Parmi toutes les douleurs qui peuvent affliger les coureurs, la douleur au genou est l’une des plus courantes. En tant que docteur en physiothérapie, les patients me demandent souvent quand il est acceptable de courir avec une douleur au genou et si courir, cela pourrait entraîner une blessure plus grave. En tant que coureur moi-même, je suis coupable de courir avec des douleurs au genou alors que je devrais probablement faire une pause. Si vous êtes comme moi, il faut beaucoup de douleur pour arrêter de courir, mais la vérité est que ce n’est pas toujours la meilleure approche.
La douleur au genou se présente sous plusieurs formes. Il peut être tranchant, terne, douloureux, piquant, choquant ou grinçant.
Les physiothérapeutes font de leur mieux pour quantifier la douleur, à l'aide d'échelles numériques et de questionnaires indiquant dans quelle mesure la douleur affecte la fonction, comme la populaire échelle de douleur de 0 à 10. Mais en fin de compte, la douleur peut être très subjective. Chez certaines personnes, une légère douleur peut les faire hurler lorsqu’elles plient le genou. D'autres (comme beaucoup de mes patients s'entraîner pour courir un marathon ) souriront et le supporteront, malgré n’importe quelle douleur au genou tant qu’ils pensent qu’ils n’endommagent pas leur corps de manière permanente. Alors que le techniques et échelles dont nous disposons pour mesurer la douleur sont très utiles pour quantifier et catégoriser la douleur, ils ne nous disent pas nécessairement quand une personne donnée doit arrêter de courir ou continuer, car la douleur est tellement individualisée.
Cela dit, il y a quelques lignes directrices générales à suivre si vous essayez de faire la distinction entre une douleur gênante et une blessure réelle.
La douleur au genou peut être causée par une poignée de conditions différentes.
Conditions courantes comprennent le genou du coureur (ou syndrome douloureux fémoro-patellaire), le syndrome de la bandelette IT (iliotibiale), les déchirures des ligaments (les déchirures du LCA et du MCL étant les plus courantes) et les déchirures du ménisque (une déchirure du cartilage de l'articulation du genou). Certaines des douleurs associées à ces affections pourraient disparaître avec le bon programme de renforcement des fessiers, des quadriceps ou des hanches, ce qui est grave. roulement de mousse , changements de chaussures et certains étirements. Mais certains nécessitent plus d’attention, notamment du repos et/ou de la physiothérapie.
Le genou du coureur est la cause la plus courante des douleurs au genou liées à la course, bien qu'il existe quelques affections similaires, mais pas trop graves, que les coureurs peuvent rencontrer.
Selon les recherches, environ 25 % des blessures liées à la course à pied sont attribuées au syndrome douloureux fémoro-patellaire (PFPS), ou genou du coureur. D’après mon expérience, le nombre de femmes touchées par cette maladie est nettement plus élevé que le nombre d’hommes, en partie à cause de l’angle que créent les hanches plus larges des femmes au niveau de l’articulation du genou. Le genou du coureur peut ressembler à une douleur sourde et diffuse dans et autour de la rotule. C'est causé par déséquilibres musculaires (comme des hanches faibles ou une asymétrie de la force des quadruples) qui provoquent le déplacement de la rotule lorsque vous pliez et redressez votre jambe, entraînant finalement une irritation dans et autour de l'articulation.
Le genou du coureur peut souvent entraîner une chondromalacie, une maladie qui se développe lorsque le cartilage sous la rotule devient rugueux en raison d'une usure répétée. Cette rugosité provoque une friction accrue sous la surface de l’articulation, entraînant une irritation, une inflammation et une douleur.
Le syndrome de la bande informatique (ITBS) est également une blessure due au surmenage. La bande IT est une bande de fascia (tissu conjonctif) qui s'étend de la hanche juste en dessous du genou. Il agit comme un stabilisateur pendant la course, et une utilisation excessive ou une augmentation rapide du volume d'entraînement (ainsi que des facteurs biomécaniques comme une faiblesse de la hanche) peuvent provoquer une irritation.
sens de la lenteur
Les symptômes du PFPS, de la chondromalacie et de l'ITBS s'intensifient généralement avec les exercices pliométriques sur une seule jambe tels que la course à pied. Mais même si cela est inconfortable, il est généralement acceptable de courir avec ces symptômes, à condition que vous vous attaquiez simultanément à la cause de votre douleur. Selon la cause de votre douleur, cela peut inclure les différents traitements mentionnés ci-dessus : travailler sur le renforcement de vos hanches et de vos quadriceps, étirer le bas de votre corps et utiliser des techniques de relâchement myofascial comme le roulement de mousse sur les endroits tendus. (Bien sûr, si votre médecin dit le contraire pour votre cas spécifique, écoutez-le toujours.)
Si la douleur au genou est plus aiguë, fréquente ou intense, ou si elle entraîne une sensation d'instabilité, d'accrochage (comme si vous ne pouvez pas plier ou redresser complètement votre genou) ou de flambage, il peut s'agir d'un problème plus urgent.
Les problèmes structurels tels que les déchirures des ligaments ou du ménisque sont généralement une autre histoire. Ces blessures, par définition, suggèrent des dommages à l'une des structures stabilisatrices de l'articulation du genou. Les symptômes d'instabilité, de gonflement, d'amplitude de mouvement limitée et de niveaux de douleur plus élevés sont plus fréquents avec ces blessures et sont autant de signes que vous devriez faire examiner votre genou par un professionnel avant de recommencer à courir.
Si vous pouvez évaluer votre douleur à moins de 4 sur 10 (10 étant la pire douleur de votre vie), courir dessus pourrait être acceptable.
Cela dit, toute petite douleur est un signal à votre corps qu’il existe probablement une vulnérabilité, comme une faiblesse ailleurs contribuant à une mauvaise mécanique corporelle. Heureusement, la faiblesse et les tiraillements peuvent être traités avec une bonne routine de renforcement et d’étirement. Cependant, si vous ne traitez pas vos symptômes, une douleur relativement légère provoquée par quelque chose comme le genou du coureur peut entraîner une blessure aiguë plus problématique, comme une déchirure ligamentaire. Donc, si vous décidez de courir malgré une douleur relativement mineure comme le genou du coureur, assurez-vous de vous attaquer également à la cause du problème.
Et si jamais votre douleur au genou s’intensifie au point qu’il devient difficile d’effectuer les activités quotidiennes, comme marcher ou monter et descendre les escaliers, alors (en règle générale) courir dessus n’est pas une bonne idée. Courir vous oblige à charger chaque jambe une par une avec tout le poids de votre corps, plus la force de gravité. Tout ce que vous ressentez en marchant sera exagéré et intensifié pendant la course, rendant votre genou, ainsi que le reste de votre corps, plus vulnérables aux blessures.
Vous ne savez toujours pas si vous devez arrêter de courir ? Mon conseil est de consulter un physiothérapeute avant que la douleur ne s'aggrave.
Un physiothérapeute peut analyser votre mouvement, examiner votre démarche et la mécanique de tout votre corps et identifier quelle peut être la véritable source du problème. Pourquoi un genou a-t-il été blessé et pas l'autre ? C'est peut-être à cause d'une faiblesse chronique de cette hanche. Peut-être que cette entorse à la cheville, il y a 10 ans, vous a fait privilégier un côté. Obtenir simplement un diagnostic d'un médecin est un début, mais il faut vraiment analyser votre mouvement pour comprendre pourquoi votre douleur est là et comment s'en débarrasser.
La douleur au genou peut aller et venir, mais si elle ne disparaît pas complètement après quelques semaines (même si elle est légère) ou si elle est suffisamment grave pour vous empêcher de faire quelque chose que vous aimez (comme courir !), alors il est temps d'y remédier. il a été vérifié si vous ne l'avez pas déjà fait. Planifiez une visite avec un physiothérapeute ou un médecin qui pourra évaluer correctement ce qui se passe. Heureusement, la plupart des blessures au genou liées à la course à pied sont dues à une surutilisation et non à des accidents traumatiques, ce qui signifie qu'il existe des moyens d'intervenir.
Pour de nombreux coureurs, la douleur au genou fait simplement partie du sport qu’ils aiment. Moi aussi, j'ai souffert de mes propres blessures au genou liées à la course. J'ai porté une genouillère immobilisante pendant des mois alors que je vivais dans un immeuble sans ascenseur au cinquième étage – je connais la lutte. Mais la douleur est un signal très important indiquant que quelque chose se passe dans votre corps, et c’est à vous d’écouter et de traduire le message. En fin de compte, savoir comment votre corps se sent habituellement et écouter ces signaux de douleur est le meilleur moyen d'éviter des blessures plus graves et de maximiser le temps que vous passez à parcourir des kilomètres avec bonheur.
