Au cours des près de deux ans qui se sont écoulés depuis que Caitlyn Jenner a rendu publique son identité de genre pour la première fois, elle a été franche avec ses luttes en tant que modèle transgenre et a défendu les étudiants transgenres. Dans son nouveau livre, Les secrets de ma nouvelle vie (sortie le 25 avril), elle parle de subir une opération d'affirmation de genre, Rapports Radar en ligne . Cependant, les experts disent qu’il est important de se rappeler que ce que les personnes transgenres – ou tout autre individu – font ou ne font pas avec leur corps n’est l’affaire de personne d’autre que la leur.
Jenner dit qu'elle a subi l'opération en janvier 2017, qualifiant l'opération de décision complexe en raison des risques pour la santé de l'opération.
Je vous le dis parce que je crois en la franchise, explique-t-elle dans le livre. Pour que vous puissiez tous arrêter de regarder. Vous voulez savoir, alors maintenant vous le savez. C’est pourquoi c’est la première fois, et la dernière fois, que j’en parle.
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Elle ajoute ensuite qu'un pénis n'a pas de dons particuliers ni d'utilité pour moi autre que ce que j'ai déjà dit, la capacité de se promener dans les bois. Je veux juste avoir toutes les bonnes pièces. Je suis aussi fatigué de ranger ce foutu truc tout le temps.
Selon le Encyclopédie de chirurgie , on estime que 100 à 500 opérations chirurgicales d'affirmation du genre sont pratiquées chaque année aux États-Unis, mais comme de nombreuses interventions chirurgicales sont réalisées dans des établissements privés sans obligation de déclaration, les statistiques sont difficiles à obtenir. Le Centre Mont Sinaï pour la médecine et la chirurgie transgenres effectue environ trois chirurgies de confirmation de genre entre hommes et femmes par semaine (156 par an), explique Jess Ting, MD, chirurgienne en chef du centre, à SelfGrowth. Marci Bowers, M.D., obstétricienne et gynécologue transgenre à Burlingame, en Californie, raconte à SelfGrowth qu'elle effectue environ 140 interventions chirurgicales entre hommes et femmes par an.
Même si Jenner a opté pour une opération d'affirmation de genre, ce n'est pas la seule option pour celles qui font la transition.
Le choix de Jenner de subir l’opération est sa décision et celle que toute personne transgenre a le droit de prendre elle-même. La star de télé-réalité a le luxe des ressources et des finances, mais toutes les personnes transgenres sont confrontées à une gamme d'options et de défis en ce qui concerne la manière dont elles effectuent leur transition.
Ces options peuvent être globalement classées en :
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Social : ce choix implique la manière dont les individus souhaitent que leur expression de genre soit reconnue en public. Les choix peuvent inclure de demander à être appelé par un certain nom et un certain pronom, ainsi que le type de vêtements que vous portez.
Légal : les individus peuvent choisir de changer le nom et le sexe qui leur ont été attribués sur leur acte de naissance et d'autres pièces d'identité, comme un permis de conduire et un passeport.
Médical : les individus ont la possibilité de suivre un traitement hormonal pour le développement des caractéristiques sexuelles secondaires masculines/féminines.
Chirurgical : les individus peuvent recourir à une intervention chirurgicale à des fins de masculinisation ou de féminisation.
La transition est une chose très personnelle. Cela peut ressembler à de nombreuses combinaisons différentes d'[options]. Ils choisiront les options qui leur conviennent le mieux, explique Dane Menkin, CRNP, responsable des opérations cliniques au Mazzoni Center Family & Community Medicine à Philadelphie, à SelfGrowth. Il souligne que la sécurité est un facteur important lorsqu’il s’agit des choix de transition d’une personne, surtout dans le climat actuel. Si vous ne réussissez pas assez bien pour vous rendre dans les toilettes dans lesquelles les gens estiment que vous devriez être, votre sécurité est en danger.
Décider comment effectuer la transition est un choix personnel, mais des facteurs externes peuvent faire partie de cette décision.Certaines personnes trans ne choisissent aucune de ces options. Il est important de reconnaître qu’il y a des gens qui prennent des décisions pour être eux-mêmes authentiques et qui ne veulent aucune intervention impliquant quelqu’un d’autre qu’eux-mêmes. Ils n’ont jamais mis les pieds dans un bureau comme le mien, dit Menkin. Leur identité de genre n’a pas moins de validité.
Le coût – financier et personnel – des choix d’affirmation du genre est prohibitif pour beaucoup. Les personnes trans risquent de perdre leur emploi, de perturber leurs relations avec leur famille et leur partenaire, et plus encore, a déclaré à SelfGrowth Andrew Goodman, M.D., AAHIVS, directeur associé de la médecine au centre de santé communautaire Callen-Lorde à New York. Nous avons de la chance dans l’État de New York que de nombreuses compagnies d’assurance couvrent l’hormonothérapie et la chirurgie. De nombreuses personnes dans de nombreux autres États n’ont pas accès à ces soins et ne peuvent pas se les permettre, dit-il. Si vous êtes vraiment pauvre, vous n’avez pas d’argent pour aller au tribunal et faire changer de nom légal. Si vous vivez dans une relation de 40 ans avec un conjoint qui vous aime et ne veut pas que vous partiez ou qui n'est pas prêt ou disposé à le faire avec vous, vous ne pouvez apporter que des changements privés, comme porter uniquement du [genre- exprimer] des vêtements en vacances, dit Menkin. (La couverture de la chirurgie d’affirmation de genre varie selon l’État et le régime d’assurance. La Human Rights Campaign a ressources pour comprendre l’accès des trans aux soins de santé.)
Comme Jenner l'a révélé, décider de subir une intervention chirurgicale n'est pas un choix facile ; c'est une procédure compliquée et la récupération est douloureuse.La reconstruction génitale homme-femme, ou vaginoplastie par inversion du pénis, consiste à prendre le pénis et le scrotum et à les reconstruire en vagin, clitoris, urètre, petites lèvres et grandes lèvres. Il s’agit d’une intervention chirurgicale en plusieurs étapes difficile et compliquée qui implique plusieurs organes, le système urinaire, la peau, le système nerveux et les vaisseaux sanguins, explique Ting. L'opération est également un défi esthétique car nous voulons que le vagin soit fonctionnel, afin que la patiente puisse avoir des relations sexuelles avec pénétration réceptive et pouvoir avoir des orgasmes. Au Mont Sinaï, l'opération implique un chirurgien plasticien, un urologue et un gynécologue et se déroule en trois à quatre heures, mais Ting note que cela peut prendre six à huit heures dans d'autres centres.
La récupération est douloureuse, dit Ting, et les patients ne peuvent pas être actifs et doivent faire attention même en marchant en raison de la tension sur le site chirurgical. Les risques pour la santé liés à la reconstruction génitale entre hommes et femmes comprennent les saignements, une mauvaise cicatrisation des plaies et le développement d'une fistule rectovaginale, qui se produit lorsqu'un trou est accidentellement pratiqué dans le rectum et que, si elles ne sont pas traitées, les selles évacuées peuvent sortir par le vagin. Cette condition est rare et généralement corrigible, dit Ting. L’un des gros inconvénients de l’opération, ajoute-t-il, est l’entretien du vagin nouvellement créé, qui comprend une dilatation quotidienne pendant un an pour garantir que l’organe ne rétrécisse pas.
Parmi ceux qui choisissent de subir une intervention chirurgicale, les experts affirment qu’il est plus courant pour les personnes transgenres de subir une reconstruction thoracique (également appelée chirurgie supérieure), qui peut inclure des implants mammaires ou une mastectomie partielle, que une reconstruction génitale. La reconstruction génitale femme-homme (métodioplastie) est moins courante et plus compliquée qu'une vaginoplastie, explique Ting. Cela étant dit, la chirurgie n’est en aucun cas une exigence ou une attente des personnes trans. Il y a beaucoup de gens qui ne veulent pas subir ces opérations chirurgicales pour leurs propres raisons, et c’est très bien. Nous soutenons définitivement les personnes pour qui c’est le cas, dit Goodman.
voitures avec lettre dLe parcours de chaque personne trans est unique, et Jenner n’en est qu’un exemple.
Il est important de se rappeler que, comme toutes les célébrités et leurs vies ambitieuses, elles peuvent être une source d’inspiration pour nous, mais elles n’établissent pas de règles ou de normes. Lorsque nous avons de la visibilité avec des personnes comme Caitlyn Jenner, Laverne Cox et Chaz Bono, nous voyons beaucoup de personnes qui ont pu et désiré achever tous les aspects de la transition », déclare Goodman. Beaucoup de gens n’ont pas envie de réaliser tous ces aspects ou, pour de nombreuses raisons, ne le peuvent pas.
L’identité et l’expression de genre des individus leur appartiennent et n’appartiennent qu’à eux. Ce qu’il y a dans le pantalon ou la robe de quelqu’un d’autre ne devrait avoir d’importance pour personne d’autre. Ou comme le dit Menkin : à moins que vous ne couchiez avec quelqu'un ou que vous ne preniez soin médicalement de ses organes génitaux, peu importe ce qu'il y a derrière sa fermeture éclair.
