Si vous avez un vagin, vous avez probablement ressenti (ou ressentirez probablement éventuellement) la douleur d'une infection des voies urinaires (IVU) à un moment donné. Cela peut sembler sans importance au début, mais une infection urinaire banale peut augmenter votre risque de développer une infection rénale. Même si la complication est rare, elle peut devenir grave, surtout si vous attendez longtemps avant de vous faire soigner.
Tout cela pour dire : si vous souffrez de symptômes d’infection urinaire et que vous pensez : Eh, je peux attendre encore quelques jours pour recevoir ces antibiotiques, vous voudrez peut-être reconsidérer votre décision. Vous ferez mieux de faire face à l’infection pronto.
Mais à quoi ressemble une infection rénale ? Et quelle en est la cause en premier lieu ? Voici ce que vous devez savoir, notamment pourquoi il est si important de consulter un médecin dès que possible.
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Qu'est-ce qu'une infection rénale ? | Infection rénale versus infection urinaire | Quelles sont les causes d’une infection rénale ? | Signes d'une infection rénale | Diagnostic d'infection rénale | Complications d'une infection rénale | Traitement des infections rénales | Prévention des infections rénales
Qu'est-ce qu'une infection rénale ?
Une infection rénale, ou ce que les médecins appellent pyélonéphrite, est un type d’infection des voies urinaires qui provient le plus souvent de la vessie (une infection des voies urinaires inférieures) et se propage à l’un ou aux deux reins. Ces infections peuvent être causées par des bactéries ou des virus, mais les bactéries Escherichia coli ( E. coli ) est un coupable courant, selon le Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales (NIDDK) . La plupart des types de E. coli sont généralement inoffensifs et se trouvent dans vos intestins, mais les bactéries peuvent faire des ravages lorsqu'elles pénètrent dans les voies urinaires, selon le Clinique Mayo .
Les infections rénales sont l'une des affections urologiques les plus courantes que nous observons en pratique d'urologie générale, Fara Bellows, MD , urologue à OhioSanté , raconte SelfGrowth. Et ils sont généralement faciles à traiter, à condition que vous leur mettiez le kibosh tôt.
Infection rénale versus infection urinaire : quelle est la différence ?
Infections rénales sont un type d’infection urinaire, mais elle est souvent plus agressive car l’infection de la vessie s’est propagée plus haut dans les voies urinaires. Donc, si vous tardez à chercher un traitement, les choses peuvent peut-être commencer à devenir risquées. Il s’agit d’une infection grave d’un organe et les gens doivent en prendre soin. David Kaufman, MD , urologue à New York Urologie de Central Park , raconte SelfGrowth. Les infections de la vessie sont inconfortables, mais les infections rénales peuvent être mortelles.
Quant à combien de temps faut-il pour qu’une infection de la vessie se transforme en infection rénale ? Il n’y a pas de réponse universelle, mais une fois que les bactéries responsables de l’infection se sont propagées de la vessie jusqu’aux reins, les symptômes d’une personne peuvent commencer à s’intensifier très soudainement.
Quelles sont les causes d’une infection rénale et quels facteurs de risque doivent être pris en compte ?
Comment les bactéries parviennent-elles à atteindre votre vessie en premier lieu, demandez-vous ? Eh bien, généralement, les bactéries se déplacent de l'anus (rappelez-vous, E. coli est fréquente dans le tractus gastro-intestinal) jusqu'à l'urètre, le petit tube qui transporte l'urine hors de votre corps et l'entrée des voies urinaires, selon la clinique Mayo. De là, les bactéries peuvent se déplacer dans la vessie, puis dans les reins par les uretères, qui sont les tubes qui relient la vessie aux reins.
Les bactéries peuvent plus facilement passer de l’anus à l’urètre si vous faites des choses comme essuyer de l'arrière vers l'avant au lieu d'avant vers l'arrière . Plus rarement, vous pouvez contracter une infection rénale si une bactérie pénètre dans votre sang pendant une intervention chirurgicale et atteint vos reins, indique le NIDDK.
Quant à savoir qui est le plus susceptible de les obtenir ? Certaines personnes sont plus sujettes que d'autres. Si vous présentez un risque plus élevé, il est encore plus important d’être conscient des signes possibles d’une infection rénale (que nous aborderons ensuite). Selon le Clinique Mayo , vous êtes plus susceptible de développer une infection rénale si vous présentez l’un des facteurs de risque suivants :
- Miction douloureuse
- Urgent et mictions fréquentes
- Sombre ou urine trouble
- Sang dans les urines
- Urine nauséabonde
- Fièvre ou frissons
- Douleur dans le dos, le côté ou l'aine,
- Nausées ou vomissements
- Médecine pelvienne féminine et chirurgie reconstructive , Œstrogène vaginal pour la prévention des infections récurrentes des voies urinaires chez les femmes ménopausées : un essai clinique randomisé
- La pédiatrie en revue , Pyélonéphrite
- Thème clinique : gastroentérologie, hépatologie et néphrologie , Traitement des infections des voies urinaires à l'ère de la résistance aux antimicrobiens et des nouveaux agents antimicrobiens
- American Urological Association, Infections urinaires récurrentes non compliquées chez les femmes : lignes directrices AUA/CUA/SUFU (2019)
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Quels sont les signes d’une infection rénale ? Et de toute façon, à quoi ressemble une infection rénale ?
Les infections de la vessie et des reins partagent certains symptômes tels que des mictions douloureuses, fréquentes et impérieuses, mais seules les infections rénales se manifestent généralement par des maux de dos, des nausées ou des vomissements, de la fièvre et des frissons, explique le Dr Movassaghi. Cette douleur est connue sous le nom de douleur au flanc dans la communauté médicale et se présente généralement de chaque côté de votre corps, entre le haut de l'abdomen et le bas du dos. Vous remarquerez probablement une douleur profonde et sourde dans la zone où votre douleur rénale se manifesterait probablement.
Ainsi, si vous êtes un adulte jeune ou d’âge moyen, les signes d’une infection rénale sont similaires à ceux que vous pourriez ressentir au début des symptômes d’une infection urinaire, avec en plus des désagréments supplémentaires. Voici un aperçu de ce qu’il faut surveiller :
Une information importante : les signes d’infection rénale peuvent différer en fonction de votre âge. Les adultes de plus de 65 ans pourraient ne pas avoir n'importe lequel des symptômes typiques et présentent plutôt des problèmes cognitifs comme la confusion, les hallucinations et la parole désorganisée.
Les bébés et les jeunes enfants, en particulier les filles et les garçons non circoncis, peuvent également être sujets aux infections rénales. (En fait, elles viennent juste derrière les infections respiratoires chez les très jeunes enfants, selon l’American Academy of Pediatrics.2) Et lorsque les enfants de moins de deux ans sont touchés, le seul symptôme qu'ils peuvent avoir est une forte fièvre, note le NIDDK .
Comment confirmer un diagnostic d’infection rénale ?
Si vous ressentez des signes d’infection rénale, vous devriez consulter un médecin dès que possible, si possible. Une infection rénale peut être grave car elle peut parfois entraîner un problème de santé dangereux et potentiellement mortel appelé septicémie. (Les signes de sepsis comprennent de la fièvre, des frissons, une respiration rapide, un rythme cardiaque rapide, un éruption cutanée , et confusion, selon le Bibliothèque nationale de médecine des États-Unis .)
Même si votre infection n’évolue pas jusqu’à ce stade, une infection rénale peut devenir chronique, c’est-à-dire durable, et causer des dommages permanents à vos reins. Le Dr Kaufman recommande de se rendre dans votre local établissement de soins d’urgence ou salle d’urgence si vous présentez des signes d’infection rénale.
Pour votre médecin, diagnostiquer une infection rénale est assez simple. Ils devraient commencer par des tests de laboratoire comme une analyse d’urine, qui consiste simplement à faire pipi dans une tasse de votre côté. Après avoir remis votre échantillon, l’urine est examinée au microscope pour vérifier la présence de bactéries et de globules blancs combattant les infections. Pour voir à quel type de bactérie vous avez affaire, l'urine doit également être cultivée pendant un à trois jours, selon le NIDDK . (Cela permet de garantir que votre médecin utilise le meilleur médicament disponible pour traiter votre infection particulière. L’utilisation de mauvais antibiotiques peut potentiellement conduire au développement d’une résistance aux antibiotiques, ce qui peut rendre les infections futures plus difficiles à traiter.3) Dans certains cas, votre médecin peut également prescrire des tests d'imagerie comme une tomodensitométrie, une IRM ou une échographie pour examiner de plus près vos reins.
À quoi s'attendre du traitement d'une infection rénale
Une infection rénale est facile à traiter si elle est détectée à un stade précoce, surtout si vous êtes jeune et généralement en bonne santé. Dans ce cas, une cure d'antibiotiques d'une durée d'une à deux semaines est généralement suffisante, explique le Dr Movassaghi. Cependant, en prenant le complet Un traitement antibiotique est essentiel pour combattre complètement l'infection, même si vous vous sentez parfaitement bien à mi-chemin, alors assurez-vous de prendre chaque dose, dit le NIDDK .
Si vous avez une infection rénale grave (marquée par des vomissements, des nausées, déshydratation , hypotension artérielle ou confusion) ou si vous êtes immunodéprimé, vous devrez probablement être traité à l'hôpital avec des antibiotiques par voie intraveineuse. Après quelques jours, vous devriez pouvoir passer à la prise d’antibiotiques par voie orale.
Dans de rares cas, une personne peut avoir besoin d’une intervention chirurgicale pour une infection rénale. Habituellement, cela n'est envisagé que si votre médecin détermine qu'il y a quelque chose qui bloque vos voies urinaires (et provoque des infections récurrentes), comme un calcul rénal ou une hypertrophie de la prostate.
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Quelles sont les complications potentielles d’une infection rénale ?
La plupart des gens se rétablissent à 100 % d’une infection rénale, mais il existe un risque de complications graves si celle-ci n’est pas traitée. Comme nous l’avons mentionné, une infection rénale qui n’est pas traitée peut provoquer une maladie appelée septicémie. Cela se produit lorsque votre corps réagit avec trop de zèle à une infection, ce qui peut entraîner une chute dangereuse de la tension artérielle et provoquer un choc dans le corps, selon le NIDDK. Cela peut entraîner une défaillance de vos organes, ce qui, dans les cas les plus extrêmes, peut entraîner la mort.
Même dans les cas ne mettant pas votre vie en danger, si vous avez une infection rénale qui devient chronique, vous pouvez vous retrouver avec des lésions rénales permanentes pouvant entraîner des problèmes comme une maladie rénale ou une hypertension artérielle. Chez les femmes enceintes, les infections rénales non traitées peuvent également augmenter le risque d'avoir un bébé de faible poids à la naissance, note la clinique Mayo.
Tout cela semble effrayant, mais voici ce qu’il est le plus important de savoir : Une infection rénale est traitable. Tout dépend du délai dans lequel vous recherchez un traitement une fois que vous commencez à ressentir des symptômes d’infection rénale.
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Comment prévenir une infection rénale
Prévenir une infection rénale consiste en réalité à prévenir une infection des voies urinaires et à obtenir un traitement rapide si jamais vous en contractez une. Bien que vous ayez probablement entendu dire que boire du jus de canneberge ou prendre certains suppléments peut éloigner les infections urinaires, les données scientifiques sont beaucoup trop mitigées pour considérer l'un ou l'autre comme un moyen définitif de prévenir les infections urinaires, selon le rapport. Clinique de Cleveland .
Voici un conseil plus scientifique à prendre en compte : chaque fois que vous ressentez l’apparition d’une infection potentielle de la vessie, prenez l’habitude de boire suffisamment d'eau chaque jour pour rester hydraté. Cela garantira que vous urinez suffisamment souvent pour aider à éliminer les bactéries susceptibles de conduire à une infection des voies urinaires. Le NIDDK recommande d’uriner aussi souvent que vous en ressentez l’envie, mais certainement au moins toutes les trois à quatre heures, car l’urine qui reste trop longtemps dans votre vessie peut favoriser la croissance des bactéries.
Le Dr Kaufman dit également que faire pipi après un rapport sexuel, si vous le pouvez, pourrait être utile si vous avez tendance à développer des infections urinaires après un rapport sexuel. Il n’existe pas beaucoup de preuves pour étayer cette stratégie de prévention, mais cela ne fait pas de mal d’en prendre l’habitude. Pour les personnes dont le vagin présente des infections récurrentes qui ne surviennent qu'après un rapport sexuel, votre médecin peut recommander une dose unique d'un antibiotique prophylactique que vous pouvez prendre à chaque rapport sexuel pour aider à prévenir l'infection.4
De plus, nous l'avons mentionné ci-dessus, mais il est important de le répéter : après avoir fait pipi (ou caca, d'ailleurs), vous devez vous assurer d'essuyer de l'avant vers l'arrière, car essuyer de l'arrière vers l'avant peut propager des bactéries nocives de votre rectum à votre l'urètre, où il peut provoquer une infection, note le NIDDK.
Plus important encore, n’essayez pas de vous débarrasser d’une infection urinaire par vous-même. Vous ne ferez qu’empirer les choses et vous exposerez à un plus grand risque d’infection rénale, explique le Dr Kaufman. Si vous présentez des symptômes d’infection de la vessie ou des reins, c’est un signe clair qu’il est temps de consulter un professionnel.
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