Le contrôle des naissances existe depuis des décennies, mais toutes ces options peuvent parfois prêter à confusion. Cela est particulièrement vrai lorsqu’il s’agit de dispositifs intra-utérins (DIU), qui deviennent de plus en plus populaires en raison de leur combinaison de facteurs époustouflants.
Vous pouvez conserver un DIU pendant trois à dix ans, selon le type que vous choisissez , et c'est fini 99 pour cent efficace à prévenir la grossesse. Pour cause, l'utilisation du DIU est passée de 1,5 pour cent des femmes âgées de 15 à 44 ans en 2002 à 7,2 pour cent des femmes de cette tranche d'âge en 2013, selon le Centres de contrôle et de prévention des maladies . En tant qu'obstétricienne-gynécologue, cela me ravit sans fin. Je suis tout à fait favorable aux gens qui trouvent le meilleur contrôle des naissances pour eux.
En plus de 10 ans de conseils aux patients sur la façon de procéder, j’ai vu de nombreuses personnes intéressées par les DIU mais qui avaient une longue liste de questions. Une question que j’entends souvent est la suivante : Dois-je réellement vérifier les fils de mon DIU ? Même si ce n’est pas la fin du monde si vous ne le faites pas, je vous recommande, ainsi que de nombreux autres médecins, de le faire. Voici pourquoi.
Un DIU est un dispositif en forme de T qui pénètre dans votre utérus avec des ficelles s'étendant à travers votre col de l'utérus jusqu'à votre vagin. Ces chaînes servent à plusieurs fins.En guise d’introduction rapide, il existe deux types de DIU : cuivre et hormonal. Ils ont tous deux d’excellents profils pour des personnes différentes, même s’ils diffèrent dans la manière dont ils préviennent les grossesses. Les DIU au cuivre agissent en créant une réaction inflammatoire et toxique aux spermatozoïdes dans l’utérus. Les DIU hormonaux utilisent un progestatif pour épaissir la glaire cervicale et fluidifier la muqueuse endométriale (utérine). Voici plus d’informations sur les différences entre les DIU et comment savoir laquelle pourrait être une bonne option pour vous.
Quel que soit le type de DIU que vous recevez, votre professionnel de la santé insérera le dispositif en le poussant dans votre vagin, au-delà de votre col de l'utérus et dans votre utérus. La partie en forme de T du DIU sera placée dans votre utérus et les fils passeront à travers votre col de l'utérus de sorte qu'une petite longueur d'environ 2 à 3 centimètres reste dans votre vagin.
Les ficelles sont là pour aider votre prestataire de soins de santé à confirmer l'emplacement du DIU une fois qu'il est placé, lui permettre de retirer le DIU en toute simplicité le moment venu, et vous permettront d'essayer de confirmer par vous-même la mise en place de votre DIU. C’est un bon moyen de vérifier que votre DIU est exactement là où il est censé être, c’est pourquoi j’encourage mes patientes à vérifier leurs fils une fois par mois, au moins pendant les trois premiers mois après l’insertion.
Vous vous demandez peut-être, Attendez, où pourrait aller mon DIU ? Bonne question.Il est très rare que le DIU sorte tout seul de l’utérus. On estime que ce phénomène, connu sous le nom d'expulsion, se produit en 2 à 10 pour cent de toutes les personnes portant un DIU.
L’un des signes d’expulsion les plus courants est la chute du DIU, de sorte que vous ne ressentirez aucun fil à l’intérieur de vous dans ce cas. Mais parfois, le dispositif n'est pas complètement expulsé, vous pouvez donc sentir les ficelles plus basses que prévu et une partie dure du dispositif dépassant de votre col. Dans le cas (encore une fois rare) d’expulsion, vous pourriez également ressentir des saignements et des crampes.
Ensuite, il y a la perforation, lorsqu’un DIU commence à migrer à travers les parois utérines. C’est également très rare, cela se produit dans un délai estimé 1 sur 1 000 les personnes portant un DIU, et cela peut provoquer des douleurs abdominales ou de graves crampes pelviennes. Ou, dans certains cas, vous ne sentirez peut-être pas que quelque chose ne va pas physiquement, mais vous ne pourrez pas non plus sentir vos ficelles, alors vous allez chez votre obstétricien/gynécologue et découvrez que le DIU a bougé parce que le médecin le voit à l'échographie.
Si vous craignez de ne pas ressentir de cordes pendant un auto-examen et si vous avez des saignements ou des saignements excessifs, changez pertes vaginales , ou des douleurs lors des rapports sexuels, je vous conseille de prendre rendez-vous avec votre gynécologue pour passer un examen. Sinon, voyons comment vérifier ces chaînes, d'accord ?
Vérifier vos cordes est simple : insérez un doigt dans votre vagin et palpez vers votre col de l'utérus. Ils ressembleront généralement à de minces morceaux de ligne de pêche.Il est utile de savoir à quoi ressemblent les fils avant d’essayer de les trouver, alors n’hésitez pas à demander si vous pouvez les toucher avant d’insérer votre DIU.
Une fois que vous aurez frôlé vos cordes, vous pourriez être choquée de voir à quel point elles semblent proches de votre entrée vaginale. Ne sont-ils pas censés être tout en haut de votre col ? La vérité est que votre col peut descendre et monter en fonction de votre cycle menstruel et la quantité de sang circulant vers votre utérus. Cela ne modifie pas l’efficacité du DIU et n’augmentera pas le risque de chute ou de perforation de votre utérus.
D’un autre côté, il se peut que vous ne sentiez pas du tout les cordes lorsque vous essayez de les vérifier. Certainement pas de quoi paniquer ! Une fois le DIU placé, les ficelles peuvent s’enrouler autour du col de l’utérus afin qu’elles affleurent celui-ci ou à un endroit que vous ne pouvez pas sentir avec vos doigts. Cela ne diminuera pas le fonctionnement de votre DIU ni ne rendra les complications plus probables.
Les problèmes tels que l'expulsion et la perforation sont plus fréquents peu de temps après l'insertion, c'est pourquoi je recommande à mes patientes de vérifier leurs fils pendant au moins trois mois après avoir reçu leur DIU.Vous pourrez continuer à vérifier par la suite si cela vous apaise ou si vous trouvez simplement intéressant de mieux connaître votre corps.
Jessica Berger , M.D., est obstétricienne-gynécologue, experte en santé des femmes et également fondatrice de Son point de vue , un forum en ligne sur la santé des femmes qui se concentre sur l'abordage de sujets tabous dans un cadre confortable. En tant qu'obstétricienne-gynécologue, elle exerce au Baylor University Medical Center à Dallas, au Texas. Le Dr Shepherd est également régulièrement vu comme un expert à la télévision et à la radio.
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