C'est exactement ce qui se passe pendant votre cycle menstruel

Votre cycle menstruel entraîne votre corps dans une aventure folle, le tout pour atteindre un seul objectif. Le cycle menstruel n'a qu'un seul but : la reproduction, Lauren Streicher , M.D., professeur agrégé d'obstétrique clinique et de gynécologie à la Feinberg School of Medicine de l'Université Northwestern, a déclaré à SelfGrowth. L’ensemble du cycle menstruel est mis en place pour préparer votre corps à une éventuelle grossesse.

Selon où vous en êtes dans la vie et si vous souhaitez ou non avoir des enfants, cette notion peut être terrifiante ou passionnante. Quoi qu’il en soit, c’est une bonne idée de savoir exactement ce qui se passe à chaque étape de votre cycle menstruel. Ces connaissances peuvent vous aider à mieux éviter de tomber enceinte, à faciliter la grossesse ou simplement à vous donner un aperçu du processus assez incroyable que votre corps traverse chaque mois (à quelques exceptions près, que nous explorerons également).

Le premier jour de votre période marque le début de votre cycle, c'est-à-dire le nombre de jours entre le début d'une période et le début de la suivante. Cela prendra généralement environ 28 jours, mais il y a beaucoup de marge de variation ici. Un cycle menstruel qui dure entre 21 et 35 jours est normal, selon le Clinique Mayo .

Vous connaissez donc le principe ces jours-là : vos règles arrivent et vous allez probablement avoir des saignements et des inconforts pendant quelques jours. Mais ce que vous ne réalisez peut-être pas, c'est que même si vous vous débarrassez de la muqueuse utérine qui s'est formée lors de votre cycle menstruel précédent, votre glande pituitaire et vos ovaires se préparent déjà à reconstituer cette muqueuse.

Vos règles déclenchent en fait la moitié de votre cycle menstruel, connue sous le nom de phase proliférative ou folliculaire . Le but de la phase de prolifération est de commencer à amorcer la muqueuse utérine pour former un lit agréable et moelleux dans lequel un ovule potentiellement fécondé pourra se reposer, explique le Dr Streicher. Lorsque vous avez vos règles, vos niveaux d’œstrogène et de progestérone, deux hormones clés qui stimulent la muqueuse utérine, sont faibles. L'œstrogène est nécessaire à la constitution de la muqueuse utérine et la progestérone la stabilise afin qu'elle ne commence pas à saigner avant qu'elle ne le devrait, explique le Dr Streicher.

Ainsi, pendant que vous utilisez des tampons, vos ovaires et votre glande pituitaire déclenchent l'effet domino qui finira par reconstruire cet alignement utérin, Mary Jane Minkin, M.D., professeure clinicienne d'obstétrique, de gynécologie et de sciences de la reproduction à la Yale University School. de médecine, raconte SelfGrowth. La glande pituitaire se trouve à la base de votre cerveau , et au début de votre cycle, il commence à augmenter sa production d'hormone folliculo-stimulante (FSH). Cela déclenche des sacs remplis de liquide sur les ovaires appelés follicules , dont chacun contient un œuf, pour commencer à mûrir en vue d'une éventuelle fécondation. Vos ovaires commencent également à produire plus d’œstrogènes pour rendre votre muqueuse utérine plus épaisse. Ainsi, même si vous souffrez actuellement de crampes, de saignements et caca menstruel , vos follicules ovariens sont là-bas pour planifier comment vous mettre enceinte le mois prochain.

L'œstrogène dans les formes de contraception comme l'anneau vaginal, le patch et bien sûr la pilule hormonale combinée, empêche votre glande pituitaire de libérer de la FSH , donc ces follicules ne commencent pas à mûrir. Le BC hormonal combiné contient également un progestatif (une forme synthétique de progestérone) pour fluidifier votre muqueuse utérine afin qu'elle ne soit pas une maison luxuriante et invitante pour un ovule fécondé. Le progestatif épaissit également votre glaire cervicale, ce qui rend plus difficile le passage des spermatozoïdes. C’est comme si le mucus disait : « N’y pensez même pas », dit le Dr Minkin.

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Ces formes de contrôle des naissances vous accordent chacune une semaine par mois pour subir des saignements de privation (essentiellement des règles) en raison du manque d’hormones ajoutées. Mais vous pouvez également éviter les saignements de privation avec certaines méthodes, par exemple en insérant immédiatement un nouvel anneau vaginal, en appliquant un nouveau patch sans attendre une semaine, ou en sautant les pilules placebo et en commençant la plaquette suivante de pilules contraceptives. Gardez à l’esprit que cela ne fonctionne pas avec toutes les pilules contraceptives, vous devez donc toujours demander à votre médecin avant d’utiliser une méthode contraceptive d’éviter vos règles.

Lorsque vous avez vos règles pendant que vous prenez une contraception, elles sont plus susceptibles d'être plus légères et moins douloureuses que sans contraception, explique le Dr Minkin. Le flux continu d’hormones fournies par la Colombie-Britannique signifie que vous aurez moins de muqueuse utérine à expulser, ce qui se traduira par moins de prostaglandines provoquant des crampes.

Il existe ensuite des formes de contraception progestatives, comme la minipilule, l'implant, l'injection contraceptive et DIU hormonaux comme Mirena. Le progestatif utilisé dans ces méthodes fluidifie la muqueuse utérine et épaissit la glaire cervicale, comme c'est le cas dans la contraception combinée. La suppression de l’ovulation est un peu plus difficile.

Toute forme de BC contenant un progestatif qui nécessite qu'il pénètre dans votre circulation sanguine pour fonctionner (donc tous, à l'exception des DIU), a une probabilité plus élevée de supprimer l'ovulation, explique le Dr Minkin. Un DIU, en revanche, agit localement sur la muqueuse de l'utérus au lieu de pénétrer dans votre circulation sanguine, de sorte que votre glande pituitaire peut toujours libérer de la FSH, explique-t-elle.

Entre les jours 5 et 7, votre période Je devrais faire mes valises. Dans le même temps, un seul follicule continue de croître tandis que les autres sont réabsorbés dans les ovaires. (Cela dit, si vous prenez une méthode contraceptive qui supprime l’ovulation, ce follicule ne se développera pas du tout.)

Pendant ce temps, vos niveaux d’œstrogènes atteignent leur maximum, ce qui signale à votre glande pituitaire de libérer une poussée d’hormone lutéinisante (LH). Cela prépare le follicule à éclater rapidement et à libérer un ovule mature afin qu'il puisse potentiellement rencontrer un spermatozoïde. (Encore une fois, prendre des contraceptifs contenant des œstrogènes empêche votre glande pituitaire de libérer de la LH .)

Les trois jours précédant l’ovulation (les jours 11 à 13, si vous avez un cycle de 28 jours), ainsi que le jour où l’ovule est réellement libéré, sont ceux où vous êtes le plus fertile. Il est donc normal que votre testostérone augmente également pendant cette période. La testostérone aide à stimuler la libido, explique le Dr Streicher. Biologiquement, il est logique que cela augmente juste avant l’ovulation, de sorte que les femmes disent : « Oh, j’ai envie d’avoir des relations sexuelles ». Prendre une méthode contraceptive qui supprime l'ovulation rendra probablement cette poussée de testostérone moins importante, c'est pourquoi la BC hormonale combinée peut parfois affecter votre libido.

Au fur et à mesure que votre corps se prépare à l'ovulation (si vous ovulez, bien sûr), vous commencerez également à voir plus de glaire cervicale dans vos pertes vaginales. Ce mucus aura une apparence claire et glissante, un peu comme le blanc d’œuf, et son rôle est de faciliter l’accès des spermatozoïdes à l’ovule.

L’ovulation se produit généralement au 14e jour de votre cycle, mais ce n’est pas une garantie pour tout le monde. Des facteurs tels que les problèmes hormonaux et le stress peuvent influencer l'ovulation, explique le Dr Streicher. L’une des plus grandes erreurs que font les gens est de supposer que l’ovulation se situe toujours au milieu de leur cycle, dit-elle. En réalité, cela peut être plus tôt ou plus tard.

Une fois que le follicule a libéré l’ovule, il se rétrécit en une masse appelée corps jaune. (C’est pourquoi cette moitié de votre cycle menstruel est appelée phase lutéale ou sécrétoire.) Cela semble très sophistiqué, mais cela signifie simplement « corps jaune », dit le Dr Minkin. Cette zone commence [principalement] à produire de la progestérone conçue pour aider à soutenir l’implantation de l’ovule, qui dit : « La-di-da, je cherche des spermatozoïdes à féconder ».

Pendant l'ovulation, vous pourriez ressentir un pincement au cœur appelé douleur moyenne (cela signifie à juste titre douleur moyenne en allemand). Cela peut ressembler à une crampe sourde ou à une douleur aiguë et soudaine d'un côté du bas de l'abdomen, selon le Clinique Mayo .

Vous pouvez également ressentir des taches liées à l’ovulation, ce qui est un exemple de la raison pour laquelle la compréhension de votre cycle peut être si utile. Parfois, les gens interprètent ces saignements à mi-cycle comme des règles et pensent qu’ils sont moins susceptibles de tomber enceintes alors que c’est en fait le moment idéal pour la fécondation, explique le Dr Streicher. (De plus, pour info, même si vous êtes moins susceptible de tomber enceinte pendant vos règles, il est possible ).

Gardez à l’esprit que si vous prenez une méthode contraceptive qui supprime l’ovulation, ce jour ne sera qu’un autre jour pour vous et rien de tout cela ne se passera dans les coulisses.

Juste après l’ovulation, vos œstrogènes diminuent, mais vous produisez encore plus de progestérone, de sorte que la muqueuse utérine est suffisamment épaisse pour une éventuelle fécondation imminente. Cependant, l’ovule ne voyage pas jusqu’à l’utérus pour trouver le sperme. Au lieu de cela, l’ovule reste dans la trompe de Fallope après l’ovulation.

Pendant ce temps, si des spermatozoïdes migrent vers votre trompe de Fallope et rencontrent l'ovule, la fécondation peut avoir lieu. À partir de là, l’ovule fécondé continue de voyager vers l’utérus où il pourrait s’implanter dans la muqueuse utérine luxuriante en cours de construction et commencer à recevoir des nutriments. Si tout cela arrive, boum, vous êtes enceinte.

Mais bien sûr, tous les mois n’aboutissent pas à une grossesse. Même si aucun spermatozoïde ne vient à la rencontre de l’ovule dans la trompe de Fallope, l’ovule continue de se déplacer vers l’utérus, où il se décompose.

À mesure que vous vous éloignez de l’ovulation et que vous êtes moins fertile, vous verrez moins de glaire cervicale. dans tes sous-vêtements à la fin de chaque journée, que vous soyez enceinte ou non. Au lieu de cela, vos pertes deviendront probablement plus collantes et plus troubles.

Encore une fois, si vous prenez une méthode contraceptive qui supprime l'ovulation, vos hormones ne fluctueront pas de manière aussi spectaculaire tout au long du mois et il n'y aura pas d'ovule à féconder.

L’ovule non fécondé se brisera et vos niveaux d’œstrogène et de progestérone chuteront, car ils n’ont pas besoin de rester élevés pour soutenir la grossesse.

Si vous êtes sensible au syndrome prémenstruel (SPM) ou à son frère plus grave trouble dysphorique prémenstruel (PMDD), au cours de la semaine précédant vos règles, vous pourriez commencer à vous sentir irritable, anxieuse et déprimée. Bien que les mécanismes ne soient pas tout à fait clairs et semblent avoir de multiples facettes, cette diminution des hormones semble au moins contribuer aux changements d’humeur prémenstruels que certaines personnes ressentent avant leurs règles.

Autre effets de votre faible taux de progestérone : Votre muqueuse utérine devient déstabilisée et libère également des prostaglandines, des produits chimiques de type hormonal qui provoquent la contraction de votre utérus. En combinaison, ces éléments entraînent la desquamation de votre muqueuse utérine et vos règles.

Si la grossesse n’a pas eu lieu, la muqueuse utérine dit « Bummer » et mue, explique le Dr Streicher. C’est essentiellement votre corps qui dit : « Nous ne sommes pas enceintes, nous allons réessayer ». Avec cela, le cycle recommence.

Divers problèmes de santé reproductive peuvent causer polyménorrhée (cycles de 21 jours ou moins), oligoménorrhée (cycles de 35 jours ou plus), ou aménorrhée (absence de règles pendant au moins trois cycles). Elles peuvent également créer des règles bien trop abondantes et douloureuses pour être normales. Voici quelques-uns des plus grands coupables. (N'oubliez pas que le traitement pour chacun est très varié et que ce qui fonctionne le mieux pour vous peut être différent de ce qui fonctionne le mieux pour d'autres. Si vous souffrez de l'une de ces conditions, consulter un spécialiste est votre meilleur choix pour trouver un soulagement.)

Il s'agit d'une cause fréquente de règles anormalement abondantes et douloureuses, ainsi que de saignements entre les règles qui peuvent donner l'impression que votre cycle est sans fin, explique le Dr Minkin.

On pense généralement que l’endométriose survient lorsque des cellules originaires de l’utérus commencent à se développer sur d’autres organes. Cependant, il existe un débat dans le monde médical pour savoir si le tissu est similaire ou non aux cellules de l’endomètre, mais différent car il peut produire son propre œstrogène.

Même si elles se retrouvent au mauvais endroit, ces cellules restent sensibles aux fluctuations des œstrogènes et saignent comme elles le feraient normalement dans l’utérus. Cela peut entraîner une douleur extrême et des saignements anormaux, et si ces excroissances apparaissent sur vos trompes de Fallope et vos ovaires, elles peuvent affecter leur fonctionnement, rendant vos règles encore plus irrégulières, explique le Dr Minkin.

Les traitements de l'endométriose varient. Les médecins recommandent généralement des analgésiques comme les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) ainsi qu'une contraception hormonale pour rendre les règles plus légères et moins douloureuses, selon le Clinique Mayo . Au-delà, ils peuvent effectuer chirurgie laparoscopique , qui est peu invasive et réalisée avec des instruments chirurgicaux fins et de minuscules caméras, pour éliminer autant de lésions que possible. Dans les cas graves qui ne répondent pas à des traitements plus conservateurs, l'hystérectomie (ablation de l'utérus et potentiellement d'autres organes reproducteurs comme le col de l'utérus et les ovaires, selon le type de procédure) est une option, bien qu'elle soit généralement un dernier recours car elle rend il est impossible de mener physiquement une grossesse. (Il est peut-être encore possible d'avoir des enfants après une hystérectomie grâce à des options telles que l'adoption, la maternité de substitution ou l'utilisation de vos propres ovules avec une porteuse gestationnelle si vous conservez vos ovaires.)

Il s'agit de tumeurs bénignes (non cancéreuses) dans et sur les muscles de l'utérus, et elles peuvent provoquer des règles abondantes, longues et douloureuses chez certaines femmes, bien que beaucoup d'autres qui ont des fibromes présentent peu de symptômes notables.

En plus des analgésiques comme les AINS, les médecins peuvent choisir de traiter les fibromes symptomatiques par une myomectomie (chirurgie pour enlever les excroissances), une embolisation de l'artère utérine pour bloquer le flux sanguin vers ces tumeurs et une hystérectomie dans les cas graves, selon le Clinique Mayo .

Le SOPK est une affection caractérisée par des règles peu fréquentes, irrégulières ou absentes, des taux élevés d'hormones mâles appelées androgènes (cela peut causer des problèmes comme l'acné et la pilosité du visage) et des kystes anormaux remplis de liquide sur les ovaires, selon le Clinique Mayo . C'est pourquoi les personnes atteintes du SOPK peuvent avoir des règles incohérentes (ou complètement absentes), qui peuvent alors être extrêmement abondantes lorsqu'elles se présentent, selon le Clinique Mayo .

Les pilules contraceptives hormonales combinées constituent un traitement de première intention contre le SOPK, explique le Dr Minkin, car elles peuvent réguler les règles et réduire les symptômes liés aux androgènes comme l'acné et la croissance des poils du visage. Si une ovulation irrégulière ou absente interfère avec votre capacité à tomber enceinte, les médecins peuvent vous expliquer divers médicaments conçus pour favoriser l'ovulation, comme Clomid, selon le Clinique Mayo .

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Si votre cycle menstruel perturbe votre vie de manière importante, il y a de fortes chances que les médecins puissent vous aider. Cela peut sembler embarrassant de parler de tout cela, mais les règles – et votre corps – ne sont pas sales, honteuses ou un fardeau que vous devriez porter seul. Faire part de vos inquiétudes à un médecin est le seul véritable moyen de faire passer votre cycle menstruel au second plan afin que vous puissiez vivre votre vie.

Des informations médicales supplémentaires proviennent du Bureau sur la santé des femmes du ministère américain de la Santé et des Services sociaux.

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