Alors, la contraception arrête-t-elle vos règles ?

Lorsqu’il s’agit d’arrêter vos règles, la grossesse et la ménopause sont deux moyens infaillibles d’y parvenir. Mais si faire grandir un être humain n’est pas dans votre avenir immédiat ou si vous êtes à plusieurs décennies des bouffées de chaleur et des sautes d’humeur, vous vous demandez peut-être : le contrôle des naissances arrête tes règles ?

Eh bien, nous avons de bonnes et de moins bonnes nouvelles pour vous. La bonne nouvelle est que certaines formes de contraception, comme le DIU hormonal, la pilule combinée, l’injection, l’anneau vaginal ou l’implant, peuvent diminuer ou même arrêter vos règles. La moins bonne nouvelle est que rien n’est jamais garanti, surtout en matière de santé reproductive.

Oui, certaines méthodes contraceptives sont plus susceptibles de vous donner des règles inexistantes ou à peine présentes au fil du temps, mais quel que soit le type de contraception, certaines personnes continueront à avoir leurs règles, quoi qu'il arrive.

Bien qu'il n'existe pas de forme unique de contraception hormonale qui arrête uniformément tous les saignements utérins pour toutes les personnes, il existe plusieurs formes de contraception qui provoquent souvent une aménorrhée secondaire, lorsque vous avez généralement vos règles et que vous arrêtez ensuite de les avoir pendant au moins trois mois. Allison Walsh, MD, FACOG , un gynécologue à Hôpital de la Miséricorde à Saint-Louis, raconte SelfGrowth.

Dans cet esprit, SelfGrowth a demandé à des experts de répondre à des questions courantes sur toutes les façons dont le contrôle des naissances pourrait affecter vos règles.

Est-il sécuritaire de sauter ses règles ? | Comment fonctionne la contraception pour arrêter vos règles ? | Combien de temps faut-il pour que la contraception arrête vos règles ? | Est-ce que commencer une contraception pendant vos règles les arrête immédiatement ? | Est-ce que prendre deux pilules arrêtera vos règles ? | Quand aurez-vous vos règles après avoir arrêté la contraception ? | La contraception peut-elle réguler vos règles ?

Premièrement, est-il sécuritaire de sauter ses règles ?

La réponse courte est oui, vous pouvez sauter vos règles en toute sécurité en abandonnant la semaine placebo et en passant directement à une nouvelle plaquette de pilules, un anneau ou un patch. Certaines personnes peuvent naturellement cesser d’avoir leurs règles au fil du temps lorsqu’elles utilisent certaines formes de contraception.

La réponse longue est cependant un peu plus complexe. Premièrement, les règles que vous avez sous contraception hormonale ne sont même pas vraiment vos règles, il s’agit en fait de saignements de privation, selon le Clinique Mayo . Pendant un cycle menstruel sans contraception hormonale, votre muqueuse endométriale s’épaissit en prévision de l’implantation d’un embryon. Si la grossesse ne se produit pas, votre corps se débarrasse de cette muqueuse et vous avez vos règles. Étant donné que les contraceptifs hormonaux agissent en supprimant l’ovulation (et qu’ils entraînent également un amincissement de la muqueuse utérine), il n’y a rien de plus à perdre si vous ne tombez pas enceinte. Le saignement est simplement la réponse de votre corps à l’arrêt des hormones.

Si vos règles diminuent ou disparaissent complètement pendant que vous prenez une contraception hormonale, il n’y a pas de quoi vous inquiéter. Comme nous l'avons mentionné, si vous utilisez une pilule, un patch ou un anneau combiné, sauter la semaine placebo et passer directement au mois suivant est généralement sans danger. Cependant, cela peut entraîner un amincissement de la muqueuse endométriale avec le temps, ce qui entraîne spotting ou saignement intermenstruel . De plus, il y a le problème mineur de ne jamais vraiment savoir si vous êtes enceinte ou non, ce qui peut nuire à votre santé mentale si vous prenez une méthode contraceptive pour prévenir la grossesse (plutôt que seulement pour gérer vos règles) et que vous vous inquiétez beaucoup. Pour vous rassurer et vous assurer que vous procédez de la bonne manière, parlez-en à votre médecin avant d’apporter des modifications. Ils peuvent vous aider à décider si retarder vos règles est la meilleure option pour vous.

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Comment fonctionne le contrôle des naissances et lesquels peuvent arrêter vos règles ?

Il existe de nombreuses options pour prévenir une grossesse, mais tous les types de contraception ne peuvent pas réduire ou retarder les règles. Pour avoir la plus grande probabilité d’envoyer votre visiteur mensuel faire ses valises, vous devrez utiliser une méthode contraceptive hormonale. Certains types de contraception contiennent uniquement des progestatifs, tandis que d'autres contiennent à la fois du progestatif et des œstrogènes.

Alors, quels types de contraception arrêteront définitivement vos règles ? Malheureusement, il n’existe pas de réponse unique à cette question. Certaines personnes continueront à avoir leurs règles régulièrement, tandis que d’autres connaîtront une diminution du débit et de la durée ou les verront disparaître complètement, tant qu’elles seront sous contrôle des naissances. Cela dit, James Gohar, MD , un gynécologue à Mont Sinaï Ouest et Hôpital presbytérien de New York et instructeur clinique à École de médecine Weill Cornell , explique à SelfGrowth que les contraceptifs combinés (comme la pilule, l'anneau ou le patch), les DIU hormonaux et les injections ont le plus grand potentiel pour arrêter complètement vos règles, mais ce n'est pas une garantie. La majorité des gens auront toujours leurs règles, mais elles seront nettement plus courtes et plus légères, explique-t-il.

Examinons le fonctionnement de chaque type de contraception hormonale et parlons de leur potentiel de caca de règles :

Les pilules contraceptives hormonales combinées utilisent des œstrogènes et des progestatifs pour prévenir la grossesse. Le progestatif (une forme synthétique de progestérone) épaissit votre glaire cervicale ( bonne chance aux spermatozoïdes qui essaient de s'en sortir ), amincit la muqueuse utérine et supprime l'ovulation. L’œstrogène aide à contrôler les saignements intermenstruels tout en agissant également pour supprimer l’ovulation.

Alyssa Dweck, MD, FACOG, un gynécologue certifié à New York à Santé Northwell et un expert en santé sexuelle et reproductive pour INTIME , raconte à SelfGrowth que la plupart des personnes qui prennent la pilule contraceptive combinée auront des règles plus légères et plus courtes, mais auront toujours un débit régulier. Les personnes qui prennent la pilule progestative peuvent également remarquer que leurs règles sont plus légères ou inexistantes (mais des saignements intermenstruels peuvent toujours survenir). Comme nous l’avons mentionné plus tôt, vous pouvez également sauter la semaine placebo pour les pilules combinées et passer directement à une nouvelle plaquette. Dans ce cas, vos règles peuvent s'arrêter jusqu'à ce que vous preniez à nouveau les pilules de la semaine placebo (bien que vous puissiez avoir des saignements intermenstruels).

Il existe également plusieurs pilules contraceptives combinées conçues pour retarder vos règles pendant une période prolongée. Avec certains, vous prenez des pilules actives pendant 84 jours, suivis d'une semaine de placebo ou d'œstrogènes à très faible dose. Si vous faites le calcul, cela équivaut à une période d’environ une fois tous les trois mois. Selon la clinique Mayo, la semaine à faible dose d'œstrogènes peut réduire les effets des ballonnements, des saignements et d'autres effets secondaires désagréables qui surviennent généralement lors d'une semaine totalement sans hormones. Une autre pilule disponible est destinée à être prise en continu pendant un an, sans interruption sans hormones.

Bien que certaines personnes perdent complètement leur flux avec la pilule (sans avoir à sauter la semaine placebo), le Dr Dweck affirme qu'il ne s'agit pas d'une règle absolue. De manière générale, selon la clinique Mayo, des doses plus élevées d'hormones sont plus susceptibles d'arrêter vos règles.

Les DIU hormonaux sont de petits dispositifs en forme de T insérés dans l’utérus. Il en existe actuellement quatre approuvés par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis (Mirena, Skyla, Liletta et Kyleena) en plus d'un DIU non hormonal (Paragard). Ils contiennent tous un progestatif, qui agit localement pour épaissir la glaire cervicale et réduire la muqueuse de votre utérus, selon le Collège américain des obstétriciens et gynécologues (ACOG). Certains d’entre eux contiennent un peu plus de progestatifs, mais cela n’affecte pas leur efficacité à prévenir la grossesse, mais seulement leur durée d’efficacité, selon Parentalité planifiée .

Les DIU hormonaux peuvent entraîner une perte de débit car ils suppriment parfois l’ovulation, mais ce n’est pas une chose sûre. Le plus souvent, ils amincissent la muqueuse utérine au point que vos règles disparaissent directement. Mais le Dr Dweck affirme que cela est généralement précédé de trois à six mois de saignements irréguliers. Étant donné que la FDA a approuvé les DIU hormonaux pour une durée d'utilisation comprise entre trois et cinq ans (le nombre exact dépend du type), cela peut signifier des années entières pendant lesquelles vous n'avez pas de règles (si vous faites partie des chanceuses). .

Bien que cela puisse paraître évident, il est important de souligner que seules les formes hormonales de contrôle des naissances ont le potentiel d’arrêter vos règles, selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC).¹Une méthode non hormonale comme le DIU au cuivre ne fait rien pour empêcher ou retarder les règles. En fait, il est connu pour aggraver les saignements à court terme, et potentiellement à long terme également.

Cette méthode contraceptive est assez similaire à un DIU dans la mesure où elle sécrète un progestatif. Il existe cependant quelques différences majeures. L'implant (Nexplanon) est une tige de la taille d'une allumette qui est placée dans le haut de votre bras, selon le Clinique Mayo .

Comme pour les DIU hormonaux, le progestatif contenu dans ce contraceptif a pour effet d'épaissir votre glaire cervicale, de réduire votre muqueuse utérine et éventuellement de supprimer l'ovulation. En tant que sous-produit de l’effet du progestatif sur votre muqueuse utérine, vos règles peuvent diminuer ou disparaître. Selon la FDA, le profil de saignement que vous ressentez au cours des trois premiers mois d’utilisation de l’implant est assez prédictif de votre profil de saignement futur.²

Mais si vous avez hâte de rejoindre le groupe sans règles dès que possible, vous devrez peut-être ajouter plus d’outils à votre plan de traitement. Selon une étude publiée dans le Journal en libre accès sur la contraception, la prise d'un court traitement d'AINS pendant cinq à sept jours pendant le saignement peut en réduire la quantité et la durée chez les personnes porteuses de l'implant.³Mais c'est certainement une conversation à avoir avec votre médecin.

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Vous pouvez conserver l’implant dans votre corps jusqu’à trois ans, ce qui pourrait équivaloir à trois années de bonheur sans votre visite mensuelle.

Le vaccin (Depo-Provera) est une forme de progestatif administré par injection (généralement dans le bras ou les fesses) tous les trois mois. Il agit en supprimant l'ovulation et en épaississant la glaire cervicale pour empêcher les spermatozoïdes d'atteindre les ovules.

Alors que certains utilisateurs signalent quelque chose de saignements irréguliers et spotting à des saignements prolongés et continus au cours des premiers mois à un an, selon le CDC , de nombreuses personnes arrêtent d’avoir leurs règles après cet an.

Les anneaux vaginaux (Annovera et NuvaRing) sont des morceaux ronds de plastique flexible que vous insérez dans votre vagin, selon le Clinique Mayo . Cela fonctionne à peu près de la même manière que les pilules contraceptives hormonales combinées, moins la totalité de la prise quotidienne de la pilule. Ils utilisent des progestatifs et des œstrogènes pour supprimer l’ovulation, épaissir votre glaire cervicale et amincir votre muqueuse utérine. Les anneaux sont conçus pour être insérés et laissés dans votre vagin pendant trois semaines, puis retirés pendant une semaine. À ce stade, vous aurez généralement vos règles.

Si vous l’utilisez de cette façon, vous risquez d’avoir seulement des règles plus légères. Mais si vous souhaitez sauter vos règles, vous pouvez garder votre bague à tout moment et l'échanger contre une nouvelle toutes les trois à cinq semaines, en sautant la semaine des règles, par exemple. Parentalité planifiée . Cela peut entraîner des saignements intermenstruels, alors assurez-vous d'en parler à votre médecin avant d'essayer cette méthode.

Comme l'anneau et la pilule, le timbre contraceptif (Xulane) délivre du progestatif et de l'œstrogène à votre corps pour aider à prévenir une grossesse. C'est un petit carré collant que vous portez sur vos fesses, le haut de votre bras, votre ventre ou votre dos. Clinique Mayo dit, afin que vous puissiez absorber les hormones à travers votre peau.

Pour utiliser cette méthode contraceptive comme indiqué, vous appliquez un patch chaque semaine pendant trois semaines (21 jours au total) avant de le jeter et de ne plus utiliser de patch pendant sept jours, lorsque vous aurez vos règles. Après sept jours, vous placez un nouveau patch sur votre peau.

Pour de nombreuses personnes, le patch rend leurs règles plus légères, plus régulières et plus faciles à prévoir. Mais si vous souhaitez sauter une période, supprimez simplement l’ancien patch après 21 jours et remplacez-le par un nouveau : pas besoin de vous passer d’un patch pendant une semaine. Une chose à retenir à propos de toutes ces options de contraception, dit le Dr Dweck, est que certaines personnes continueront à avoir de légers saignements ou des microrragies même avec des formes de contraception qui sont souvent associées à l'arrêt des règles régulières.

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Combien de temps faut-il pour que la contraception arrête vos règles ?

D'accord, donc si certains types de contrôle des naissances peuvent retarder ou empêcher une visite de tante Flo, combien de temps devez-vous le prendre avant de constater un changement dans vos règles ? Selon le Dr Walsh, la plupart des méthodes de contraception hormonale mettent deux à trois mois pour agir pleinement en termes de modification des saignements. C’est pourquoi il est important de planifier et de préparer si vous souhaitez utiliser une méthode contraceptive pour réduire, réguler ou retarder les saignements menstruels.

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Est-ce que commencer une contraception pendant vos règles arrête immédiatement votre flux ?

Une question que l’on pose souvent aux experts est la suivante : si je commence une contraception pendant mes règles, est-ce que cela s’arrêtera ? Si elle est prise correctement, aucune méthode contraceptive ne garantit l’arrêt de vos règles, encore moins immédiatement. Il y a des cas où le contrôle des naissances peut arrêter les saignements abondants , cependant, Lucky Sekhon, MD, gynécologue et endocrinologue à RMA de New York, Flo Expert médical et professeur adjoint de clinique à la École de médecine Icahn du Mont Sinaï , raconte SelfGrowth, mais cela doit être fait sous la direction d'un médecin.

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Est-ce que prendre deux pilules contraceptives en une journée arrêtera vos règles ?

Prendre plus de pilules que le nombre prescrit en une journée n’arrêtera pas vos règles immédiatement. Selon la quantité que vous en prenez, cela peut vous rendre malade, mais cela ne fera pas disparaître vos règles comme par magie.

En fait, le Dr Dweck affirme qu'il existe des cas où il est recommandé de prendre deux pilules en une journée pour rattraper une pilule oubliée. Mais le fait que cela finisse ou non par arrêter vos règles dépend de votre situation personnelle. Certaines personnes auront des saignements irréguliers après avoir pris deux comprimés, tandis que d'autres resteront dans les délais, explique le Dr Dweck.

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Combien de temps après avoir arrêté la contraception aurez-vous vos règles ?

D’accord, vous utilisez donc une méthode contraceptive qui a arrêté vos règles, mais vous êtes maintenant prête à abandonner cette méthode contraceptive. Bien que le calendrier exact du retour de vos règles dépende de divers facteurs, le Clinique Mayo dit que les règles reprennent généralement dans les trois mois suivant l'arrêt de la pilule contraceptive. Cela est également vrai pour d'autres types de contraception, à l'exception de l'injection, qui peut prendre beaucoup plus de temps, parfois entre 6 et 18 mois, selon le Centre pour la santé des jeunes femmes .

Quel que soit le type, votre corps et votre cycle menstruel auront besoin de temps pour s’adapter. Cela pourrait signifier que vous avez des règles typiques au cours d'un mois, ou que vous pourriez avoir des saignements ou des règles irrégulières pendant quelques mois, selon le Clinique de Cleveland . Mais rappelez-vous que cela est souvent temporaire et que votre cycle peut revenir à ses jours d'avant le contrôle des naissances dans quelques instants. Pour d’autres, ce n’est peut-être pas le cas.

Mais lorsqu’il s’agit de tomber enceinte, votre corps fonctionne selon un calendrier totalement différent. En règle générale, l'ovulation reprend quelques semaines après que vous ayez arrêté de prendre la pilule contraceptive ou d'utiliser un autre dispositif contraceptif hormonal comme l'implant ou le DIU (bien que cela puisse prendre plus de temps avec l'injection, comme nous l'avons mentionné). Une fois que vous avez ovulé, vous pouvez tomber enceinte à condition d’avoir des relations sexuelles non protégées avec une personne capable de vous mettre enceinte. Si cela se produit lors de votre premier cycle sans contraception, il se peut que vous n’ayez pas de règles du tout. Pour cette raison, c’est une bonne idée d’effectuer quelques tests de grossesse à proximité ou d’utiliser une forme de contraception d’appoint si vous pouvez tomber enceinte.

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La contraception peut-elle aider à réguler vos règles ?

Même si vous ne parvenez peut-être pas à faire disparaître définitivement votre visiteur mensuel, de nombreuses formes de contrôle des naissances peuvent aider à réguler vos règles. C’est une excellente nouvelle pour les personnes vivant avec des cycles irréguliers et des règles douloureuses ou abondantes. Selon le ACOG , les méthodes hormonales combinées contenant des œstrogènes et des progestatifs peuvent rendre vos règles plus régulières, plus légères et plus courtes. Cela comprend les pilules contraceptives, le patch et l’anneau vaginal.

L’essentiel est le suivant : si vous considérez vos règles comme une assurance mensuelle que vous n’êtes pas enceinte, vous préférerez peut-être qu’elles arrivent à temps. Mais si ce n’est pas votre cas, il est conseillé de demander à votre médecin quels sont les types de contraception les plus susceptibles d’arrêter vos règles.

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Sources :

1. Centers for Disease Control and Prevention, U.S. Selected Practice Recommendations for Contraceptive Use, 2016
2. Administration des aliments et des médicaments, Nexplanon
3. Journal en libre accès sur la contraception , Saignements non programmés et choix de contraception : augmentation des taux de satisfaction et de continuation

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