Vous avez peut-être entendu dire que prendre une contraception d’urgence comme Plan B pendant l’ovulation la rend moins efficace, et malheureusement, c’est une rumeur qui est vraie (plus d’informations à ce sujet ci-dessous). Mais il existe une foule d’autres facteurs qui peuvent faire échouer la contraception d’urgence, depuis le fait de ne pas la prendre assez tôt jusqu’à la poursuite des rapports sexuels non protégés après l’avoir prise. La bonne nouvelle est que la contraception d’urgence existe sous plusieurs formes différentes, il y a donc de fortes chances qu’il y en ait une qui fonctionnera pour vous. Cela dit, il est crucial de le prendre correctement pour qu’il vous protège au maximum. Voici six choses que vous devez savoir sur la contraception d’urgence pour éviter une grossesse, notamment si le Plan B est efficace si vous êtes déjà en train d’ovuler.
Tout d’abord, voici ce que vous devez savoir sur la contraception d’urgence.
Il existe plusieurs types de contraception d’urgence, et certaines fonctionnent mieux que d’autres. Selon Parentalité planifiée , vous avez essentiellement deux options :
- Allez chez votre médecin pour obtenir un DIU Paragard dans les cinq jours suivant un rapport sexuel sans protection. Paragard crée un environnement toxique pour les spermatozoïdes et empêche la grossesse dans plus de 99,9 pour cent du temps. C’est pourquoi elle est considérée comme le type de contraception d’urgence le plus efficace, selon Parentalité planifiée .
- Prenez une pilule contraceptive d’urgence (souvent appelée pilule du lendemain) dans les cinq jours suivant un rapport sexuel non protégé. Il existe deux types de pilules du lendemain : une marque appelée Ella utilise l'acétate d'ulipristal pour retarder l'ovulation et, selon Parentalité planifiée , est le type de pilule du lendemain le plus efficace. Le seul problème : vous avez besoin d'une ordonnance pour l'obtenir (cela dit, vous pouvez obtenir une consultation médicale rapide et une ordonnance avec livraison le lendemain en ligne ). Votre autre option est une pilule du lendemain en vente libre comme Plan B ou Next Choice, qui utilisent toutes deux du lévonorgestrel, une version synthétique de l'hormone progestérone, pour retarder l'ovulation. Ces pilules fonctionnent mieux plus vous les prenez tôt, mais vous pouvez les prendre jusqu'à cinq jours après un rapport sexuel non protégé, selon Parentalité planifiée .
Votre dernière option consiste à prendre plusieurs doses de pilules contraceptives régulières comme contraception d’urgence – et non, cela ne signifie pas simplement doubler la dose. Sauter deux pilules contraceptives est généralement recommandé lorsque vous avez oublié une seule dose de votre contraception, mais cela ne fonctionne pas comme contraception d’urgence. Pour la contraception d’urgence, vous devez en prendre plus de deux et la quantité dont vous avez besoin dépend de la marque que vous utilisez. Connu sous le nom de Méthode Yuzpé , cette méthode existe depuis les années 70. Cela dit, il faut être précis là-dessus ( en savoir plus ici ), alors parlez à votre médecin ou à votre pharmacien de votre méthode contraceptive spécifique avant de l'essayer. Ils peuvent vous dire si cette option ou une autre option EC serait la meilleure pour votre situation.
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Maintenant que vous comprenez vos options, les obstétriciens-gynécologues expliquent ici les facteurs qui peuvent faire échouer la contraception d'urgence.
1. Vous ne le prenez pas assez tôt.
Les pilules du lendemain comme Plan B et Next Choice sont efficaces si vous les prenez dans les cinq jours suivant un rapport sexuel non protégé. La principale mise en garde ici est qu’ils fonctionnent mieux lorsqu’ils sont pris dans les 72 heures, puis leur efficacité commence à diminuer. Dans les trois jours suivant un rapport sexuel non protégé, ces types de pilules du lendemain sont efficaces entre 75 et 89 pour cent pour prévenir une grossesse, selon Parentalité planifiée . Plus tôt vous le prendrez, mieux cela fonctionnera, explique Mary Jane Minkin, M.D., professeure clinicienne d'obstétrique et de gynécologie à la Yale Medical School, à SelfGrowth. Bien que les options à base de lévonorgestérol comme Plan B et Next Choice préviennent une grossesse jusqu'à cinq jours après un rapport sexuel non protégé, considérez ces 72 premières heures comme des heures de grande écoute.
Ella, la pilule du lendemain sur ordonnance, est également efficace jusqu'à cinq jours après un rapport sexuel non protégé, mais elle est tout aussi efficace tout le temps, Katharine O'Connell White, M.D., MPH., directrice de la bourse en planification familiale, Université de Boston/ Boston Medical Center, raconte SelfGrowth. Ella diminue votre risque de tomber enceinte en 85 pour cent si vous le prenez dans la fenêtre appropriée.
Paragard doit également être inséré dans cette fenêtre de cinq jours pour être efficace.
2. Vous vomissez après avoir pris des EC.
Il y a des années, la contraception d'urgence reposait sur les œstrogènes pour faire son travail, explique le Dr Minkin. L'œstrogène contenu dans ces produits - ils utilisaient des doses mondo - donnait la nausée aux gens, dit-elle. Désormais, les formes de CU comme Plan B et Ella ne dépendent pas des œstrogènes, donc les nausées sont moins probables (en fait, les effets secondaires de la pilule du lendemain sont de courte durée et ne causent guère plus de désagréments que des saignements entre les règles ou des nausées, selon Parentalité planifiée . Cela dit, des nausées peuvent toujours survenir, notamment à cause des nerfs. Si vous optez pour la méthode consistant à prendre plusieurs pilules contraceptives comme CU, il y a de bonnes chances que vous puissiez Ralph. [Prendre plusieurs pilules contraceptives est] excellent à la rigueur, mais cela entraîne souvent des nausées et des vomissements, qui sont un facteur de risque d'échec, explique le Dr White.
Quoi qu’il en soit, si vous vomissez environ une heure après avoir pris la CE, vous aurez besoin d’une autre dose. Votre corps n’a peut-être pas eu suffisamment de temps pour le métaboliser, explique le Dr White. Il est très peu probable que cela se produise après environ une heure, mais si jamais vous vomissez et voyez une pilule, c'est un problème, dit le Dr White, et vous devriez probablement en prendre une autre pour jouer en toute sécurité.
3. Votre IMC dépasse un certain nombre.
Bien que l’IMC soit une mesure délicate pour des choses comme la santé, il entre en jeu avec la CE. Si votre IMC est supérieur à 25, les pilules du lendemain comme Plan B sont moins susceptible d'être efficace . Cela a à voir avec la distribution du médicament, explique le Dr White. Certaines données scientifiques suggèrent qu'Ella pourrait également devenir moins efficace à des IMC plus élevés, bien que l'on ne sache pas encore dans quelle mesure cela est vrai.
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L’obésité ou le surpoids ne rend pas la contraception d’urgence inefficace, mais simplement moins efficace, explique le Dr Minkin. Dans ce cas, le DIU au cuivre peut être une option particulièrement intéressante pour la CU. Paragard fonctionnera très bien comme contraception d'urgence chez une personne ayant un IMC plus élevé, et l'autre avantage est qu'il vous donnera de toute façon une contraception à long terme, explique le Dr Minkin.
4. Vous commencez une contraception hormonale juste après avoir pris Ella.
Après une erreur nécessitant une contraception d'urgence, il peut sembler que vous devriez immédiatement reprendre le train qui ne fait pas de bébé en vous procurant un certificat de contrôle des naissances, stat. Mais vous ne devriez pas commencer ou poursuivre toute forme de contraception hormonale dans les cinq premiers jours suivant la prise d’Ella, explique le Dr White. Une autre méthode contraceptive hormonale peut diminuer l’efficacité d’Ella, dit-elle. En retour, Ella peut perturber les mécanismes hormonaux de contrôle des naissances, selon son site internet . Pour plus de sécurité, après avoir utilisé Ella, utilisez des préservatifs jusqu'à vos prochaines règles et n'utilisez pas de contraception hormonale avant cinq jours.
5. Vous avez pris le Plan B pendant l'ovulation.
Passons maintenant à la mère de toutes les questions : le plan B est-il efficace si vous êtes déjà en train d'ovuler ? Voici l’affaire : prévenir une grossesse avec le Plan B – ou toute forme de CU – est une question de timing. Les spermatozoïdes peuvent vivre dans votre corps jusqu’à cinq jours après un rapport sexuel, en attendant qu’un ovule les rejoigne. Si tu ovuler pendant ce temps, le sperme et l’ovule peuvent se rencontrer et provoquer une grossesse. Les pilules du lendemain agissent en arrêtant temporairement l'ovulation, mais si votre ovaire a déjà libéré un ovule, votre CE ne vous empêchera pas de tomber enceinte, selon Parentalité planifiée . Ainsi, si vous avez des relations sexuelles non protégées pendant votre période de fertilité – quatre jours avant l’ovulation, le jour de votre ovulation et le lendemain – vous êtes naturellement plus susceptible de tomber enceinte, explique le Dr White.
Alors, que faire si vous avez eu des rapports sexuels non protégés pendant l'ovulation ? Votre meilleur pari est le Paragard DIU . C’est la meilleure contraception d’urgence dont nous disposons. Parce qu’il agit en inhibant les spermatozoïdes, le moment de votre cycle n’a pas autant d’importance, explique le Dr White. Bien sûr, obtenir un DIU est très différent de prendre la pilule du lendemain, mais cela peut en valoir la peine si vous recherchez la CU la plus efficace possible.
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6. Vous avez davantage de relations sexuelles non protégées après avoir pris la CU.
Parfois, les gens pensent qu'après une dose de CU, ils ont une carte sexuelle pour sortir de prison, explique le Dr White. Ce n'est pas vrai. L'ovulation est simplement retardée, pas arrêtée, donc d'autres actes sexuels non protégés vous mettent dans la ligne de mire, dit-elle.
Encore une fois, avec émotion : tout le monde fait des erreurs. Si vous avez besoin d’une contraception d’urgence, il n’y a aucune raison de vous sentir déprimé. Cela ne devient quelque peu inquiétant que si cela devient une habitude, car cela signifie qu'il existe peut-être une meilleure option de contrôle des naissances pour vous. Si vous avez besoin d’une contraception le lendemain à plusieurs reprises, ce n’est pas dangereux, mais nous pouvons faire mieux, dit le Dr Minkin. Si tu en as marre de prendre pilules contraceptives , nous pouvons vous procurer un DIU , l'implant Nexplanon ou autre chose : il existe de nombreuses options et vous n'êtes pas obligé de compter sur la contraception du lendemain.
