Pour certains buveurs, l’anxiété liée à la gueule de bois – c’est-à-dire l’anxiété liée à la gueule de bois, pour les non-initiés – est presque aussi fiable que l’anxiété liée à la gueule de bois. mal de tête violent et des maux d'estomac. C’est le sentiment d’effroi qui suit une nuit d’absorption intense. Cette ambiance décontractée et amusante qui accompagne le fait de prendre quelques (ou plusieurs) verres a disparu. Maintenant, tu te sens juste anxieux. Votre esprit s'emballe, peut-être que vos paumes transpirent, peut-être que vous avez mal au ventre. Peut-être que vous rejouez tout ce que vous avez dit la nuit dernière et que vous parcourez frénétiquement vos textes pour vous assurer que vous n’avez pas envoyé un message que vous auriez super aimé ne pas avoir envoyé. Ou peut-être que vous vous sentez simplement très inquiet et plein d’effroi, même si vous ne parvenez pas à penser à une chose spécifique qui vous inquiète.
Pour certaines personnes, ces doutes et ces inquiétudes sont éphémères – des nerfs banals dus à la baisse de la garde après avoir bu de l’alcool la veille. Mais pour d’autres, l’anxiété est écrasante, et il ne s’agit pas seulement du regret d’avoir trop bu ou des efforts de votre esprit pour reconstituer une nuit brumeuse. Le sentiment accablant d’inquiétude et d’anxiété après avoir trop bu est une expérience assez courante pour que Reddit a consacré des discussions au terme : hangxiety.
Il s’avère que l’anxiété pourrait en fait avoir des explications à la fois physiologiques et psychologiques. Une chose à garder à l’esprit : l’alcool affecte divers systèmes de neurotransmetteurs dans le cerveau et il est difficile d’essayer de comprendre comment il affecte un aspect individuel, car ils interagissent les uns avec les autres. Cela dit, nous avons parlé à des experts qui nous ont aidés à comprendre la situation dans son ensemble.
Pourquoi l’anxiété se produit-elle ?
Tout le monde ne souffre pas d’anxiété liée à la gueule de bois – certaines personnes ressentent simplement des courbatures ou des maux d’estomac – mais c’est un symptôme relativement courant de la gueule de bois. Les symptômes que vous ressentez après une nuit de forte consommation d'alcool ont tendance à être des versions plus légères de ce à quoi ressemble le sevrage alcoolique clinique, explique Michael Bogenschutz , M.D., professeur au département de psychiatrie de la NYU Grossman School of Medicine. Ainsi, le matin après une nuit de fête intense, vous pourriez vous sentir mal au ventre , nauséeux, irritable et anxieux. Quelqu'un qui boit beaucoup et souvent, puis s'arrête brusquement, ressentirait des versions plus graves de ces symptômes : vomissements, diarrhée, peut-être même une crise de panique. En d’autres termes, l’anxiété liée à la gueule de bois peut être l’un de ces symptômes de sevrage subcliniques (pas suffisamment graves pour être diagnostiqués). George F. Koob, Ph.D., directeur du Institut national sur l'abus d'alcool et l'alcoolisme (NIAAA) est d'accord : je considère la gueule de bois comme, plus ou moins, un mini-sevrage alcoolique, et l'anxiété en est l'une des composantes, explique-t-il à SelfGrowth.
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Lorsque vous buvez de l'alcool, les neurones dopaminergiques situés dans les zones du cerveau associées à la récompense commencent à s'activer de plus en plus, explique Aparna Iyer, M.D., psychiatre et professeur adjoint au Southwestern Medical Center de l'Université du Texas. Le problème est que la poussée de dopamine est de courte durée avec l’alcool, explique le Dr Iyer. C’est en partie pourquoi votre humeur et votre niveau d’anxiété pourraient se détériorer plus tard.
L'alcool interrompt également l'activité d'autres neurotransmetteurs, notamment la sérotonine et les endorphines, ce qui peut affecter votre humeur, explique le Dr Iver. Les sentiments que vous ressentez après avoir bu de l'alcool, ou même le lendemain, peuvent entraîner toute une gamme de sentiments, d'humeurs et de symptômes d'anxiété, dit-elle. Cela peut aller de la panique à un sentiment de dépression, en passant par un sentiment d'impulsivité et un sentiment d'agitation et d'irritabilité.
L’alcool a en réalité des effets sur plusieurs voies neurologiques. Mais en ce qui concerne l’anxiété, la voie la plus importante est peut-être la voie de l’acide gamma aminobutyrique, ou GABA. L'alcool augmente l'activité du GABA dans le cerveau. Le GABA est impliqué dans plusieurs fonctions cérébrales (contrôle moteur, mémoire, anxiété) et constitue également le principal neurotransmetteur inhibiteur, explique David Kareken, Ph.D., neuropsychologue à l'Indiana University Health. Un certain nombre de médicaments utilisés pour traiter l'anxiété, y compris les benzodiazépines , ciblent également le GABA.
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L'alcool est avant tout un sédatif, explique le Dr Bogenschutz à SelfGrowth. Il explique que l’alcool active le système inhibiteur du cerveau (c’est-à-dire l’activité GABA) tout en atténuant simultanément le système de stimulation primaire du cerveau (le système glutamatergique). Ce que vous obtenez lorsque le système inhibiteur du cerveau fait des heures supplémentaires et que le système de stimulation est ralenti, c’est que sensation délicieusement détendue qui s'installe après quelques verres. Le fait est que si vous buvez beaucoup pendant une longue période (cela peut inclure juste une longue nuit à boire), le cerveau essaie de s'adapter à ces changements en régulant à la baisse le système inhibiteur et en régulant à la hausse le système de stimulation ; c’est simplement la façon dont notre cerveau très intelligent maintient l’homéostasie. Voici le problème : lorsque vous arrêtez de boire, vous vous retrouvez avec un cerveau qui s’est adapté aux effets sédatifs de l’alcool en réduisant le système inhibiteur et en augmentant le système d’excitabilité. Lorsque cela se produit, vous pouvez vous sentir nerveux, irritable et anxieux. En d’autres termes, signalez l’anxiété.
L’effet de l’alcool sur le système GABA est l’une des raisons pour lesquelles l’intoxication alcoolique peut être perçue comme relaxante, explique le Dr Kareken. Le problème est qu’une fois que vous arrêtez de boire, cet afflux de GABA disparaît, entraînant avec lui des sensations de calme et de relaxation. Surtout si vous comptez sur les effets calmants de l’alcool pour vous sentir bien, l’absence de ce calme peut provoquer de l’anxiété.
Anxiété ou anxiété
Bien sûr, presque tout le monde peut se sentir anxieux après une nuit de beuverie. Après tout, l’alcool vous fait vous sentir moins inhibé, ce qui peut vous amener à faire des choses que vous ne feriez pas autrement, comme envoyer des SMS à votre ex ou vous faire couper les cheveux. Mais ce type d’anxiété liée à la gueule de bois est différent de ce que peuvent ressentir les personnes qui souffrent déjà d’anxiété. Si vous êtes déjà sujet à l’anxiété, notamment à cause d’un trouble anxieux, c’est encore pire, durant parfois toute la journée et perturbant votre capacité à fonctionner. Mais comment savoir si l’on souffre d’un trouble anxieux ? Il existe différents types de troubles anxieux, mais en général, les personnes souffrant de troubles anxieux éprouvent une peur très intense qui s'intensifie en quelques minutes. Vous pouvez vous inquiéter fréquemment des situations quotidiennes. Si vos pensées interfèrent avec votre travail et vos activités quotidiennes, vous voudrez peut-être en parler à un médecin ou envisager de parler à un thérapeute. Si vous avez identifié des schémas de déclenchement de votre anxiété, comme après une nuit de beuverie, il peut être particulièrement utile de le mentionner.
L'anxiété est plus répandue chez les personnes sujettes à l'anxiété, en particulier celles qui utilisent l'alcool comme lubrifiant social pour apaiser leurs nerfs. Maintenant, écoutez, prendre un verre lorsque vous vous sentez un peu énervé ou tendu est une façon ancestrale de se détendre, mais le fait est que la relaxation que vous procure ce délicieux cocktail est en fait assez temporaire, en particulier pour les personnes qui le sont. déjà anxieux en général. De plus, ces ondes de calme temporaires seront probablement interrompues par un rebond d’anxiété. Les personnes qui souffrent déjà d'un trouble anxieux préexistant, même s'il est minime et sous-jacent à tout, peu importe ce qu'elles ont calmé en buvant de l'alcool, cela peut revenir en force ou même pire, dit le Dr Iyer.
Si vous ressentez fréquemment une anxiété intense, cela pourrait être le signe d’un problème plus grave. Une étude de 2019 publiée dans la revue Personnalité et différences individuelles ont découvert que les personnes très timides (les chercheurs ont postulé qu'une timidité extrême pourrait être une manifestation subclinique du trouble d'anxiété sociale) ressentaient une diminution de l'anxiété lorsqu'elles buvaient, pour ensuite ressentir une anxiété élevée le lendemain. Les chercheurs ont conclu que le soulagement de la timidité et de l'anxiété suivi d'une anxiété aiguë après avoir bu pourrait signifier que les personnes très timides pourraient courir un risque accru de développer un trouble lié à la consommation d'alcool (AUD), en partie parce qu'elles pourraient être plus susceptibles de s'auto-médiquer avec de l'alcool. .
Quand l’anxiété peut indiquer un problème
Le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5) utilisé par les professionnels de la santé mentale répertorie 11 critères pouvant conduire à un diagnostic de TUA, définis par le NIAAAA comme un problème d'alcool qui devient grave. L’un d’eux est de continuer à boire même si cela vous rend déprimé ou anxieux. Selon le DSM-5, l'AUD peut être classé comme léger, modéré ou sévère selon le nombre de symptômes que vous avez cochés.
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Un signal d'alarme pour quelqu'un qui se demande s'il souffre ou non d'un trouble lié à la consommation d'alcool, dit Koob, est s'il s'auto-soigne son anxiété avec plus d'alcool. [Les gens] qui boivent puis deviennent anxieux, puis commencent à utiliser l'anxiété comme excuse pour boire… à mon avis, vous commencez à avoir des ennuis, dit Koob.
Si vous ressentez suffisamment d'anxiété induite par l'alcool pour affecter votre fonctionnement et que vous continuez à boire malgré la connaissance de cet effet, cela devient alors une base pour un diagnostic de trouble lié à la consommation d'alcool, explique le Dr Naqvi.
Comment prévenir l'anxiété
Si vous êtes sujet à l'anxiété après avoir été ivre, la seule façon d'éviter que cela ne se produise est de consommer moins d'alcool, explique le Dr Bogenschutz. Arrêter plus tôt ou remplacer les boissons non alcoolisées peut réduire la charge totale d'alcool sur le corps, dit-il. Il existe également des moyens de minimiser la gravité globale de la gueule de bois, qui, oui, commencent par boire moins d'alcool, selon le Clinique de Cleveland . L'organisation recommande de ne pas consommer plus d'un verre par heure et d'alterner boissons alcoolisées et eau claire. Rester hydraté réduira vos risques de développer un mal de tête le lendemain matin, ce qui contribuera au moins à réduire votre sentiment d'horreur.
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Comment réduire l'anxiété
Si vous souffrez d'anxiété induite par l'alcool en raison du sevrage de l'alcool (comme si vous avez récemment arrêté de boire après avoir bu beaucoup et souvent), il est sage de consulter un professionnel de la santé. Ils pourraient suggérer des médicaments comme un sédatif pour soulager cette poussée temporaire d'anxiété et pourraient suggérer d'autres ressources pour se remettre de l'AUD.
Même si vous ne souffrez pas de troubles liés à la consommation d’alcool, vous pouvez toujours ressentir de l’anxiété après une nuit de forte consommation d’alcool. Si vous vous réveillez en proie à l'anxiété, gardez à l'esprit que cela peut être dû à la façon dont votre corps et votre cerveau traitent l'alcool. Si vous le pouvez, reposez-vous et laissez votre cerveau récupérer, conseille le Dr Bogenschutz. Certaines personnes prétendent que boire plus d’alcool aide à guérir la gueule de bois, mais cela ne peut qu’empirer les choses. Évitez la tentation de boire de l'alcool, car cela peut devenir un cercle vicieux et entraîner des problèmes plus graves, notamment une dépendance et des symptômes de sevrage plus graves, explique le Dr Bogenschutz.
Il n’existe pas de pilule magique pour améliorer votre humeur, mais gérer vos symptômes de gueule de bois peut vous aider à vous sentir mieux dans l’ensemble. En plus de minimiser vos risques de gueule de bois grâce aux conseils ci-dessus, le Clinique de Cleveland recommande de manger des glucides complexes pour aider à augmenter la glycémie et à réduire les nausées. Et comme nous l’avons dit, boire de l’eau peut vous garder hydraté, ce qui peut vous aider à éviter de violents maux de tête. Si vous en avez un, la prise d’un anti-inflammatoire non stéroïdien, comme l’aspirine, peut aider à soulager la douleur. Le Clinique de Cleveland vous recommande d'éviter de prendre de l'acétaminophène, présent dans le Tylenol, car il peut être toxique lorsqu'il y a de l'alcool dans votre système.
La respiration profonde, la méditation consciente et l'exercice peuvent tous vous aider à vous détendre et à réduire les symptômes d'anxiété. Si c’est quelque chose qui persiste pendant des jours ou qui se produit même lorsque vous réduisez votre consommation d’alcool, essayez de consulter un professionnel de la santé mentale. Bien sûr, trouver un thérapeute abordable avec qui vous vous sentez à l’aise peut être un défi. Si vous disposez d'une assurance maladie, demandez des recommandations à votre fournisseur. Sinon, vous pouvez rechercher des thérapeutes dans votre région et leur demander s'ils acceptent des honoraires dégressifs. De nombreux experts en santé mentale organisent des rendez-vous par chat vidéo ou par téléphone pendant la pandémie, vous n’avez donc pas besoin de vous rendre physiquement dans un bureau. (Voici plus d'informations sur la planification des rendez-vous médicaux pendant le COVID-19.) Vous pouvez également rechercher des programmes et des groupes de soutien en ligne, qui constituent souvent une alternative plus abordable à la thérapie traditionnelle. Par exemple, vous pouvez parler en privé à d’autres personnes susceptibles de partager des expériences similaires en matière d’alcool. Tempête , un groupe de sobriété basé sur l'adhésion. L'organisation offre un soutien par le biais de pratiques de pleine conscience, de thérapies comportementales, d'appels de groupe et d'une équipe de soins composée de personnes possédant une expertise en sobriété. Queer AA est une autre option spécifiquement destinée aux personnes appartenant aux communautés LGBTQ+. Cela demandera du travail, mais cela vaut la peine de faire de votre santé mentale une priorité autant que possible.
Reportages supplémentaires de Sally Tamarkin et Melissa Matthews
