Quelles sont les causes de l’insomnie ? 8 raisons pour lesquelles vous ne pouvez pas dormir la nuit

Nous sommes tous passés par là : vous n’arrivez pas à vous endormir, vous vous inquiétez de ne pas pouvoir vous endormir et le cercle vicieux commence. Si vous vous demandez ce qui cause l’insomnie, la réponse n’est pas toujours simple, mais tous ces mouvements et ces retournements se résument souvent à une certaine forme de stress.

De temps en temps, il est courant d’avoir du mal à s’endormir, de se réveiller fréquemment tout au long de la nuit ou de remarquer que notre esprit commence à fonctionner beaucoup trop tôt le matin. En fait, l'insomnie est le problème de sommeil le plus courant, touchant plus d'un adulte sur trois à tout moment, selon le Académie américaine de médecine du sommeil (AASM) .

Mais l’insomnie chronique n’est généralement pas un problème isolé. Il s’agit plutôt d’un véritable trouble du sommeil et du signe possible d’un problème sous-jacent lié à votre mode de vie, à votre environnement ou à votre santé en général.

Dans ma pratique, le sommeil et l’insomnie sont si importants que nous appelons souvent cela le « canari dans la mine de charbon ». Alex Dimitriu, MD , médecin du sommeil doublement certifié en psychiatrie et médecine du sommeil et fondateur de Menlo Park Psychiatrie et médecine du sommeil en Californie, raconte SelfGrowth. Si le sommeil est interrompu pendant un certain temps, il y a généralement quelque chose de plus profond qui mérite d'être étudié.

Même si beaucoup d’entre nous sont tentés de s’adapter à ce manque de sommeil en prenant davantage de café et de siestes, il est important de prendre l’insomnie au sérieux. Au fil du temps, un mauvais sommeil peut contribuer à une multitude de problèmes, allant de problèmes de santé chroniques comme le diabète et les maladies cardiaques à des accidents et blessures graves, selon le Clinique de Cleveland . La quantité de sommeil dont vous avez besoin peut varier, mais la plupart d’entre nous fonctionnent mieux entre sept et neuf heures de sommeil chaque nuit.

Si vous êtes resté allongé dans votre lit bien éveillé, continuez à lire pour savoir ce qui pourrait causer votre insomnie, quand évoquer vos problèmes de sommeil avec un médecin et quels types de traitement peuvent vous aider à somnoler à nouveau.

Symptômes d'insomnie | Types d'insomnie | L'insomnie provoque | Quand consulter un médecin | Traitement de l'insomnie

Quels sont les symptômes de l’insomnie ?

Tout d’abord, un bref aperçu des effets réels de ce trouble du sommeil sur votre corps et votre esprit. Les symptômes potentiels de l’insomnie peuvent inclure :

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• J'ai du mal à m'endormir
• Se réveiller au milieu de la nuit ou trop tôt le matin
• Se sentir fatigué, somnolent ou brumeux pendant la journée
• Avoir des difficultés à prêter attention, à se concentrer ou à se souvenir
• Mauvaise humeur, irritabilité ou dépression
• Comportement impulsif ou agressif
• Diminution de l'énergie, de la motivation ou des performances au travail ou à l'école
• Être plus sujet aux erreurs et aux accidents
• Se sentir frustré ou inquiet d'un mauvais sommeil

Existe-t-il différents types d'insomnie ?

Les troubles du sommeil à court terme sont plus fréquents que l'insomnie chronique, selon le Bibliothèque nationale de médecine des États-Unis . Dans ce cas, vous pouvez ressentir des symptômes pendant des jours, des semaines, voire quelques mois, en raison d'une période de travail particulièrement stressante ou d'un événement traumatisant de la vie, comme la perte d'un membre de la famille ou une rupture douloureuse.

L'insomnie chronique, en revanche, signifie que vous avez du mal à vous endormir et à rester endormi au moins trois fois par semaine pendant trois mois ou plus. Cela peut également être déclenché par des choses comme un stress interminable, des émotions difficiles que vous n’avez pas surmontées ou des voyages constants qui perturbent votre emploi du temps. Cependant, ce type d'insomnie peut également être un effet secondaire d'un problème plus profond, comme un état de santé sous-jacent , un régime de médicaments ou une consommation de substances.

Quelles sont les causes de l’insomnie ?

Examinons plus en détail les raisons les plus courantes pour lesquelles vous pourriez manquer de sommeil :

D'une certaine manière, l'insomnie est comme un trouble anxieux lié au manque de sommeil. Jason Ong, Ph.D. , directeur de la médecine comportementale du sommeil chez SleepCharge par Santé Nox et professeur agrégé adjoint de médecine du sommeil à École de médecine du nord-ouest de Feinberg , raconte SelfGrowth. L’anxiété liée au sommeil et les tentatives visant à obtenir le sommeil perpétuent en réalité le problème en perturbant par inadvertance la régulation du sommeil par votre corps.

Une réponse courante consiste à essayer de résoudre le problème en faisant plus d’efforts pour s’endormir. Cependant, des mouvements comme sauter dans le lit lorsque vous pensez que vous devriez avoir sommeil (mais ce n’est pas le cas) augmentent simplement la pression. En retour, vous avez tendance à vous sentir encore plus agité et éveillé.

Si vous êtes un jet-setteur voyageant à travers les fuseaux horaires pour le travail, par exemple, ou un travailleur posté essayant de dormir pendant la journée, un sommeil perturbé pourrait s'ensuivre. La racine du problème est connue sous le nom désalignement circadien , ou essayer de dormir à des heures qui ne correspondent pas à votre horloge biologique interne, qui régule votre cycle veille-sommeil, explique le Dr Ong.

Un horaire de travail chargé, des dettes imminentes, des soins, la perte d'un être cher : de nombreux événements stressants de la vie peuvent déclencher l'insomnie. C'est parce que le stress chronique influence votre réaction de combat ou de fuite, Ash Nadkarni, MD , psychiatre associé à Hôpital Brigham et femmes et un instructeur à École de médecine de Harvard , raconte SelfGrowth. Cela déclenche un flot d’hormones de stress comme l’adrénaline et le cortisol dans votre circulation sanguine. Lorsque votre stress ne s’atténue pas et que l’interrupteur reste bloqué, ces hormones continuent à affluer dans votre corps la nuit pour vous garder alerte, bloquant votre capacité à vous détendre et à vous endormir.

L'insomnie est un symptôme de nombreux troubles psychiatriques, notamment la dépression, l'anxiété, le trouble obsessionnel-compulsif (TOC), le trouble bipolaire et le trouble de stress post-traumatique (SSPT), selon le Alliance nationale sur la maladie mentale (NAMI) . Bien que la relation soit compliquée et que des recherches supplémentaires soient nécessaires, les chercheurs émettent l'hypothèse que le lien est dû à des changements tels qu'une réponse accrue au stress, des problèmes avec les neurotransmetteurs ou des messagers chimiques comme la sérotonine, la noradrénaline et la dopamine, ainsi que des problèmes associés à l'horloge biologique interne et au cycle de sommeil. , dit le Dr Nadkarni.

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Cela nous ramène à ce canari dans le commentaire sur la mine de charbon : L'insomnie peut provenir de nombreux problèmes de santé y compris d'autres troubles du sommeil comme le syndrome des jambes sans repos, la narcolepsie ou l'apnée du sommeil, des douleurs chroniques dues à des affections comme l'arthrite ou des maux de tête, le cancer, des troubles gastro-intestinaux comme les brûlures d'estomac ou le RGO, des fluctuations hormonales pendant vos règles ou dues à une maladie thyroïdienne, ou même des troubles neurologiques. comme la maladie de Parkinson, selon le Clinique de Cleveland .

L'insomnie peut également être un effet secondaire indésirable de certains médicaments ou drogues. Les stimulants, par exemple, provoquent la libération de certains neurotransmetteurs, ce qui peut perturber votre capacité à vous endormir et à rester endormi, explique le Dr Nadkarni. D’autres provoquent une modification ou une réduction de la qualité du sommeil.

Les coupables courants incluent :

• Stimulants comme la caféine et la nicotine
• Certains médicaments utilisés pour traiter la dépression, le TDAH, l’hypertension artérielle ou la maladie de Parkinson
• Alcool ou autres sédatifs
• Certains médicaments contre l'asthme tels que la théophylline
• Décongestionnants et médicaments contre les allergies et le rhume qui contiennent de la pseudoéphédrine
• Certains stéroïdes comme la prednisone
• Drogues telles que la marijuana, le LSD et l'ecstasy

Une mauvaise hygiène du sommeil – ou des habitudes qui nuisent à votre capacité à vous endormir – peuvent également contribuer à l’insomnie. Rester au lit pendant de longues périodes (bonjour, vengeance de la procrastination au coucher) ou faire des siestes, par exemple, vous prépare souvent à davantage de troubles du sommeil la nuit, explique le Dr Ong. Selon la Bibliothèque nationale américaine de Médecine.

Bien que ce ne soit généralement pas la cause première de l’insomnie, les problèmes liés à votre environnement de sommeil peuvent également rendre plus difficile une bonne nuit de sommeil, explique le Dr Nadkarni. Pensez : des lampadaires lumineux éclairant votre chambre, des voisins bruyants, un partenaire qui ronfle, ou un matelas ou une couette qui emprisonne trop de chaleur.

Quand faut-il consulter un médecin en cas d'insomnie ?

Toute personne qui dort régulièrement moins de six heures par nuit ou qui présente des symptômes importants de fatigue, de mauvaise humeur ou de somnolence le lendemain devrait envisager de consulter un médecin, explique le Dr Dimitriu.

En général, si cela fait quelques semaines et que votre manque de sommeil interfère vraiment avec votre vie quotidienne et votre capacité à fonctionner, c’est une bonne idée de demander l’aide d’un professionnel, convient le Dr Ong.

Commencez par contacter un médecin de premier recours. Puisque l’insomnie peut être causée par de nombreux problèmes de santé différents, ils peuvent aider à déterminer s’il est nécessaire de vous orienter vers un spécialiste du sommeil ou un psychiatre, explique le Dr Nadkarni.

À quoi ressemble le traitement de l’insomnie ?

Le traitement de l'insomnie consiste généralement à s'attaquer à la cause sous-jacente, à modifier son mode de vie pour améliorer l'hygiène du sommeil, aller en thérapie , et/ou prendre des médicaments.

Si vous avez des troubles du sommeil, la première étape consiste à améliorer vos habitudes de sommeil. Quelques conseils rapides :

• Couchez-vous et levez-vous à la même heure tous les jours, même le week-end.
• Faites davantage d’exercice pendant la journée, idéalement à l’extérieur si vous le pouvez.
• Évitez les repas copieux, trop de liquides et les discussions stressantes avant de vous coucher.
• Limitez les siestes et ne faites pas de sieste en fin d’après-midi.
• Réduisez votre consommation d’alcool et de nicotine et évitez les verres de nuit.
• Gardez votre chambre sombre, calme et fraîche, idéalement entre 60°F et 67°F pour une sieste paisible.
• Créez une routine de détente avant de vous coucher avec des activités de soins personnels relaxantes comme un long bain ou méditation .
• Programmez un couvre-feu numérique au moins 30 minutes avant le coucher.
• Si vous ne parvenez pas à arrêter les pensées intrusives, essayez d’écrire vos inquiétudes.
• Si cela fait environ 20 à 40 minutes et que vous n'arrivez pas à vous endormir, sortez du lit et allez faire quelque chose de relaxant, comme lire un livre, jusqu'à ce que vous ayez sommeil.

Pour l'insomnie chronique, le traitement de première intention est thérapie cognitivo-comportementale pour l'insomnie (CBT-I), qui dure environ cinq à huit séances avec un thérapeute agréé en personne ou virtuellement. Il s'agit d'un type spécifique de psychothérapie qui utilise des stratégies cognitives et comportementales basées sur la science du sommeil pour aider les patients à retrouver leur capacité à réguler leur sommeil, explique le Dr Ong. La clé est de cibler l’anxiété et les problèmes de comportement liés aux problèmes de sommeil avec des pratiques de réduction du stress, de relaxation et de saines habitudes de sommeil.

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Si la TCC-I n'est pas disponible pour vous ou si elle n'agit tout simplement pas assez vite, vous pouvez également essayer des somnifères comme zolpidem (Ambien) ou eszopiclone (Lunesta), à condition que votre médecin les recommande pour votre situation, explique le Dr Ong. Gardez à l’esprit qu’il est important de les prendre sous étroite surveillance médicale, car ils comportent des risques tels que des étourdissements, un brouillard cérébral et une éventuelle dépendance.

En résumé : que votre insomnie soit de courte ou de longue durée, vous ne devriez pas avoir à vous contenter d’y faire face. Avec l’aide appropriée, vous pouvez mieux dormir et recommencer à bien vivre.

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