Si vous sentez que vous pouvez généralement prédire vos règles avec une précision militaire – ou du moins en général sachez quand vous pouvez vous attendre à ce que cela commence et se termine – un saignement intermenstruel pourrait vous mettre dans une boucle. Permettez-nous de vous aider si vous regardez maintenant votre écran comme : Attends, qu'est-ce que c'est hémorragie intermenstruelle , exactement? Les saignements intermenstruels sont des saignements qui surviennent entre vos règles régulières. Cela peut être assez courant et il n'y a souvent pas de quoi s'inquiéter, Jacques Moritz , M.D., gynécologue au New York-Presbyterian et Weill Cornell Medicine, raconte SelfGrowth. Parfois, cependant, des saignements intermenstruels peuvent être le signe d’un problème médical nécessitant une évaluation et un traitement.
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C'est pourquoi nous allons recommander de manière générale que si vous constatez des saignements entre les règles et que vous ne savez pas pourquoi, surtout s'ils sont nouveaux ou accompagnés de douleurs ou d'autres symptômes, vous devez contacter votre médecin de soins primaires ou votre obstétricien. -gyn pour qu'ils puissent vous aider à comprendre ce qui se passe. Dans tous les cas, voici quelques-unes des causes d’hémorragie intermenstruelles les plus courantes que les gens subissent. Ils pourraient vous donner une idée de ce qui se passe avant que vous alliez voir le médecin.
1. Vous avez récemment commencé à prendre une nouvelle pilule contraceptive.
Spotting au cours des trois premiers mois après un nouveau départ pilule contraceptive est considéré comme assez normal, dit le Dr Moritz. Il faudra peut-être trois mois à votre corps pour s'habituer au médicament et à la muqueuse de votre utérus pour s'y adapter.
Des repérages peuvent également survenir lorsque vous passez d'un nom de marque à un générique, explique le Dr Moritz. Certains gynécologues pensent que les génériques ne correspondent pas parfaitement aux formulations de marque et que la légère différence peut suffire à provoquer des saignements intermenstruels. Le Administration des aliments et des médicaments des États-Unis (FDA) affirme que tous les médicaments génériques fonctionnent de la même manière que leurs homologues de marque, mais permettent une légère variabilité naturelle qui ne modifiera pas la fonction principale du médicament. Si après trois mois de prise d'une nouvelle pilule, vous avez toujours des pertes, ou si vous commencez soudainement à avoir des pertes avec une pilule que vous prenez depuis plus longtemps, demandez à votre gynécologue de changer de médicament si cela vous dérange vraiment.
2. Vous prenez une pilule contraceptive à très faible dose.
La plupart des nouvelles générations de pilules contraceptives à faible teneur en hormones contiennent soit très peu d’œstrogènes, soit pas d’œstrogènes du tout, s’appuyant plutôt sur un progestatif pour réguler votre cycle. Bien que de nombreuses personnes aiment ces formulations parce qu’elles subissent globalement moins d’effets secondaires, le dosage hormonal très faible rend les saignements intermenstruels plus probables, même si vous utilisez la même pilule depuis un certain temps. La pilule rend la muqueuse de l’utérus si fine que les petits vaisseaux sanguins sont fragiles et se brisent simplement parce qu’ils n’ont pas assez d’hormones pour les soutenir, explique le Dr Moritz. Si les spottings vous dérangent, demandez à votre gynécologue s'il faut passer à une pilule à dose plus élevée et quels sont les effets secondaires auxquels vous pouvez vous attendre si vous faites le saut.
3. Vous avez un DIU.
Comme pour la pilule, un traitement hormonal DIU peut provoquer des saignements intermenstruels au début, généralement jusqu'à trois à six mois après l'insertion. Quand il s'agit du DIU au cuivre , les saignements irréguliers (et les règles plus abondantes et plus douloureuses) sont relativement fréquents et peuvent durer un certain temps. Comme Croissance personnelle signalée précédemment , en effet, l'appareil peut irriter et enflammer l'utérus. Bien que les médecins recommandent généralement de donner à votre corps environ six mois pour s'adapter, parlez à votre gynécologue si vous êtes malheureux.
4. Vous ovulez.
Certaines personnes le remarquent pendant l'ovulation, car la baisse des hormones peut provoquer une dégradation trop précoce d'une petite muqueuse utérine, provoquant de légers saignements. Si vos saignements à mi-cycle s'accompagnent d'une douleur unilatérale, vous pourriez avoir affaire à douleur moyenne . Ce type de douleur liée à l'ovulation survient lorsque le follicule se rompt et libère son ovule, selon le Clinique Mayo .
5. Vous êtes en périménopause.
Selon votre âge, les changements dans votre cycle menstruel sont susceptibles d'indiquer que votre corps est proche de la ménopause, qui commence généralement entre 45 et 55 ans. La phase précédant la ménopause, appelée périménopause , peut durer plusieurs années à mesure que les niveaux d'hormones commencent à changer progressivement, selon le Collège américain des obstétriciens et gynécologues (ACOG). Parallèlement à des règles plus légères ou plus abondantes, plus courtes ou plus longues, plus ou moins fréquentes, vous pouvez avoir des saignements intermenstruels lors des baisses hormonales.
6. Vous avez récemment eu des relations sexuelles.
La friction lors des rapports vaginaux peut également provoquer des saignements intermenstruels, surtout si votre vagin n'était pas suffisamment lubrifié (parce qu'il n'y avait pas assez de préliminaires, assez de lubrifiant, et cetera). Si vous ressentez une persistance sécheresse vaginale , cela peut aggraver ce problème. La sécheresse vaginale peut survenir pour de nombreuses raisons, notamment l'accouchement, la prise de certains médicaments contre le rhume et la périménopause ou la ménopause. La périménopause et la ménopause vous rendent plus susceptible de souffrir d'atrophie vulvo-vaginale, qui est une réduction des œstrogènes qui provoque des symptômes tels qu'irritation, douleur, fréquence urinaire, incontinence et sécheresse vaginale. Dans le cas où la sécheresse vaginale pendant les rapports sexuels est à l'origine de vos saignements, il existe des hydratants vaginaux en vente libre qui pourraient vous aider à trouver un certain soulagement, et vous pouvez toujours essayer de trouver un lubrifiant qui vous convient. Si rien ne vous aide, votre médecin pourra peut-être vous donner plus de conseils.
7. Vous êtes sur le point de tomber enceinte.
Le saignement d’implantation est l’un des premiers signes de la grossesse, survenant chez jusqu'à 25 % des femmes enceintes, selon ACOG . Une à deux semaines après la fécondation, lorsque l’ovule fécondé s’implante dans la muqueuse utérine, une très petite quantité de sang peut s’écouler de l’utérus et sortir du vagin. C'est juste un petit point, pas beaucoup, dit le Dr Moritz.
8. Vous avez eu des relations vaginales pendant votre grossesse.
Pendant grossesse , le col de l’utérus devient très sensible et s’il est irrité lors d’un rapport sexuel avec pénétration, il peut saigner abondamment, explique le Dr Moritz. Des vaisseaux sanguins supplémentaires s'y développent, selon ACOG , donc saigner un peu après un rapport sexuel n'est pas grave. Tout va bien, dit-il. Cela ne veut pas dire que quelque chose est arrivé au bébé : avoir des relations sexuelles avec pénétration ne nuit pas au fœtus.
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9. Vous êtes enceinte et avez un hématome sous-chorionique.
Un hématome sous-chorionique est essentiellement un caillot sanguin qui peut se produire lorsque la membrane la plus externe entourant l'embryon (le chorion) se sépare un peu de la paroi utérine, permettant ainsi au sang de s'accumuler dans cet espace entre les deux. Parfois, ce sang s’écoule du vagin, mais parfois non. En tout cas, c'est indolore et très courant, dit le Dr Moritz. Ce ne sont généralement pas une source de préoccupation majeure, et recherche n’est pas vraiment concluant quant à savoir si les hématomes sous-chorioniques augmentent définitivement le risque de fausse couche ou comment des facteurs tels que la taille de l’hématome et le moment où il se produit peuvent influencer ce risque.
10. Vous avez des excroissances non cancéreuses sur vos ovaires, votre utérus ou votre col de l'utérus.
Il existe un certain nombre de tumeurs anormales mais généralement bénignes qui peuvent survenir sur vos organes reproducteurs, notamment kystes ovariens , fibromes utérins, polypes utérins et les polypes cervicaux. Une douleur localisée à des degrés divers peut accompagner tous ces symptômes, ainsi que d’autres symptômes, mais cela dépend vraiment de ce à quoi vous faites face. Le saignement ne se produit pas nécessairement chez tous. Par exemple, il est beaucoup plus fréquent d’observer des saignements avec des polypes utérins qu’avec des kystes ovariens, explique le Dr Moritz.
Bien que les saignements provoqués par l’une de ces excroissances soient assez normaux, votre médecin souhaitera peut-être effectuer des tests ou les retirer même s’ils sont bénins, car en plus de la douleur et d’autres symptômes, ils peuvent entraîner des complications telles que des problèmes de fertilité.
11. Vous avez récemment avorté.
Le saignement est un effet secondaire de l'avortement médicamenteux et chirurgical. Clinique Mayo dit, donc selon le moment où vous en avez eu un, cela pourrait provoquer des saignements intermenstruels. Dans la plupart des cas, votre prestataire vous indiquera l'ampleur du saignement à prévoir, le Clinique Mayo explique. Par exemple, il est tout à fait normal d’avoir des saignements pendant des jours ou des semaines après votre avortement (il est également normal d’avoir des crampes), ACOG explique. Mais si vous avez des douleurs abdominales, de la fièvre ou si vous avez des saignements abondants (ce qui signifie généralement que vous faites tremper deux maxi serviettes ou plus pendant deux heures d'affilée), contactez votre prestataire pour discuter de vos symptômes.
12. Vous faites une fausse couche ou une grossesse extra-utérine.
Bien que les saignements pendant la grossesse soient courants et généralement inoffensifs, en particulier en début de grossesse, il existe quelques pires scénarios dont vous devez être conscient. Le saignement est le premier signe d'une fausse couche, explique le Dr Moritz, qui survient dans environ 10 % des grossesses connues, selon ACOG . Des crampes peuvent également survenir.
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Le saignement est également le premier signe d'une grossesse extra-utérine, car ACOG explique, c'est-à-dire lorsqu'un ovule fécondé s'implante ailleurs qu'à l'intérieur de l'utérus, presque toujours dans les trompes de Fallope. Bien que les grossesses extra-utérines soient rares, elles peuvent mettre la vie en danger en cas de rupture d'une trompe. Parfois, les saignements sont le seul signe de grossesse extra-utérine, mais d'autres signes peuvent inclure des douleurs abdominales, pelviennes et aux épaules, selon ACOG . Si vous pensez vivre une grossesse extra-utérine, appelez votre gynécologue pour discuter de vos symptômes et déterminer les prochaines étapes potentielles.
13. Vous avez une infection sexuellement transmissible (IST).
Alors que blennorragie et chlamydia sont généralement asymptomatiques – l’une des raisons pour lesquelles le dépistage régulier des IST est si important – et peuvent tous deux provoquer des saignements vaginaux (ainsi que d’autres symptômes). Endométrite (inflammation de l'endomètre) et cervicite (inflammation du col de l'utérus) peut survenir, ainsi que maladie inflammatoire pelvienne (PID), qui se produit lorsque des bactéries infectent les organes reproducteurs. Cela peut entraîner des complications telles que des dommages permanents aux trompes de Fallope, entraînant des problèmes de fertilité. (Bien que la gonorrhée et la chlamydia soient les infections les plus courantes associées à la MIP, selon le Clinique Mayo , d'autres types de bactéries peuvent également en être la cause.)
14. Vous avez un cancer gynécologique.
Nous avons mis ce dernier point sur la liste pour réitérer qu'il existe de nombreuses causes d'hémorragie intermenstruelles moins inquiétantes qui sont plus susceptibles d'être à l'origine de vos saignements. Cela dit, nous aurions tort de ne pas mentionner le cancer gynécologique comme cause potentielle d’hémorragies aléatoires.
Bien que de nombreuses personnes atteintes d'un cancer gynécologique ne présentent aucun symptôme, surtout au début, des saignements vaginaux anormaux sont souvent l'un des premiers signes d'un cancer du col de l'utérus, des ovaires, de l'utérus, du vagin ou de la vulve, selon l'étude. Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC). Même si le cancer est peu probable, c’est une bonne idée de consulter votre médecin pour l’exclure. Cela est particulièrement vrai si vous êtes ménopausée, explique le Dr Moritz, car les causes courantes de saignement, comme la pilule ou la grossesse, sont exclues. À tout moment après la ménopause, toute tache, même une goutte, doit être étudiée, dit-il.
Comment gérer les hémorragies intermenstruelles et quand consulter un médecin
J'espère que les raisons ci-dessus vous ont aidé à comprendre quand le repérage est simplement un événement passager et quand il peut nécessiter un peu plus d'enquête. Mais comme nous l’avons dit plus haut, si vous présentez des saignements accompagnés d’autres symptômes comme de la douleur ou de la fièvre, c’est une bonne idée de consulter votre médecin. Ceci est particulièrement important car les saignements intermenstruels sont un symptôme courant, mais différentes conditions nécessitent des traitements différents.
Même si vous pensez savoir ce qui ne va pas mais que vous êtes toujours inquiet, vous pouvez tout à fait en parler à votre fournisseur pour répondre à vos préoccupations. Pendant que vous cherchez à déterminer la cause sous-jacente, vous pouvez essayer de gérer vos saignements intermenstruels avec n'importe quel produit : tampons, serviettes hygiéniques, protège-slips, coupes menstruelles – travaillez normalement pendant vos règles.
