La perte de cheveux peut être une chose tellement sournoise : une minute, toutes les mèches se présentent au travail ; le suivant, semble-t-il, votre queue de cheval fait la moitié de sa taille et… attendez, est-ce une calvitie ? Et avec tant de causes potentielles de perte de cheveux, comprendre pourquoi les vôtres tombent, et encore moins quoi faire, peut être un voyage long et frustrant.
Avant d’entrer dans le vif du sujet, commençons par un cours intensif sur la façon dont les cheveux poussent en premier lieu. Comme le Bibliothèque nationale de médecine (NLM) explique, le processus peut être décomposé en trois phases : la croissance (anagène), au cours de laquelle de nouvelles mèches poussent à partir de vos follicules pileux ; transitionnel (catagène), qui marque la fin de la croissance active ; et au repos (télogène), lorsque vos follicules font une pause et que l'excrétion s'ensuit.1
Il est normal de perdre entre 50 et 100 cheveux par jour, selon le Académie américaine de dermatologie (AAD). Plus que cela, surtout si vous remarquez également des changements dans la texture ou l’épaisseur de vos mèches, pourrait indiquer que votre corps envoie une poussée. Le processus de vieillissement contribue indéniablement aux changements dans le cycle de croissance des cheveux, comme le ralentissement de leur vitesse de croissance, mais il est rarement la seule cause d'une chute importante des cheveux, Hope Mitchell, MD , dermatologue certifié et fondateur de Mitchell Dermatology dans l'Ohio, a déclaré à SelfGrowth.2
Alors, quels autres facteurs, outre le vieillissement, peuvent contribuer à un amincissement significatif ? Nous avons demandé à des experts d’analyser les causes sous-jacentes les plus courantes de la chute des cheveux chez les femmes.
Génétique | Stresser | Coiffures serrées | Habitudes de style | Pellicules | Follicules pileux enflammés | Fluctuations hormonales | Maladies auto-immunes | Quand consulter un médecin
1. Génétique
L'alopécie androgénétique est la cause la plus fréquente de perte de cheveux dans le monde, selon le DAA . Chez les personnes assignées à une femme à la naissance, la maladie est mieux connue sous le nom de perte de cheveux féminine. Il s’agit d’un problème héréditaire déclenché par une combinaison de facteurs génétiques et hormonaux, explique le Dr Mitchell. Essentiellement, les personnes atteintes de cette maladie ont hérité de gènes – de l’un ou des deux parents – qui sont très sensibles aux androgènes, hormones qui jouent un rôle majeur dans la régulation de la croissance des cheveux. Les androgènes sont généralement appelés hormones sexuelles mâles, même si tout le monde en produit un certain niveau.3 4
Certains chercheurs émettent l’hypothèse que l’une de ces hormones en particulier, appelée DHT, se fixe sur les récepteurs androgènes des follicules pileux et les stimule de manière excessive.5Cela peut déclencher un rétrécissement progressif des follicules au fil du temps, ce qui fait que les cheveux affectés deviennent plus fins et plus courts à chaque cycle de croissance, conduisant finalement à une réduction de la densité des cheveux [le nombre de mèches par pouce carré de cuir chevelu], Dr Mitchell. dit. La phase de croissance devient également plus courte, donc non seulement vous pourriez constater une légère augmentation de la mue, mais vous remarquerez peut-être également des mèches qui ne poussent plus aussi longtemps qu’auparavant.3
Les chercheurs se demandent encore quel rôle les androgènes jouent dans la calvitie féminine en particulier : des études antérieures ont montré que la perte de cheveux chez les femmes peut survenir même lorsque les niveaux d'androgènes sont normaux, ce qui suggère que d'autres facteurs inconnus sont également impliqués.5
Ce que vous remarquerez probablement
L'un des premiers signes évidents de perte de cheveux héréditaire chez les personnes désignées comme étant de sexe féminin à la naissance est une partie plus large, selon le DAA . Au fur et à mesure que la maladie progresse, vous pourriez également ressentir un amincissement généralisé, bien que la racine des cheveux frontale (décrivant votre front) reste généralement intacte, explique le Dr Mitchell.
2. Un stress intense
La perte de cheveux induite par le stress est appelée effluvium télogène et peut résulter, vous l'aurez deviné, d'un stress intense, à la fois physique (pensez : accoucher ou subir une intervention chirurgicale majeure) et mental ou émotionnel (perdre votre emploi ou un être cher, par exemple). exemple). Vous pourriez rencontrer un arrêt temporaire de la croissance des cheveux, car votre corps utilise ses ressources pour vous aider à surmonter le facteur de stress sous-jacent. Une grande partie des follicules passent simultanément à la phase de repos, cette pause durant de trois à six mois. Une fois que votre corps décide que la voie est libre et que la phase de croissance reprend, les cheveux qui ont été suspendus pendant la phase de repos entrent dans la phase de chute.6
Selon le NLM , d'autres facteurs de stress pouvant déclencher un effluvium télogène comprennent une forte fièvre, des infections graves (comme COVID 19 ), une perte de poids rapide et l'arrêt de certains médicaments (comme les bêtabloquants, les antidépresseurs et les pilules contraceptives notamment).
Un autre coupable sournois qui pourrait stresser vos entrailles ? Les carences nutritionnelles, comme le manque de fer, vitamin D , biotine , ou du zinc. Ces nutriments jouent un rôle dans les processus cellulaires essentiels au maintien du cycle de croissance des cheveux, explique le Dr Mitchell. Ainsi, un manque d’eau pourrait perturber ces processus et entraîner une perte ou un amincissement.7
Ce que vous remarquerez probablementCe type de perte de cheveux est techniquement une chute excessive des cheveux, un amincissement généralisé sur tout le cuir chevelu plutôt que des zones chauves spécifiques. Il y a généralement un délai de trois mois entre l'événement stressant et le début de l'excrétion excessive, Kristen Lo Sicco, MD , professeur agrégé de dermatologie et directeur de l'unité peau et cancer du NYU Langone Medical Center à New York, explique à SelfGrowth – à ce moment-là, vous pourriez commencer à remarquer des poignées de cheveux dans votre brosse, dans le drain de la douche et sur votre oreiller.
3. Coiffures super serrées
Porter régulièrement des coiffures ultra-restrictives peut déclencher alopécie de traction —chute de cheveux causée par une tension persistante ou une traction sur vos cheveux. Selon le DAA , les coiffures induisant des tensions comprennent : les chignons, les queues de cheval et les chignons qui sont fermement tirés vers l'arrière ; cornrows ou tresses; des dreadlocks; extensions ou tissages de cheveux.
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Tirer continuellement sur vos cheveux peut entraîner des dommages et une inflammation autour des follicules, perturbant ainsi le cycle de croissance normal, explique le Dr Mitchell. Le résultat ? Follicules affaiblis et éventuelle chute de cheveux qui peut devenir permanente.8
Ce que vous remarquerez probablementL'un des indicateurs les plus courants de l'alopécie de traction est l'amincissement des cheveux le long de la racine des cheveux frontale ou sur les côtés du cuir chevelu, là où la tension causée par les coiffures est la plus concentrée, explique le Dr Mitchell. Cela peut ressembler à un élargissement de la partie ou à une racine des cheveux dégarnie, ainsi qu'à des poils courts et cassés le long des zones touchées. (Si vous êtes plutôt une fille aux extensions, des indicateurs comme ceux-ci sont plus susceptibles d’apparaître à l’arrière de votre cuir chevelu, ajoute-t-elle.)9
4. Des habitudes de coiffure difficiles
Si le coiffage thermique ou les traitements chimiques font partie de votre routine routine de soins capillaires , cela vous expose au risque d'endommager vos mèches et de développer potentiellement un trouble de la tige capillaire appelé trichorrhexis nodosa, une condition dans laquelle les points faibles et endommagés de la tige capillaire provoquent la rupture facile des mèches.
Des carences nutritionnelles sous-jacentes et certaines prédispositions génétiques peuvent également contribuer au développement de la trichorrhexis nodosa, explique le Dr Mitchell. Selon le NLM , ceux-ci incluent l’anémie (carence en fer), l’hypothyroïdie (ce qui signifie que votre corps ne produit pas suffisamment d’hormones thyroïdiennes par lui-même) et la trichothiodystrophie (une maladie héréditaire qui provoque des cheveux cassants et des problèmes de peau).
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Cela dit, n'importe lequel Un rituel de coiffage qui consiste en une chaleur intense et des produits chimiques agressifs sur votre cuir chevelu et vos cheveux (utilisation de fers à friser et de fers plats, permanentes fréquentes, procédures de lissage chimique ou traitements relaxants) peut endommager le follicule et, dans le pire des cas, provoquer une perte de cheveux permanente.
Ce que vous remarquerez probablementTrichorrhexis nodosa implique généralement une combinaison de perte de cheveux et de changements de texture : vos cheveux peuvent paraître effilochés, avec de petits nœuds en forme de perles le long des mèches et être cassants au toucher.10Vous remarquerez peut-être également une augmentation des cassures et des mèches plus courtes et inégales, explique le Dr Mitchell. Dans les cas plus graves, il peut y avoir des zones d’amincissement ou une réduction globale de la densité des cheveux.
5. Pellicules sévères
Il y a pellicules et puis il y a son cousin plus sévère, dermatite séborrhéique : Une affection cutanée embêtante caractérisée par une éruption cutanée (qui peut ressembler à plus foncé, plus clair ou plus rouge que la peau environnante), ainsi que des plaques de démangeaisons et desquamées qui s'installent dans des endroits comportant de nombreuses glandes sébacées, y compris votre cuir chevelu. Elle est provoquée par une réponse inflammatoire contre les organismes qui vivent sur notre cuir chevelu, en particulier Malassezia colonies de levures, Dr. Le Sicco dit.11
Ces plaques squameuses, combinées à l'huile produite par le cuir chevelu, peuvent obstruer vos follicules, ce qui finit par altérer l'apport en nutriments des cheveux et affaiblir leur structure (sans parler des dommages ultérieurs – et de la perte – qui peuvent survenir lorsque vous vous grattez constamment la tête). .12Pendant ce temps, la réponse inflammatoire perturbe le cycle normal de croissance des cheveux et peut déclencher un effluvium télogène, explique le Dr Mitchell, où, encore une fois, vos follicules pileux se mettent en grève pendant une période prolongée, pour ensuite perdre en masse.
Ce que vous remarquerez probablementMis à part l’inflammation du cuir chevelu, ce type de perte de cheveux n’est généralement pas associé à une calvitie dramatique, mais à une réduction progressive de la densité des cheveux, en particulier sous la forme d’une chute accrue là où la dermatite séborrhéique vous pose le plus de problèmes. Les cheveux eux-mêmes peuvent également devenir plus fins et plus fragiles en raison des processus inflammatoires perturbant le cycle de croissance, explique le Dr Mitchell.
6. Follicules pileux enflammés
La folliculite est une affection cutanée qui survient lorsque les follicules pileux deviennent enflammés, par exemple à cause d'une irritation physique (rasage, traction, perruques) ou d'une infection (bactérienne, fongique ) – ce qui compromet l’intégrité des follicules.13
Il existe deux principaux types de folliculite : superficiel et profond. Le premier ne concerne qu’une partie du follicule pileux et guérira probablement en quelques jours, tandis que le second consomme la totalité du follicule pileux et a tendance à être plus grave et plus durable.
À mesure que le follicule devient enflammé, des dommages peuvent survenir aux tissus environnants et perturber le cycle normal de croissance des cheveux, explique le Dr Mitchell. Dans les cas graves, l’infection peut entraîner des cicatrices, entraînant une chute permanente des cheveux.
Ce que vous remarquerez probablementLe type particulier de folliculite que vous présentez dépendra de la cause sous-jacente (frottement ou infection), mais elle se présente généralement sous forme légère. bosses ressemblant à de l'acné ou des pustules entourant les follicules pileux affectés, explique le Dr Mitchell. Ceux-ci peuvent être irritants, sensibles ou douloureux et, dans certains cas, former des grappes qui ressemblent à une éruption cutanée. Au fur et à mesure que la maladie progresse, vous remarquerez peut-être que la peau environnante devient irritée et devient également plus foncée, plus claire ou plus rouge.
7. Déséquilibres hormonaux
Les changements hormonaux peuvent être un facteur contribuant à la perte de cheveux chez les femmes, en particulier les taux d'androgènes élevés et fluctuants associés respectivement au syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) et à la périménopause.
Le SOPK est une maladie hormonale qui perturbe l’ovulation, provoquant des problèmes tels que des règles irrégulières et l’infertilité. Un autre symptôme embêtant est l’amincissement des cheveux, en raison des niveaux élevés d’androgènes (vous vous souvenez de la DHT ?) et du rétrécissement des follicules pileux qui s’ensuit généralement. Repérez des cheveux plus fins et plus cassants.14
Les fluctuations hormonales qui se produisent pendant la périménopause (la période de transition avant la ménopause) peuvent perturber le cycle de croissance des cheveux de la même manière. L'œstrogène, qui favorise la croissance des cheveux, diminue, tandis que les niveaux d'androgènes peuvent rester relativement stables, explique le Dr Mitchell. Lorsque les niveaux d’androgènes deviennent plus dominants à la suite de ces baisses d’œstrogènes, cela peut favoriser l’amincissement des cheveux.15C’est pourquoi l’hormonothérapie qui augmente les niveaux d’androgènes peut également provoquer une excrétion.16
surnoms pour GiuseppeCe que vous remarquerez probablement
Les personnes souffrant de déséquilibres hormonaux comme ceux-ci subissent généralement une perte de cheveux similaire à celle de l'alopécie androgénétique, Michele Green, MD , un dermatologue certifié basé à New York, explique à SelfGrowth. Vous remarquerez peut-être que vos cheveux s'éclaircissent sur le dessus de la tête et sur les côtés du cuir chevelu, que votre partie s'élargit et que vos mèches deviennent plus fines et plus sujettes à la casse.14
8. Maladies auto-immunes
Lorsque vous souffrez d’une maladie auto-immune, votre système immunitaire se retourne contre vous et attaque par erreur les tissus corporels sains. Les médecins n'ont pas encore compris pourquoi cela se produit (et, bien sûr, les causes spécifiques de toute maladie sont hautement individualisées), mais une théorie est que certains types d'infections ou de médicaments peuvent déclencher des changements dans le corps qui provoquent un déclenchement du système immunitaire. en haut.17
L’un de ces troubles est la pelade, dans laquelle le système immunitaire attaque par erreur les follicules pileux. Un autre est le lupus érythémateux discoïde (DLE), un type de lupus qui cible le cuir chevelu et peut entraîner une perte de cheveux permanente, explique le Dr Lo Sicco. Les affections qui affectent principalement une autre partie du corps, comme les maladies thyroïdiennes, la polyarthrite rhumatoïde ou la drépanocytose, peuvent également provoquer la perte de cheveux, parmi de nombreux symptômes.
Ce que vous remarquerez probablementLa pelade se présente généralement sous la forme de plaques chauves rondes sur le cuir chevelu. Dans les types plus graves, comme l'alopécie totale, elle peut entraîner une perte complète des cheveux du cuir chevelu, explique le Dr Lo Sicco.18Quant au DLE, des lésions peuvent se développer qui sont plus foncées, plus claires ou rouges et enflammées, avec un aspect squameux et croustillant. Selon le Collège américain d'ostéopathie de dermatologie , le centre de ces plaques squameuses peut paraître plus clair avec un bord plus foncé que la peau environnante.
Lorsque la perte de cheveux n’est qu’un symptôme parmi tant d’autres plutôt que le résultat principal d’une maladie auto-immune, la façon dont elle se présente dépend de la maladie sous-jacente elle-même. Par exemple, les maladies thyroïdiennes provoquent généralement une excrétion excessive, tandis que la polyarthrite rhumatoïde a tendance à déclencher un amincissement général.19
Quand consulter un dermatologue au sujet de votre perte de cheveux
La plupart des cas d'effluvium télogène (excrétion excessive) se résorberont progressivement d'eux-mêmes sans traitement, généralement en six mois environ, explique le Dr Lo Sicco. Si vos cheveux ne retrouvent pas leur ampleur normale dans ce laps de temps ou, plutôt que de tomber globalement, vous remarquez un élargissement de votre partie, des taches chauves ou un amincissement le long de la racine des cheveux ou de la couronne, alors il est temps de voir un dermatologue si vous le pouvez. Un expert peut aller au fond de ce qui se passe, qu’il s’agisse d’une chute chronique ou d’une perte totale de cheveux. Et, comme nous l'avons mentionné ci-dessus, si vous présentez d'autres symptômes inquiétants, comme des démangeaisons, des douleurs, des brûlures, des desquamations ou des éruptions cutanées décolorées, demandez de l'aide plus tôt.
Lors de votre première consultation, votre dermatologue examinera de plus près vos cheveux et examinera vos antécédents médicaux et familiaux, explique le Dr Green. Ils peuvent également demander des tests de laboratoire, tels que des analyses de sang et un panel métabolique, pour voir si des conditions médicales sous-jacentes sont à l'origine de votre perte de cheveux.20
Une fois la racine du problème révélée, ils peuvent vous aider à élaborer un plan de traitement contre la chute des cheveux pour, espérons-le, raviver vos follicules capricieux.
Sources :
- StatPerles , Physiologie, Cheveux
- Bibliothèque nationale de médecine, changements liés au vieillissement des cheveux et des ongles
- Bibliothèque nationale de médecine, Alopécie androgénétique
- Curéus , Effets des hormones et des troubles endocriniens sur la croissance des cheveux
- Génétique des troubles cutanés complexes , Perte de cheveux chez la femme : un aperçu axé sur la génétique
- StatPerles , Effluvium télogène
- Dermatologie , Approche intégrative et mécaniste du cycle de croissance des cheveux et de leur chute
- JAMA Dermatologie , Alopécie de traction
- StatPerles , Alopécie de traction
- Journal international de trichologie , Trichorrhexis nodosa acquis secondaire à la trichoteiromanie : diagnostic rapide par trichoscopie
- StatPerles , Dermatite séborrhéique
- Journal international de trichologie , l'état du cuir chevelu a un impact sur la croissance et la rétention des cheveux via le stress oxydatif
- StatPerles , folliculite
- StatPerles , Maladie des ovaires polykystiques
- Dermatologie Clinique et Expérimentale , Ménopause, Peau et Dermatoses courantes. Partie 1 : Troubles capillaires
- Dermatologie Clinique et Expérimentale , Effet de l'hormonothérapie d'affirmation de genre sur la croissance des cheveux : une revue systématique de la littérature
- Bibliothèque nationale de médecine, maladies auto-immunes
- Institut national de l'arthrite et des maladies musculo-squelettiques et cutanées, Alopécie Areata
- Curéus , Impact du dysfonctionnement thyroïdien sur les troubles capillaires
- Journal indien de chirurgie plastique , Approche pratique du diagnostic de perte de cheveux
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