TYPES D'IBS : IBS-C, IBS-D, IBS-M ET POST-INFECTIEUX

Le syndrome du côlon irritable (SCI) peut vraiment vous priver de la joie de votre repas préféré, mais les symptômes dont vous souffrez dépendent du type de SCI auquel vous faites face. Des ballonnements inconfortables à la constipation douloureuse en passant par la diarrhée urgente, l'expérience du SCI de chaque personne diffère légèrement, Mark Pimentel, MD , professeur agrégé de médecine et de gastro-entérologie à Cèdres-Sinaï , raconte SelfGrowth.

Le SCI est l'une des maladies gastro-intestinales (G.I.) les plus fréquemment diagnostiquées.¹. En fait, des études estiment qu'environ 12 % des personnes aux États-Unis souffrent de cette maladie, selon le Institut National du Diabète et des Maladies Digestives et Rénales (NIDDK).

Si vous rencontrez fréquemment des problèmes G.I. très désagréables. symptômes, permettez-nous de vous guider à travers les différents types de SCI, des symptômes au traitement, afin que vous sachiez exactement quoi aborder avec votre médecin si l'un d'entre eux vous semble familier.

Qu’est-ce que le SCI ? Et en quoi le SCI est-il différent des MII ?

Le syndrome du côlon irritable est une affection caractérisée par un groupe de problèmes gastro-intestinaux répétés. symptômes, notamment des douleurs à l'estomac et des modifications de vos selles. Les experts ne connaissent pas la cause exacte du SCI, mais ils pensent que cela se manifeste parce que votre intestin est hypersensible aux signaux de votre système nerveux, selon le NIDDK .

Pour vous situer dans le contexte, votre cerveau envoie des signaux électriques qui contrôlent les actions dans tout votre corps, y compris la digestion. Lorsque votre cerveau et votre intestin ont du mal à interagir, votre intestin peut devenir plus sensible à la nourriture, provoquant des douleurs abdominales et des ballonnements. Ou bien les muscles de votre côlon pourraient se contracter plus lentement ou plus rapidement, entraînant une constipation ou une diarrhée, explique le NIDDK. Pour certaines personnes, certains aliments, médicaments ou même le stress peuvent déclencher les symptômes du SCI , selon le Clinique de Cleveland .

Le SCI ne doit pas être confondu avec la maladie inflammatoire de l'intestin (MII), qui comprend la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse, des affections distinctes pouvant provoquer des symptômes similaires, tels que la diarrhée et des douleurs abdominales. Avec les MII, votre système immunitaire réagit par erreur aux bactéries intestinales normales comme une menace et attaque diverses parties de votre tractus gastro-intestinal, entraînant une inflammation chronique.². Sans traitement, la MII peut endommager de façon permanente vos intestins ou votre côlon, alors que le SCI ne cause pas de dommages à long terme à votre tube digestif.

Cette distinction étant faite, voici les types de SCI dont il faut être conscient :

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SCI avec constipation (IBS-C)

Comme son nom l'indique, le SCI avec constipation (IBS-C) est classé comme ayant des selles peu fréquentes et généralement dures, également appelées constipation. Environ 30 % des personnes atteintes du SCI souffrent de cette forme de maladie, selon un article publié en 2017 dans le Journal international de médecine générale ³.

La constipation se produit lorsque votre côlon se contracte lentement, de sorte que la nourriture reste plus longtemps dans votre tube digestif et perd de l'eau (ce qui la rend généralement plus lâche et plus facile à évacuer), selon le Clinique de Cleveland . IBS-C signifie spécifiquement que vos selles sont dures ou grumeleuses plus de 25 % du temps les jours où vous avez ce que vous considérez comme des selles anormales. De plus, vous auriez des selles liquides ou molles moins de 25 % du temps ces jours-là, selon le NIDDK.

Mais il existe également d’autres façons de souffrir de constipation, par exemple en allant à la selle moins de trois fois par semaine, en faisant des efforts pour aller aux toilettes et en ayant l’impression de n’avoir jamais vraiment tout sorti (si vous voyez ce que nous voulons dire). D'autres symptômes du SCI-C comprennent les gaz, ballonnements et des douleurs à l'estomac.

Beaucoup de gens être constipé de temps en temps , mais c’est différent d’avoir constamment du mal à aller aux toilettes ou d’avoir toujours des selles très dures. On ne sait pas pourquoi, mais les personnes assignées à une femme à la naissance sont plus susceptibles de développer le SCI-C que les personnes assignées à un homme à la naissance.⁴.

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SCI avec diarrhée (IBS-D)

Le SCI avec diarrhée (IBS-D) se développe lorsque votre système digestif fonctionne plus rapidement que ce qui est considéré comme normal, ce qui entraîne des selles liquides et très molles, également appelées selles liquides. diarrhée . Le SCI-D est le type de syndrome du côlon irritable le plus courant, représentant environ 40 % des cas signalés.⁵. De plus, les personnes assignées à un homme à la naissance sont plus susceptibles de souffrir du SII-D que les personnes assignées à une femme à la naissance.⁴.

Les symptômes du SCI-D impliquent des selles molles plus de 25 % du temps les jours où vous remarquez des changements dans vos selles. Vous auriez également des selles dures moins de 25 % du temps ces jours-là, Shaham Mumtaz, MD , gastro-entérologue à Hôpital central de DuPage de médecine du Nord-Ouest , raconte SelfGrowth.

Excès de gaz , les ballonnements et les douleurs d'estomac si inconfortables que vous avez du mal à dormir sont également courants. C'est pourquoi le SCI-D peut réellement avoir un impact sur votre qualité de vie et entraîner du stress et de l'anxiété lors d'événements sociaux. Par exemple, aller à un rendez-vous peut être encore plus angoissant si vous craignez d’aller aux toilettes toutes les quelques minutes.

IBS avec selles mixtes (IBS-M)

Pour certains, les symptômes du SCI peuvent inclure à la fois la constipation et la diarrhée (vous avez de la chance). C'est ce qu'on appelle le SCI avec selles mixtes (IBS-M), ce qui signifie que vous pouvez devenir constipé. ou avez la diarrhée parce que vos intestins accélèrent ou ralentissent à différents moments. Selon le NIDDK, vous souffrirez de constipation ou de diarrhée plus de 25 % du temps les jours où vous avez des selles anormales.

Ainsi, avec le SCI-M, vous pourriez être constipé le matin, puis avoir de façon inattendue une diarrhée l'après-midi. Naturellement, cela peut rendre très difficile le respect d’un emploi du temps et susciter de l’anxiété quant au moment où vous aurez accès à une salle de bain. Comme pour les autres types de SCI, vous pourriez ressentir des douleurs à l'estomac très inconfortables, des ballonnements et des gaz qui peuvent interférer avec vos activités quotidiennes, comme aller à la salle de sport ou vous concentrer sur le travail. La recherche suggère que les personnes des deux sexes assignées à la naissance sont tout aussi susceptibles de souffrir du SCI-M⁴.

SCI post-infectieux

Contrairement à d’autres types de SCI qui n’ont pas de cause spécifique, le SCI post-infectieux se développe après qu’une personne souffre d’une maladie gastro-intestinale, telle qu’une maladie gastro-intestinale. intoxication alimentaire ou problème d'estomac , qui est souvent causée par la consommation d'aliments contaminés par des bactéries comme la salmonelle ou des infections virales comme le norovirus, selon le Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC).

Ainsi, par exemple, vous pourriez souffrir d’une intoxication alimentaire et vous sentir mal avec les premiers symptômes comme la diarrhée, les vomissements et les crampes d’estomac. Ensuite, votre maladie pourrait s’atténuer et vous ne vomiriez plus, mais vous pourriez toujours avoir de la diarrhée et de graves crampes d’estomac qui ne semblent pas s’améliorer, selon le Clinique de Cleveland . Environ 46 % des personnes atteintes du SCI post-infectieux souffrent à la fois de diarrhée et de constipation, ce qui signifie qu'elles sont également techniquement atteintes du SCI-M, mais il est crucial de souligner que leur SCI est classé dans la catégorie du SCI post-infectieux car il a été clairement déclenché par une infection. Un grand nombre de personnes atteintes du SII post-infectieux (environ 40 %) n'ont que de la diarrhée et 15 % sont pour la plupart constipées.^6.Tous ces symptômes courants que nous avons mentionnés, comme les gaz et les ballonnements, peuvent également survenir avec ce type de SCI.

Le SCI post-infectieux ne dure généralement pas éternellement, mais il n’y a pas de calendrier précis pour la durée pendant laquelle vous pouvez présenter des symptômes : cela peut prendre des semaines, des mois ou même des années. On ne sait pas pourquoi certaines personnes développent le SCI post-infectieux ou pourquoi les symptômes disparaissent plus rapidement chez certaines personnes. Cependant, les recherches montrent que les personnes assignées à la naissance comme une femme, les personnes plus âgées et les personnes atteintes d'une infection bactérienne (plutôt que virale) sont plus susceptibles de développer le SCI post-infectieux. Les personnes dont les symptômes de diarrhée durent plus longtemps, qui ont des crampes très fréquentes et qui ont selles sanglantes lorsqu'ils souffrent d'une infection bactérienne, ils peuvent également être plus susceptibles de développer un SCI post-infectieux, selon le Clinique Mayo .

À quoi peut ressembler le traitement du SCI ?

Votre traitement du SCI dépend de vos symptômes et déclencheurs spécifiques. Pour certains, ces symptômes sont liés au régime alimentaire, explique le Dr Mumtaz. Pour d’autres, le stress et l’anxiété peuvent jouer un rôle, et les médicaments ou la psychothérapie peuvent constituer le traitement le plus efficace. Il peut être extrêmement difficile de déterminer par vous-même ce qui déclenche vos symptômes du SCI. C'est pourquoi consulter un gastro-entérologue ou un diététiste spécialisé dans les troubles gastro-intestinaux peut être très utile.

Selon le Clinique de Cleveland , de nombreuses personnes commencent leur plan de traitement par des changements courants dans leur mode de vie concernant le SCI, tels que :

⁷

CDC

NYU Langone

le stress peut aggraver le SCI

Travailler avec un thérapeute

manger plus d'aliments riches en fibres

⁸

Parfois, votre médecin peut également vous recommander d’essayer certains médicaments. Il existe des médicaments spécifiques au SCI-D et au SCI-C qui peuvent être utilisés lorsqu'il semble que le problème sous-jacent est lié au fait que l'intestin ne bouge pas au rythme approprié, explique le Dr Mumtaz.

Médicament pour IBS-C

Si vous souffrez de constipation chronique et que les changements de mode de vie ne vous aident pas pleinement, votre médecin peut envisager les médicaments suivants :

Clinique Mayo

Bibliothèque nationale de médecine des États-Unis

Médicament pour IBS-D

Si vous souffrez de diarrhée, il existe des médicaments qui peuvent vous aider à normaliser vos selles :

NLM

⁹

Médicaments pour le SCI-M et le SCI post-infectieux

Il n’existe pas un seul plan de traitement recommandé pour les personnes atteintes du SCI-M ou du SCI post-infectieux. Votre médecin travaillera avec vous pour s'assurer que votre G.I. les problèmes sont en fait dus au SCI et non à une autre maladie (ils peuvent donc effectuer des analyses de sang ou de selles supplémentaires) et recommander des traitements en fonction du diagnostic spécifique^10.Étant donné que les symptômes varient d'un jour à l'autre chez les personnes atteintes du SCI-M et du SCI post-infectieux, votre médecin peut vous prescrire un mélange de médicaments des catégories IBS-C et IBS-D, en fonction de vos symptômes.

Conclusion : chaque personne souffre du SCI différemment. Mais il n’est pas nécessaire de souffrir en silence. Avec la richesse croissante des connaissances dans ce domaine, le Dr Mumtaz souligne que travailler en étroite collaboration avec un gastro-entérologue peut aider à soulager vos symptômes et vous permettre de vivre une vie plus saine et plus heureuse (dans et hors de la salle de bain).