Comment prendre soin de vous si vous avez des migraines pendant vos règles

Ah, les règles donnent des sous-vêtements tachés, des crampes incessantes et, pour certaines personnes, des crises de migraine. Si vous sentez un étau autour de votre crâne au moment où votre utérus décide qu’il est temps de procéder à un nettoyage en profondeur, ce n’est probablement pas une coïncidence.

La menstruation est un déclencheur très fréquent de crises de migraine chez les femmes, Addie Peretz, MD , professeur adjoint de clinique au département de neurologie et des sciences neurologiques de École de médecine de l'Université de Stanford , raconte SelfGrowth. La migraine est une maladie neurologique complexe qui rend votre cerveau très sensible à certains déclencheurs, ce qui peut entraîner des crises douloureuses (et potentiellement débilitantes). Pour certaines personnes, les déclencheurs de la migraine incluent certains aliments, le manque de sommeil ou le stress. Pour d’autres, la baisse des œstrogènes qui se produit juste avant le début des règles peut provoquer une crise, dit-elle.



Si vous avez des crises de migraine menstruelles, vous savez déjà qu’elles sont vraiment nulles. Les crises de migraine associées aux menstruations ont tendance à durer plus longtemps, à être plus invalidantes et à répondre moins au traitement que les crises de migraine non menstruelles, explique le Dr Peretz.

Alors, que pouvez-vous faire à ce sujet ? Le traitement de la migraine menstruelle peut être divisé en trois catégories générales : le traitement aigu, lorsque vous souffrez déjà d'une migraine et que vous essayez d'obtenir un soulagement ; un mini traitement préventif, qui vise à prévenir une migraine dans les jours précédant votre cycle ; et un traitement préventif continu, qui peut être approprié si vous avez des crises à d’autres moments du mois ou si vos migraines ne répondent pas à la mini-prévention.

L’objectif global est de diminuer l’intensité et la fréquence des crises de migraine afin qu’elles aient le moins d’impact possible sur votre fonctionnement quotidien. C’est un objectif universel du traitement de la migraine, mais cela est particulièrement vrai pendant le cycle menstruel. Teinture Mason, DO , neurologue et spécialiste en médecine des maux de tête à Centre médical Ochsner à la Nouvelle-Orléans, raconte SelfGrowth.



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Prêt à obtenir un peu de soulagement ? Voici ce que vous pouvez faire, car le syndrome prémenstruel est déjà assez grave en soi.

Suivez votre cycle menstruel et vos symptômes de migraine.

Il est important de déterminer exactement à quel moment de votre cycle vous avez des crises de migraine, quelle est leur gravité et si elles surviennent également en dehors de votre semaine de règles. Être capable de détecter les tendances concernant le moment où vos crises de migraine surviennent le plus souvent au cours du mois est extrêmement puissant pour les prestataires de soins des maux de tête, explique le Dr Dyess. Cela peut nous aider à élaborer une stratégie de traitement spécialement conçue pour vous et vos déclencheurs.

Pensez à suivre votre cycle menstruel et cycle des maux de tête, que ce soit avec un calendrier physique, une application de règles ou l'application Notes sur votre téléphone. Il n’y a pas de limite à la quantité d’informations que vous pouvez enregistrer, mais il y a quelques éléments clés à aborder. Au minimum, je suggérerais de savoir si vous aviez mal à la tête chaque jour, la gravité de la douleur, si vous avez pris des médicaments pour soulager votre douleur et quand vos règles ont commencé et se sont terminées, explique le Dr Peretz. Cela peut vous aider, vous et votre médecin, à confirmer si les crises coïncident avec des baisses hormonales typiques au cours de votre cycle mensuel.



Si vous avez besoin d’une contraception, certaines méthodes contraceptives peuvent aider à réduire les symptômes de la migraine menstruelle.

Puisqu’un changement dans les niveaux d’œstrogènes peut déclencher une crise de migraine, une stratégie consiste à essayer de minimiser cette baisse hormonale. Si tel est votre cas, la pilule, l'anneau vaginal, le patch et d'autres contraceptifs hormonaux peuvent aider à modifier vos schémas de migraine. Certaines patientes utilisent une méthode contraceptive pour rendre leurs cycles menstruels plus prévisibles ou pour les éliminer, ce qui peut parfois réduire le fardeau global de la migraine, explique le Dr Dyess.

Cependant, pour les personnes souffrant de migraine avec aura, certaines méthodes contraceptives ne sont pas envisageables. La prise de médicaments contenant des œstrogènes n'est souvent pas recommandée en raison d'un risque accru d'accident vasculaire cérébral associé à la migraine avec aura et à l'utilisation concomitante de médicaments contenant des œstrogènes, explique le Dr Peretz. (L'aura est un terme utilisé pour décrire les symptômes visuels, sensoriels ou autres symptômes neurologiques qui peuvent survenir lors d'une crise de migraine. Les exemples incluent des angles morts dans votre vision, des lumières clignotantes et un engourdissement ou des picotements au visage et aux mains, selon le Clinique Mayo .)

Selon la clinique Mayo, la contraception progestative seule, connue sous le nom de mini-pilule, reste une option pour les personnes souffrant de migraine avec aura. L'efficacité de ces pilules contre la migraine menstruelle est encore à l'étude, dit le Dr Peretz, mais certaines études préliminaires suggèrent que les pilules contraceptives progestatives peuvent réduire le nombre de jours de maux de tête et la gravité des migraines, éventuellement en empêchant l'ovulation ou en modifiant les voies de la douleur. le cerveau.1

Si vous n’avez des crises de migraine qu’au moment de vos règles, des mini-traitements préventifs pourraient suffire.

Vous avez donc effectué le suivi de vos règles et déterminé que, oui, vous n'avez de crises de migraine que dans les jours entourant directement vos règles. Dans ce cas, vous pourrez peut-être les traiter à court terme.

La mini-prévention consiste à utiliser des médicaments pendant une courte période pour prévenir les crises de migraine autour des menstruations, explique le Dr Peretz. Habituellement, cela signifie prendre des triptans ou des analgésiques tels que des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) comme l'ibuprofène, le naproxène sodique et l'aspirine ou l'acétaminophène. Pour utiliser ces traitements comme mini-préventifs, ils sont généralement pris deux jours avant les règles et poursuivis pendant trois à cinq jours consécutifs, explique le Dr Peretz.

Bien entendu, le timing étant très important, cette méthode convient mieux aux personnes ayant des cycles réguliers. Et même si cela est vrai pour vous, il est important de savoir à quelle fréquence vous les emmenez en dehors de ces mini-fenêtres préventives. L'utilisation fréquente de ces médicaments peut augmenter le risque de développer maux de tête dus à un abus de médicaments , dit le Dr Peretz. C'est la dernière chose que vous voulez. Si vous constatez que vos maux de tête deviennent plus graves ou plus fréquents, demandez à votre médecin si une autre stratégie pourrait être une option meilleure ou plus sûre.

Vous pouvez également bénéficier d’un traitement préventif à long terme.

Ce n’est pas parce que vos crises de migraine surviennent principalement au moment de vos règles que c’est le seul moment où vous pouvez agir. Certaines patientes ont des migraines si débilitantes au moment de leur cycle menstruel que nous choisissons de les traiter tout au long du mois avec une médecine préventive, explique le Dr Dyess.

Il n’existe pas de médicaments spéciaux contre la migraine menstruelle, mais des médicaments généraux médicament contre la migraine a tendance à agir pour aider à prévenir et à réduire l’intensité des crises autour de vos règles. Ces médicaments peuvent inclure des antidépresseurs tricycliques, des médicaments contre la tension artérielle, des médicaments anti-épileptiques et des antagonistes du peptide du récepteur du gène de la calcitonine (CGRP), entre autres, comme SelfGrowth l'a déjà signalé. Votre médecin peut vous aider à déterminer quel médicament ou quelle combinaison de médicaments vous procure les journées les plus sans maux de tête.

Gardez les médicaments de secours à portée de main.

Un médicament de secours, également appelé médicament abortif, n’empêche pas une crise de migraine mais peut aider à en empêcher la progression. La clé est de le prendre au premier signe d’une attaque imminente. Les médicaments abortifs en vente libre courants comprennent l'ibuprofène, l'acétaminophène, l'aspirine et les médicaments associant des AINS et de la caféine.

Si ceux-ci ne suffisent pas – ou si vous les prenez trop fréquemment et souffrez de maux de tête dus à une utilisation excessive – votre médecin peut vous prescrire un médicament de secours. Les types courants qui aident à minimiser la douleur comprennent les triptans, la dihydroergotamine (qui se présente également sous forme de spray nasal), les gépants, les ditans, ainsi que les antiémétiques, qui peuvent aider à soulager la douleur. nausées et vomissements souvent provoquée par des crises de migraine. Ceux-ci peuvent être utilisés en complément des médicaments préventifs à long terme ou simplement seuls si vous et votre médecin déterminez que c’est ce qui vous convient le mieux.

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Prenez du temps pour prendre soin de vous.

Vous n’avez probablement pas besoin qu’on vous dise de le faire, mais si votre migraine vous rend sensible à la lumière, retirez-vous dans une pièce calme et sombre pour soulager la douleur, selon la clinique Mayo. Le sommeil est également acceptable, si la douleur ne gêne pas cela.

Une fois que vous êtes en proie à une migraine, une autre option de soulagement consiste à appliquer de la glace sur la zone douloureuse de votre tête ou de votre cou (recouverte d’un chiffon pour protéger votre peau). Le Dr Dyess affirme que bon nombre de ses patients ont acheté des calottes glaciaires qu'ils conservent dans leur congélateur. Beaucoup de gens les trouvent particulièrement utiles lors des crises de migraine menstruelles, dit-il. Le traitement fonctionne probablement à court terme car la glace a un effet anesthésiant, selon le Clinique Mayo .

N’oubliez pas de prendre également soin de vos autres symptômes menstruels. Doubler avec des crampes pendant une crise de migraine ne fera qu’aggraver votre état de santé. Vous pouvez essayer de mettre un coussin chaud sur votre abdomen pour un certain soulagement et, de manière générale, essayer de reposer votre corps. Tous les analgésiques en vente libre que vous prenez pour vos maux de tête devraient également soulager les crampes.

Faire face à une migraine pendant vos règles est une tâche difficile, mais une combinaison des méthodes ci-dessus est susceptible de rendre cette période du mois bien meilleure. La plupart des patients sont en mesure de trouver des plans de traitement efficaces contre la migraine, explique le Dr Dyess, qu’elle soit centrée sur les menstruations ou non.

Sources :

  1. Journal des maux de tête , Contraception hormonale chez les femmes souffrant de migraine : la contraception uniquement progestative est-elle un meilleur choix ?

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