Lorsque je recherche un régime ADN sur Google, la première chose que je vois, ce sont quatre publicités de diverses entreprises faisant de vagues affirmations sur l'utilisation des résultats de tests génétiques pour créer des recommandations alimentaires individualisées. Ces entreprises font partie de la tendance croissante en matière de nutrition personnalisée (ou nutrition de précision), dans laquelle les consommateurs se voient vendre des plans et/ou des produits de bien-être basés sur leurs informations de santé uniques – depuis les habitudes de vie et les bactéries intestinales jusqu'à, oui, l'ADN. Franchement, l’idée de recevoir des conseils diététiques basés sur vos gènes est convaincante. De plus en plus de gens croient que les régimes génériques échouent presque toujours lorsqu’il s’agit de perdre du poids et qu’il n’existe pas une seule façon de manger qui garantisse la santé. Pourtant, de nombreuses personnes espèrent que leur régime idéal se trouve quelque part.
Jennifer Williams, 42 ans, pour sa part, a effectué des tests génétiques via 23andMe en 2017. J'ai été fascinée par mes résultats lorsque je les ai reçus, raconte-t-elle à SelfGrowth. Et lorsqu’elle a réalisé qu’elle pouvait envoyer ses résultats à une entreprise de bien-être pour obtenir des recommandations personnalisées en matière de régime alimentaire et d’exercice, elle a été intriguée.
Williams dit qu'elle correspond techniquement à la définition médicale d'une personne obèse, mais elle a travaillé dur pour s'en foutre, surtout parce que la recherche montre que l'IMC est une mesure loin d'être parfaite de la santé globale. Et même si le poids n’est pas nécessairement un déterminant de la santé cardiaque en particulier, Williams craignait de faire face à un grave ralentissement de sa santé cardiovasculaire semblable à celui vécu par sa mère. Je pensais qu'approfondir l'alimentation (et, dans une moindre mesure, la forme physique – je sais ce que j'aime faire en termes d'exercice) pourrait être intéressant, dit-elle.
Mais lorsque les recommandations de Williams en matière de régime alimentaire et d’exercice sont arrivées, elle a été déçue. Même s’ils étaient personnalisés en fonction de son ADN, ils semblaient vagues et peu exploitables. Par exemple, l'évaluation a révélé une sensibilité élevée à glucides . Les gènes de ce panel ont un impact sur la façon dont vous métabolisez et assimilez les glucides raffinés, et l'effet combiné de vos variantes vous confère un effet légèrement accru, ce qui signifie que vous êtes moins bien placé que la plupart pour gérer un apport excessif en glucides, lit-on dans son rapport.
Il y avait d’autres résultats tout aussi généraux – une faible sensibilité aux graisses saturées, des besoins accrus en oméga-3, des besoins normaux en vitamine B et en folate, une sensibilité accrue au sel, etc. l'apport, génétiquement parlant. Ensuite, il y a eu des conseils qui correspondaient aux mêmes recommandations générales que nous entendons tout le temps : il est recommandé de consommer des quantités adéquates de antioxydants , et, Il est recommandé d'inclure des acides gras oméga-3 dans votre alimentation quotidienne.
Selon les chercheurs, il y a une raison pour laquelle les régimes alimentaires personnalisés à base d’ADN vantés par ces entreprises de bien-être sont remplis de jargon scientifique généralisé et de recommandations vagues qui ne contiennent aucune promesse : il n’y a tout simplement pas encore suffisamment de preuves pour des régimes alimentaires véritablement personnalisés basés sur les gènes.
Quel est le rapport entre l’ADN et la nutrition ?
Essayer de comprendre comment ce que nous mangeons affecte nos gènes est extrêmement compliqué, Monica Dus, Ph.D. , professeur adjoint de biologie moléculaire, cellulaire et du développement à la Université du Michigan , raconte SelfGrowth. D’une part, tout ce que nous mangeons est un mélange extrêmement complexe de choses. Il existe de nombreux nutriments différents (glucides, lipides, protéines, vitamines et minéraux) dans chaque aliment, ainsi que d'autres substances non nutritives telles que des résidus chimiques, des colorants et d'autres substances dont nous ne connaissons peut-être même pas l'existence, explique le Dr Dus.
La génétique est encore plus complexe. Selon le Bibliothèque nationale de médecine des États-Unis , on estime que les humains possèdent entre 20 000 et 25 000 gènes. Chaque personne possède deux copies de chaque gène (une de chaque parent) et la plupart des gènes sont les mêmes chez chaque personne. Mais certains gènes (moins de 1 %) varient d’une personne à l’autre. Ces variations sont appelées allèles – différentes versions du même gène – et ce sont ces allèles qui nous différencient tous. Peut-être avez-vous entendu parler des allèles à l'école primaire en parlant de la couleur des yeux ; Les yeux bruns, bleus, verts et noisette sont tous le résultat de diverses combinaisons d'allèles.
Ensemble, vos gènes constituent votre acide désoxyribonucléique, ou ADN, qui sert en quelque sorte de manuel d'instructions pour toutes les cellules de votre corps. En plus de déterminer des caractéristiques telles que la couleur des yeux, vos gènes jouent un rôle dans la façon dont votre corps fait les choses : comment il métabolise les nutriments, comment il répare les tissus, et bien plus encore. Et les instructions ne sont pas gravées dans le marbre : les gènes peuvent être activés et désactivés en réponse à certains stimuli. Par exemple, votre corps est capable de produire certains acides aminés, mais lorsque vous les digérez protéine (qui est composé de ces mêmes acides aminés), un interrupteur génétique s'inverse et déclenche une réaction qui vous empêche de produire davantage de ces acides aminés pour le moment.
Ces idées selon lesquelles les variations de nos gènes d'une personne à l'autre créent des différences dans la façon dont nous métabolisons les aliments, et que ce que nous mangeons a un impact sur la façon dont nos gènes sont activés et désactivés (ou exprimés) – c'est ce qui constitue le domaine de la nutrigénomique. Le terme nutrigénomique est apparu pour la première fois dans un article publié en 2001 dans le Journal de l'Association américaine de diététique (maintenant le Journal de l'Académie de Nutrition et Diététique) , et les chercheurs en sont encore aux tout premiers stades de la reconstitution de la relation entre la nourriture et nos gènes.¹
Que savent jusqu’à présent les experts de la nutrigénomique ?
Lorsque l’on pense à la nutrigénomique, il y a deux éléments principaux à prendre en considération, explique le Dr Dus. Premièrement, quel est le modèle génétique avec lequel je suis né et comment cela affecte-t-il la façon dont mon corps métabolise les nutriments ? Et deuxièmement, comment mes variantes génétiques pourraient-elles répondre différemment des vôtres aux mêmes stimuli ? Par exemple, peut-être que si nous mange beaucoup de sucre , votre corps ou votre cerveau réagira d’une manière différente du mien en raison de la variance génétique.
Les chercheurs en nutrigénomique tentent actuellement de répondre à des questions très précises. Par exemple, le Dr Dus dirige un laboratoire qui étudie comment la consommation de sucre affecte l'expression de certains gènes qui ont un impact sur certaines cellules du cerveau. D'autres laboratoires pourraient examiner comment la consommation de graisse ou une vitamine particulière affecte l'expression de certains gènes, dit-elle.
Des recherches suggèrent également que certaines variantes génétiques sont associées à un risque accru de certains problèmes de santé. Par exemple, nous avons constaté que les personnes porteuses de certaines variantes de deux gènes (l’un appelé FTO et l’autre MC4R) courent un risque accru de développer un syndrome métabolique, explique le Dr Dus.
Et il existe des preuves que l’alimentation joue un rôle. Une étude de 2016 publiée dans Nutrition et métabolisme ont découvert que les personnes présentant une variante particulière du gène MC4R et qui suivaient un régime alimentaire occidental (défini comme étant riche en boissons gazeuses, en restauration rapide, en sodium, en céréales raffinées, en produits laitiers riches en graisses, en thé, en café, en œufs et en volaille) présentaient un risque accru. du syndrome métabolique par rapport à ceux atteints d’une autre variante qui suivaient un régime similaire.²
Mais il y a tellement de réserves à ce genre d’informations. La génétique n'est qu'un des facteurs qui déterminent la variabilité interindividuelle en réponse au régime alimentaire, José M. Ordovas, PhD , directeur de la nutrition et de la génomique chez Université Touffes , raconte SelfGrowth. D'autres facteurs, tels que votre âge, votre sexe à la naissance, votre microbiome (les milliards de micro-organismes qui vivent naturellement dans et sur votre corps) et votre environnement social et personnel, sont tout aussi importants, dit-il. De plus, la liste des gènes pour lesquels nous disposons de preuves nutrigénomiques significatives est courte et la recherche elle-même n’est pas inclusive. De nombreuses études pangénomiques portant sur des maladies pouvant être influencées par le mode de vie, comme les maladies métaboliques et les maladies cardiovasculaires, ont utilisé des données provenant de populations majoritairement blanches, explique le Dr Dus, ajoutant que les personnes assignées de sexe masculin à la naissance sont également surreprésentées dans ces populations. études. Les résultats ne s’appliquent donc pas nécessairement aux nombreuses personnes qui n’entrent pas dans ces catégories.
Le Dr Dus souligne également que des questions génétiques encore plus simples, comme l’impact de nos gènes sur notre taille – une mesure unique objective et qui ne change pas vraiment avec le temps – n’ont pas encore trouvé de réponse. En nutrigénomique, il y a d’innombrables éléments à mesurer et variables à prendre en compte. Il est donc déraisonnable de s’attendre à ce que nous ayons tout compris dans un avenir proche.
Alors, les régimes ADN sont-ils légitimes ?
Alors que les entreprises de bien-être proposant des tests nutrigénétiques directement aux consommateurs présentent leurs services comme une nutrition de précision, les recommandations ne sont pas si précises. Il existe certaines preuves en faveur de recommandations diététiques individualisées basées sur la génétique, mais nous sommes encore loin de ce que nous souhaitons en matière de nutrition de précision, explique le Dr Ordovás.
Les régimes alimentaires basés sur l'ADN comme celui que Williams a reçu sont en partie basés sur la recherche émergente en nutrigénomique, mais ils s'appuient également fortement sur des recommandations nutritionnelles plus générales (comme celles des directives diététiques de l'USDA pour les Américains), comme l'inclusion de plus de fruits, de légumes et d'aliments entiers. grains.3
Cela s’explique en partie par le manque de preuves permettant de formuler des recommandations plus ciblées, comme le dit le Dr Ordovás. Mais cela a aussi à voir avec les réglementations légales. Le Dr Dus explique que les sociétés de régimes basés sur l'ADN sont classées par la Food and Drug Administration (FDA) comme des dispositifs non médicaux, ce qui signifie qu'elles ne sont pas autorisées à faire des allégations concernant la prévention, la guérison ou le diagnostic des maladies. (Notez que 23andMe est classé comme dispositif médical car il teste certains troubles génétiques, ce qui signifie qu'il est plus réglementé.) C'est pourquoi le plan de régime personnalisé de Williams comprenait des analyses telles que : Votre génotype crée un impact accru sur les fluctuations de glucose à court terme et la sensibilité à l'insuline à long terme par rapport à ceux avec des scores plus faibles, mais qui n'ont jamais dit directement : « Vous avez un risque accru de diabète de type 2, ce qui est en réalité ce que la première phrase est censée impliquer.
En fin de compte, Williams n'a pas l'impression d'avoir retiré grand-chose de son régime alimentaire personnalisé à base d'ADN, et elle était ennuyée que l'entreprise ait également essayé de vendre ses produits sur la base de diverses recommandations : des vitamines censées combler ses besoins en nutriments, un livre de recettes basé sur le régime qui serait censé fonctionner le mieux pour elle, et même des services de formation personnelle.
En réalité, ces entreprises se situent à cheval sur la frontière quelque peu floue entre la médecine fondée sur des preuves et les recommandations générales en matière de mode de vie, explique le Dr Dus. Ils ne peuvent pas faire de véritables allégations ou promesses médicales, alors ils citent de petits éléments de preuves nutrigénomiques et soulignent certaines variations génétiques, puis relient ces informations à des directives nutritionnelles très générales. Fondamentalement, vous payez pour des recommandations de style de vie facilement accessibles et gratuites.
L’essentiel ici est que même si les kits de régime ADN d’aujourd’hui peuvent plaire aux personnes qui souhaitent adopter une approche plus individualisée de la santé, leurs recommandations ne sont tout simplement pas si personnalisées. Bien sûr, il y a une chance que vous sachiez si vous avez ou non certaines variantes génétiques qui pourraient être associées à certains risques et conditions, mais les preuves derrière la grande majorité de ces associations sont si incomplètes (et c'est dire les choses généreusement) que c'est vrai. maintenant, il est peu probable que manger en fonction de votre génétique ait de réels avantages.
Sources :
- Journal de l'Association américaine de diététique , La nouvelle frontière de la science de la nutrition : la nutrigénomique
- Nutrition et métabolisme , L'effet de l'interaction entre le polymorphisme des récepteurs de la mélanocortine-4 et les facteurs alimentaires sur le risque de syndrome métabolique
- USDA, directives diététiques pour les Américains
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