5 symptômes d’allergie aux produits laitiers que vous ne devriez pas ignorer, selon les médecins

Il n'y a rien d'amusant à découvrir un éruption cutanée avec démangeaisons sur votre peau ou en vous précipitant aux toilettes après avoir dévoré une délicieuse assiette de fromages ou un milk-shake. Mais comment savoir si vous souffrez de symptômes d’allergie aux produits laitiers, d’intolérance au lactose ou de tout autre problème ?

Sans tests d’allergie, il peut être difficile de faire la différence. La réponse de notre système immunitaire aux allergènes alimentaires, et en particulier aux produits laitiers, s'étend un peu sur un spectre, il n'y a donc pas de moyen facile de regrouper les « allergies aux produits laitiers » dans une seule catégorie, explique Tina Sindher, M.D.¹, professeur agrégé clinique de pédiatrie, d'allergie et d'immunologie clinique à l'Université de Stanford.

Une allergie alimentaire est souvent confondue avec une intolérance alimentaire. Pour faire simple, une allergie alimentaire est déclenchée par le système immunitaire d’une personne, tandis qu’une intolérance alimentaire est déclenchée par le système digestif d’une personne. Ces deux seaux peuvent être qualifiés de sensibilité alimentaire.².

Une allergie aux produits laitiers (ou allergie au lait de vache) apparaît généralement d’abord chez les nourrissons ou les enfants. En fait, c’est l’allergie alimentaire la plus courante chez les enfants.³. Mais vous pourriez développer un intolérance aux produits laitiers à tout âge. Environ 30 à 50 millions d’Américains vivent avec une intolérance au lactose (qui n’est pas une allergie mais peut provoquer des symptômes similaires)⁴, tandis que 4,7 millions de personnes souffrent d'une véritable allergie aux produits laitiers⁵.

Les symptômes d’une allergie aux produits laitiers peuvent aller de légers à potentiellement mortels, il est donc important de savoir à quoi faire attention et quand demander de l’aide à votre médecin. Si vous pensez que vous ou l’un de vos proches pourriez souffrir d’une allergie aux produits laitiers, voici tout ce que vous devez savoir, y compris cinq signes que vous ne devriez jamais ignorer et comment obtenir un diagnostic.

Qu'est-ce qu'une allergie aux produits laitiers ? | Intolérance au lactose vs allergie aux produits laitiers | Causes des allergies aux produits laitiers | Symptômes d'allergie aux produits laitiers | Diagnostic d'allergie aux produits laitiers

Qu’est-ce qu’une allergie aux produits laitiers, exactement ?

Une allergie aux produits laitiers est une réaction immunitaire indésirable à une protéine alimentaire, explique Rosario Ligresti, M.D.⁶, chef du service de gastroentérologie du centre médical de l'université Hackensack dans le New Jersey. Il existe deux protéines du lait qui peuvent déclencher cette réponse immunitaire détraquée : la caséine (que l'on retrouve dans le lait caillé) et le lactosérum (que l'on retrouve dans la partie liquide du lait). Vous pourriez être allergique à l’un ou aux deux. Et quelques mauvaises nouvelles : si vous êtes allergique au lait de vache, vous êtes probablement également allergique au lait de brebis et de chèvre, selon la clinique Mayo.⁷. En règle générale, les réactions allergiques surviennent peu de temps après l’ingestion de produits laitiers.

Il existe également un sous-ensemble de personnes atteintes d’une maladie inflammatoire chronique appelée œsophagite à éosinophiles (EoE), note-t-elle. Dans ce cas, une allergie alimentaire – le plus souvent au lait de vache – déclenche un gonflement qui touche spécifiquement l’œsophage, le tube qui relie la bouche à l’estomac.

Intolérance au lactose vs allergie aux produits laitiers

Bien qu'une allergie aux produits laitiers puisse sentir comme l’intolérance au lactose et vice versa, ils sont nettement différents, explique le Dr Ligresti. Techniquement, l’intolérance au lactose n’est pas une allergie alimentaire. Cela n’est pas déclenché par une réaction du système immunitaire mais se produit lorsque votre corps ne peut pas digérer. lactose , un type de sucre présent dans le lait, selon la Cleveland Clinic⁹. L'intolérance au lactose ne provoque généralement des symptômes digestifs qu'après avoir consommé du lait ou des produits laitiers, tels que :

• Crampes et douleurs abdominales
• Nausées ou vomissements
• Ballonnements
• Gaz
• Diarrhée

L'intolérance au lactose est également plus fréquente chez les adultes et a tendance à se développer avec l'âge. En effet, à mesure que vous vieillissez, votre corps commence à produire moins de lactase, une enzyme nécessaire pour décomposer efficacement le lactose.¹⁰. Ainsi, même si vous avez consommé des produits laitiers tout au long de votre vie, vous pouvez à tout moment commencer à développer des symptômes dus à une intolérance.

Quelles sont les causes d’une allergie aux produits laitiers ?

Une véritable allergie aux produits laitiers se produit lorsque votre système immunitaire développe des anticorps allergiques contre le lait de vache ou les protéines du lait de vache, explique Purvi Parikh, M.D.¹¹, allergologue et immunologiste au sein du Allergy & Asthma Network, une organisation à but non lucratif et un réseau pour les patients et les prestataires de soins de santé.

Lorsque vous buvez du lait ou mangez des produits laitiers, votre système immunitaire rencontre certaines protéines du lait. Mais si vous êtes allergique, il identifie ces protéines comme une menace et déclenche à son tour la production d’anticorps immunoglobulines E (IgE) pour les combattre. Cet interrupteur peut basculer même après avoir ingéré des produits laitiers sans aucun problème, selon la Cleveland Clinic.

On ne sait pas exactement ce qui cause ce dérégulation du système immunitaire, et une multitude de facteurs en sont probablement responsables, explique le Dr Ligresti. Vous pourriez courir un risque plus élevé de développer une allergie aux produits laitiers si vous avez d’autres allergies ; dermatite atopique (une affection cutanée chronique courante) ; ou des antécédents familiaux d'allergies ou de maladies allergiques comme le rhume des foins, l'asthme, l'urticaire ou l'eczéma.

Quelle qu’en soit la cause, la prochaine fois que vous serez exposé à des produits laitiers, les anticorps IgE reconnaîtront ces protéines comme des intrus dangereux et alerteront votre système immunitaire pour qu’il libère de l’histamine. C’est ce produit chimique qui provoque un flot de symptômes d’allergie dans tout votre corps, selon la clinique Mayo.

Pour ajouter à la complexité des allergies aux produits laitiers, l'ingestion de produits laitiers peut parfois provoquer des réactions retardées plusieurs heures plus tard, en particulier chez les nourrissons et les jeunes enfants. Ce phénomène est appelé syndrome d'entérocolite induite par les protéines alimentaires (FPIES), que certains experts distinguent comme une hypersensibilité alimentaire.¹², tandis que d'autres la qualifient d'allergie alimentaire non médiée par les IgE.¹³, puisque le mécanisme sous-jacent n’est pas entièrement compris. Le lait de vache, le soja et les céréales sont les déclencheurs alimentaires les plus courants du FPIES. Heureusement, la plupart des enfants y parviennent en quelques années, explique le Dr Sindher.

Quels sont les symptômes d’une allergie aux produits laitiers ?

Lorsque votre système immunitaire libère de l'histamine, il recrute toute une série de cellules immunitaires et, ensemble, elles déclenchent une inflammation et une irritation massives et incontrôlables dans tout le corps, explique le Dr Parikh. Voici ce qui pourrait suivre et comment y faire face.

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L'anaphylaxie est une réaction allergique grave et potentiellement mortelle qui peut survenir rapidement après l'ingestion de produits laitiers. Un visage, une gorge et une bouche enflés qui pourraient provoquer une sensation de boule dans la gorge ou des difficultés respiratoires sont quelques-uns des signes les plus urgents indiquant que vous avez besoin de soins médicaux d'urgence, explique le Dr Sindher. Le traitement comprend une injection d'épinéphrine (EpiPen), un examen aux urgences et un rendez-vous de suivi avec un spécialiste pour vous assurer que vous êtes prêt à prévenir et à gérer les réactions potentielles à l'avenir.

Si tu as envie ton cœur bat la chamade ou des palpitations dans la poitrine après avoir ingéré des produits laitiers, c'est un autre signe potentiel d'anaphylaxie. Dans ce cas, il est essentiel de demander de l’aide immédiatement¹⁴.

Des étourdissements ou même des évanouissements peuvent également indiquer une anaphylaxie. Encore une fois, rendez-vous aux urgences ou appelez immédiatement un transport d’urgence.

Un éruption cutanée avec démangeaisons peut également être le signe d’une allergie aux produits laitiers, survenant entre quelques minutes et 2 à 3 heures après l’exposition. Si vous avez de l'urticaire sur votre visage ou votre corps, qui ressemble à une poussée de bosses rouges, ainsi que d'autres signes d'une réaction allergique grave comme des difficultés respiratoires ou des problèmes respiratoires, consultez immédiatement un médecin. Sinon, prenez rendez-vous avec un dermatologue pour déterminer ce qui pourrait irriter votre peau.¹⁵. Quelle que soit la source, le traitement de première intention de l'urticaire comprend généralement des antihistaminiques, des médicaments qui bloquent les effets de l'histamine déclenchant l'urticaire ou un médicament stéroïde, qui réduit l'inflammation.

Lorsqu'une vague d'inflammation frappe votre système gastro-intestinal. voies respiratoires en raison d'une allergie aux produits laitiers, cela peut déclencher des maux d'estomac, des vomissements ou même des selles sanglantes (surtout chez les nourrissons). En particulier, les FPIES peuvent déclencher de graves vomissements et diarrhées.¹⁶. Donc, si vous avez un bébé qui n’arrête pas de vomir après avoir bu du lait maternisé plusieurs heures auparavant, rendez-vous chez le médecin pour un examen, explique le Dr Sindher.

Gardez à l’esprit : c’est également là que les symptômes de l’intolérance au lactose se chevauchent, ajoute le Dr Ligresti. Si une vague de problèmes d'estomac survient, assurez-vous de rester hydraté pour remplacer les liquides que vous pourriez perdre à cause de la diarrhée ou des vomissements.¹⁷. Mangez des aliments fades et faibles en fibres comme des craquelins, du pain grillé, du riz ou du poulet jusqu'à ce que vous vous sentiez un peu mieux et évitez tout aliment douteux que vous avez récemment mangé jusqu'à ce que votre médecin vous examine.

Comment diagnostique-t-on une allergie aux produits laitiers ?

Si vous remarquez des symptômes d'allergie peu de temps après avoir mangé des produits laitiers, un allergologue ou un immunologiste certifié peut confirmer un diagnostic. Lors de votre rendez-vous, votre médecin vous posera des questions sur vos antécédents médicaux, si des membres de votre famille ont des allergies alimentaires et ce qui se passe après avoir mangé ou bu des produits laitiers.

Après cela, ils utilisent souvent un test cutané ou un test sanguin pour confirmer ou infirmer une allergie, explique le Dr Parikh. Pour le test cutané (également appelé test de grattage ou de ponction), votre médecin appliquera une solution contenant du lait ou un extrait de protéine de lait sur votre avant-bras ou ensuite le grattera ou le piquera pour laisser entrer le liquide. Une bosse apparaît sur place au bout de 15 à 20 minutes environ, vous êtes potentiellement allergique aux produits laitiers.

Une analyse de sang peut également confirmer une allergie si votre sang contient des anticorps (que votre corps produit en réponse à certains intrus indésirables) spécifiques à une réaction à plusieurs protéines présentes dans les produits laitiers qui déclenchent des allergies telles que la caséine et les composants du lactosérum.

Votre médecin peut également vous demander de faire un test de provocation alimentaire par voie orale, la référence en matière de tests d'allergie alimentaire, explique le Dr Ligresti. Voilà exactement à quoi cela ressemble : dans le cabinet d’un allergologue, vous mangerez de petites quantités croissantes de lait ou de lait en poudre en présence d’une équipe soignante disposant d’un équipement d’urgence et de médicaments à portée de main en cas de réaction grave. Si vous êtes allergique, cela devrait déclencher des symptômes dans un délai de 30 minutes à trois heures.

En attendant, il est important de savoir qu’il n’existe actuellement aucun remède contre une allergie aux produits laitiers (à part la surmonter, comme certains le font).¹⁸. Le mieux que vous puissiez faire est d’éviter les produits laitiers, comme le lait de vache, le yaourt et le beurre, ou d’opter pour des produits fabriqués avec des substituts du lait, comme le lait d’amande, de coco ou de soja. Vous devriez également avoir à portée de main des antihistaminiques en vente libre pour une réaction légère ou de l’épinéphrine injectable si vous êtes sujet à des réactions graves.

Pour l'instant, si vous pensez être allergique aux produits laitiers, tenez compte de quelques conseils simples mais importants du Dr Sindher : évitez tout produit à base de lait jusqu'à ce que vous puissiez consulter un médecin, juste au cas où. Ils peuvent vous guider sur les meilleures étapes à suivre si vous souffrez d'une véritable allergie aux produits laitiers, ce qui nécessitera probablement une rencontre avec un allergologue et un diététiste professionnel pour vous assurer que vous gérez votre état tout en suivant un régime qui fournit toujours le nutriments dont vous avez besoin et qui est durable pour votre mode de vie, qu'il soit laitier ou non.

Sources :

1. Université de Stanford, Tina Sindher, MD
2. Nutriments, intolérances alimentaires
3. Nutriments , Épidémiologie de l’allergie au lait de vache
4. PERSONNES , prévalence et gravité des allergies alimentaires chez les adultes américains
5. Centre médical de l'Université Hackensack, Rosario Ligresti, MD.
6. Clinique Mayo, allergie au lait
7. Association internationale FPIES, Qu'est-ce que le FPIES ?
8. Clinique de Cleveland, allergie au lait
9. Bibliothèque nationale de médecine des États-Unis, intolérance au lactose
10. Réseau Allergie et Asthme, Purvi Parikh, M.D.
11. Office of Science du Département américain de l'énergie, FPIES
12. Collège américain d'allergie, d'asthme et d'immunologie, FPIES
13. Clinique de Cleveland, Anaphylaxie
14. Clinique Mayo, urticaire et angio-œdème
15. Organisation nationale pour les maladies rares, syndrome d'entérocolite induit par les protéines alimentaires
16. Clinique Mayo, Diarrhée
17. Journal européen de pédiatrie , Allergie au lait de vache : diagnostic et prise en charge fondés sur des données probantes pour le praticien

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