PEUT-ON SOUFFRIR D'ECZÉMA ET DE PSORIASIS EN MÊME TEMPS ?

Si vous présentez des symptômes cutanés douloureux qui ne veulent tout simplement pas disparaître (vous savez, une sécheresse qui entraîne des fissures évidentes, une inflammation qui est tout simplement horrible ou des démangeaisons intenses) et que vous avez voyagé dans un terrier de lapin via le Dr Google, alors vous ' J'ai probablement trouvé des informations sur l'eczéma ou le psoriasis.

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Ces affections cutanées sont différents et complexes de manière unique, mais leurs listes respectives de symptômes peuvent se chevaucher un peu, ce qui les rend difficiles à distinguer pour la personne moyenne (lire : toute personne qui n'est pas un dermatologue qualifié).

Si tu penses que éruption cutanée suspecte pourrait être un signe d’eczéma, de psoriasis ou peut-être même des deux, voici quelques informations pour vous aider à comprendre ce que vous vivez, directement fournies par des dermatologues.

Tout d’abord, un peu sur la façon dont le psoriasis est défini…

À la base, le psoriasis est une maladie auto-immune, ce qui signifie qu’elle est causée par un problème du système immunitaire qui amène le corps à attaquer par erreur les cellules saines de la peau. En raison de ce dysfonctionnement immunitaire, le corps produit une surproduction de cellules cutanées, qui s’accumulent et s’empilent ensuite à la surface de la peau, selon l’étude. Académie américaine de dermatologie (AAD).

Le psoriasis en plaques, la forme la plus courante de la maladie, provoque des lésions en relief, souvent d'apparence squameuse avec une plaque argentée à grise, selon le teint de votre peau, qui peuvent se manifester n'importe où sur le corps et provoquer des démangeaisons, des douleurs, voire même des démangeaisons. douloureux.

Il existe différentes formes de psoriasis, les symptômes peuvent donc varier considérablement. Mais le psoriasis en plaques apparaît souvent sur des zones comme les coudes, les genoux, le tronc et le cuir chevelu. Esther Kim, MD , professeur adjoint de dermatologie au Columbia University Medical Center, explique à SelfGrowth. Vous pouvez même commencer à ressentir des douleurs dans vos articulations : lorsque l’arthrite inflammatoire survient parallèlement au psoriasis, on parle d’arthrite psoriasique, explique le Dr Kim.

De nombreuses personnes atteintes de psoriasis connaissent des poussées ou des périodes pendant lesquelles les symptômes deviennent plus actifs. Ces poussées peuvent durer de quelques semaines à plusieurs mois, et il existe une gamme de déclencheurs qui peuvent les déclencher, depuis les infections et les maladies jusqu'aux facteurs de stress cutanés (comme les coupures et les égratignures) jusqu'aux changements de temps et aux niveaux de stress, selon le DAA .

Comme pour d’autres maladies auto-immunes, les causes profondes du psoriasis ne sont pas bien comprises, mais les chercheurs pensent que des facteurs environnementaux et génétiques entrent en jeu, explique le Dr Kim.

…et voici un petit eczéma 101.

L'eczéma est un terme générique désignant un groupe d'affections cutanées dans lesquelles barrière cutanée (la couche protectrice la plus externe) est endommagée, entraînant des démangeaisons, une peau sèche et enflammée, selon le DAA . L'eczéma est généralement appelé dermatite atopique, la forme la plus courante de la maladie, mais il existe différents types d'eczéma qui ont différents déclencheurs. Une éruption cutanée d'eczéma peut avoir une apparence et une sensation différentes d'une personne à l'autre, mais elle peut inclure de petites bosses surélevées, une peau sèche ou craquelée, des démangeaisons et des suintements ou des croûtes, entre autres symptômes qui signalent généralement une irritation.

Des démangeaisons intenses sont une caractéristique de l'eczéma, note le Dr Kim. En raison des démangeaisons, les patients souffrent souvent d'un cycle persistant de démangeaisons et de grattage qui peut entraîner un épaississement de la peau et des égratignures qui rendent la peau sujette aux infections cutanées superficielles.

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Comme le psoriasis, l’eczéma peut éclater de temps en temps. Contrairement au psoriasis, cependant, il est associé à un risque accru d’asthme et d’allergies, explique le Dr Kim. Les experts pensent que l’eczéma est déclenché par une combinaison de facteurs génétiques, de facteurs environnementaux, d’un stress accru et de l’activation du système immunitaire, comme l’a déjà rapporté SelfGrowth – mais, techniquement parlant, il n’est pas classé comme une maladie auto-immune comme le psoriasis.

Oui, techniquement, vous pouvez souffrir de psoriasis et d’eczéma en même temps.

Les experts savent que le psoriasis touche environ 3 % des adultes aux États-Unis ;¹L'eczéma est un peu plus fréquent, touchant environ 7 % des adultes.²Il est possible d’avoir de l’eczéma et du psoriasis en même temps, mais c’est assez rare, selon Alexa B. Kimball, MD, MPH , professeur de dermatologie et président des médecins de la faculté de médecine de Harvard au centre médical Beth Israel Deaconess. Ils sont un peu le yin et le yang, en ce qui concerne les parties du système immunitaire qui sont activées, explique-t-elle à SelfGrowth. Ils ne surviennent donc généralement pas chez les mêmes personnes, mais ils peuvent le faire.

Un article de 2021 publié dans la revue Santé et maladies de la peau a examiné les résultats de 31 études sur ces deux affections et a constaté que la prévalence de celles-ci survenant ensemble est d'environ 2 %. Les chercheurs ont conclu que les cliniciens devraient être conscients de la coexistence au moment du diagnostic et lors de l'examen d'une mauvaise réponse au traitement.³

Même si le psoriasis et l’eczéma peuvent se ressembler, ils peuvent nécessiter des médicaments et des thérapies différents. Il est donc important de consulter un dermatologue qui pourra vous diagnostiquer et élaborer un plan de traitement le plus approprié à votre situation.

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Obtenir un diagnostic précis vous aidera à démarrer un plan de traitement qui soulage réellement vos symptômes.

Habituellement, le psoriasis et l’eczéma ne sont pas si difficiles à distinguer pour les dermatologues. Un gros problème est que les deux conditions se développent généralement sur des parties différentes du corps. L'eczéma est plus fréquent dans des endroits comme l'intérieur des coudes et l'arrière des genoux, tandis que les plaques de psoriasis sont plus fréquentes sur les parties externes des coudes et des genoux. Lorsqu'un médecin examine votre peau, la localisation de vos symptômes constitue un indice considérable pour déterminer si vous souffrez de psoriasis, d'eczéma ou des deux.

Les éruptions cutanées seront probablement également un peu différentes, explique le Dr Kimball. Les lésions du psoriasis ont tendance à être plus épaisses et plus squameuses, tandis que les éruptions cutanées d'eczéma sont souvent plus plates et plus irritantes. Le seul endroit où il peut être vraiment difficile de distinguer les deux ? Le mains , dit-elle.

Parfois, il peut également être difficile de distinguer les deux affections si la lésion ou l’éruption cutanée a été tellement grattée qu’il est difficile de l’identifier. Dans ces cas, le Dr Kim dit que s’il y a une question sur l’affection cutanée dont vous souffrez, votre médecin prélèvera un échantillon de tissu (c’est-à-dire une biopsie) et l’enverra à un laboratoire pour analyse.

Les traitements des cas légers d’eczéma et de psoriasis se chevauchent.

Lorsque nous parlons de légère, nous entendons que seule une petite partie de la peau est affectée, explique le Dr Kimball. Dans ces cas, le traitement consiste généralement à garder la peau vraiment hydratée et à appliquer des crèmes et des onguents topiques à base de stéroïdes si nécessaire. Ils sont très efficaces pour calmer l’inflammation cutanée en général, quelle qu’en soit la cause, explique le Dr Kimball. C’est pourquoi cela fonctionne pour les deux.

Et, comme vous l’apprendrez peut-être après vos poussées, il est utile d’éviter les choses qui pourraient déclencher vos symptômes. Les deux conditions peuvent être exacerbées par un stress intense, des douches longues et chaudes, des infections, des allergènes et de mauvaises habitudes de sommeil, entre autres facteurs, explique le Dr Kim.

Les traitements pour les cas graves sont cependant très différents.

Pour les formes modérées à sévères de psoriasis et d’eczéma, les traitements ont tendance à être spécifiques à la pathologie. Quelques traitements sont suffisamment larges pour être utiles dans les deux cas, comme la thérapie par la lumière UV et un médicament oral appelé méthotrexate , qui agit en supprimant l'inflammation dans tout le corps, explique le Dr Kimball.

Mais il n’est pas si courant de nos jours d’utiliser un seul traitement pour les deux affections, car des médicaments ciblés et très efficaces sont disponibles. Lorsque nous avions moins d’outils, nous les traitions de manière plus similaire, explique le Dr Kimball. Nous disposons désormais de bien meilleurs outils. Par exemple, les produits biologiques constituent une classe efficace de médicaments injectables qui agissent sur des parties spécifiques du système immunitaire qui jouent un rôle dans le psoriasis ou l'eczéma, explique le Dr Kim. Parce que ces médicaments sont très spécialisés, ils peuvent être inefficaces s’ils sont utilisés pour un mauvais diagnostic, ajoute-t-elle.

Si une personne souffre à la fois de psoriasis et d’eczéma, on peut lui prescrire une combinaison de traitements, qui peuvent inclure des crèmes sur ordonnance, une luminothérapie et des médicaments systémiques oraux ou injectés. Si une personne présente des cas modérés à graves des deux affections, un dermatologue peut également prescrire deux produits biologiques distincts, note le Dr Kim.

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Selon les experts avec lesquels SelfGrowth s’est entretenu, vous n’avez pas à vous inquiéter qu’un médicament contre le psoriasis provoque une poussée d’eczéma, ou vice versa, mais il est vraiment important d’avoir un diagnostic précis. Plus tôt vous saurez à quoi vous faites face, plus tôt vous pourrez commencer un traitement pour que votre peau se sente à nouveau bien.

Sources :

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