VOICI POURQUOI LES GENS NE JURENT QUE PAR L'ACIDE AZÉLAÏQUE CONTRE L'ACNÉ, LA ROSACÉE ET LES ROUGEURS

Il est logique de supposer que des traitements puissants sont nécessaires pour éliminer l’acné tenace et la rosacée, mais ils peuvent en réalité aggraver ces conditions inflammatoires. C’est là que l’acide azélaïque entre en jeu. De nombreux traitements courants contre les boutons et les rougeurs, au lieu de calmer votre peau, peuvent être trop agressifs et la rendre squameuse et/ou encore plus enflammée. Mais l’acide azélaïque, moins connu, est un combattant contre l’acné beaucoup plus doux que de nombreux autres ingrédients actifs. En fait, il est non seulement sûr à utiliser avec une variété de produits et d’actifs supplémentaires, mais il est même considéré comme généralement sans danger à utiliser pendant la grossesse, ce qu’on ne peut pas dire d’autres. ingrédients traitant l'acné comme le rétinol (continuez à faire défiler pour plus de détails à ce sujet).

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Curieux de passer de produits plus agressifs à quelque chose qui pourrait être beaucoup plus doux pour votre visage ? Voici ce que vous devez savoir sur le traitement de l’acné ou des rougeurs avec de l’acide azélaïque, dans ses formules sur ordonnance et en vente libre.

Qu'est-ce que l'acide azélaïque ? | Quelles sont les options de prescription d’acide azélaïque ? | Qu’en est-il des produits à base d’acide azélaïque en vente libre ? | L'acide azélaïque est-il sans danger pour les femmes enceintes ? | Combien de temps faut-il pour que l’acide azélaïque agisse ? | Comment débuter avec l’acide azélaïque ?

Qu'est-ce que l'acide azélaïque et que fait-il pour votre peau ?

Acide azélaïque est un acide dicarboxylique synthétisé naturellement par la levure ; maintenant, il est fabriqué à partir de produits comme l'orge et le blé, Temitayo A Ogunleye, MD , professeur adjoint de dermatologie clinique à la École de médecine Perelman de l'Université de Pennsylvanie , raconte SelfGrowth.

La relation entre l'acide azélaïque et l'acné fonctionne comme suit : l'acide azélaïque possède des propriétés antibactériennes qui contribuent à la fois à ses capacités de lutte contre l'acné et à son efficacité pour calmer la peau et prévenir l'inflammation. Cet avantage anti-inflammatoire est également ce qui rend l’acide azélaïque utile pour les personnes atteintes de rosacée, explique le Dr Ogunleye. Fondamentalement, les bactéries sont l’ennemie de l’acné, et même de la rosacée dans certains cas. La prolifération de bactéries ou de levures dans les pores contribue à l’acné. L'acide azélaïque réduit ces organismes sur la peau et calme l'inflammation, les rougeurs et les gonflements, Azadeh Shirazi, MD , dermatologue certifié et propriétaire de La Jolla Laser Derm à La Jolla, en Californie, raconte SelfGrowth. (La bactérie responsable de l’acné déclenche également la production de cytokines inflammatoires, ajoute le Dr Ogunyele, qui font partie de la réponse de votre système immunitaire aux agents pathogènes.)¹

En plus de réduire les bactéries responsables de l'acné, l'acide azélaïque possède des propriétés exfoliantes douces qui peuvent aider à éliminer les cellules mortes de la couche la plus externe de la peau, la couche cornée, conduisant à un teint plus lisse et plus lumineux, explique le Dr Shirazi. De plus, une exfoliation régulière, qui peut déboucher vos pores, peut rendre les éruptions cutanées moins probables. L'acide glycolique et l'acide salicylique sont d'autres exfoliants couramment recommandés pour les peaux à tendance acnéique, mais ils sont plus durs et plus susceptibles de provoquer des irritations et des desquamations que l'acide azélaïque, ajoute le Dr Shirazi.

La recherche suggère également que l'acide azélaïque est un éclaircissant pour la peau qui peut aider à gérer l'hyperpigmentation (comme le mélasma et les taches brunes post-acnéiques) dans toutes les carnations en détruisant indirectement les mélanocytes , qui sont les cellules de la peau qui produisent de la mélanine.²Il inhibe la tyrosinase, l'enzyme impliquée dans la production de pigment, explique le Dr Shirazi. De nombreux dermatologues pourraient suggérer la vitamine C pour réduire la pigmentation de la peau, mais l'acide azélaïque peut être un substitut plus doux à la décoloration des taches brunes. De nombreuses personnes sont sensibles à la vitamine C ou provoquent des éruptions cutanées. L'acide azélaïque est donc une excellente alternative, explique le Dr Shirazi.

Puisqu’il peut être si efficace pour atténuer l’hyperpigmentation et calmer l’inflammation, vous pouvez également envisager d’utiliser l’acide azélaïque pour traiter et prévenir les cicatrices d’acné. En raison de ses propriétés anti-inflammatoires, antimicrobiennes douces et inhibatrices de la tyrosinase, il peut aider à lutter contre l'acné et la rosacée ainsi qu'à atténuer l'acné. hyperpigmentation associé aux imperfections d'acné, Susan Massick, MD , dermatologue certifié à Centre médical Wexner de l'Université d'État de l'Ohio , raconte SelfGrowth.

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Quelles sont les options de prescription d’acide azélaïque ?

L'acide azélaïque peut être prescrit en deux concentrations : l'acide azélaïque 15 % (Finacea) et l'acide azélaïque 20 % (Azelex). Les deux se présentent sous la forme d’un gel d’acide azélaïque ou d’une mousse d’acide azélaïque.

Et nous avons une assez bonne idée que les deux sont efficaces : une revue systématique des essais cliniques des deux concentrations publiée en 2006 dans JAMA Dermatologie incluait les données de cinq études (873 participants). Les chercheurs ont conclu que les formulations d’acide azélaïque à 15 % et d’acide azélaïque à 20 % étaient efficaces pour traiter la rosacée, en particulier les papules et les pustules associées à cette maladie.³(Les autres symptômes courants – bouffées vasomotrices persistantes et vaisseaux sanguins visibles – sont notoirement difficiles à gérer sans traitements au laser, John G. Zampella, MD , professeur adjoint au département de dermatologie Ronald O. Perelman de NYU Langone Santé , raconte SelfGrowth.

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La formulation d'acide azélaïque à 20 % a déjà reçu le feu vert pour le traitement de l'acné, mais une étude réalisée en 2018 dans le Journal des médicaments en dermatologie suggère que la formulation d'acide azélaïque à 15 % est également efficace et sûre dans le traitement de l'acné modérée à sévère. (Les 20 participants à l’étude ont ressenti quelques effets secondaires, comme une légère sécheresse et une desquamation, qui ont disparu à la fin de l’étude.)⁴

Mais ces options de prescription d’acide azélaïque ne sont pas toujours accessibles. Le problème, c’est qu’il est de plus en plus difficile de les faire couvrir par une assurance, explique le Dr Zampella. Et sans assurance, les ordonnances d'acide azélaïque peuvent coûter très cher, explique le Dr Ogunleye, généralement quelques centaines de dollars. C’est pourquoi, si votre assurance ne le couvre pas, votre dermatologue pourra vous orienter vers un produit en vente libre contenant de l’acide azélaïque. Ce qui nous amène à notre point suivant….

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Qu’en est-il des produits à base d’acide azélaïque en vente libre ?

Il existe quelques options disponibles, mais notez qu’il n’y a pas suffisamment de preuves pour suggérer qu’elles améliorent significativement la rosacée ou l’acné. Par exemple, The Ordinary fabrique une suspension d’acide azélaïque à 10 % (disponible pour 10 $) qui est beaucoup moins chère qu’une ordonnance d’acide azélaïque. Si l'ordonnance d'un patient n'est pas couverte par une assurance, la Dre Ogunleye dit qu'elle suggère souvent à ses patients de rechercher des versions en vente libre en ligne. Vous y trouverez également le booster d'acide azélaïque à 10 % Paula's Choice Boost (36 $), qui contient également de l'acide salicylique (mais si vous avez une peau sensible sujette à la desquamation avec les produits de traitement de l'acné, ce n'est peut-être pas votre meilleur pari).

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Il n'y a pas beaucoup de recherches sur ces concentrations (et aucune sur les produits spécifiques ci-dessus), mais il existe une étude, publiée en 2014 dans le Journal des sciences médicales, cela s’est révélé prometteur pour une concentration inférieure à celle de la prescription. Les chercheurs ont examiné 40 participants souffrant d'acné légère à modérée, qui ont tous reçu un gel d'acide azélaïque à 10 % (la moitié l'a reçu dans une base sans alcool tandis que l'autre moitié l'a reçu dans une base contenant de l'alcool). Après huit semaines, la gravité de l’acné des deux groupes a diminué de manière significative, mais il n’y avait aucune différence entre les groupes, ce qui suggère qu’une concentration de 10 % d’acide azélaïque pourrait aider à lutter contre l’acné.⁵

Mais cette étude présente également certains inconvénients évidents, notamment le fait qu’elle portait sur un échantillon relativement petit, qu’il n’y avait pas de groupe témoin et qu’il n’y avait aucune comparaison avec une concentration d’acide azélaïque de 15 % ou 20 %.

Ces options ne sont donc peut-être pas aussi efficaces que les versions sur ordonnance, mais elles valent peut-être la peine d'être essayées, explique le Dr Ogunleye. Et le Dr Massick convient que même s’ils sont moins puissants que les concentrations d’acide azélaïque à 15 % ou d’acide azélaïque à 20 %, 10 % est un bon point de départ et un prix raisonnable pour l’acide azélaïque. Mon approche générale, si nous ne parvenons pas à couvrir le niveau de prescription, est que je demande à un patient d’essayer le 10 %, ajoute le Dr Zampella. L'acide azélaïque est l'un des médicaments les plus sûrs que vous puissiez essayer, dit-il, de sorte que les avantages potentiels dépassent généralement les risques.

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L'acide azélaïque est-il sans danger pour les femmes enceintes ?

Contrairement à certains traitements contre l'acné (notamment rétinoïdes et peroxyde de benzoyle ), l’acide azélaïque est généralement considéré comme sûr à utiliser pendant la grossesse. Selon le Académie américaine de dermatologie , il n’y a pas de recherche chez les femmes enceintes, mais les données d’études animales suggèrent qu’il ne provoque aucune anomalie congénitale lorsqu’il est appliqué sur la peau. L’exposition fœtale est minime lorsque l’acide azélaïque est utilisé par voie topique, explique le Dr Massick. Moins de 4 % sont absorbés par la peau lorsqu’il est appliqué localement, et il est généralement appliqué sur de petites zones spécifiques. Cela dit, comme les recherches sont limitées, il est judicieux de demander à votre médecin si l’acide azélaïque vous convient.

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Combien de temps faut-il pour que l’acide azélaïque agisse ?

En général, si vous utilisez de l’acide azélaïque pour traiter l’acné ou la rosacée, le Dr Zampella suggère de le suivre pendant trois mois avant de décider si cela fonctionne ou non pour vous. Mais certaines personnes peuvent constater un bénéfice dans un délai de quatre à six semaines, voire plus tôt. Si vous l’utilisez pour résoudre des problèmes de pigmentation, certaines personnes commencent à constater un bénéfice en une semaine, dit-il.

Vous pouvez utiliser l'acide azélaïque à long terme comme produit quotidien (le Dr Shirazi recommande d'appliquer de l'acide azélaïque après le nettoyage, matin et soir). Je suggère une utilisation à long terme à mes patients atteints de rosacée ou à ceux souffrant de mélasma ou d'acné chronique et de peau sensible pour un traitement d'entretien, explique le Dr Shirazi. Bien qu’il soit sûr et efficace pour le traitement de l’acné à long terme, ce n’est peut-être pas le meilleur produit de prédilection pour les poussées occasionnelles. Ce n’est pas un ingrédient aussi puissant que le rétinol pour traiter l’acné, mais il est plus doux pour les peaux sensibles, ajoute-t-elle.

Si vous sautez une dose d’acide azélaïque le matin ou le soir, rien de grave ne se produira, mais il est préférable de la garder aussi constante que possible et d’appliquer la dose dès que vous vous en souvenez. Vous constaterez peut-être que ce n’est pas aussi efficace si vous oubliez de l’utiliser régulièrement, explique le Dr Massick.

C'est une bonne idée d'éviter les produits agressifs ou potentiellement irritants (comme ceux décrits ci-dessus) pendant que votre peau s'adapte à l'acide azélaïque, et c'est toujours une bonne idée de limiter la quantité de produits exfoliants que vous utilisez en même temps pour limiter les irritations. . Techniquement, vous pouvez utiliser l'acide azélaïque avec un exfoliant physique comme un gommage pour le visage, mais vous ne voudriez pas utiliser ensemble l'acide azélaïque, un gommage et un exfoliant chimique puissant comme l'acide glycolique ou salicylique, explique le Dr Shirazi. L’utilisation de toutes ces options pourrait entraîner une exfoliation excessive, décollant trop de couches de peau et irritant votre barrière cutanée.

Mais, dans l’ensemble, l’acide azélaïque est un ingrédient assez facile à vivre, explique le Dr Zampella. Et il n'y a vraiment rien que tu puisses jamais utilisez-le avec, ajoute le Dr Ogunleye, bien qu'il soit toujours judicieux d'interroger votre derme sur les problèmes potentiels liés aux combinaisons d'ingrédients. En réalité, le plus grand obstacle est d'obtenir une couverture par une assurance, explique le Dr Zampella.

Si vous avez des questions sur l'utilisation de l'acide azélaïque ou si vous souhaitez savoir si vous êtes admissible à une prescription d'acide azélaïque, parlez-en à votre dermatologue. Bien sûr, il existe également des options en vente libre à 10 %, qui, selon les médecins à qui nous avons parlé, constituent un bon point de départ – et bien moins cher.

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Comment débuter avec l’acide azélaïque ?

Les acides, en particulier ceux utilisés pour traiter l'acné, ont tendance à être agressifs, mais la plupart des gens, même ceux qui ont la peau sensible ou la rosacée, sont capables d'utiliser l'acide azélaïque avec un minimum de problèmes, explique le Dr Zampella. Comme tout acide, il peut être irritant, ajoute-t-il, mais cette irritation disparaît généralement avec le temps. L'acide azélaïque a tendance à être moins irritant que le peroxyde de benzoyle ou un rétinoïde, ajoute le Dr Massick. Il ne blanchira pas les vêtements comme le peroxyde de benzoyle le peut non plus, et il ne provoque pas de desquamation, de sécheresse ou d'irritation comme le peut un rétinoïde.

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Le Dr Zampella suggère de commencer lentement lors de la première application d'acide azélaïque (pour éviter toute légère irritation) en mettant une petite quantité à l'intérieur de votre bras pour un test cutané. Si cela se passe bien et n’irrite pas votre peau après environ 24 heures, vous pouvez appliquer une fine couche sur votre visage jusqu’à deux fois par jour, ou selon les instructions de votre ordonnance. Si vous savez que vous avez la peau sensible, il est préférable de commencer à l’utiliser une fois tous les deux jours pour voir comment vous la gérez, ajoute le Dr Ogunleye.

Si vous ressentez des démangeaisons, des brûlures ou des picotements qui ne disparaissent pas, c’est un signe pour reculer et consulter votre derme. D'autres symptômes tels qu'un gonflement, un éruption cutanée , ou des difficultés à avaler ou à respirer constituent une urgence et pourraient signaler une allergie.

Les experts à qui nous avons parlé recommandent d'utiliser l'acide azélaïque à la place d'un autre ingrédient anti-acnéique comme le rétinol ou l'acide salicylique (trop de traitements contre l'acné à la fois peuvent être agressifs pour votre peau, ce que vous essayez probablement d'éviter en utilisant de l'acide azélaïque. ). Cependant, vous pouvez le combiner avec d'autres ingrédients actifs de soin plus doux comme la niacinamide, une forme de vitamine B3 qui peut également traiter potentiellement l’acné et la rosacée – ou en association avec des céramides, ajoute le Dr Shirazi.

Oh, autre chose à noter : une fois que vous commencez à utiliser de l'acide azélaïque, il est important de le conserver correctement, à température ambiante, comme vous le feriez avec la plupart des autres produits de soins de la peau. Il est préférable d'éviter les températures extrêmes qui pourraient diminuer l'efficacité du médicament, alors ne Ne le mettez pas au réfrigérateur ni ne le congelez, dit le Dr Massick. Et gardez-le certainement à l’abri de la chaleur, en particulier de la mousse d’acide azélaïque, car il est plus inflammable que les autres formules. L'acide azélaïque n'a pas de froid.

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Sources :