut influencer la profondeur et la portée de la spécialité d’un clinicien. Une personne titulaire d’un doctorat a tout simplement plus de temps pour se renseigner sur les différentes modalités de traitement ou approfondir celles qu’elle aimerait le plus pratiquer.

En revanche, les cliniciens de niveau master sont souvent beaucoup plus accessibles. Il y a certaines régions du pays, comme les zones rurales, où il existe un pénurie de cliniciens avec des doctorats et des doctorats en psychologie, et en général, il existe beaucoup plus de diplômes de maîtrise, explique le Dr Howes. Les diplômés du doctorat coûteront généralement beaucoup plus cher et auront parfois moins de disponibilité, ajoute-t-il.

Cela étant dit, voici une idée fausse très répandue selon laquelle Éric Beeson , Ph.D., L.P.C. (conseiller professionnel agréé) et président élu du Association américaine des conseillers en santé mentale , veut clarifier : les professionnels de la santé mentale de niveau master ne sont pas des thérapies légères. Le travail des professionnels de niveau maîtrise et doctorat peut se chevaucher de nombreuses façons, mais il peut également être très différent selon le clinicien lui-même, son approche, sa spécialité et son diplôme spécifique. Dire que l’une est simplement une version inférieure à l’autre n’est pas exact.

Type de diplôme

À chaque niveau scolaire, il existe différents programmes qui se concentrent sur certaines spécialités – psychologie, conseil, travail social, toxicomanie et toxicomanie, thérapie conjugale et familiale, pour n'en nommer que quelques-unes – mais ils sont tous techniquement construits sur la base de l'une ou l'autre des thérapies. ou des conseils.

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Ce qui nous amène à la grande et complexe question qui a déclenché tout cela : quelle est la différence entre la thérapie et le conseil, de toute façon ?

Les thérapeutes et conseillers à qui j’ai parlé ont eu du mal à me donner une réponse définitive, car il n’y en a vraiment pas. Nous effectuons tous le même service, mais nous le faisons avec une perspective professionnelle différente et une approche philosophique différente, explique le Dr Beeson. Quand je les ai suppliés de s'il vous plaît, s'il vous plaît essayer Pour expliquer la différence afin que je puisse terminer cette histoire, le Dr Howes et le Dr Beeson ont décrit ce qui distingue les conseillers et les thérapeutes plus ou moins de la manière suivante :

Au sens le plus rudimentaire, le conseil se trompe généralement sur le plan pratique. Les conseillers se concentrent sur des questions telles que : Comment pouvons-nous résoudre ce problème ? Comment pouvons-nous répondre à vos besoins ? Que pouvez-vous commencer à faire aujourd’hui ? La psychothérapie se concentre généralement sur le côté théorique. Pourquoi ressens-tu cela ? D'où ça vient ? Quelle est l’origine de cette attitude, de cette habitude ou de ce problème ?

Un superviseur me l'a un jour expliqué ainsi, raconte le Dr Howes. Un client en séance dit : « Je pense qu’il y a des gens devant la porte qui nous écoutent. » Un psychothérapeute demande : « Pourquoi pensez-vous cela ? Ressentez-vous souvent cela ?’ Un conseiller s’approche et ouvre la porte. En d’autres termes, les thérapeutes visent davantage à vous aider à vous comprendre et à comprendre comment vous percevez le monde, tandis qu’un conseiller trouve des solutions pragmatiques.

Mais comme apparemment rien ne peut être simple dans ce domaine, le Dr Howes et le Dr Beeson soulignent également qu'il existe de nombreux chevauchements. Vous rencontrerez sans aucun doute des conseillers qui vous poseront des questions sensibles sur votre passé et des psychothérapeutes qui vous aideront à résoudre vos problèmes quotidiens. Par exemple, les thérapeutes et les conseillers peuvent pratiquer thérapie cognitivo-comportementale (TCC), qui est un type de thérapie qui explore vos schémas de pensée et de comportement malsains et vous donne ensuite les outils nécessaires pour modifier ces pensées et ces comportements. À la fois théorique et pratique !

À bien des égards, tout est sémantique. Certaines personnes diplômées en counseling se disent thérapeutes, d'autres utilisent les termes de manière interchangeable et, pour compliquer encore davantage les choses, de nombreux praticiens de la santé mentale ont plusieurs diplômes. En fait, le seul titre réglementé – ce qui signifie que quelqu’un ne peut légalement l’utiliser à moins d’avoir la formation et l’autorisation appropriées – est celui de psychologue. Nous y reviendrons plus en détail ci-dessous, mais fondamentalement, vous avez besoin d'un doctorat. ou Psy.D. se qualifier de psychologue. D’un autre côté, tout praticien de la santé mentale peut se qualifier de thérapeute, de conseiller ou de clinicien.

Donc, fondamentalement, vous pouvez l’appeler comme vous voulez, car de nombreux professionnels de la santé mentale le font certainement.

De nombreuses personnes ont l’impression qu’il est moins stigmatisant de dire qu’elles ont « suivi une thérapie » que de dire qu’elles ont suivi une thérapie, explique le Dr Howes. J'ai certains clients qui préfèrent appeler notre conseil en travail et d'autres disent thérapie, et je ne conteste aucun d'entre eux. Nous faisons le même travail - ils peuvent l'appeler comme ils veulent.

Maintenant que nous avons couvert TOUT CELA, nous sommes enfin prêts à commencer à en parler…

Que signifient réellement toutes ces lettres après le nom d’un thérapeute

Attention : le but ici n'est pas de vous dire que si vous avez affaire à X, vous devriez rechercher un thérapeute diplômé Y. C’est pour vous aider à prendre une décision éclairée entre les nombreux professionnels capables de vous aider, car il y a de très très bonnes chances que plusieurs d’entre eux aient le potentiel d’être efficaces.

Il est difficile de déterminer si un type de professionnel de la santé mentale est meilleur qu'un autre en fonction uniquement de son diplôme ou de sa formation, Teri Brister, Ph.D., L.P.C., directrice de l'information et du soutien pour le Alliance nationale sur la maladie mentale (NAMI), raconte SelfGrowth. Vous devriez examiner leurs intérêts et leurs spécialités pour vous assurer qu’ils correspondent à vos objectifs thérapeutiques.

Voici les professionnels les plus courants que vous rencontrerez probablement en recherchant un thérapeute individuel. Gardez à l’esprit qu’il ne s’agit pas d’une liste exhaustive.

Psychologues cliniciens : Les psychologues cliniciens sont des professionnels de la santé mentale titulaires d'un doctorat. ou Psy.D. en psychologie clinique. Selon le QUOI , doctorat. les programmes de psychologie clinique ont tendance à mettre davantage l'accent sur la théorie et les méthodes de recherche pour les travaux universitaires et de recherche que Psy.D. programmes, qui se concentrent davantage sur la fourniture de services psychologiques.

Ainsi, lorsque l’on repense à ces quatre quadrants présentés par le Dr Howes, les psychologues cliniciens entrent dans le quadrant des cliniciens titulaires d’un doctorat titulaires d’un diplôme en thérapie (dans ce cas, en psychologie clinique). Cela signifie qu’ils mettent à votre disposition un ensemble complet d’outils théoriques pour vous aider à travailler sur vos affaires. Si vous vous interrogez sur les psychologues-conseils (les professionnels à la croisée des cliniciens titulaires d'un doctorat et des diplômes en conseil), vous n'en rencontrerez probablement pas un lorsque vous recherchez un thérapeute individuel. Selon le Dr Beeson, ils ont tendance à travailler dans le domaine du counseling scolaire ou dans d'autres milieux communautaires.

Conseillers agréés en santé mentale (L.M.H.C.) et conseillers professionnels agréés (L.P.C.) : Il s’agit de cliniciens de niveau maîtrise diplômés en conseil. Un autre quadrant ! Selon le Dr Beeson, les L.M.H.C. et les L.P.C. sont presque identiques en termes de formation. Ils diffèrent principalement selon le titre de licence, d’un État à l’autre, je les regroupe donc. Les L.M.H.C. et les L.P.C. apportent à leur pratique un ensemble solide d'outils pratiques, généralement issus d'une ou deux modalités, comme la TCC ou la thérapie comportementale dialectique (TCD), deux types de thérapie qui visent à changer les schémas de pensée inutiles et à améliorer la régulation émotionnelle.

La portée d’un L.M.H.C. ou la pratique de L.P.C. ressemble probablement beaucoup à ce que vous imaginez lorsque vous pensez à la thérapie : ils travaillent avec des individus, des familles et des groupes pour traiter les problèmes et troubles mentaux, comportementaux et émotionnels et les équipent d'outils (tels que des exercices de TCC). ) pour relever les défis. Selon l'American Counselling Association , ils représentent également un pourcentage important de la main-d’œuvre employée dans les centres, agences et organisations de santé mentale communautaire.

Travailleurs sociaux cliniciens agréés (L.C.S.W.) : Il s’agit de conseillers titulaires d’une maîtrise en travail social. Plus que d’autres diplômes dans le domaine de la santé mentale, leur formation implique de travailler dans des systèmes bureaucratiques comme la Division des services de garde d’enfants ou le Département de la santé mentale d’un État, explique le Dr Howes. Pour cette raison, ils fournissent parfois des services de gestion de cas, ce qui signifie qu’ils aident à évaluer, coordonner et défendre les besoins d’un client en matière de services de santé mentale, selon le Association nationale des travailleurs sociaux . La gestion de cas est un vaste domaine, mais à titre d'exemple, cela peut consister à soutenir un patient et sa famille dans un hôpital ou à aider une survivante de violence domestique à trouver un logement temporaire ou permanent.

Dans la thérapie individuelle, le Dr Howes dit que les L.C.S.W. se situent généralement davantage du côté du conseil, car ils se concentrent particulièrement sur la résolution de problèmes. En raison de leur expérience bureaucratique, les travailleurs sociaux sont des stars en matière de ressources, dit-il. Par exemple, si vous suivez une thérapie parce que vous êtes épuisé de prendre soin d’un parent vieillissant, un L.C.S.W. peuvent vous aider à naviguer dans les services pour adultes disponibles, ou si vous faites face à une crise financière, ils peuvent vous aider à vous inscrire à un programme de bons d'alimentation. Pour la même raison, ils peuvent être particulièrement doués pour explorer les facteurs sociétaux et environnementaux qui peuvent avoir un impact sur votre bien-être, tels que les systèmes d'oppression comme le racisme, le classisme et le sexisme.

Thérapeutes conjugaux et familiaux agréés (LMFT) : Et enfin, nous avons le quadrant niveau master/thérapie. Il s'agit de professionnels de la santé mentale formés et agréés dans les systèmes thérapeutiques et familiaux. De la même manière que les L.C.S.W. prennent en compte la manière dont divers systèmes sociaux et sociétaux peuvent vous affecter, les L.M.F.T. peuvent travailler avec vous pour déterminer comment les relations interpersonnelles dans votre vie et votre histoire pourraient causer de la détresse, explique le Dr Beeson.

Les L.M.F.T.s souvent spécialiser dans quelques sujets qui pourraient vous intéresser : les problèmes de couple tels que les conflits, l'infertilité, le divorce et l'adoption ; thérapie sexuelle ; thérapie pour l'enfance et l'adolescence; les problèmes familiaux comme les soins, les difficultés financières, le deuil, les problèmes de colère et tout ce qui pourrait être influencé par votre vie familiale et vos relations. Contrairement à leur nom, les L.M.F.T. proposent également des thérapies individuelles.

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Et si vous vous demandez pourquoi on les appelle mariage et famille thérapeutes quand j'entends tout le temps parler de conseil matrimonial ?... eh bien, encore une fois, mes amis, c'est un exemple phénoménal de la façon dont RIEN N'A SENS ET LES MOTS N'ONT PAS D'IMPORTANCE.

Il s’agit vraiment de trouver la bonne personne, pas de trouver le bon diplôme.

La différence entre le droit et faux thérapeute ou conseiller pour vous ne se résumera pas aux lettres après leur nom. Il s’agit de savoir si vous vous sentez à l’aise avec eux et si vous ressentez leur personnalité et leur style thérapeutique. Cela peut nécessiter quelques essais et erreurs, car trouver le meilleur thérapeute pour vous, c'est un peu comme sortir avec quelqu'un : vous devrez peut-être subir quelques mauvaises séances avant de rencontrer un partenaire. Le Dr Beeson et le Dr Howes suggèrent tous deux de consulter le site Web d’un thérapeute ou d’un conseiller lorsque cela est possible ; de nombreux pratiquants font tout leur possible pour faire briller leur personnalité.

La question lorsque je recherche un fournisseur est la suivante : Quel prestataire va m’aider à développer une relation thérapeutique solide qui m’amènera là où je veux être ? dit le Dr Beeson. C'est, Qui va pouvoir se connecter avec moi d'une manière unique qui va réellement m'aider ?

La recherche pourrait impliquer de restreindre les thérapeutes et conseillers possibles en fonction de leur diplôme, mais ce n’est peut-être pas non plus le cas. Bien qu'il soit important que les thérapeutes soient formés et informés des pratiques actuelles, un bon thérapeute ne se limite pas à son expérience et à sa formation, explique le Dr Brister. Il n'est pas improbable que vous trouviez quelqu'un qui semble parfait sur le papier (et qui, en fait, a écrit plusieurs articles sur le problème exact avec lequel vous êtes aux prises), mais lorsque vous vous asseyez dans son bureau, l'alchimie n'est tout simplement pas là. . Connaître tous ces différents niveaux et types de diplômes en santé mentale peut rendre votre recherche moins écrasante, mais en fin de compte, trouver celui qui vous convient personnellement est la partie cruciale.