QUELLES SONT LES CAUSES DE L’ACNÉ DU DOS ? DÉCLENCHEURS ET TRAITEMENT DE LA BACNÉ

L'acné peut être un frein, surtout lorsqu'elle s'installe dans des endroits difficiles d'accès, comme sur votre dos. Mais en apprenant les causes de l’acné du dos et en allant au fond de ce qui pourrait déclencher votre type particulier d’acné au dos, vous serez mieux équipé pour lutter contre les poussées embêtantes.

Cette courbe d’apprentissage est particulièrement importante dans la lutte contre l’acné du dos, car elle peut être plus difficile à traiter. L'acné du dos peut être traitée de la même manière que acné du visage , mais cela nécessite le plus souvent des médicaments contre l'acné pour être traité efficacement, Cybele Fishman, M.D.¹, professeur clinicien adjoint de dermatologie à l'hôpital Mount Sinai de New York, explique à SelfGrowth. Cela peut être dû au fait que la peau est plus épaisse sur le dos que sur le visage, de sorte que les médicaments topiques peuvent ne pas pénétrer aussi bien.

Par rapport à l’acné du visage, il existe également davantage de facteurs externes à combattre lorsque l’on tente de se débarrasser de l’acné du dos. Des facteurs tels que la friction des vêtements et des sacs à dos, l'accumulation de sueur lors des séances d'entraînement et la production excessive de sébum par temps chaud peuvent tous déclencher des poussées et bloquer le processus de guérison.².

Heureusement, une fois que vous connaissez les types d’acné du dos auxquels vous êtes confronté, vous pouvez utiliser ces informations pour sélectionner les traitements et les ajustements de style de vie nécessaires pour soulager vos symptômes – et peut-être même arrêter les poussées avant qu’elles ne commencent.

Qu’est-ce que l’acné du dos ?

L’acné du dos, ou bacne, fait référence à l’acné qui, alerte spoiler, se développe sur le dos. La bacné peut apparaître sous forme de bosses, de points blancs ou de points noirs, Marisa Garshick, M.D.³, professeur clinicien adjoint de dermatologie au Cornell - New York Presbyterian Medical Center, raconte à SelfGrowth. Chez certaines personnes, les éruptions cutanées peuvent paraître plus profondes ou kystiques et entraîner différents types de cicatrices. La bacné est plus susceptible de se manifester dans le haut du dos et les épaules, car ces zones contiennent le plus de glandes sébacées (glandes qui produisent du sébum).⁴.

En général, ce qui provoque la formation de l'acné est un cocktail d'excès de sébum, de cellules mortes de la peau et de bactéries responsables de l'acné telles que Cutibacterium Acnes (anciennement connue sous le nom de Propionibacterium Acnes) qui obstrue les pores et entraîne une inflammation. Ce sont les mêmes déclencheurs qui provoquent des éruptions cutanées sur le visage, explique le Dr Garshick. Et, comme pour l’acné du visage, la génétique et les hormones peuvent jouer un rôle dans la détermination des personnes les plus sujettes à l’acné du dos.⁵.

Un autre facteur qui peut contribuer aux imperfections du dos est la malassezia, une levure qui fait naturellement partie du microbiome de la peau. Dans la plupart des cas, le malassezia ne pose pas de problèmes, mais lorsqu'il y a une prolifération de cette levure sur la peau, cela peut conduire à une folliculite à pityrosporum, une infection des follicules pileux qui peut facilement être confondue avec des boutons ordinaires.⁶.

Ce type d’infection peut souvent provoquer de l’acné sur la poitrine et sur les épaules en plus de l’acné au dos, mais elle est différente des poussées traditionnelles en ce sens qu’elle est d’origine fongique, explique le Dr Garshick. (Nous en reparlerons plus tard.)

Qu’est-ce qui déclenche le retour de l’acné ?

Comme mentionné, deux des principaux acteurs qui déterminent votre prédisposition à la bacne sont votre génétique et vos hormones. Si un parent proche, comme vos parents ou vos frères et sœurs, est sujet à l'acné, vous pourriez également l'être, selon l'American Academy of Dermatology (AAD).⁷. Cela pourrait être dû au fait que les gènes influencent les processus qui affectent votre peau, tels que la réponse inflammatoire et le fonctionnement des glandes sébacées.⁸.

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Pendant ce temps, les niveaux d’hormones fluctuants peuvent être un facteur contribuant aux poussées bactériennes. Le schéma le plus courant est qu'une poussée se produise 7 à 10 jours avant le début des saignements [menstruels] et disparaisse une fois le saignement commencé, Hadley King, M.D.⁹, instructeur clinique de dermatologie au Weill Medical College de l'Université Cornell à New York, raconte SelfGrowth. En effet, il y a une augmentation de la progestérone à mi-cycle qui stimule la production de sébum. Les androgènes (généralement appelés hormones mâles) comme la testostérone stimulent également la production de sébum pendant cette période. Le résultat potentiel ? Peau grasse, pores obstrués et nouveau cycle de bacne¹⁰.

Vous remarquerez peut-être également des poussées bactériennes lors d'autres changements hormonaux (pensez pendant ou après la grossesse ou pendant la périménopause et la ménopause). Les affections liées aux hormones, telles que le syndrome des ovaires polykystiques, peuvent également stimuler la bacne grâce aux changements hormonaux intenses qu'elles peuvent provoquer.

La façon dont votre constitution génétique et vos hormones particulières interagissent avec d’autres aspects de votre mode de vie ajoute une couche supplémentaire de causes potentielles d’acné du dos. Si le stress est un problème permanent pour vous, par exemple, cela pourrait être l'une des raisons pour lesquelles le bacne l'est également : le corps produit plus d'androgènes en réponse au stress, ce qui pousse les glandes sébacées à passer à la vitesse supérieure.⁷.

La transpiration excessive est un autre précurseur courant du bacne, par exemple en raison du travail ou de la vie dans un climat chaud. Lorsque la sueur reste sur la peau pendant une période prolongée, elle peut obstruer les pores, explique le Dr Garshick. Ajoutez à cela des vêtements de sport serrés qui provoquent des frictions pendant que vous faites de l'exercice (et emprisonnent la chaleur et la sueur contre votre peau), et vous obtenez une tempête parfaite pour les éruptions cutanées.⁴.

Selon la clinique Mayo, une légère augmentation de l'acné du dos peut également être un effet secondaire de certains médicaments, notamment des médicaments contenant des corticostéroïdes, de la testostérone ou du lithium.

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Bien que la recherche soit encore fragile sur le sujet, il est possible que vos éruptions cutanées soient également liées à certains aspects de votre alimentation. Des études suggèrent que les aliments à indice glycémique élevé (pain blanc, pommes de terre blanches, pâtisseries, riz blanc, milkshakes) peuvent être d’importants déclencheurs d’acné. Cela est probablement dû à l’augmentation de la glycémie qui en résulte et à la manière dont cela affecte nos niveaux d’insuline et d’autres hormones, explique le Dr King. Idem pour les produits laitiers, ajoute-t-elle : le lait et les produits laitiers peuvent favoriser la sécrétion d'insuline et la production d'hormones, telles que l'IGF-1.¹¹, qui est connu pour être un contributeur majeur au développement de l'acné¹².

Combien de types d’acné existe-t-il ?

Il existe plusieurs types d’acné qui peuvent devenir une série régulière sur votre dos. Et il est utile de comprendre de quel type vous souffrez afin de mieux traiter votre acné. Lisez la suite pour apprendre à reconnaître chaque type de bacne que vous pourriez rencontrer.

Points blancs

Aussi connu sous le nom comédons fermés , les boutons blancs apparaissent lorsque les pores sont obstrués par un excès de sébum, des bactéries et des cellules mortes de la peau. Tout comme sur d'autres parties du corps, les points blancs sont présents sur le dos sous la forme d'un pore fermé avec une pointe surélevée blanche ou couleur peau.¹³, Deanne Robinson, MD¹⁴, professeur clinicien adjoint de dermatologie à l'Université de médecine de Yale à New Haven, Connecticut, explique à SelfGrowth.

Points noirs

Comme les points blancs, points noirs (ou comédons ouverts) sont le résultat de pores obstrués. Mais contrairement aux points blancs, il y a une ouverture qui expose à l’air l’huile et les cellules mortes de la peau emprisonnées dans les pores, provoquant l’oxydation de l’accumulation et prenant une couleur sombre.¹³, dit le Dr Garshick. (Les points blancs et les points noirs sont des formes d'acné non inflammatoires, dit le Dr Robinson, ce qui signifie que vous ne savez peut-être même pas qu'ils sont sur votre dos à moins que quelqu'un d'autre ne les voie.)

Papules

Ce type d’acné est ce que la plupart des gens appellent des boutons. Les papules se produisent lorsqu'un excès de sébum, des cellules mortes de la peau et des bactéries restent piégés plus profondément dans la peau et entraînent une inflammation (rougeur et gonflement), Jacquelyn Sink, M.D.¹⁵, dermatologue certifié au Northwestern Medicine Central DuPage Hospital à Winfield, dans l'Illinois, a déclaré à SelfGrowth. Ils se manifestent par de petites bosses fermes¹³. Selon la couleur de votre peau, les papules peuvent être rouges, brunes ou autres.

Pustules

Ces boutons se présentent de la même manière que les papules, mais sont plus gros et contiennent un liquide jaune ou blanchâtre. Les pustules apparaissent généralement comme une bosse pouvant contenir une bosse centrale de pus, explique le Dr Garshick. Non seulement ceux-ci peuvent être présents dans l’acné, mais aussi dans divers types de folliculite (inflammation du follicule pileux).¹³.

Nodules

Forme d’acné très inflammatoire, l’acné nodulaire est constituée de bosses plus profondes et plus fermes situées sous la peau. Les nodules peuvent apparaître de couleur peau ou rouges, selon leur degré d'inflammation, et peuvent être associés à une sensibilité au toucher, explique le Dr Garshick. Elles ont tendance à être plus grosses que les papules et les pustules et nécessitent un traitement par un dermatologue pour éviter des cicatrices à long terme.¹³.

Kystes

L'acné kystique implique des bosses plus grosses et plus douloureuses sous la peau, causées par une inflammation profonde. Parce qu’ils sont remplis de pus, les kystes ont tendance à être plus mous que les nodules et peuvent être associés à une rougeur ou à une inflammation, explique le Dr Garshick. Ils peuvent s'écouler ou avoir une croûte sus-jacente et provoquer des cicatrices lorsqu'ils guérissent.

Je vois couramment acné nodulaire et kystique sur le dos des patients, explique le Dr Robinson. Elle peut être douloureuse et enflée et varier de 1 à 2 lésions jusqu'à des grappes plus étendues. Parce qu’ils sont plus profonds dans la peau, ils nécessitent généralement un traitement contre l’acné du dos sur ordonnance, en particulier pour éviter les cicatrices.¹³.

Acné conglobée

Il s’agit peut-être d’une forme rare d’acné, mais l’acné conglobata n’est pas une blague : il s’agit d’une affection cutanée grave caractérisée par des nodules kystiques profonds et des abcès qui s’interconnectent souvent et contiennent généralement des écoulements nauséabonds.¹⁶. Étant donné que la formation de cicatrices est courante avec ce type d’acné, il est important de travailler avec un dermatologue certifié pour déterminer le meilleur traitement afin de minimiser le risque de cicatrices, explique le Dr Garshick.

Acné fongique

Bon, revenons à la folliculite à pityrosporum (nom de la rue : acné fongique) : il existe généralement un équilibre entre les bactéries et les levures sur notre peau, mais certains médicaments et facteurs environnementaux peuvent perturber cet équilibre, explique le Dr King. Les antibiotiques, par exemple, peuvent épuiser les bactéries présentes sur votre peau, laissant ainsi la place à la croissance incontrôlée des levures, ce qui entraîne acné fongique .

Le port de vêtements serrés et non respirants peut également être un facteur, car ils créent un environnement humide propice à la prolifération des levures, explique le Dr King. Idem, porter des vêtements de sport en sueur trop longtemps ou ne pas les laver avant de les porter à nouveau.

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L’acné fongique se présente généralement sous la forme d’amas de boutons qui démangent. L’apparence est différente dans la mesure où les bosses ou les pustules sont petites (de la taille d’une tête d’épingle) et se ressemblent toutes, contrairement à l’acné « normale », qui présente généralement de nombreux types de lésions différents à différents stades.⁶, dit le Dr Fishman.

Quels traitements et médicaments contre l'acné du dos sont disponibles ?

Maintenant que vous êtes familier avec ce qui peut causer des boutons et les types de boutons que vous pourriez rencontrer lors de vos consultations avec un miroir bien placé, il existe de nombreux traitements et médicaments potentiels contre l'acné du dos à considérer, certains en vente libre (OTC). ), certains prescrits par un médecin.

Pour l'acné légère à modérée du dos, vous pouvez probablement la traiter à la maison avec des nettoyants en vente libre, des crèmes topiques et des gels contenant des ingrédients anti-acné. Si votre acné ne s’améliore pas avec ces produits, vous voudrez peut-être demander à votre médecin un médicament sur ordonnance tel que des pilules contraceptives ou des solutions topiques contre l’acné. Vous trouverez ci-dessous quelques traitements courants en vente libre et sur ordonnance :

¹⁷

¹⁸

¹⁹

Ulta

²⁰

quand les hormones sont à l’origine de l’acné

⁴

²¹

⁶

Comment prévenir l’acné du dos ?

Les dermatologues recommandent une combinaison de traitements et d’ajustements de style de vie pour à la fois se débarrasser de l’acné du dos et l’empêcher de revenir. Quant aux tactiques de prévention de l’acné du dos qui, selon eux, vous aideront à revenir, lisez la suite :

Restez au top de la transpiration. Garder la peau à tendance acnéique propre et sèche est essentiel pour gérer les éruptions cutanées, en particulier par temps chaud et humide. La sueur emprisonnée peut obstruer davantage les pores et engendrer davantage de bactéries responsables de l'acné, explique le Dr Robinson.
Vous ne voulez pas trop assécher la peau avec une douche excessive, mais garder des lingettes nettoyantes à portée de main, comme les chiffons nettoyants doux pour la peau Cetaphil (12 $, Amazon) peut être un bon moyen d'éliminer la sueur et les huiles lors de vos déplacements. Le Dr Robinson recommande également de vaporiser sur votre dos un spray corporel contenant des ingrédients neutralisant les odeurs et absorbant l'humidité pour aider à prévenir les bactéries avant qu'elles ne commencent. Essayez la poudre en spray invisible Arm & Hammer pour la défense contre les odeurs (7 $, Walmart).
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Lavez-vous les cheveux en premier. Votre régime de douche peut influencer si vous souffrez ou non de boutons de dos. Certaines personnes souffrant d'acné sur le dos ou sur le haut des épaules peuvent le remarquer lors de l'utilisation de nouveaux produits capillaires, explique le Dr Garshick. Les produits capillaires contenant de l’huile peuvent entraîner le transfert d’un excès d’huile vers le dos et obstruer les pores. Il est important de se laver le corps après les cheveux afin d'éliminer tout résidu huileux laissé par les shampooings et les revitalisants. Si cela ne fonctionne pas, essayez de supprimer complètement les produits capillaires contenant de l'huile de votre répertoire.
Exfoliez doucement votre peau. Une exfoliation physique douce - disons deux fois par semaine avec un exfoliant pour le dos Aquis (20 $, Amazon) - aide à garder les pores exempts d'impuretés et à pousser de nouvelles cellules cutanées saines à la surface. La clé est d'être doux, car une exfoliation excessive peut trop dépouiller la peau de son huile (sébum), déclenchant ainsi une production accrue, explique le Dr Robinson. Elle peut également compromettre la barrière cutanée, essentielle pour réguler l’hydratation de la peau et la protéger des irritants extérieurs.²². Vous pouvez également incorporer des nettoyants corporels doux qui visent à exfolier chimiquement la peau de votre corps avec des ingrédients actifs comme l'acide salicylique qui élimine les cellules mortes de la peau.
N'oubliez pas d'hydrater. De nombreux produits anti-acnéiques peuvent entraîner une peau sèche. Étant donné qu’une sécheresse excessive peut inciter le corps à produire plus de sébum (et finalement maintenir le cycle bacnéal), une hydratation régulière est indispensable. Bonus : une utilisation diligente d’une crème hydratante peut vous aider à mieux tolérer vos médicaments contre l’acné afin qu’ils soient plus efficaces, explique le Dr Sink.
La crème hydratante que vous appliquez doit indiquer une version sans huile, non comédogène ou n’obstruera pas les pores sur l’étiquette. (La lotion hydratante Cetaphil est une option populaire recommandée par les dermatologues que vous pouvez facilement trouver sur Amazon pour 13 $ ou dans les pharmacies.) Elles doivent être appliquées directement sur la peau humide après le lavage pour une absorption optimale, explique le Dr Sink. L'utilisation d'un applicateur de lotion, comme le Bearback Lotion Applicator (25 $, Amazon), peut vous aider à couvrir les zones les plus difficiles à atteindre.
Portez un écran solaire. Le soleil peut assombrir les imperfections, les faisant durer plus longtemps, explique le Dr Sink. Si votre dos doit être exposé au soleil, assurez-vous de le protéger avec un écran solaire non comédogène à large spectre avec un FPS de 30 ou plus.². (Versed Guards Up est une option populaire. Versed Skin, 25 $.)
Lavez régulièrement votre literie et vos serviettes. De nombreux produits capillaires contiennent de l’huile, notamment les shampooings, les revitalisants, les gels coiffants et les sprays. Les résidus de ces produits peuvent se retrouver sur les taies d’oreiller, les draps et les serviettes et éventuellement se transférer dans le dos, entraînant ainsi de l’acné (appelée « acné cosmétique »), explique le Dr Sink. Selon l'AAD, la literie et les serviettes regorgent de résidus de produits, de cellules mortes de la peau et de bactéries après seulement une semaine. Adopter un rituel de lessive hebdomadaire peut être utile pour prévenir le transfert de bactéries et d'huiles responsables de l'acné sur votre peau.².
Évitez les boutons qui éclatent. Aussi tentant que cela puisse être, faire éclater et guérir les éruptions cutanées peut augmenter l’inflammation et le risque d’infection, sans parler de prolonger le temps de guérison et potentiellement entraîner une décoloration et des cicatrices. Si vous avez une poussée profonde et douloureuse, contactez votre dermatologue, explique le Dr Robinson. Ils pourront peut-être vous voir rapidement et vous fournir un stéroïde injectable pour réduire l'enflure et aider la lésion à guérir plus rapidement.⁵.
Changez vos habitudes d’entraînement si nécessaire. L'AAD recommande d'opter pour des vêtements amples en tissu anti-transpiration ou en coton pour éviter que la transpiration ne s'accumule près de votre peau. Utilisez une serviette propre pour essuyer toute sueur pendant votre entraînement, explique le Dr Sink. Tapotez plutôt que frottez votre peau pour éliminer la sueur et éviter toute irritation supplémentaire.
Il est également important d'enlever les vêtements d'entraînement en sueur dès que possible et de les laver après chaque utilisation, sinon les cellules mortes de la peau, les bactéries, les huiles et la sueur laissées par votre dernier entraînement peuvent se transférer sur votre peau et entraîner des pores obstrués. et poussées bactériennes².
Après l'entraînement, prenez une douche si vous le pouvez et utilisez un nettoyant doux et sans huile pour éliminer les bactéries et la sueur. Si vous ne pouvez pas vous doucher tout de suite, pensez à enfiler des vêtements propres, secs et amples et à essuyer toute peau à tendance acnéique avec une lingette nettoyante sans huile ou un tampon médicamenteux contenant de l'acide salicylique pour éviter les pores obstrués, Dr Sink. dit.
Tenez un journal alimentaire. Pour les nodules et pustules profonds et enflés, le Dr Robinson recommande parfois aux patients d’essayer d’éliminer les produits laitiers de leur alimentation pour voir s’il y a une amélioration de leurs symptômes bactériennes. Les produits laitiers sont connus pour être un aliment hautement inflammatoire, et comme l’acné est une maladie inflammatoire, elle a tendance à se développer en cas d’inflammation dans le corps, dit-elle.
Manger moins d'aliments à indice glycémique élevé et plus à faible indice glycémique (légumes verts, la plupart des fruits, pois chiches, lentilles, céréales de petit-déjeuner au son) peut également aider à vous protéger contre davantage de poussées bactériennes.²³. Cependant, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour confirmer ces associations et déterminer si d'autres aliments ou régimes peuvent améliorer ou aggraver l'acné, explique le Dr Sink.
Si vous pensez que votre alimentation pourrait faire partie du problème, tenez un journal alimentaire pendant quelques semaines, tout en surveillant la gravité de votre acné, et apportez les résultats à votre prochain rendez-vous chez le médecin.

Trouver le bon traitement contre l’acné du dos peut nécessiter des essais et des erreurs. En identifiant les types d’acné du dos auxquels vous êtes confronté et ce qui déclenche potentiellement vos éruptions cutanées (hormones, stress, régime alimentaire ou tout ce qui précède), vous pouvez ensuite élaborer un plan d’attaque personnalisé. Mais soyez patient : selon l'AAD, cela peut prendre environ 6 à 8 semaines pour commencer à voir des résultats, l'élimination complète pouvant prendre jusqu'à 3 à 4 mois.².

Si vous ne voyez aucune différence dans ce délai ou si vous avez des lésions bactériennes enflammées, douloureuses et pouvant causer des cicatrices, le Dr King recommande de consulter un dermatologue pour discuter des options de traitement. (Tous les signes d'infection (chaleur, sensibilité, gonflement, rougeur et pus) doivent également être examinés par un médecin, dit-elle.) Avec les bons conseils, pratiquement tous les types d'acné peuvent répondre au moins dans une certaine mesure au traitement, y compris bacne tenace.

Sources :