Tous les quelques mois, je fais un cauchemar qui me sort du sommeil. Je respire généralement fort, je suis couvert de sueur et je suis convaincu que je suis vraiment était il suffit de courir à travers un paysage post-apocalyptique, de combattre un requin ou d'essayer de crier à l'aide dans une maison en feu. Une fois que mon cœur a ralenti et que j’ai bu un verre d’eau, je parviens généralement à me rendormir.
Mais que se passe-t-il lorsque vos cauchemars sont plus qu’une simple nuisance occasionnelle et interfèrent d’une manière ou d’une autre avec votre vie quotidienne ? Voici ce que vous devez savoir lorsque les cauchemars constituent réellement un problème et ce que vous pouvez faire pour y remédier.
De toute façon, que se passe-t-il réellement lorsque vous faites un rêve ou un cauchemar ?
Chaque nuit, vous parcourez différents stades de sommeil (1, 2, 3, 4 et mouvements oculaires rapides [REM]). Certaines écoles de pensée combinent les troisième et quatrième phases pour former quatre étapes au total, mais le fait est que vous traversez différents modes de sommeil plusieurs fois par nuit.
Le sommeil paradoxal, qui correspond au moment où se produisent la plupart de vos rêves, commence généralement pour la première fois environ 90 minutes après vous être assoupi, selon le Institut national des troubles neurologiques et des accidents vasculaires cérébraux (NINDS). Pendant ce temps, vos yeux commencent à bouger rapidement d’un côté à l’autre et votre respiration, votre fréquence cardiaque et votre tension artérielle augmentent. L’activité de vos ondes cérébrales est plus similaire à son état diurne pendant le sommeil paradoxal que pendant toute autre phase. Cette activité cérébrale accrue contribue au rêve. Par mesure de sécurité afin que vous ne réagissiez pas à la vision qui se déroule dans votre tête, votre corps paralyse essentiellement vos principaux groupes musculaires pendant que vous rêvez. Clinique de Cleveland explique.
Comme vous l'avez probablement vécu, parfois, au cours d'un cauchemar, vous vous réveillez en pleine peur, à bout de souffle, coeur battant . En effet, lorsque vous rencontrez quelque chose de stressant, votre corps vous prépare à réagir en libérant des hormones comme norépinéphrine . Cela induit des changements physiologiques comme une circulation sanguine plus rapide et une respiration plus rapide pour vous aider à mieux échapper à une menace (même si cette menace est quelque chose que votre cerveau évoque pendant que vous dormez).
Si vous avez l’impression de faire souvent des cauchemars ou s’ils vous affectent vraiment, vous devriez consulter un médecin pour obtenir de l’aide.Michael Nadorff, Ph.D., professeur adjoint de psychologie à l'Université d'État du Mississippi qui étudie les troubles du sommeil, explique à SelfGrowth que faire un cauchemar environ une fois par semaine peut être un signe pour en parler à un médecin, mais cela dépend vraiment de la situation. personne. On pense souvent à la fréquence, mais la gravité est tout aussi importante, dit-il.
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Bien sûr, faire un cauchemar est désagréable quoi qu’il arrive. Mais si les mauvais rêves commencent vraiment à vous déranger, soit en interrompant votre sommeil au point que vous ne vous sentez plus reposé, soit en vous dérangeant émotionnellement au point que vous continuez à y penser le lendemain et au-delà, vous devriez demander de l'aide. Barry Krakow M.D., spécialiste du sommeil et fondateur de Centre international de traitement des cauchemars Maimonides , raconte SelfGrowth. Avoir des cauchemars fréquents qui provoquent une détresse majeure, de l'anxiété liée au sommeil, de la fatigue et des problèmes de concentration pendant la journée peuvent indiquer trouble cauchemardesque , c'est-à-dire lorsque vos mauvais rêves se produisent souvent ou suffisamment gravement pour affecter votre vie.
Il existe diverses raisons pour lesquelles vous pourriez faire des cauchemars poignants, y compris certains coupables attendus comme le stress et l'anxiété.De nombreux experts ne savent toujours pas pourquoi nous rêvons et d’où vient le contenu de nos rêves, mais il existe différentes théories sur les causes des cauchemars réguliers ou problématiques.
Le Dr Nadorff affirme que pour de nombreuses personnes, l’anxiété et le stress jouent un rôle. Il souscrit à l’hypothèse d’activation-synthèse du rêve, qui repose essentiellement sur l’idée selon laquelle vous rêvez lorsque votre cerveau code le jour dans votre vie. mémoire . Considérez-le comme votre cerveau rejouant des moments et les téléchargeant sur le disque dur de votre mémoire. Selon cette théorie, si vous avez ressenti de l’anxiété ou du stress pendant la journée, cela peut apparaître dans vos rêves lorsque votre cerveau passe en revue les événements de la journée, explique le Dr Nadorff.
Une autre cause de cauchemars répétés est le trouble de stress post-traumatique (SSPT), un trouble anxieux que vous pouvez développer après avoir été témoin ou avoir vécu un traumatisme. Le Clinique de Cleveland rapporte qu'environ 7 à 8 pour cent de la population aux États-Unis aura SSPT à un moment donné de leur vie, et les symptômes courants incluent des flashbacks, des souvenirs intrusifs de l'événement, une sensation de nervosité et de nervosité et des cauchemars à propos du traumatisme.
Il existe également des théories fascinantes et moins évidentes sur l’origine des cauchemars, comme celle selon laquelle ils sont liés à l’apnée du sommeil et à l’insomnie.Le Dr Krakow a récemment publié un article dans le Revue internationale de médecine et de santé de l'adolescent qui explorait le lien potentiel entre les cauchemars, les problèmes respiratoires liés au sommeil comme l'apnée du sommeil et l'insomnie. Nous avons appelé cela le syndrome de la triade cauchemardesque, dit-il. L’idée est que ces trois problèmes sont plus susceptibles d’apparaître comme un cluster que beaucoup de gens ne le pensent, explique-t-il.
Les experts ne savent pas encore clairement comment ces trois conditions sont liées, dit le Dr Cracovie. Une idée est que les baisses d’oxygène causées par l’apnée du sommeil – un trouble qui arrête et redémarre la respiration pendant le sommeil – peuvent donner l’impression aux gens de s’étouffer. Cela peut provoquer une réaction de peur qui déclenche de mauvais rêves, explique-t-il. Les patients qui font des cauchemars vous diront souvent qu'ils ont du mal à respirer, explique le Dr Cracovie. Et si ce n’était pas réellement dû à la peur [d’un cauchemar], mais parce que vous êtes en train de vous étouffer ?
Une autre notion est que, puisque l'apnée du sommeil peut vous réveiller souvent pendant la nuit (ce qui est une forme de insomnie ), cela peut vous faire sortir brusquement du sommeil paradoxal. Cela pourrait éventuellement augmenter la probabilité que vous vous souveniez de ce dont vous rêviez, y compris s'il s'agissait d'un cauchemar.
Enfin, les cauchemars peuvent aussi être un effet secondaire d’un médicament.Certaines classes de médicaments sont connues pour provoquer des cauchemars chez certaines personnes, selon le Clinique Mayo . Prenez les antidépresseurs, par exemple. Tout comme l'anxiété et le stress, la dépression pourrait influencer vos rêves , les emmenant dans un territoire plus émotionnellement négatif. Et, selon le type de médicament que vous choisissez, vous pouvez avoir l’impression que les antidépresseurs intensifient cet effet.
Une revue de la littérature en 2013 Avis sur la médecine du sommeil a examiné 21 études et 25 rapports de cas, révélant que les personnes prenant des antidépresseurs étaient plus susceptibles de se souvenir de leurs rêves. Cela pourrait être dû au fait que certains antidépresseurs suppriment votre sommeil paradoxal, ce qui vous rend plus susceptible de vous réveiller (et éventuellement de vous souvenir de vos rêves), bien que les experts n’en soient pas sûrs.
Quoi qu’il en soit, gardez à l’esprit qu’il existe de nombreux antidépresseurs et que les effets secondaires peuvent varier selon les personnes. Parlez à votre médecin si vous vous inquiétez de la façon dont vos rêves pourraient changer avec l’utilisation d’antidépresseurs.
Si vos cauchemars sont dus à une maladie sous-jacente ou à un médicament, votre médecin commencera probablement un traitement à cet endroit.Si vous avez affaire à anxiété ou le SSPT, votre médecin peut recommander une psychothérapie comme thérapie cognitivo-comportementale (TCC), qui aide à changer les schémas de pensée négatifs. Vous pourriez également être un bon candidat pour les antidépresseurs ou les anxiolytiques. Si le stress est votre problème, votre médecin peut vous expliquer certaines gestion du stress des options comme la méditation ou tout changement de mode de vie recommandé. Il existe de nombreuses options pour traiter toutes ces affections, alors n’hésitez pas à en parler à votre médecin.
Dans le cas où vos cauchemars pourraient être liés à l’apnée du sommeil et à l’insomnie qui y est associée, y remédier sera probablement votre première étape. Pour diagnostiquer l'apnée du sommeil, un médecin vous parlera de tout symptôme tel qu'une somnolence diurne excessive, des ronflements, un réveil étouffant ou haletant, ou un réveil avec une bouche sèche ou des maux de tête, selon le Clinique Mayo . Ils peuvent vous faire subir une étude du sommeil, au cours de laquelle vous vous endormirez dans un laboratoire tout en étant connecté à diverses machines mesurant votre activité cérébrale, votre respiration et votre niveau d'oxygène. Traitements de l'apnée du sommeil inclure le port d'un appareil à pression positive des voies respiratoires pendant que vous dormez, le port d'un embout buccal qui aide à garder la gorge ouverte ou, dans certains cas, une intervention chirurgicale pour éliminer l'excès de tissu de vos voies respiratoires.
En ce qui concerne les cauchemars provoqués par les médicaments, vous et votre médecin pouvez décider de modifier ou de changer votre prescription, mais n'apportez jamais de modifications à vos médicaments sans l'accord d'un médecin.
Il existe également des méthodes de traitement potentielles pour les cauchemars eux-mêmes s’il semble que vous n’ayez aucune affection sous-jacente majeure qui les provoque.Le Dr Nadorff et le Dr Krakow pratiquent tous deux la thérapie par répétition d'imagerie (IRT), qui est un traitement cognitivo-comportemental.
Nous demandons à la personne de prendre son cauchemar et nous le restructurons comme elle le souhaite afin qu'il ne soit pas effrayant, explique le Dr Nadorff. Ils peuvent changer qui est à l’intérieur, ou ce qui se passe, ou se donner des super pouvoirs – c’est un rêve, après tout. Ensuite, vous pratiquez ce rêve en utilisant des images visuelles plusieurs fois par jour. Le Dr Nadorff dit que, d'après son expérience, les patients cessent souvent d'avoir leur vieux cauchemar ou commencent à avoir un nouveau rêve réinventé après une à trois séances d'IRT. (Les résultats peuvent varier, bien sûr.) Il dit que cette thérapie a le potentiel de fonctionner à la fois sur les cauchemars récurrents et sur ceux qui semblent aléatoires, car même ceux-ci auront généralement un fil conducteur que vous pouvez aborder.
Enfin, les médecins peuvent prescrire un médicament comme prazosine pour traiter les cauchemars, même si son efficacité car cela est encore en suspens. La prazosine est en fait un médicament antihypertenseur, mais certains médecins l'utilisent. hors AMM pour les cauchemars . En théorie, cela agit en bloquant votre réactivité à la norépinéphrine, ce neurotransmetteur qui semble joue un rôle en provoquant des cauchemars.
Conclusion : vous devriez avoir hâte de dormir pour ses pouvoirs réparateurs, ou à tout le moins, ne pas le craindre. Si les cauchemars perturbent votre sommeil (et votre vie), parlez-en à un médecin.Être adéquat dormir est extrêmement important, et tout ce qui interfère avec ce processus peut vous rendre assez malheureux. Si vous constatez que vous faites de mauvais rêves qui vous dérangent, discutez avec votre médecin de ce qui se passe et des options pour y remédier. Il est préférable de dormir lorsque vous vous réveillez le matin avec plus d'énergie, pas lorsque vous surgissez au milieu de la nuit, convaincu que vous êtes attaqué par des zombies.
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