POUSSÉE DE MALADIE DE CROHN : SENSATION, DÉCLENCHEURS ET TRAITEMENT

Si vous avez récemment reçu un diagnostic de maladie de Crohn, il est compréhensible de vous sentir un peu dépassé par l’idée de souffrir d’une forme de maladie inflammatoire de l’intestin (MII). Mais découvrir ce qui va suivre peut vous aider à prendre des mesures importantes pour donner la priorité à votre bien-être physique et mental.

Selon la durée pendant laquelle vous ressentez des symptômes, vous savez probablement qu’ils ont tendance à paraître inexistants certains jours (périodes de rémission) et assez débilitants d’autres (périodes de rechute ou de récidive). Les poussées de la maladie de Crohn sont difficiles à prévoir, mais il faut s’y attendre pour toute personne vivant avec cette maladie. [Une poussée] est la période pendant laquelle l’inflammation de la maladie de Crohn devient active, Anirudh Setya , gastro-entérologue certifié auprès des services médicaux KIDZ en Floride, a déclaré à SelfGrowth.

Nous n’allons pas l’édulcorer : traverser une poussée, c’est nul. Les symptômes de la maladie de Crohn, comme les douleurs et crampes abdominales, la fatigue intense et la diarrhée incessante, peuvent aller d’inconfortables à carrément douloureux, et ont tendance à gêner la vie quotidienne.

La maladie de Crohn est une maladie auto-immune complexe sans cause ni remède unique, mais il y a ici des nouvelles pleines d'espoir : il existe de nombreux traitements efficaces qui peut vous aider à vous sentir mieux.¹Vous voudrez également en savoir un peu plus sur ce qui peut faire réapparaître vos symptômes, afin que vous puissiez faire de votre mieux pour les prévenir. Voici ce que vous devez garder à l’esprit si vous découvrez les poussées de Crohn pour la première fois.

Qu’est-ce que la poussée de la maladie de Crohn ? | Causes de la poussée de Crohn | Gérer une poussée

Que se passe-t-il lors d’une poussée de Crohn ?

Lors d'une poussée, votre maladie est active, ce qui signifie qu'il y a une inflammation dans l'intestin provoquée par votre système immunitaire, Matilda Hagan , gastro-entérologue certifié et codirecteur médical du Centre pour les maladies inflammatoires de l'intestin et colorectales du Mercy Medical Center de Baltimore, a déclaré à SelfGrowth.

Cette inflammation entraîne la récurrence des symptômes, qui peuvent persister pendant des mois, voire des années, sans traitement efficace, Douglas Nguyen , gastro-entérologue certifié au Providence Mission Hospital en Californie du Sud, explique à SelfGrowth. D’autres fois, les symptômes apparaissent rapidement et disparaissent aussi vite qu’ils apparaissent.

Il est également courant d’avoir des symptômes plus graves lors d’une poussée, explique le Dr Nguyen. Cela inclut des symptômes gastro-intestinaux comme une aggravation douleur abdominale , des selles urgentes ou une perte de poids rapide, ainsi que des symptômes systémiques liés à une inflammation chronique comme des douleurs oculaires ou articulaires intenses. Tous ces changements peuvent également avoir des conséquences néfastes sur vous mentalement et émotionnellement.

Dans une étude réalisée en 2019, des chercheurs de la Feinberg School of Medicine de l’Université Northwestern ont tenté de mieux comprendre comment les personnes atteintes de la maladie de Crohn décrivent leurs poussées.²Voici quelques réponses qui les ont marqués :

Je suis fatigué et généralement confiné à la maison et souvent coincé au lit et près d'une salle de bain.
La partie la plus impactante est le manque d’énergie. J’essaie généralement de respecter mon emploi du temps quotidien, mais le soir, je suis trop épuisé pour vraiment faire quoi que ce soit.
Cela rend les tâches les plus simples impossibles. Mon estime de soi touche le fond.
Ma famille est affectée par ma MII car elle s'inquiète constamment pour moi, s'assure que je me sens bien et essaie de m'aider à riposter.
Je ne peux pas faire les choses que je veux faire.

Une poussée de Crohn peut survenir aux moments les plus inattendus et les plus gênants. Lorsque votre maladie domine comme celle-ci – ou chaque fois que vos symptômes influencent fortement votre qualité de vie – il est important de contacter votre médecin dès que possible pour élaborer un plan de match, note le Dr Nguyen.

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Quelles sont les causes d’une poussée de Crohn ?

Même si cela varie considérablement d'une personne à l'autre, Fondation Crohn et Colite note qu'il existe des déclencheurs courants qui peuvent aggraver l'inflammation ou les symptômes en général :³

Oubli d'un médicament prescrit ou prise d'un mauvais dosage
Utiliser des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) ou des antibiotiques
Infections du tractus gastro-intestinal comme C. difficile
Stress émotionnel intense ou persistant⁴
Fumer du tabac
Manger des aliments spécifiques qui ont été associés au déclenchement de vos symptômes

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Que faire en cas de poussée de Crohn

Il est très difficile d’éviter complètement une poussée, explique le Dr Nguyen, mais rester calme et avoir un plan en place peut être extrêmement utile en cas de crise.

La meilleure chose que vous puissiez faire pour gérer l'intensité et minimiser la fréquence des poussées, dit le Dr Hagan, est de prendre un médicament qui fonctionne pour vous au bon dosage, ce qui peut nécessiter quelques essais et erreurs. Il est important d’avoir des suivis réguliers avec votre médecin même si votre maladie est sous contrôle, dit-elle. Les tests de routine, y compris ceux qui vérifient les niveaux de médicaments, les marqueurs inflammatoires ou la numération globulaire, peuvent soudainement s'avérer anormaux, ce qui suggère qu'une poussée peut se cacher même si vous vous sentez généralement bien.

Parfois, une courte cure de corticostéroïdes peut être nécessaire pour contrôler l'inflammation, et le professionnel de la santé devra peut-être changer votre médicament si vous ne répondez plus, explique le Dr Setya. En fonction de votre situation personnelle, votre médecin peut également envisager de prendre des antibiotiques si vous avez une infection, des médicaments antidiarrhéiques pour aider à contrôler ce symptôme ou de changer de médicament biologique si vous en prenez un et que vous n'y répondez plus.

Si vous ne vous sentez pas bien, votre médecin passera également en revue tous les facteurs liés au mode de vie qui pourraient potentiellement contribuer à vos symptômes. Par exemple : Votre alimentation a-t-elle radicalement changé récemment ? Vous êtes-vous senti très stressé au travail ou dans vos relations ? Vous manquez de sommeil ou d'exercice ? Donner la priorité à votre bien-être général en prenant le temps de bouger régulièrement, de manger des repas nutritifs, de bien dormir et de vous déstresser jouent tous un rôle pour rester en bonne santé lorsque vous vivez avec la maladie de Crohn. Si vous rencontrez l’un de ces problèmes, votre médecin peut vous aider, explique le Dr Nguyen.

Vivre avec la maladie de Crohn comporte certainement ses défis, mais apprendre à prévenir et à gérer les poussées lorsqu'elles surviennent peut faire une grande différence dans la façon dont vous vous sentez face à votre maladie - et cela commence par avoir une équipe de soins solide à vos côtés, si tu peux. Un gastro-entérologue, un diététiste clinicien et un thérapeute empathiques peuvent faire une énorme différence dans votre parcours et vous fournir des outils pour vous aider à vous épanouir.

L'objectif du traitement, souligne le Dr Nugyen, est de réduire le risque de poussées et de maintenir une rémission prolongée afin de garantir une meilleure qualité de vie sans complications.

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Sources :